中医医院中医护理

第六章中药用药护理任全艳,目录：中医护理学基础第（103页145页）,第一节中药剂型,第八节中药其他用药途径及护理特点,第七节中药外用法,第五节常 用中草药解救及护理,第二节中药煎煮法,第三节中药口服法,第四节中药用药八法及护理,第六节中药灌肠法,第一节中药剂型,汤剂 散剂 丸剂 膏剂 丹剂 胶囊剂,片剂 中药配方颗粒 口服液 糖浆剂 中药注射剂 滴丸剂,茶剂 冲剂 气雾剂 膜剂 锭剂 酒剂 线条剂,第二节中药煎煮法,煎药用具：宜（砂锅、瓦罐、陶瓷）禁忌（铁、铜、锡、铝）煎药用水: 每克药加水10毫升，或第一剂加入总水量的70%、第二剂30%的水煎前泡药：加水搅拌浸泡30-60分钟煎药火候：先武后文煎药时间：第一剂需20-30分钟，第二剂5-10分钟特殊药物煎法：先煎（贝壳类钠溶于水的）后下（气味芳香的）包煎（淀粉、粘、带毛） 烊化（胶质、粘性大易溶） 兑服（鲜藕汁姜汁）,第三节中药口服法,根据中药功效分类确定用药时间：健胃药饭前服，滋补类空腹服 ，平喘哮喘发作前2小时，根据病情确定服药次数: 一般日两次上午一次，下午一次根据辨证确定服药的温度：温服一般选择温服；热服寒症（寒者热之）凉服热证（热者寒之）特殊送服方法：酒送服（气血虚热）;米汤送服；姜汁送服（风寒表证）盐水送服（肾虚肾亏） 红枣汤送服（补中益气）服药禁忌：生冷、油腻、辛辣、海腥等不易消化和刺激性的食物。服药期间的观察：汗出、大便、小便及生命体征。,第四节中药用药八法及护理,汗法（解表法）：观察出汗特点，生活起居，饮食宜清淡，用药护理宜武火轻煎 ，三因 制宜（因人、因时、因地） 注意事项适用于表证，忌用冷敷吐法（涌吐法）: 观察呕吐物的色质量，生活起居，饮食宜禁食下法（泻下法）：观察用药后的反应，观察排泄物的色质量，生活起居，饮食实热者暂禁食，里寒者宜干温平补。和法（和解法）：用药后观察患者的体温、脉象及出汗的情况，饮食宜清淡易消化。用药护理忌食萝卜和人参。温法（温阳法）：观察患者的面色寒热喜恶，肢体温凉，生活起居病室宜朝阳温度宜偏高用药护理文火煎煮取汁温服，对症处理腹痛呕吐者可艾灸中脘、关元、足三里清法（清热法）：观察发热的规律，特点及伴随症状，生活起居采用清凉，饮食宜清淡，用药护理凉服或微凉服，观察服药后的病情变化。消法（消导法）：观察患者大便性状、次数、质、量。饮食宜清淡易消化，用药护理煎剂宜在饭后服用补法（补益法）：生活起居有常适当锻炼，饮食以平补膳食缓缓调理，情志护理保持乐观心态,第五节常用中草药中毒解救及护理,中草药中毒的途径：经消化道、经皮肤、经呼吸道、经粘膜预防措施:正确掌握药物用量、中病即止、合理配伍、遵守炮制工艺、重视患者的个体差异、加强健康宣教、提高管理水平。中草药中毒的临床表现：过敏反应 、中毒反应（神经系统症状-马钱子、莨菪、消化系统症状-水银、木通、呼吸系统症状-苦杏仁乌头、泌尿系统症状-万年青巴豆、循环系统症状-乌头商陆、中毒性休克-洋金花白果）解救及护理：一立即终止接触毒物（脱离中毒现场 2冲洗体表 3局部处理） 二快速排出尚未吸收的毒物（1催吐 2洗胃 3导泻） 三阻止毒物的吸收 四加速已吸收毒物的排出和解毒中毒的护理：一严密观察患者神志、瞳孔、生命体征的变化并及时记录 二饮食护理宜进流食,第六节中药灌肠法,概述：是以中药溶液，从肛门灌入肠道从而治疗疾病的一种方法,2,方法：1.目的导便通腹 2.适应症：慢性结肠炎、慢性生功能不全、慢性盆腔炎禁忌症：肛门、直肠手术或大便失禁、下消化道出血的妊娠 3.