xx县2018年健康扶贫工作实施方案.docx

XX县2018年健康扶贫工作实施方案根据省卫生计生委办公室关于印发2018年全省健康扶贫工作要点的通知（X卫办发201815号）和XX市卫生计生委办公室关于印发2018年XX市健康扶贫工作实施方案的通知（X卫办发201824号）精神，结合我县实际，特制定本方案。一、总体要求全面贯彻落实全国、省健康扶贫会议精神，认真组织实施XX健康扶贫攻坚行动计划（20172020年），按照县委、县人民政府今年脱贫攻坚工作统一部署，围绕推进健康XX建设，结合深化医药卫生体制改革，加强统筹协调，整合优势资源，因地制宜精准施策，逐步降低农村贫困人口因病致贫、因病返贫发生率，2018年全县因病致贫因病返贫贫困户减少25右，增强基层卫生服务能力。二、工作内容（一）实施健康扶贫“四个一批”1实施大病集中救治一批。按XX农村贫困人口大病专项救治工作方案的要求，实施靶向治疗，在完成国家规定的9种大病、省规定的23种大病和XX市规定大病（尚未明确）集中救治工作。组织实施“光明行动”，救治白内障贫困患者。对未列入国家、省、XX市专项救治的疾病，特别是儿童苯丙酮尿症、地中海贫血、碘缺乏病、地方性氟中毒、妇女“宫颈癌、乳腺癌”等地方病、高发病，可根据我县的医疗条件和经费条件开展专项救治。通过“定额、定项（定药）、提标、全救助”方式，对建档立卡农村贫困人口以及经民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象中的艾滋病、结核病、妇女“两癌”、重症精神病等患者进行集中救治。对需要维持治疗的高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿、重性精神病、肿瘤放疗化疗等疾病，纳入签约服务管理。同时，各级各类政府办医疗机构要制定优惠政策，简化诊疗程序，规范临床诊疗行为，加强单病种质量控制，降低贫困人员救治费用。2实施慢病签约服务管理一批。以全科医师为核心，乡镇卫生院临床医生、公卫医生、护士和乡村医生为成员，组建家庭医生服务团队，为建档立卡贫困户提供家庭医生签约服务，实现建档立卡贫困户签约服务全覆盖。要在签约后的贫困户家中张贴（或悬挂）“家庭医生签约服务联系卡”（附件1），公开签约的家庭医生姓名和联系方式。签约医生团队重点做好基本公共卫生服务项目和结核病、严重精神障碍患者等慢性疾病的规范化管理，在册严重精神障碍患者管理率达80上，农村贫困人口家庭每人建立1份动态管理的电子健康档案，电子建档率达到85上。3实施重病兜底保障一批。加强与人力资源社会保障、财政、民政、商业保险等部门协调，加快推动基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业补充保险等制度的有效衔接。参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困人口，在统筹区域内及经转诊批准到统筹区域外定点医疗机构就医发生的政策范围内住院医疗费用，基本医疗保险报销比例提高5个百分点，大病保险起付线降低50报销比例提高10个百分点；农村贫困人口县域内定点医疗机构住院治疗医保目录范围内药品费用需占药品总费用95上。要创造条件，为建档立卡贫困人口购买商业补充医疗保险，增强贫困患病人员兜底保障能力。力争实现通过基本医保、大病保险、医疗救助和商业健康保险等制度的综合补偿后，个人自付费用低于104实施源头健康扶贫一批。加强疾病防控工作，确保免疫规划疫苗接种率保持在90上；实施重症精神障碍患者补助项目，做好患者筛查登记和医学随访管理选择部分乡镇开展慢病综合防控、农村学生营养、口腔健康等项目，保持消除碘缺乏病状态。强化妇幼健康服务，依托XX妇儿管理系统和健康扶贫动态管理数据库，精准实施农村孕产妇住院分娩补助、免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查、免费补服叶酸、孕妇产前筛查补助、地贫基因诊断补助、地贫产前诊断补助、新生儿疾病筛查补助、免费注射乙肝免疫球蛋白、贫困地区妇女“两癌”免费筛查等妇幼健康服务项目，保持并控制孕产妇死亡率20/10万、婴儿死亡率在10以下，免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率达80（二）提升医疗卫生机构服务能力1加快基层医疗卫生机构建设。