施工事故应急救援预案

本着“安全第一、预防为主”的方针，为确保本项目对各种突发事件的发生在事前能够切实起到防范预防作用，将风险降到最低，损失降到最小。在突发事件发生后能够快速及时做出应急反应，以最快的速度和最有效的措施处理各种事故和采取救援措施，特制定本应急救援处理预案。一、工程概况本工程位于XXX，由XXX组成，其中别墅为地下1层、地上2层，会所地上、地下均为1层，总建筑面积为524037M2，其中地库面积为3493979M2，地上为1746321M2，别墅、会所结构形式为框架结构，基础形式为天然基础；建设单位XXX有限公司监理单位XXX有限公司勘察单位XXX有限公司设计单位XXX有限公司施工单位XXX有限公司二、应急预案的任务、目标保护本项目施工、管理人员在生产活动中的身体健康和生命安全，给项目员工的工作和施工场区周围居民提供更好更安全的环境，保证各种应急反应资源处于良好的备战状态，保证本项目在出现生产安全事故时，指导应急反应行动按计划有序地进行，防止因应急反应行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故的应急救援，从而最大限度地降低生产安全事故给本项目及本项目员工所造成的损失。三、应急预案的级别根据本项目生产的特性，一旦发生重大事故，其有害影响通常只局限在一个施工区域区之内，并且几乎可以被现场的操作者遏制和控制在该区内，其影响预期基本不会扩大到社区，故本应急预案按级进行制订。四、应急预案启动涉及的事故内容项目部施工场区内发生1、坍塌事故；2、倾覆事故；3、物体打击事故；4、机械伤害；5、高空坠落事故；6、火灾事故；7、触电事故；8、起重伤害事故；9、其它生产性重大安全事故；10、应急总指挥认为必须起动应急预案的事件。五、应急预案的启动前提施工场区发生重大事故前兆或发生评估预测为1、死亡数在1人以上；2、直接财产损失在1万元以上；3、对施工场区外的影响有明显的破坏或人身伤亡。六、应急预案的启动和响应项目负责人和有关人员接到报警后，立即启动项目应急预案，通知项目指挥小组成员及义务救援队迅速赶往事故现场，指挥抢救受伤人员，严重者应尽快送到医院抢救，对现场的安全状况作出快速反映，在保护现场的前提下，防止事故进一步扩大。当事故得到控制后，立即组成事故调查组，调查事故发生的原因和研究制定防范措施。七、应急预案的终止对事故现场实施应急预案之后，引起事故的危险源得到有效控制、消除；事故受害人被完全救出，送到医院抢救；所有现场人员均得到清点；并确保未授权人员不会进入事故现场；不存在其它影响应急预案终止的因素；应急救援行动已完全转化为社会公共救援；局面已无法控制和挽救的，场内相关人员已经全部撤离；应急总指挥根据事故的发展状态认为必须终止的，由应急总指挥下达应急反应终止令或授权事故现场操作副总指挥明确应急预案终止的决定。八、应急预案的应急反应组织机构应急预案的应急反应组织机构分为一、二、三级编制，公司总部设置应急预案实施的一级应急反应组织机构，分公司经理部设置应急计划实施的二级应急反应组织机构，工程项目经理部设置应急计划实施的三级应急反应组织机构。1、一级应急反应组织机构一级应急反应组织机构详见公司事故应急救援预案。2、二级应急反应组织机构二级应急反应组织机构详见惠州公司事故应急救援预案。3、三级应急反应组织机构（1）工程项目经理部三级应急反应组织机构框架图事故现场指挥伤员营救组物资抢救组消防灭火组保卫疏导组抢险物资供应组后勤供给组现场临时医疗组消防营救医疗营救（2）项目经理部三级应急反应组织机构的职能和职责1）事故现场副总指挥的职能和职责A、所有事故现场操作的指挥和协调；B、现场事故评估；C、保证现场人员和公众应急反应行动的执行；D、控制紧急情况；E、现场应急反应行动的指挥，与在应急指挥中心的反应操作副总指挥的协调；F、作好应急救援处理现场指挥权转化后的移交和应急救援处理协助工作；G、做好消防、医疗、交通管制、抢险救灾等各公共救援部门联系工作。2）伤员营救组的职能和职责A、引导现场作业人员从安全通道疏散；B、对受伤人员进行营救至安全地带。3）物资抢救组的职能和职责A、抢运可以转移的场区内物资；B、转移可能引起新危险源的物品到安全地带。