操作步骤,1,注意事项：1.每次灌肠的药液不应超过200毫升，保留灌肠时应做到肛管细、插入深、注入药液速度慢、药量小、压力低,4,不良反应及处理：1.腹痛或腹泻时对症处理，2.肠道黏膜损伤时立即停止灌肠必要时禁食3.药物过敏对症处理,3,第七节中药外用法一（一）中药外敷法,概述：将中药研成细末，并与各种不同的基质调成糊状制剂敷布于穴位或患处，以治疗疾病的一种外治法,2,目的：通筋活络、活血化瘀、消肿止痛、清热解毒适应症：外科疮疡、跌打损伤、烫伤、肠痈或哮喘、肺痈、头痛、感冒、发热、咳嗽禁忌症：对所敷药物过敏者 操作步骤,1,注意事项：1.药物调配随配随用，2.患者敷药期间卧床休息，禁忌搔抓，告知患者外用药不宜口服。,4,不良反应及处理：1.皮肤过敏立即停止敷药并遵医嘱抗过敏治疗 ，2.中毒反应停药动态观察。3.烫伤按烫伤处理。,3,第七节中药外用法-（二）中药换药法,概述：对疮疡、跌打损伤、蚊虫咬伤、烫伤烧伤等症候的伤面进行清洗、用药处理、包扎等操作方法,2,1,注意事项：1.严格无菌操作规程干湿适宜防止烫伤 2.患者敷药期间学会自我观察卧床休息。,5,不良反应及处理：1.皮肤过敏立即停止敷药并遵医嘱抗过敏治疗 ，2.中毒反应停药动态观察，清洁局部皮肤。,4,目的：观察伤口、清理伤口、直接敷药、包扎固定适应症：外伤、皮肤、肛瘘的各种疾病疮疡、跌打损伤、蚊虫咬伤、烫伤烧伤等操作步骤,2,3,常用药：消散药、生肌收口药、止血药,第七节中药外用法-（三）中药熏洗法,概述：将中药研成细末，并与各种不同的基质调成糊状制剂敷布于穴位或患处，以治疗疾病的一种外治法,2,目的：通筋活络、活血化瘀、消肿止痛、清热解毒适应症：外科疮疡、跌打损伤、烫伤、肠痈或哮喘、肺痈、头痛、感冒、发热、咳嗽禁忌症：对所敷药物过敏者 操作步骤,1,注意事项：1.药物调配随配随用，2.患者敷药期间卧床休息，禁忌搔抓，告知患者外用药不宜口服。,4,不良反应及处理：1.皮肤过敏立即停止敷药并遵医嘱抗过敏治疗 ，2.中毒反应停药动态观察。3.烫伤按烫伤处理。,3,第七节中药外用法-（四）中药熏洗法,概述：将中药研成细末，并与各种不同的基质调成糊状制剂敷布于穴位或患处，以治疗疾病的一种外治法,2,目的：通筋活络、活血化瘀、消肿止痛、清热解毒适应症：外科疮疡、跌打损伤、烫伤、肠痈或哮喘、肺痈、头痛、感冒、发热、咳嗽禁忌症：对所敷药物过敏者 操作步骤,1,注意事项：1.药物调配随配随用，2.患者敷药期间卧床休息，禁忌搔抓，告知患者外用药不宜口服。,4,不良反应及处理：1.皮肤过敏立即停止敷药并遵医嘱抗过敏治疗 ，2.中毒反应停药动态观察。3.烫伤按烫伤处理。,3,第七节中药外用法-（五）药熨法,概述：将药物炒热后装入布袋，在患处或某个穴位来回移动或回旋运转以达到治疗目的的一种方法。,2,目的：行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿、温经通络适应症：脾胃虚寒引起的胃脘疼、腹冷泄泻、呕吐等禁忌症：各种实热症或麻醉未清醒，腹部疼痛或包块性质不明者，孕妇腹部。 操作步骤,1,注意事项：1.操作时注意保暖 2.预防烫伤，温度在50-60。患者在操作前应排空小便。,4,不良反应及处理：1.烫伤按烫伤处理。