2017年xx县儿童营养改善项目实施方案.docx

2017年XX县儿童营养改善项目实施方案为贯彻落实中国儿童发展刚要（20102020年），改善贫困地区婴幼儿营养和健康状况，提高儿童家长科学喂养知识普及程度，根据XX省卫生计生委的部署，2017年起我县列为XX贫困地区儿童营养改善项目县之一，为做好我县的儿童营养改善项目工作，结合我县实际，制定本方案。一、项目目标（一）总目标。为我县4200名624月龄婴幼儿免费补充辅食营养补充品（以下简称营养包）。普及婴幼儿科学喂养知识与技能，改善贫困地区儿童营养和健康状况。（二具体目标。1营养包发放率达到90上，营养包有效服用率达到80上。2县、乡、村相关人员培训覆盖率达到90上，提高项目地区儿童看护人对营养包的知晓率。3全县624月龄婴幼儿贫血患病率在基线调查基础上下降20二、项目范围全县11个乡镇。三、项目对象624月龄婴幼儿四、项目内容（一）开展基线调查。共调查624月龄儿童300名，选择5个乡镇，一个乡镇选取60名624月龄儿童，每个乡镇选5个自然村作为基线调查监测点，每个自然村调查620名624月龄儿童，其中611月龄、1217月龄、和1824月龄儿童约各占1/3。各年龄组儿童男女各半。（二）免费发放营养包。按照知情同意的原则，为618月龄婴幼儿每天提供1包营养包，至24月龄。项目实施期间，满6月龄的婴儿即纳入发放对象，满24月龄的幼儿即停止发放。（三）广泛开展社会动员及宣传活动。通过电视、广播、报纸、网络、新媒体等途径向社会群体传播儿童营养和科学喂养知识、营养包的作用和服用方法，提高儿童家长及看护人营养包的知晓率和科学喂养知识水平。动员社会各界对我县婴幼儿营养状况给予关注和支持。（三）开展项目管理和技术培训。对各医疗保健机构、村医和妇联相关人员进行婴幼儿营养知识、喂养知识、健康教育方法、营养包发放管理等培训，提高其项目管理水平和咨询指导能力。（四）发放管理。由省卫生计生委按照国家相关规定进行招标采购；县妇幼保健院负责营养包的签约和付款，结合实际制订营养包具体发放流程；县妇幼保健院儿童保健科、乡镇卫生院、村医负责发放营养包，结合预防接种、儿童保健服务、儿童早期家庭教育指导等开展工作。（五）监测评估。按照国家级监测评估方案组织开展项目干预效果监测与评估工作。五、组织实施（一）完善项目组织管理。1成立XX县儿童营养改善项目工作协调领导小组。组长XXX县卫计委主任副组长XXX县妇联主席、妇女儿童工作委员会办公室主任XXX县卫计委副主任成员XXX县妇幼保健院院长XXX县卫计委基妇股股长XXX县妇幼保健院副院长XXX县妇幼保健院信息科科长工作协调领导小组职责负责项目工作的组织、协调和监督指导；负责落实有关经费和监督项目执行，做好各有关项目单位间的协调与配合。领导小组下设办公室在县妇幼保健院，由XXX同志兼任办公室主任，负责项目的协调与配合工作。2成立XX县儿童营养改善项目技术指导小组。组长XXX县卫计委副主任副组长XXX县妇幼保健院副院长成员XXX县妇幼保健院信息科科长XXX县妇幼保健院儿科主任XXX县妇幼保健院儿童保健科科长XXX县妇幼保健院信息员技术指导小组职责为卫生计生行政部门决策提供建议；负责技术人员的培训和项目督导检查；技术指导小组办公室设在县妇幼保健院保健部，由XXX同志兼任办公室主任，负责项目的指导工作，定期向项目领导小组汇报项目进展情况。3成立项目管理办公室。项目管理办公室设在县妇幼保健院保健部，由XXX兼任办公室主任。项目管理办公室具体承担项目的组织实施和日常管理工作，负责组织项目方案制定、项目管理和专业技术培训，信息收集整理上报、项目督导等工作。制订项目基线调查、评估效果、培训和健康教育等方案；参与项目方案论证、培训教材及健康教育材料开发、专业技术人员培训和督导检查；对营养包生产及供应质量保障体系的执行提供技术指导等。