4）消防灭火组的职能和职责A、启动场区内的消防灭火装置和器材进行初期的消防灭火自救工作；B、协助消防部门进行消防灭火的辅助工作。5）保卫疏导组的职能和职责A、对场区内外进行有效的隔离工作和维护现场应急救援通道畅通的工作；B、疏散场区外的居民撤出危险地带。6）抢险物资供应组的职能和职责A、迅速调配抢险物资器材至事故发生点；B、提供和检查抢险人员的装备和安全配备；C、及时提供后续的抢险物资。7）后勤供给组的职能和职责A、迅速组织后勤必须供给的物品；B、及时输送后勤供给物品到抢险人员手中。8）现场临时医疗组的职能和职责A、对受伤人员作简易的抢救和包扎工作；B、及时转移重伤人员到医疗机构就医。（3）项目经理部三级应急反应组织机构的构成1）事故现场总指挥由项目经理、项目执行经理担任；2）伤员营救组由工长担任组长，各作业队分别抽调作业人员组成；3）物资抢救组由施工员、仓库管理员、各作业队分别抽调作业人员组成；4）消防灭火组由施工员、施工场区水电管理员、各作业队分别抽调作业人员组成；5）保卫疏导组由保安人员、后勤人员和各作业队分别抽调作业人员组成；6）抢险物资供应组由材料员、仓库管理员、各作业队分别抽调作业人员组成；7）后勤供给组由后勤人员、各作业队分别抽调作业人员组成；8）现场临时医疗组由现场医护人员和后勤人员，各作业队分别抽调人员组成。重大安全事故应急救援指挥领导小组由以下同志组成组长贺润厅杨斌电组长组员九、应急响应信息资源医疗救护电话120消防报警电话119公安报警电话110查询电话114十、应急预案的培训与演练1、应急反应培训应急预案和应急计划确立后，按计划组织项目经理部和施工场区的全体人员进行有效的培训，项目三级应急组织每半年进行一次培训，新加入的人员及时培训，从而具备完成其应急反应任务所需的知识和技能。2、培训的内容根据接受培训的人员不同，选择不同侧重点，确定培训内容，制定培训计划。培训内容制定可参考以下内容（1）任务的目的与如何完成任务；（2）作业面周围环境情况鉴别；（3）对危险源的突显特性辩识；（4）异常情况并及时上报的能力与意识；（5）对待各种事故如何处理；（6）各种器材、工具、防护用具的使用技能与知识；（7）自救与互相救护的能力；（8）紧急情况下人员的安全疏散；（9）应急救援的团队协作意识。3、培训目的使应急救援人员明确“做什么”、“怎么做”、“谁来做”及相关法规所列出的事故危险和应急责任。4、应急反应演练应急反应预案和应急反应计划确立后，经过有效的培训，应做到施工场区人员开工后演练一次，不定期举行演练，施工作业人员变动较大时增加演练次数。（1）演练准备阶段确定时间、地点，确定演练的目标、范围，参加人员、规则，技术和物质的准备，方案。（2）演练实施阶段实施演练，记录演练过程。（3）演练总结阶段评价，编写演练的评价报告，通报不足，追踪整改。5、演练目的（1）测试预案和计划的充分程度；（2）测试应急培训的有效性和应急人员的熟练性；（3）测试现有应急反应装置、设备和其他资源的充分性；（4）提高与现场外的事故应急反应协作部门的协调能力；（5）通过演练来判别和改进应急预案和计划中的缺陷和不足。十一、应急预案实施终止后的恢复工作应急预案实施终止后，必须严格保护事故现场，并迅速采取必要措施，抢救人员和财产。因抢救伤员、防止事故扩大以及疏通交通等原因需要移动现场物件时，必须做出标志、拍照、详细记录和绘制事故现场图，并妥善保存现场重要痕迹、物证等，并按照国家有关规定及时向有关部门进行事故报告。对事故过程中造成的人员伤亡和财物损失做收集统计、归纳、形成文件，为进一步处理事故的工作提供资料。对应急预案在事故发生实施的全过程，应当及时对事故起因、性质、影响、责任、经验教训和恢复重建等问题进行调查与评估，认真科学地作出总结，完善预案中的不足和缺陷，为今后的预案建立、制订提供经验和完善的依据。依据公司的劳动奖罚制度，对事故过程中的功过人员进行奖罚，妥善处理好在事故中伤亡人员的善后工作。尽快组织恢复正常的生产和工作。十三、重大事故的应急准备与措施1、应急准备（1）应急预案应在工程开工前向全体人员交底，并在工程施工过程中的安全活动时间向相关人员反复交底，交底采取书面的形式。