宣教在入院病人中的实践与体会

宣教在入院病人中的实践与体会274医学理论与实践2001年第L4卷第12期JMELI1K哪PMCV14H012OENLBER2001从现代医学和管理学发展趋势来看社会护理在社区卫生服务中主要发挥以下4个方面的作用开展社会护理是实现医学模式的转变达到健康新概念要求的一种必要措施新医学模式生物生理社会医学模式不仅扩大了医学的内涵也为护理学的发展开辟了广泛的前景根据世界卫生组织关于”健康是身体上,精神上和社会适应上的完好状态”这一新概念可认为,社会护理足通过一定的技术手段来恢复调整个人和群体达到健康的过程从现代护理发展趋势看完整的护理过程除了在院内实施外大量的护理工作还需要在院外通过有力的措施继续完成要完成这个任务就必须为全民提供全科,垒日,全程的社会护理这不仅是可行的也是必要的开展社会护理,可满足人们对卫生保健服务要求不断提高的需要随着人们物质生活的提高不仅要求有病得到良好的治疗,还要求预防疾病的发生并在老弱,残疾时得到适当的护理我国长期延用的医院专科治疗,护理为中心的前苏联式卫生服务模式已越来越不能满足老百姓日益变化的医疗保健需要,而开展社会护理为主的社区卫生服务就能为人们提供多种有效的卫生保健服务开展社会护理还是适应现代疾病谱变化的需要随着医学科学的发展,人类疾病谱已经发生了根本性的变化传染病已经不是威胁人类健康的主要疾病,而慢性病死亡率相对有了明显的上升成了人类的主要死因据卫生部统计我国现有高血压患者6O0O余万糖尿病患者达1500万,慢性病死亡约占全部死亡人数的70另外人口的老龄化已经是全世界面临的重大问题到本世纪末,找国60岁以上的老人将超过人口总数的LO,65岁上的老人将达到1亿人老年人,残疾人和需要特殊康复照顾的人不断增多因此开展社会护理可为他们提供更多,更好,更方便的保健康复服务从宏观管理的角度来看开展社会护理是发展我国护理事业和卫生事业改革的重要内容之一世界卫生组织指出医院是医疗组织和社会组织的结合开展社会护理可以解决人们看病难住院难和手术难等问题也是适应社会主义市场经济发展的必然要求就目前覆国卫生事业现状来看,开展社会护理不仅可以促进社会预防保健工作的开展而且可以解决病人在社会上无人管理的问题,使病人在院外也能得到良好的护理照顾同时,减少家属,家庭和单位的经济负担和精神负担,是全社会人们乐意接受的一种好的护理方式总之开展社会护理,集医疗护理和预防保健为一体,将会克服医疗费用上涨,卫生资源严重浪费基层医疗卫生服务差,大批轻症患者涌人大医院等一系列当前医疗制度无法克服的弊端,也能为医疗保健制度的改革创造良好的条件固此必须更新观念,解放思想制定政策,创造条件,把这项行之有效的社区卫生服务活动广泛深入地开展起来收稿日期2OOL一08一】4编辑太行宣教在人院病人中的实践与体会楼玉英范国娟浙江省绍必市人民医院3121OO随着医学模式的转变护理模式已由传统的”以疾病为中心”转变为”以病人为中心”,单纯治疗向预肪,治疗,护理,康复一体化保健服务转变,强橱人是生理,心理,社会,精神文化的统一整体强调对病人从人院到出院的整体护理过程人院宣教正是做好健康教育,心理护理关键的第一步,它对促进病人康复和树立医院形象起着积极的推动作用在实践中,我们随机对280例病人进行人院宣传情况调查结果显示效果较好,但还存在着一些问题现总结如下1资料280例患者中男16O例,女L20倒文化程度高中及以上69例初中91例,小学84例文盲36倒年龄55岁以上L26例4555岁86例,1644岁68例职业农民136例工人83侧,干部33例,其他28例2结果人院时护士接待满意96,较满意31不满意09护士做人院宣教细致耐心占885,不能确定是否做过人院宣教占22,护士做人院宣教时病人听不懂占46未宣教占473体会31正面效果人院宣教是整体护理过程中健康教育的一部分患者从一个健康人变成病人,从一个熟悉的环境走向另一个陌生的环境随