（二）部门职责。县卫生计生、县妇儿工委办和财政三部门密切合作，建立分工负责、协调配合的工作机制，共同推进儿童营养改善项目的实施。1县卫生计生部门负责项目组织协调工作，制定儿童营养改善项目实施方案和工作流程，组织开展儿童营养改善项目的人员培训；项目经费管理和信息管理；儿童营养改善项目技术指导及质量控制；组织开展项目监督检查。2县妇儿工委办配合卫生计生行政部门做好项目的组织动员、社会宣传、健康教育工作。3财政部门负责项目资金的拨付和项目资金使用的监督管理。六、信息报送各发放单位要认真做好发放工作，并及时将个案信息录入XX妇儿系统。七、经费管理2017年下达我县的项目经费9198万元，从省财政厅关于提前下达2017年中央重大公共卫生服务补助资金预算指标的通知（X财社2016145号）其他类中支出。项目经费拨付至县妇幼保健院，用于支付营养包的招标采购，招标采购结余资金用于基线调查、健康教育、人员培训等，实行专款专用。基线调查补助估计20元/人；营养包发放及随访补助估计3元/合（30包）/月/人实际以购买营养包后的结余资金进行核算）。八、项目督导县卫计委每季度组织一次项目督查，对项目管理、资金运转、实施情况及干预效果进行督导和评估，发现问题及时协调解决，确保各项工作落实到位，保证项目实施效果。附件12017年XX贫困地区儿童营养改善项目任务分配表2家长知情同意书3营养包发放流程图4XX县基线调查方案附件12017年XX县贫困地区儿童营养改善项目任务分配表序号单位名称发放率（发放人数/624月儿童）1县妇幼保健院95XX卫生院90XX防保所90XX卫生院90XX卫生院90XX卫生院90XX卫生院90XX卫生所90XX卫生院900XX卫生院901XX卫生所902XX卫生院903XX卫生院904XX卫生院905XX卫生院906XX卫生院90计90附件2家长知情同意书尊敬的家长您好为改善贫困地区儿童营养和健康状况，促进儿童生长发育，降低婴幼儿营养不良和贫血率，提高儿童家长科学喂养知识普及程度，2012年，国家卫生计生委和全国妇联继续在贫困地区实施儿童营养改善项目，免费为贫困地区624月龄婴幼儿发放营养包。参与本项目的好处您参加本项目后，将免费给您的孩子提供营养包，直到孩子满2周岁。营养包中含有孩子成长必需的优质蛋白、维生素和矿物质等多种营养物质，对孩子的大脑和体格生长发育都非常重要。服用营养包期间有村医为您提供儿童营养和科学喂养知识咨询等服务，并随时解答您在喂养过程中可能存在的问题，以帮助您孩子健康成长。参与本项目的风险本项目对孩子和您的家人不存在特殊风险。您的权利您参与该项目是完全自愿的，您可以随时退出而无需理由。作为孩子的家长，我已了解了本项目的目的、方法、可能获得的利益，愿意参加。家长签名日期年月日发放者签名日期年月日附件3营养包发放流程图附件4XX县儿童营养改善项目基线调查方案为贯彻落实中国儿童发展刚要（20102020年），改善贫困地区婴幼儿营养和健康状况，提高儿童家长科学喂养知识普及程度，根据XX省卫生计生委的部署，2017年起我县列为XX贫困地区儿童营养改善项目县之一。根据项目工作要求新增项目县要开展儿童营养状况基线调查，建立贫困地区儿童营养状况监测数据库，推动政府的持续支持和政策的发展。为做好我县的项目工作，结合我县实际，制定本方案。一、目标通过对营养包覆盖地区婴幼儿营养状况的监测，评估营养包对儿童生长发育状况、儿童贫血的改善效果，评价项目实施效果。二、内容1调查地区和目标人群按XX省卫生计生委的部署每个县要调查624月龄儿童300名，每个县选择5个乡镇，每个乡镇选5个自然村抽取村人数不够，可以多抽几个村）作为基线调查监测点，每个乡镇调查60名624月龄儿童，其中611月龄、1217月龄、和1824月龄儿童约各占1/3，儿童男女各半。项目执行期间，调查乡镇及村不能改变。