（2）项目经理部应对所编制的应急预案做好资源和程序设计等准备，包括以书面形式指定事故或意外发生时的报告人、事故或意外处理的负责人和其他负责人、救援队伍的组成等。（3）施工现场还应作出以下物资和设施的准备1）足够的消防器材、卫生防护用品；2）足够的防暑降温物资和御寒防冻物资；3）消毒与防护物资；4）防雨物资；5）呼救信息及通讯设备。（4）预案实施单位应根据实际情况，按预定计划进行演习。2、应急措施（1）坍塌事故的应急措施坍塌事故发生后，第一步要停止作业，实施警戒，设立警戒区，封闭现场，由三级应急反应组织的应急警戒员组织实施警戒，以防闲杂人员进入事故现场，导致进一步的事故扩大；第二步迅速组织人员对事发部位进行全面检查（在确保检查人员安全的前提下），观察坍塌范围是否有可能扩大，若还存有隐患，必须组织排险人员进行全面排除险兆，由三级应急反应组织的资源管理员提供应急物质来实施，当险兆排除后方可让抢救人员施救，施救人员必须穿戴好个人防护用品，抢救时首先要排除障碍或覆盖物，抢救伤员（按第十三条具体急救方法处置），伤势严重的应及时呼叫附近医疗救护机构进行急救；第三步要安排信息员紧急向上级报告；若事故的严重程度已经超出本级应急反应组织的救援能力范围的时候，还要紧急向上级和社会应急组织求援，在实施抢救和救护的同时要保留音像资料图片，抢救和救护完毕，在事故调查组确认取证完毕、并完整记录在案后方可清理事故现场。若事故发生在夜间，资源管理员应首先组织解决现场照明。（2）倾覆事故的应急措施倾覆事故发生后，第一步要迅速组织人员对事发部位进行全面检查（在确保检查人员安全的前提下），观察是否有继续倾覆的可能，若还存有隐患，必须组织排险人员排除险兆，由三级应急反应组织的资源管理员提供应急物质来实施，当险兆排除后方可让抢救人员施救，施救人员须穿戴好个人防护用品，抢救时首先要排除现场障碍，抢救伤员（按第十三条具体急救方法处置），伤势严重的应及时呼叫附近医疗救护机构进行急救；第二步要停止作业，由三级应急反应组织的应急警戒员组织实施警戒，设立警戒区，封闭现场，以防闲杂人员进入事故现场；第三步安排信息员紧急向上级报告；若事故的严重程度已经超出本级应急反应组织的救援能力范围的时候，还要紧急向上级和社会应急组织求援，在实施抢救和救护的同时要保留音像资料图片，抢救和救护完毕，在事故调查组确认取证完毕、并完整记录在案后方可清理事故现场。若事故发生在夜间，资源管理员应首先组织解决现场照明。（3）物体打击事故的应急措施物体打击事故发生后，第一步迅速组织人员对事发部位进行全面检查（在确保检查人员安全的前提下），观看是否还有可能坠落物体，若还存有隐患，必须组织排险人员进行全面排除险兆，由三级应急反应组织的资源管理员提供应急物质来实施，当险兆排除后方可让抢救人员施救，施救人员必须穿戴好个人防护用品，抢救时首先要排除障碍或覆盖物，抢救伤员（按第十三条具体急救方法处置），伤势严重的应及时呼叫附近医疗救护机构进行急救；第二步要停止作业，由二级应急反应组织的应急警戒员组织实施警戒，设立警戒区，封闭现场，由三级应急反应组织的应急警戒员组织实施警戒，以防闲杂人员进入事故现场，导致进一步的事故扩大；第三步要安排信息员紧急向上级报告；在实施抢救和救护的同时要保留音像资料图片，抢救和救护完毕，在事故调查组确认取证完毕、并完整记录在案后方可清理事故现场。若事故发生在夜间，资源管理员应首先组织解决现场照明。（4）机械伤害事故的应急措施机械伤害事故发生后，第一步应拉闸断电，抢救伤员（按第十三条具体急救方法处置），伤势严重的应及时呼叫附近医疗救护机构进行急救；第二步要停止作业，实施警戒，设立警戒区，封闭现场，由三级应急反应组织的应急警戒员组织实施警戒，以防闲杂人员进入事故现场；第三步要迅速组织人员对事发部位进行全面检查（在确保检查人员安全的前提下），观察，若还存有隐患，必须组织排险人员进行全面排除险兆，由三级应急反应组织的资源管理员提供应急物质来实施。发生事故后要安排信息员紧急向上级报告，若事故的严重程度已经超出本级应急反应组织的救援能力范围的时候，还要紧急向上级和社会应急组织求援。在实施抢救和救护的同时要保留音像资料图片，抢救和救护完毕，在事故调查组确认取证完毕、并完整记录在案后方可清理事故现场。