,3,第七节中药外用法-（六）中药离子导入法,概述：应用浸有中草药液的电极板放置在人体穴位上，通过药物离子透入仪输出的直流电将中药药液离子透入穴位，收到药物与电刺激穴位治疗效应的一种外治法,2,适应症：风寒湿痹、关节肿痛、骨质增生、神经痛、盆腔炎、中耳炎、角膜混浊、外科疮疡、跌打损伤、烫伤、肠痈或哮喘、肺痈、头痛、感冒、发热、咳嗽禁忌症：高热、出血疾病、活动性结核、妊娠、严重心功能不全、心脏起搏器。 操作步骤,1,注意事项：1.正负极性要分开，及时调解电流量防止电灼伤 2.患者不可触动仪器不可移动体位。治疗前排空小便不能触摸金属物品。,4,不良反应及处理：1.皮肤过敏立即停止敷药并遵医嘱抗过敏治疗 ，2.局部皮肤电灼伤 。3.皮肤瘙痒,3,第八节中药其他用药途径及护理-（一）中药静脉用药法,概述：将中药有效提纯物的无菌制剂直接注入或滴入静脉,2,1,注意事项：1.观察患者有无瘙痒，皮疹、头晕、恶心。一旦出现立即停药 2.小剂量、低浓度、慢低速 3.与西药同时使用时应用生理盐水相隔,3,常用中药静脉制剂：生脉注射液、舒血宁、疏血通、血栓通,第八节中药其他用药途径及护理-（二）中药雾化吸入法,概述：利用超声波发生器通电后输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波能，将罐内的中药液体击碎成微细雾粒，有效颗粒密度高能深入小气道的肺泡从而达到治疗的方法,2,1,注意事项：1.观察有无恶心呛咳，询问患者的感受，指导深呼吸，“用口深吸气，用鼻呼气的正确方法，用毛巾或纱布擦干面部口唇周围的水雾。,3,适用范围：支气管炎、咽喉炎、鼻窦炎,第八节中药其他用药途径及护理-（三）中药口腔护理法,概述：运用不同的中药对口腔进行清洁，消毒和治疗的方法,2,1,注意事项：1.舌在齿、颊、颚各面搅动鼓漱后吐出。,4,适应症：口腔溃疡、昏迷、高热、留置胃管、病情危重、生活不能自理者。,3,优势：疗效确切，副作用少，费用低廉，使用方便。,第八节中药其他用药途径及护理-（四）中药擦浴降温法,概述：运用不同的中药药液冷却后进行全身擦浴，达到降温目的一种治疗方法。,2,1,注意事项：1.药物过敏者不要使用药物擦浴，局部有皮损、肿块者不宜使用。2.病情严重者还需配合药物综合治疗。3.要对症治疗。,适应症：高热患者，外感发热患者，作用是通过皮肤黏膜的感受器，借助于经络的传导，使皮肤的血管由收缩转为舒张，使体内的热量随血流带至体表向外发散，最终达到降温的目的。,3,第八节中药其他用药途径及护理-（五）中药介于法,概述：是指在医学影像设备的引导下，结合临床治疗学原理，将中药或中西药剂制成溶栓剂或塞栓剂常规经过皮肤穿刺血管直达病变部位，或经皮穿刺直达病灶内或经腔隙直达病灶四周。,2,1,注意事项：1.手术中密切观察患者的神志，血压，脉搏呼吸等 2.注意穿刺点有无渗血、血肿、皮下瘀斑、硬结等，有无血尿牙龈出血及全身出血情况3.术后24小时做床上适当锻炼， 4.术后卧床休息 5.术后饮食清淡易消化,4,分类：1.血管性中药介入 2.血管性中药介入,3,优势：定位准确，创伤小，疗效高,谢谢！,结束语,随着“”健康中国2030年纲要,的提出，和医改的进一步深化，,中医护理在促进和保障人类健康,方面凸显了重要作用，中医临床,治疗效果不仅和医生的诊疗水平,而且还和中医护理的效果密不可,分。这就对我们的知识及结构和,临床技能提出了更高的要求。,衷心感谢聆听！,THANKS,谢谢大家！,PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：www.1pp