骨质疏松症的防治

骨质疏松症的防治19内内容容1什么是骨质疏松症什么是骨质疏松症2骨质疏松症的危害性骨质疏松症的危害性3骨质疏松症是如何发生的骨质疏松症是如何发生的4骨质疏松症的临床表现骨质疏松症的临床表现5骨质疏松症的诊断骨质疏松症的诊断6骨质疏松症的预防及治疗骨质疏松症的预防及治疗骨骨骼骼为为何何如如此此重重要要1为人体提供支持及保护的功能；为人体提供支持及保护的功能；2人体制造血液的中心；人体制造血液的中心；3人体内有人体内有99的钙质储存于骨骼。的钙质储存于骨骼。4运动功能运动功能什么是骨质疏松症什么是骨质疏松症1低骨量，骨的微结构破坏低骨量，骨的微结构破坏2骨强度降低，骨脆性增加骨强度降低，骨脆性增加3容易发生骨折容易发生骨折4一种全身性代谢性骨病一种全身性代谢性骨病骨质疏松症是一种以骨质疏松症是一种以骨量降低和骨微结构破坏为骨量降低和骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易特征，导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。发生骨折的代谢性骨病。WHO定义定义二二骨质疏松的分类骨质疏松的分类原发性骨质疏松继发性骨质疏松（10）青年成人特发型老年退化型（90）绝经后骨质疏松症老年性骨质疏松症少见由于某种疾病或药物等诱因引发的骨质疏松症，如内分泌性、营养缺乏性、药物性、肾性等骨质疏松症的分类骨质疏松症的分类骨质疏松症的危害骨质疏松症的危害公共健康问题公共健康问题17080的中老年骨折是因骨质疏松症引起的2一旦发生髋部骨折，一年后约20死亡，30致残，40跛行，80对日常生活有影响3一个骨质疏松性髋部骨折的患者每年的直接经济负担是32，776元人民币骨质疏松症的发病率骨质疏松症的发病率在我国，患骨质疏松症的人口约有在我国，患骨质疏松症的人口约有8000万万，发病率为，发病率为697。1骨吸收因素骨吸收因素2骨形成因素骨形成因素老兄，我已经运了老兄，我已经运了那么多砖给你，那么多砖给你，怎么房子还越来怎么房子还越来越矮呀越矮呀唉，没办法，他拆得比我盖得更快呀骨质疏松原因骨质疏松原因骨质疏松原因3骨质量下降与遗传因素有关，包括几何骨质量下降与遗传因素有关，包括几何形态、矿化程度、微损伤积累等。形态、矿化程度、微损伤积累等。骨质疏松原因骨质疏松原因4年龄5060岁以上，性别女性比男性患病率高35倍,其它缺乏适当的活动和日晒，烟酒过量或咖啡因过量者，有慢性肝病、肾病及甲亢者长期服用类固醇激素及抗癫痫药者食物结构不合理、偏食。AGE55AGE65AGE75骨代谢及钙平衡的调节骨形成时，钙从血浆中进入骨质骨形成时，钙从血浆中进入骨质骨吸收时钙从骨吸收时钙从骨中释放入血骨中释放入血骨的形成与骨的形成与骨的吸收相骨的吸收相当时，钙处当时，钙处于平衡状态于平衡状态这种平衡状态受到体内激素的调节骨骨质疏松症特点质疏松症特点1“无声无息无声无息”2患者往往等到骨折才知道；患者往往等到骨折才知道；3女性比男性多；女性比男性多；4随着年龄增加，骨质疏松症的随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升。患病率亦相继上升。骨质疏松的症状骨质疏松的症状1腰酸背痛腰酸背痛2容易容易发发生骨折生骨折3会驼会驼背，脊椎或背，脊椎或关节变形关节变形4呼吸功能下降呼吸功能下降骨质疏松症的症状骨质疏松症的症状骨痛身材缩短，脊柱变形骨折疼痛骨折骨吸收增加病情加重骨质疏松的恶性循环活动减少卧床骨质疏松与疼痛的恶性循环骨质疏松与疼痛的恶性循环骨折好发的几个部位和相应的检查腰椎腕骨髋指骨跟骨常见骨折部位骨质疏松症的危险因素您了解吗绝经后女性母系家族史低体重老龄（70岁以上）不良生活习惯长期应用糖皮质激素哪些人容易患骨质疏松症老年女性母系家族史出生低体重先天性（特发性骨质疏松）不可控制因素低体重药物皮质激素等雌激素低下（闭经和早绝经）吸烟，过度饮酒、咖啡等体力活动缺乏饮食中钙缺乏维生素D缺乏可控制因素哪些人容易患骨质疏松症1妇女过早绝经2遗传因素、体形瘦小3钙质不足、缺乏运动4吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶5长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等6患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病提示高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，医生常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外，缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。骨质疏松症的诊断N检查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式，以帮助诊断致病的原因。N了解骨的存量检查骨密度。