若事故发生在夜间，资源管理员应首先组织解决现场照明。（5）高空坠落事故的应急措施高处坠落事故发生后，第一步要抢救伤员（按第十三条具体急救方法处置），伤势严重的应及时呼叫附近医疗救护机构进行急救；第二步停止所有高处作业，由三级应急反应组织的应急警戒员组织实施警戒，设立警戒区，封闭现场，由三级应急反应组织的应急警戒员组织实施警戒，以防闲杂人员进入事故现场，导致进一步的事故扩大；第三步迅速组织人员对事发部位进行全面检查（在确保检查人员安全的前提下）；若事故的严重程度已经超出本级应急反应组织的救援能力范围的时候，还要紧急向上级和社会应急组织求援，在实施抢救和救护的同时要保留音像资料图片，抢救和救护完毕，在事故调查组确认取证完毕、并完整记录在案后方可清理事故现场。若事故发生在夜间，资源管理员应首先组织解决现场照明。（6）起重伤害事故应急措施发生事故后，起重司机必须立即停止起重作业，并造成人员受伤，应向周围人员呼救，对受伤人员进行急救，同时上报现场管理人员，管理人员接到报警后应立即启动现场处置方案，迅速通知其他应急小组成员赶赴现场。事故超出现场处置能力时，应立即向公司调度人员汇报。由公司根据实际情况启动相应的应急预案。现场人员应根据事故发生的实际情况针对性采取措施，如有人要受伤时，应对受伤人员进行急救，并大声呼喊临近岗位人员进行帮助。如一般机械事故，无人员受伤，起重司机应保持冷静，立即停止起重作业，如重物悬空应在保证安全的情况下，落下重物，停掉电源，立即向上级汇报。应急小组成员到达事故现场后，如遇人员受伤应立即实施现场处置工作，最大限度的减少人员伤害和财产损失，对较轻的受伤人员，视伤情及时进行止血，包扎，固定等措施，送往医院治疗。针对一般机械事故要立即组织人员封锁事故现场，做好警示标识，等待专业维修人员进行处理。人员被压在重物下面，立即采取搬开重物或使用起重工具吊起重物等措施，将受伤人员转移到安全地带，进行抢救。发生触电时，应立即想办法切断起重机机械电源，然后在抢救触电人员。受伤人员出现呼吸、心跳停止症状后，必须立即进行人工呼吸。起重机械的修复应由具有相关资质的人员或单位进行维修，检查正常后，可恢复使用。（7）火灾事故的应急措施对于初起火灾，发现人员应大声呼救，并立即组织自救工作，力争在未蔓延扩大之前控制火势直至扑灭火灾。如果发现火情时过火面积较大，火势凶猛，凭借自身能力无法灭火时应一面大声呼救，一面迅速组织人员有序地撤离，同时通过电话（火警电话119）或高声呼救等方式求救。逃生过程中严禁乘电梯，要走楼梯，如果火势封住楼梯或出入口，应使用绳索从窗口逃生，若烟尘较大，应匍匐爬行，减少有毒有害气体的吸入；配备有防毒面具的要正确佩戴好面具。已逃出来的人员应向火场指挥者报告火情，包括起火原因、受伤受困人员、过火面积等各方面情况，便于下一步的灭火工作。（8）台风、水灾、海啸等自然灾害的应急措施对于台风、水灾、海啸等自然灾害应密切关注气象预报，预先配备必要的抗灾资源，做好防御工作，减少灾害损失。在听到台风警报后，所有的台风影响区域必须在台风到来之前，对可能导致坍塌的脚手架、外用施工电梯、井架、龙门架、塔吊等设施采取必要的加固防范措施，还要在台风到来前，全部停止运行，对于在高处作业的区域，全部停工，对于作业现场的施工用电全部拉闸停电，力争减少人员和财产的不必要损失。在水灾、海啸发生前，要密切关注水文报告，还要配备必要的防水物质，还要将处于水平面较低的物质设备转运到水平面较高的地方，以防物质财产的损失，住在低洼处的人员要全部转移，防止人员被淹。另外日常要加强应急培训，教育员工在自然灾害发生时如何逃生、如何自救。当灾害发生时还应按照地方政府部门的统一安排、统一部署进行抗灾减灾。3、事故处理（1）查明事故原因及责任人。（2）以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、伤亡情况人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位等。（3）制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。