我县采用PPS抽样（概率比例规模抽样）法抽取基线调查乡镇为XX乡XX社区、XX村、XX村、XX村、XX村XX镇XX村、XX村、XX村、XX村、XX村XX镇XX村、XX村、XX村、XX村、XX村XX镇XX村、XX村、XX村、XX社区、XX社区XX镇XX社区、XX社区、XX社区、XX村、XX村2调查内容和方法（1）签署知情同意书婴幼儿的看护人；（2）体检内容包括儿童身长、体重和末梢血血红蛋白；（3）问卷调查包括儿童基本情况、喂养情况、家长营养与健康知识等。31体重与身长测量（建议使用电子测量设备）身长测量以厘米为单位，精确度为01厘米。体重的测量以千克为单位，精确度为005千克。注意事项（1）保证室内温暖，室温不低于25。（2）将婴儿体检仪置于水平桌面上，安放平稳。（3）要求家长脱去被测儿童鞋帽和厚重衣物（摘下尿不湿），只着轻薄单衣。（4）待显示屏显示“000”后，使儿童仰卧或坐于体检仪上，四肢不得与其它物体接触，待儿童安静时读取体重数值。（5）使儿童仰卧于量板中线上。（6）助手固定儿童头部使其接触头板。保证儿童面向上，两耳在一水平上，两侧耳廓上缘与眼眶下缘的连线与量板垂直。（7）测量者站于儿童右侧，在确定儿童平卧于量板中线后，将左手置于儿童膝部，使之固定，右手滑动滑板，使之贴紧儿童足跟。当两侧标尺读数一致时，读取滑板内侧数值至小数点后一位。32血红蛋白含量的检测33问卷调查问卷调查内容包括儿童基本情况调查、喂养情况调查和儿童家长的营养知识调查。问卷人员仔细耐心询问，注意不要漏项和出现逻辑错误，客观询问，不诱导调查对象，核查后在调查员处签字，填写调查日期。审核员对问卷进行审核，及时发现和纠正问题，保证问卷质量，然后再审核员处签字。34数据录入问卷调查数据用EPIDATA进行双录入。341软件操作流程（1）安装软件双击SETUPEXE程序，按步骤安装。（2）打开EPIDATA，看到如下界面（3）点击4数据录入，选择录入程序所在的路径后，出现如下界面（4）选择需要录入的儿童健康状况调查表REC文件。打开后界面如下然后按照各项逐一录入，录入完毕后点击（回车）ENTER键跳至下一栏（注意有的会自动跳转），一份调查表全部录入完毕后点击（回车）ENTER键保存。342双录入的数据一致性检验由两名录入员对调查数据进行录入，录入完成后，对双录入的数据进行一致性检验。打开EPIDATA程序，看到如下界面点击5数据处理一致性检验，打开后界面如下选择两次录入的数据库，即第1个REC文件和第2个REC文件，点击确定，进行一致性比较，选择匹配选项B1,进行一致性检验，保存检验结果。结果不一致的数据，核查原始问卷，进行修改，再次进行一致性检验，保存记录，直至一致性检验结果完全相同。保存每次的一致性检验结果。343录入注意事项编号必须录入且位数正确。调查村编码和各村的儿童编码由调查点按次序依次编码。电话据实填写，如果是固定电话，把区号填写完全。0778日期婴幼儿出生日期、调查日期等和日期有关的数据格式为年月日的格式。35质量控制在调查开始前进行统一培训，在调查过程中进行质量控制。每天对每个调查员和测量员进行复核。及时发现问题、纠正问题或更换人员。调查开始前和调查中应校准仪器。每一项测量指标，要配备足够的人员，便于纠正姿势、核对读数、防止差错。问卷调查和体检表填写质量控制组每天审核调查表和体检表，对于填写不合理的数据或异常数据要及时追查原因并进行纠正。三、组织实施项目领导小组办公室设在县妇幼保健院，负责项目和基线调查的组织、协调、监督、管理等。对全县的工作人员进行培训、现场督导和撰写基线调查报告。各乡镇卫生院、村卫生室为基线调查工作的主体单位，负责组织开展本辖区的基线调查及数据录入工作。四、基线调查时间2017年10月1日至2017年11月1日。