N了解骨量流失速度生化指标测定骨质疏松症高危人群的自我检测N1您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼N2您连续3个月以上服用激素类药品吗N3您的身高是否比年轻时降低了三厘米N4您经常过度饮酒吗（每天饮酒2次，或一周中只有12天不饮酒）N5您每天吸烟超过20支吗N6您经常腹泻吗（由于腹腔疾病或者肠炎而引起）N7父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况N8女士回答您是否在45岁之前就绝经了N9您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）N10男士回答您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状骨密度测定方法双能X线吸收法（DXA）诊断金标准其他评估方法1、定量超声测定法2、X线摄片法只有当骨量下降30才可以在X线摄片中显现出来，故对早期诊断意义不大26骨密度（BMD）能反映大约70的骨强度双能X线吸收法（DXA）诊断金标准临床上常用的推荐测量部位是腰椎临床上常用的推荐测量部位是腰椎14和股骨颈和股骨颈GUIDELINESOFPRECLINICALEVALUATIONANDCLINICALTRIALSINOSTEOPOROSIS,1998,GENEVA正常正常1SD骨量减少骨量减少1SD25SD骨质疏松骨质疏松25SD严重骨质疏松严重骨质疏松25SD1处非暴力性骨折处非暴力性骨折应当进行骨密度测定的人群1年龄超过65岁的妇女2年龄小于65岁但有骨质疏松症的相关风险因素3年龄超过70的男性4有过脆性骨折的成人5服用过导致骨质丢失的药物骨质疏松症的预防与治疗骨质疏松症的预防与治疗1预防更重要2从任何时候都不算早3从任何时候都不算迟骨质疏松症的预防骨质疏松症的预防原则N尽早预防、N长期预防卫生部关于骨质疏松防治的11点提示N（一）骨质疏松症是可防可治的慢性病N（二）人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。卫生部关于骨质疏松防治的11点提示（三）富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。卫生部关于骨质疏松防治的11点提示（四）无论男性或女性，吸烟都会增加骨折的风险。卫生部关于骨质疏松防治的11点提示N（五）不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ML、白酒60ML、葡萄酒240ML或开胃酒120ML之内。N（六）步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。卫生部关于骨质疏松防治的11点提示N（七）平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。N（八）负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。N（九）预防跌倒。老年人90以上的骨折由跌倒引起。N（十）高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测，早诊断。N（十一）相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和早治疗会大大受益。提示防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下，出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞，会影响体内维生素D的合成。如何预防骨质疏松症规律的日照积极的生活方式健康的饮食骨骼健康骨骼健康预防骨质疏松症之预防骨质疏松症之健康饮食健康饮食一、增加钙质的摄取N多喝牛奶N多摄食其他含钙量高的食物N服用钙片视需要而补充。不同人群钙的适宜摄入量（AI）年龄钙年龄钙030018800054005010001600孕妇4800早期8007800中期1000111000晚期1200141000乳母1200MG/D含含钙钙量量丰富丰富的食物的食物主食类燕麦、小麦、黑面包、麦片、米、糯米。海产类鲍鱼、小鱼干、马头鱼、虾、牡蛎、蟹、干贝等。肉类猪肉等。豆类蚕豆、莲子、黄豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。蔬菜类油菜、空心菜、白菜、海藻、发菜、紫菜、雪里红、海带、芥兰、木耳、金针菇、枸杞、苋菜、番薯叶、萝卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。水果类柿子、橄榄、红枣、黑枣、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。奶蛋类蛋黄、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。其他酵母粉、红糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。预防骨质疏松症之预防骨质疏松症之健康饮食健康饮食N二、补充充足的维生素A、C、D、KN三、供给足够的蛋白质和食用健脾运脾、补肾的食物预防骨质疏松症之预防骨质疏松症之积极的生活方式忌多吃糖忌摄入脂肪过多忌吃的过咸忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟一、饮食禁忌预防骨质疏松症之预防骨质疏松症之积极的生活方式N二、坚持适当的体育运动有氧运动肌肉练习平衡和灵活性训练骨质疏松和骨折病人应当在医生的指导下进行锻炼预防骨质疏松症之预防骨质疏松症之规律的日照N每天半小时左右，接受温和的阳光直射避免暴晒。判断正误N1喝骨头汤能防止骨质疏松。N2治疗骨质疏松症等于补钙。N3骨质疏松症是老年人特有的现象，与年轻人无关。N4老年人治疗骨质疏松症为时已晚。N5靠自我感觉发现骨质疏松症。N6骨质疏松症是小病，治疗无须小题大做。N7骨质疏松症治疗自