（4）组织所有人员进行事故教育。（5）向所有人员宣读事故处理结果，及对责任人的处理意见。十三、意外事件和紧急情况具体急救方法1、一般伤员的现场救治在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以避免继续伤害深层组织。（1）用清洁布裹盖伤面做简单包扎，避免创面污染。自己不要随便把水痘弄破，更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加感染机会，并为进一步创面处理增加了困难。（2）伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。（3）经现场处理后的伤员要迅速转送到医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。2、严重创伤出血伤员的现场救治创伤性出血现场救治要根据现场条件及时、正确地采取暂时性的止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施。（1）止血止血可采用压迫止血法、指压动脉出血近心端止血法、弹性止血带止血法。1）包扎、固定创伤处用消毒的敷料或清洁的棉纺制品覆盖，再用绷带或布条包扎，即可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛。2）搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命。搬运伤员时应注意A、在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍或畸形变化，就表示有骨折存在。宜在止血固定后再搬运，防止骨折断端因搬运振动而移位，加重疼痛，损伤附近的血管神经，使创伤加重。B、在搬运严重创伤伴有大出血或已有休克的伤员时，要平卧运输伤员，头部可放置冰袋或带冰帽，路途中要尽量避免震荡。C、在搬运高处坠落伤员时，因疑有脊椎受伤可能，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，而使已受伤的脊椎移位，甚至断裂造成截瘫，以至死亡。（2）创伤救护的注意事项1）护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤的经过。如受伤时间、地点，受伤时所受外力大小，现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落部位或间接击伤部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。2）高处坠落的伤员，在已诊有颅骨骨折时，即使伤者当时神志清楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝留医院严密观察。3）在模板坍塌、土方陷落、交通等事故中，在肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而呈苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力。一般在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕受伤肢体，以免发生组织肿胀，还要给以固定少动，以减少延毒性分解产物的释放和吸收。在这种情况下的伤肢就不应该抬高，不应该进行局部按摩，不应该施行热敷，不应该继续活动。4）胸部受伤的伤员，实际损伤程度常较胸壁表面所显示的损伤面更为严重，有时甚至完全表里分离。如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度警惕，以免误诊，影响救治。在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。