附表1调查工作流程与人员安排2现场调查登记表及填表说明3儿童健康状况调查表及填表说明附表1调查工作流程与人员安排附表2现场调查登记表及填表说明年龄段611月龄1217月龄1824月龄出生日期201620172016201720152016性别男女男女男女村小计村小计村小计村小计村小计合计填表说明1现场登记表按照儿童的出生日期和性别，在对应的空格内划“正”，来统计各年龄段儿童的分布及性别比例。2如果各年龄段参加调查儿童比例不是111，或者各年龄段内男孩和女孩的比例不是11时，要补充调查相应年龄和性别的儿童，保证年龄和性别比例均衡。3各村样本量为3060名儿童，男女各半。附表3儿童健康状况调查表及填表说明儿童基本情况调查表1儿童编码（省/县/村/儿童）/B12儿童姓名B2儿童性别男女B2A3儿童出生日期阳历年/月/日/B34儿童母亲姓名B4A民族B4B年龄B4C学历B4D职业B4E5儿童父亲姓名B5A民族B5B年龄B5C学历B5D职业B5E6儿童目前主要由谁照看（看护人）B6母亲（跳至8）父亲（跳至8）祖父母外祖父母姐哥其他B6X_7儿童看护人学历B7A职业B7B8回答问题者与儿童的关系B8母亲父亲祖父母外祖父母姐哥其他B8X_9家庭联系电话B910调查日期/B10学历选项文盲小学初中高中/中专大专/职大大学及以上职业选项家务机关、企事业单位负责人专业技术人员办事人员和有关人员商业服务业人员农林牧渔水利业生产人员生产运输设备操作人员军人其他填表说明儿童编码省/县的编码按照项目统一编码填写（附表1），村编码为19，项目县确定各村的编码，儿童编码各村从01开始按次序填写，注意编码不得重复。如山西省岚县第1个调查村的第9个儿童的编码应为14/13/1/09，云南省兰坪县第3个调查村的第40个儿童的编码应为53/04/3/40。各村可以在调查完成时，统一按次序填写儿童编码，以免儿童编码重复。2儿童姓名和性别按照出生证或户口本填写。没有出生证和户口本的按实际名字填写。3儿童出生日期按照出生证或户口本填写儿童的阳历出生日期。没有出生证和户口本，询问家长孩子的阳历出生日期，如果只记得阴历出生日期的，按照附表“阴阳历对照表”查找并填写相应的阳历出生日期。4儿童母亲姓名、年龄、民族按照户口本或身份证填写。询问学历和职业，从学历和职业选项中选择，将选项序号填写在对应的方框内。5同4。6儿童的看护人是谁，即儿童目前主要由谁照顾，如果儿童不是由妈妈、爸爸、祖父母、外祖父母、姐、哥照顾，则选其他，并在横线上填写看护人与儿童的关系。儿童的看护人是父母时，不问7，直接跳至8。儿童看护人是父母以外的其他人时，询问7看护人的学历和职业。7看护人的学历和职业从学历选项和职业选项中选择。8回答问题者与儿童的关系询问带儿童参加调查和体检的家长与儿童的关系，问法与选择同7。9家庭联系电话家庭常用电话，如果是固定电话，请加区号。10填表日期按年月日填写，如2012年10月22日。11学历选项文盲文盲是指不识字或识字不足一千个；识字一千以上不能阅读通俗书报，不能写便条的人。小学指接受小学教育5年或6年的毕业、肄业生，也包括能阅读通俗书报、能写便条，达到扫盲标准的人。初中指接受79年教育的初中程度的毕业、肄业生。技工学校相当于初中的，填“初中”。高中/中专指接受10至12年教育的普通高中、职业高中和中等专业学校的毕业、肄业生。技工学校相当于高中的填“高中”。大专/职大指接受最高一级教育为大学专科的毕业、肄业生。通过自学，经国家统一举办的自学考试取得大学专科证书的，也填此项。广播电视大学、厂办大学、高等院校举办的函授大学、夜大和其他形式的大学，凡按国家教委颁布的大学专科教育大纲进行授课的，其毕业生、肄业生也填“大专”。大学及以上指接受最高一级教育为大学本科、硕士研究生、博士研究生毕业、肄业生。凡按国家教委颁布的大学本科教学大纲进行授课的各类“大学”，其毕业生、肄业生也列为此项。