着角色的转换环境的改变病人心理上的压力也随之增大,必须通过护士们的努力才能为病人解决实际问题病人刚人院时护士起身相迎,热情接待,语言文明,妥善安置然后对病人讲解环境,经营医生,责任护士,规章制度,绐病人留下亲切温暖的第一影响可对病人的康复起到积极的促进作用同时对护士的满意度也会大大提高人院宣教使护士为树立医院形象起到了正面的,积极的推动作用32存在的问题321思想上不够重视个别护士在新病人来到时只忙于测量生命体征,写病历,处理医嘱,认为人院宣教没有必要纯粹是浪费时间且不能按时下班,因而未及时进行宣教使病人人院进入一个陌生的环境易产生焦虑情绪和孤独感322语言文化差异病人来自于各个地方,层次不同年龄不同,文化水平参差不齐有些护士在做人脘宣教时医学理论与实践2001年第14卷第12期JLIEDLLTEORPRAEVOL14O12,D啪R2OO1275使用地方语和医学术语,或者把宣教只当作任务来完成,讲话速度过快,不管病人是否听懂,能否接受影响宣教效果323A院宣教时机不当病人刚人院时,由于病因不明而产生紧张,恐惧心理,情绪不稳定,加之环境陌生,他们首先关注的是医生及时给他治病如果在做远讲话速度不宜太快,音量合适,语音清晰,避免使用医学术语,语言要通俗易懂,尽量用安慰性,鼓励性,积摄暗示性语言,同时注意与非语言沟通相结合,包括表情,跟神,仪表,手势及空间距离,注意环境因素,时间,位置,病人卧位,护理技术等根据病人的不同层次,学历,知识水平,使用普通话和地方语,对文化水平较低年龄较大的病人则采用灵活,反复,多次,形象化的沟通交流宣教方式,在病情许可的情况F护士可带着病人熟悉环境,设施并示范给病人,以增强病人对护理工作的落到实处,人院宣教才会取得更大的效果参考文献1黄津芳医院健康教育科研方向中华护理杂志,19983311676收稿日期200L一邮一2L编辑太行将整体护理引入手术室护生带教的实践和体会争文娟彭颇秀广东省深圳市蛊安区人民医院518010捕要为提高手术室护生带教水平,在运用整体护理指导护生完成在手术室阶段的临床实习上做了探索与尝试具体包括更新带教观念,了解护生心理,与护生共同参与整体护理的实施,井将护理计划的制定与实施纳人出科考核的内容中,取得较好效果关键词整体护理手术室带教护生随着1994年在袁剑云博士的引导下整体护理进人我国一切以病人为中心的整体护理已在全国上下积极开展起来需要认识到的是整体护理实施的前提是教育为了将学校教育与临床护理改革衔接起来,为护生走向工作岗位打下良好基础,在护生临床实习阶段,为其传授整体护理观念是非常必要的下面总结笔者在手术室护生整体护理带教中的一点体会1更新带教观念与引进整体护理观11更新带教观念传统的带教观念是依附于传统的护理观上的当前,我国的护理教育和毕业后护士的继续教育与迅速发展的护理需要存在着较大差距,提倡素质教育也只是近一两年才有的事因此无论是护校老师还是临床带教老师大部分都仍较注重护生的技术性操作片面地把操作技能好坏作为评价护生好坏的标准如果说这对于只能提供人体模型的课堂教学尚情由可原,那么在护生迈向社会的第一步临床实习阶段,这种要求就远远不够了因为在临床实习阶段,护生真正接触到了”病人这一角色带教老师要让她们知道病人不仅是她们临床实习和技术操作的对象,更是一个有意志情感,正在经受病痛折磨,有强烈的内心感受和需求的人这是课堂教学所无法企及的在此阶段,带教老师应注意培养护生不仅从躯体上,更应从心理,社会精神方面去关注病人,护理病人12引进整体护理现将更有利于临床教学带教老师不仅要自己掌握整体护理的知识和技能,而且要将这种理论贯穿于临床带教中从整体护理的高度对病人提供全方位的护理,这对于准备接受手术及正在经历手术的病人尤其重要手术室是个技术性强,服务性强,危险性高的科室无论是哪一类手术,什么样的手术对于病人本身都是一次生理剖伤和强烈的心理刺激病人对手术能否耐受是关系到手术成败,及能否减