5）引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛、失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约200MM左右，及时止血、包扎、固定伤肢减少创伤疼痛，尽快送到医院进行抢救治疗。3、急性中毒的现场抢救急性中毒是指在短时间内，人体接触、吸入、食入毒物，大量毒物进入人体后，致使肌体突然发生的病变，是威胁生命的急症。在施工现场如一旦发生，应尽快确诊，并迅速给予紧急的处理。并快速地给予妥善的现场处理后，及时转送医院。从而提高中毒人员的抢救成效率。（1）急性中毒现场救治原则1）不论是轻度还是严重中毒人员，不论是自救还是互救、外来救护工作，均应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。2）根据中毒的不同途径，采取以下相应措施A、皮肤污染、外表接触毒物如在施工现场接触油漆、涂料、沥青、外掺剂、添加剂、化学制品等有毒物品中毒时，应脱去污染的衣物并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等，对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。B、吸入毒物（有毒的气体）如进入下水道、地下管道、地下或密闭的仓库、化粪池等不通风的地方施工；环境中有毒有害气体及氧焊割作业、乙炔气中的磷化氢、硫化氢、煤气（一氧化碳）泄露；二氧化碳过量；油漆、涂料、保温、粘合等施工时；苯气体等作业产生的有毒有害的气体的吸入造成中毒时。应立即使中毒人员脱离现场，施救人员在抢救时要佩戴防毒面具或给氧面具，并在抢救和救治时加强通风及吸氧。C、食入毒物如误食发芽的土豆、未熟扁豆等动植物毒素及变质食物、混凝土添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠和酒精等中毒，对一般神志清者应设法催吐喝微温水300500ML，用压舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反复，直到吐出物为清亮物体为止。对催吐无效或神智不清者，则可给予洗胃，洗胃一般宜在送医院后进行。（2）急性中毒急救注意事项1）救护人员在将中毒人员脱离中毒现场的急救时，应注意自身的保护，在有毒有害气体发生场所，应视情况，采取加强通风或用湿毛巾等捂着口鼻，腰系安全绳由场外人控制、应急，如有条件要使用防毒面具。2）常见食入中毒的解救，一般在医院进行，吸入毒物中毒人员应尽可能送往设有高压氧舱的医院救治。3）在施工现场如已发现心跳、呼吸不规则或停止呼吸、心跳时间不长，则应把中毒人员移到空气新鲜处立即施行口对口（口对鼻）呼吸法和体外心脏挤压法进行急救。4、触电的现场抢救触电事故是人体触及带电体，带电体与人体之间闪击放电或电弧波击人体时，电流流过人体而与大地或其它导体形成闭合回路。触电事故发生得十分突然，往往在极短时间内造成不可挽回的后果。一旦发生触电事故，必须立即使触电者脱离电源，及时迅速抢救。（1）触电的急救细则1）发生人身触电事故时，首先尽快使触电者脱离电源，迅速急救，关键是“快”。2）根据不同的触电事故，采取不同的方法使触电者脱离电源A、对于低压触电事故，可采用下列方法如果触电地点附近有电源开关或插头，可立即拉开电源开关或拔下电源插头，以断开电源。可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可用干燥木板等绝缘物插入触电者身下，以隔断电源。当电线搭在触电者身上或被压在身下时，可用干燥的衣服，手套，绳索，木板，木棒等绝缘物为工具，拉开提高或挑开电线，使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。B、对于高压触电事故，可采用下列方法；立即通知有关部门停电。带上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。3）脱离电源后，要及时迅速对症抢救A、如果触电者伤势不重，神志清醒或曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电者安静休息，不要走动，严密观察并请医生前来诊治或送医院。