凡是没有按照国家教委的教学大纲培训或只是学习单科的人，不能选“大专”或“大学”，一律按原文化程度填写。12职业选项家务指无业在家做一些家务工作，如做饭、洗衣等。机关、企事业单位负责人在中国共产党中央委员会和地方各级党组织，各级人民代表大会常务委员会，人民政协，人民法院，人民检察院，国家行政机关，各民主党派，工会、共青团、妇联等人民团体，群众自治组织和其他社团组织及其工作机构，企业、事业单位中担任领导职务并具有决策、管理权的人员。通常限定为单位或企业的法人，除法人以外，在这些单位或企业工作的其他人员的职业应属于办事人员和有关人员。专业技术人员包括科学研究人员、科技管理和辅助人员、飞机和船舶技术人员、医疗卫生人员、法律工作人员、经济管理专业人员、教师、教学辅助人员、文艺和体育工作人员。办事人员和有关人员在国家机关、党群组织、企业、事业单位中从事行政业务、行政事务工作的人员和从事安全保卫、消防、邮电等业务的人员。商业服务业人员包括购销、仓储、餐饮服务人员，饭店、旅游及健身娱乐场所服务人员、运输服务人员，医疗卫生辅助服务人员，社会服务和居民生活服务人员和其他商业、服务业工作人员。农林牧渔水利业生产人员包括农业、林业、牧业、渔业和狩猎业的劳动者，包括农业机械操作人员，包括水利设施管理养护人员。生产运输设备操作人员包括工段长及各种生产工人、设备操作工人、司机、船员、及其生产运输工人及农村企业的各类人员；检验人员；纺织、裁剪、食品、木材、建材等行业的生产人员。军人包括中国人民解放军和中国人民武装警察的现役军人。其他不便分类者。说明如果同时从事两种及以上工作时，应填工作时间最长的职业。儿童出生及喂养情况调查表1您孩子的出生体重是多少克C12您孩子的出生身长是多少厘米C23您孩子是否为早产儿足月儿早产儿不清楚C34过去两周内，您孩子有没有发烧没有（跳至5）有不清楚（跳至5）C441共病了多少天C4A42共花了多少元钱C4B5过去两周内，您孩子是否患过腹泻（拉肚子）否（跳至6）是不清楚（跳至6）C551共病了多少天C5A52共花了多少元钱C5B6孩子出生后，第一口吃到的是什么食物母乳白水糖水婴儿配方奶粉普通奶粉牛奶其它C6X不清楚C67过去24小时，孩子用过奶瓶吗否是不清楚C78孩子出生后吃过母乳吗否（跳至表9）是不清楚（跳至表9）C881孩子出生后多少小时开始吸吮妈妈的乳房C8A82过去24小时，孩子吃过母乳吗否是（跳至9）C8B83如果孩子已经不吃母乳，停止母乳喂养时孩子几个月大C8C9是否给孩子喝过水否（跳至10）是不清楚（跳至10）C991孩子几个月时开始喝水不满1个月填0，以此类推C9A92水里是否加糖否是不清楚C9B10是否给孩子添加了母乳以外的食物（不包括水）C10否（跳至表M）是不清楚（跳至表M）101孩子几个月时开始添加母乳以外的食物C10A102最开始给孩子添加了下列哪类食物（单选）谷类（面食、米饭、米粉等）（配方）奶粉、牛奶等蛋类肉类饮料其他C10X不清楚C10B填表说明1出生体重指婴儿出生后三天内的体重。按照出生证填写，以克为单位（1市斤500克；1公斤1000克）。如果没有出生证，询问家长孩子刚生下来时的重量，如生下来时6斤半，则填写3250克。如果没有出生证，家长也不知道孩子刚出生时的重量，则填写9999。2出生身长按出生证填写，以厘米为单位，如550厘米。如果没有出生证，家长也不知道孩子刚出生时候的身长，则填写999。3是否为早产儿母亲妊娠28周以上不足37周分娩的婴儿为早产儿。4过去两周内，孩子是否发烧过以口腔温度为准，孩子超过373或昼夜内波动超度1即为发烧。如果没有发烧选1，如果发烧了选2，如果不知道是否有过发烧选9。选1或9时，跳至询问第5题。41共病了多少天即，过去两周内，发烧一共有多少天最少为01天，最多为14天。如果记不清一共发烧几天时，填写99。42共花了多少元钱给孩子买药或去医疗治疗的总花费。