B、如果触电者伤势较重，已失去知觉，但心跳和呼吸还存在，应将触电者抬至空气畅通处，解开衣服，让触电者平直仰卧，并用软衣服垫在身下，使其头部后仰比肩膀低，并保持呼吸道畅通，以免妨碍呼吸，如天气寒冷要注意保温，并速请医生诊治或送往医院，如果发现触电者呼吸困难，发生痉挛，应立即准备对心脏停止跳动或呼吸停止后的抢救。C、如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏停止或二者都已停止，应立即进行口对口人工呼吸及胸外心脏挤压法进行抢救。并请医生诊治或送往医院。D、人触电后会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动、呈现昏迷不醒状态，通常都是假死，万万不可当作“死人”草率从事。E、对于触电者，特别高空坠落的触电者，要特别注意搬运问题，很多触电者，除电伤外还有摔伤，搬运不当，如折断的肋骨扎入心脏等，可造成死亡。F、对于假死的触电者，要迅速持久的进行抢救，有不少的触电者，是经过四个小时甚至更长时间的抢救而抢救过来的。有经过六个小时的口对口人工呼吸及胸外挤压法抢救而活过来的实例。只有经过医生诊断确定死亡，停止抢救。（2）触电急救的注意事项1）使触电者脱离电源时，作好自身防护，避免再触电。2）在送伤者去医院的途中，不应停止抢救，因许多触电者就是在送往医院的途中死亡的。3）对触电者，特别高空坠落的触电者，要特别注意搬运问题，避免因搬运和移动不当导致再次伤害。5、高温中暑的现场急救中暑是指由于高温或引起高热的疾病使人体体温调节功能紊乱，而发生的综合症。建筑行业高温中暑常发人群为高温作业工人、夏天露天作业工人。若有人员中暑，其救护办法为（1）首先应将病人迅速脱离高热环境，移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。（2）让病人仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服。如衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调，以尽快散热。（3）尽快冷却体温，降至38度以下。具体做法有用凉湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处；用温水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分钟。（4）意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑，还可服用人丹和藿香正气水。（5）呼吸循环衰竭者，呼吸困难者吸氧，必要时人工呼吸。（6）另外，对于重症中暑病人，要立即拨打120电话，请以求助医务人员紧急救治。6、烧伤的现场急救一般而言，烧伤面积越大，深度越深，则治疗越困难。因此，急救的首要措施是“灭火“，即去除致伤源，尽量“烧少点、烧浅点“。如果迅速进行有效地灭火，是可以减轻伤情的。（1）尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服，特别是化纤衣服。以免着火衣服或衣服上的热液继续作用，使创面加大加深。（2）用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内。（3）迅速卧倒后，慢慢在地上滚动，压灭火焰。伤员衣服着火时不要站立、奔跑、呼叫，以防增加头面部烧伤或吸入性损伤。（4）迅速离开密闭和通风不良的现场，以免发生吸入性损伤和窒息。（5）用身边不易燃的材料，如毯子、大衣、棉被等迅速覆盖着火处，使与空气隔绝而灭火。（6）冷疗，热力烧伤后及时冷疗能阻止热力继续作用而使创面加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。因此如有条件，热力烧伤灭火宜尽早进行冷疗，越早效果越好。方法是将烧伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入清洁冷水中水温以伤员能耐受为准，一般为1520，夏天可在水中加冰块，或用清洁冷冰水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。冷疗的时间无明确限制，一般掌握到冷疗停止后不再有剧痛为止，多需051小时或更长。冷疗一般适用于中小面积烧伤，特别是四肢的烧伤。（7）酸碱烧伤的严重程度除酸碱的性质和浓度外，多与接触时间有关。因此无论何种酸碱烧伤，均应立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上，一方面可冲淡和清除残留的酸碱，另一方面作为冷疗的一种方式，可减轻疼痛。注意开始用水量即应够大，迅速将残余酸碱从创面冲尽。头面部酸碱烧伤时，应首先注意眼，尤其是角膜有无烧伤，并优先予以冲洗。（8）电烧伤急救时，应立即切断电源，拉开电闸或用不导电的物品木棒或竹器等拨开电源，并扑灭着火衣服。在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时，将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。7、人工呼吸与胸外心脏挤压法的现场抢救（1）人工呼吸的急救细则1）在伤者停止呼吸后，在施行人工呼吸之前，应迅速将伤者身上妨碍呼吸的衣领、上衣等解开取出口腔内妨碍呼吸的食物，脱落的断齿、血块，粘液等，以免堵塞呼吸道，使伤者仰卧，并使其头部充分扣仰可用一只于拖伤者颈后，鼻孔朝上以利呼吸道畅通。2）救护人员用手使伤者鼻孔紧闭，深吸一口气后紧贴伤者的口向内吹气。吹气大小，要根据不同的伤者有所区别，每次呼气要让伤者胸部微微鼓起为宜。3）吹气后，立即离开伤者的口，并放松伤者的鼻子，以利伤者呼吸，保持约3秒钟。然后再重复吹气动作。吹气要均匀，每分钟吹气呼气约12次。伤者已开始恢复自由呼吸后，还应仔细观察呼吸是否会再度停止。如果再度停止，应再继续进行人工呼吸，这时人工呼吸要与伤者微弱呼吸的规律一致。4）如无法使伤者把口张开时，可改用口对鼻人工呼吸法。即捏紧嘴巴紧贴鼻孔吹气。（2）胸外心脏挤压法1）做胸外挤压时使伤者仰卧在比较坚实、平坦的地方，姿势与口对口人工呼吸法相同，救护者跪在伤者一侧或跪在腰部两侧，两手相叠，手掌根部放在，心窝上方，胸骨下三分之一至二分之一处。掌根用力向下脊背的方向挤压压出心脏里面的血液。成人应挤压35厘米，以每秒钟挤压一次，太快了效果不好，每分钟挤压60次为宜。挤压后掌根迅速全部放松，让伤者胸廓自动恢复，血液充满心脏。放松时掌根不必完全离开胸部。2）应当指出，心脏跳动和呼吸是无法自主的。心脏停止跳动了，呼吸很快会停止。呼吸停止了，心脏跳动也维持不了多久。一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。如果现场只有一人抢救，两种方法交替进行。可以挤压4次后，吹气一次，而且吹气和挤压的速度都应提高一些，以不降低抢救效果。3）对于儿童伤者，可以用一只手挤压用力要轻一些免损伤胸骨，而且每分钟宜挤压100次左右。8、流鼻血的急救措施鼻子是由骨质部分和软组织部分组成，由鼻中隔分为前后两部分，前部聚集了大量毛细血管，是最常见的出血处。而掩盖鼻子嗅觉神经的鼻膜脆弱易伤，遇到干燥的天气，或碰伤如挖鼻孔、揉擦鼻子、经常擤鼻子或打喷嚏，都可能令鼻膜受损导致流鼻血。一般来说，流鼻血的症状都相当轻微，可自行急救或找人帮助，程序如下（1）坐下并松开围在颈项上的衣物；（2）稍向前倾，不要仰头，应任由鼻血从鼻腔流出，而非倒流往咽喉；（3）用嘴呼吸，紧捏鼻梁部分约5分钟；（4）5分钟后若鼻腔止血，便可放松鼻梁，否则应继续捏紧鼻梁；（5）鼻腔止血后，继续以口呼吸，4小时内不要擤鼻子或尝试清除鼻腔内的血块。如果这样仍然无法使出血得到控制，出血持续，并超过20分钟，或鼻子遭撞击受伤，出现移位、肿胀或变色等症状时，应立即前往找医生。为避免鼻子因干燥而流鼻血，平时应保持鼻孔的湿度，多饮水、或按需在鼻孔里涂用凡士林等润滑剂，都会缓解干燥引起的鼻出血。冬天家里暖气很热时，也应在暖气旁边放一杯或一盆清水，保持室内湿度。十四、应急预案的评价及调整