如果只用了物理降温办法，没花钱买药或看病时，花费为000。不知道花了多少钱时填写999。5腹泻指每天排泻三次以上稀便或水样大便（拉肚子）。填写方式同4。6孩子出生后，第一口吃到的是什么食物婴儿自娩出后所喂给的第一种食物。如果不是选项1至6中的食物，而是其他食物，请在C6上写7，同时将食物名称写在C6X横线上。若不知道孩子第一口吃了什么，则选9。7过去24小时，孩子用过奶瓶吗用奶瓶喝水、喝奶、喝果汁等。用过奶瓶选2，没用过选1，不知道选9。8孩子出生后，吃过母乳吗吃过1口及以上母乳，即为吃过母乳。如果出生后没有吃过母乳，或者不知道是否吃过母乳，则跳至9。81孩子出生后多少小时开始吸吮妈妈的乳房出生后1小时内开始，则填写000；出生后2小时开始喂母乳，则填写002；出生7天后开始喂母乳，则填写247168，注意将天数换算为小时。不知道开始喂母乳的时间，则填写999。82孩子过去24小时吃过母乳吗如果吃过，选2，并跳至第9题。如果过去24小时不吃母乳，则询问83。83如果孩子已经不吃母乳，停止母乳喂养时孩子的月龄还在吃母乳的孩子不回答此题。如果孩子6个月断奶，则填写06；如果1岁半断奶，则填写18；如果不知道孩子多大时断奶，填写99。9是否给孩子喝过水如果没喝过水或不知道是否喝过，则跳至问题10。91孩子几个月时开始喝水即开始给孩子喝水的时候，孩子几个月大，不满1个月填写0，不满2个月填写1，一次类推。92水里是否加糖给孩子喂的水里是否加入了糖，包括白糖、红糖或其他糖。10目前，孩子是否添加了母乳之外的食物（不包括水）若没开始添加食物，则选1，然后跳至询问M表；如果开始添加了食物，则选2。101从孩子几月龄开始添加了母乳之外的食物不满1个月就开始添加母乳以为的食物，填写00；满5个月不满6个月开始添加母乳之外的食物，填写05；不清楚填99。102最开始给孩子添加了哪类食物从15中选择一项，如果不属于15，则选6，并在C10X的横线上填写食物名称。儿童24小时食物调查表请家长回忆孩子过去24小时内所有食物和补充剂的摄入情况。食物种类是否吃过FA否是不清楚吃了几次FB每次吃了多少GFCF1白水、糖水、饮料、菜汤、米汤F2配方奶粉F3牛奶、普通奶粉、酸奶、奶酪等奶制品F4稀粥及其他液体食物_F5辅食（固体、半固体食物，如果添加过，逐项询问F51F58，如果没添加辅食，跳至F6）F51谷类（稠粥、面包、米饭、面条、饼干等）F52白心薯类（土豆、木薯、山药等）F53深色蔬菜水果和红心薯类（南瓜、胡萝卜、红薯、菠菜、芒果、木瓜、西红柿、桔子等）F54其他蔬菜水果F55肉（牛、猪、羊、鸡、鸭、鱼等肉及内脏）F56蛋类（鸡、鸭、鹅、鹌鹑蛋等）F57豆及豆制品（如豆腐、豆浆、腐竹、豆皮等）F58坚果（核桃、腰果、杏仁、瓜子、花生等）F6营养素补充剂（不包括营养包，如果吃过，逐项询问F61F66,如果没吃过，跳至表M）F61维生素AF62维生素DF63钙F64铁F65锌F66其它营养素补充剂_辅食包括F51F58中的所有食物。补充剂中含有该营养素即为服用过。填表说明1回忆过去24小时孩子吃了哪些食物，在吃过的食物“FA是否吃过”的相应选项处，填写2，没吃过填写1。确实不知道孩子吃了哪些食物的填写9。2如果吃过配方奶粉、牛奶及奶制品、辅食（固体和半固体食物），则需要分别询问这几种食物过去24小时各吃了几次FB，平均每次吃了多少克FC，配方奶粉以固体粉末计，牛奶、奶粉、酸奶、奶酪及奶制品以鲜牛奶计。3F5辅食包括F51F58中的所有食物，只要有任何一项添加过，则F5为添加过，添加次数为过去24小时辅食添加次数。如果添加过辅食，需要逐项询问添加了哪些食物和平均每次的食用量，以生重可食部计。4如果儿童服用过营养素补充剂F6，则应分别询问补充了哪种补充剂（F61F66）。如果是复合补充剂，该补充剂中含有的营