认真落实县人民政府办公室关于印发XX县医疗卫生机构能力建设实施方案（20162020年）的通知（X政办发201735号）要求，重点推进2018年新下达的建设项目，要在计划下达6个月内开工建设。督促县工人医院医疗业务综合楼建设项目按时完成投资任务，尽快投入使用。2继续实施对口帮扶工作。县级公立医院要按照省“对口支援”方案要求，对帮扶的乡镇卫生院采取“组团式”帮扶，即向受援医院派出医疗骨干组成团队驻点帮扶。通过对口帮扶，带动基层医疗机构的医疗服务和科学管理水平不断提高。3开展县乡一体化管理工作。加快推进县域医疗共同体建设，实施以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡村三级一体化管理，并与乡村一体化有效衔接，形成县乡村三级医疗卫生机构分工协作机制。县域医疗共同体要探索建立医学影像、医学检验、消毒供应等中心，实现资源共享、服务同质。（三）加强基层医疗卫生人才队伍建设组织生源参加省订单定向免费培养医学生计划，力争每年有23名学生参加本科或专科学习。动员无乡村医生的行政村选派人员到XX市卫校参加中职、高职医学学历教育。安排在岗乡村医生到乡镇卫生院或县级医院接受免费培训不少于2次，累计不少于2周。（四）开展便民综合服务出台XX县农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作实施方案，在全县范围内参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困患者，凭相关身份证明在县域内定点医疗机构住院享受“先诊疗后付费”服务。定点医疗机构设立综合服务窗口，实现基本医保政策、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、健康扶贫专项补助政策的“一站式”信息交换和即时结算服务。医疗机构建立贫困患者“就医绿色通道”，简化医疗程序，适当减免医疗费用。（五）深入开展爱国卫生运动推进城乡环境卫生整洁行动，积极开展“爱国卫生月”、“世界无烟日”和节假日爱国卫生活动。深入开展卫生县城、卫生村镇创建活动，探索健康县城、村镇建设工作。配合爱卫部门、住建部门大力开展农村改厕工作，加强农村生活饮用水卫生监测、环境卫生监测，水质达标率逐步提高，有效预防贫困地区肠道传染病、寄生虫病的发生；加强贫困地区健康教育与健康促进工作，发挥大众传媒导向作用，提升农村贫困人口健康素养水平。三、工作要求（一）加强组织领导。把健康扶贫任务列入脱贫攻坚工作的重要内容，形成领导到位、任务到位、责任到位、保障到位、督导到位的高效推进工作机制。要制定具体实施方案，明确目标任务、工作进度和推进措施，落实帮扶人员，统筹组织实施，要做到健康扶贫工作精准到户、精准到人、精准到病。（二）完善工作机制。各乡镇卫生院主要领导要亲自挂帅，统筹人力、财力、物力投入健康扶贫工作，要理顺好基本医疗服务、基本公共卫生服务与健康扶贫工作的关系，组织全院医务人员共同参与健康扶贫工作，不能简单地把健康扶贫工作甩给公卫部。要将健康扶贫纳入全院职工绩效考核管理，完善督导考核机制和问责机制，扎实推动健康扶贫工作深入开展。（三）实行信息动态管理。要发动乡村干部、第一书记、驻村帮扶工作队参与健康扶贫工作，家庭医生签约团队负责收集、汇总、核实贫困患者的基本情况、疾病救治、健康档案等信息，及时录入XX健康扶贫动态信息管理系统。乡镇卫生院、村卫生室要依据“国家因病致贫因病返贫贫困人口管理数据库”确定的患病人口信息，建立因病致贫因病返贫贫困人口管理台账（附件2），动态记录因病致贫因病返贫贫困人口所患疾病诊疗、转归等动态情况以及建档立卡贫困人口新患疾病诊疗情况（村级可为纸质台账，乡镇应设立电子台账），为贫困户脱贫摘帽“双认定”提供依据。（四）加强配合协调。加强与有关部门协调沟通，形成工作合力，抓好工作推进和政策衔接落实。要建立健康扶贫信息共享工作机制，实现农村贫困人口基本信息、医保信息、救助信息、诊疗信息等互联互通和动态管理，促进健康扶贫各项任务协调推进。（五）广泛宣传引导。充分利用新闻媒体、网站、新媒体等手段，将健康扶贫政策融入基本医疗卫生、计划生育、健康素养促进等宣传活动，准确解读政策，大力宣传健康扶贫的重要意义、政策措施、工作成效和先进典型事迹，营造人人关注、重视、支持、参与健康扶贫的良好社会氛围。调动一切积极因素，凝聚正能量，持续推进健康扶贫工作深入开展。附件1家庭医生签约服务联系卡（参考式样）2建档立卡贫困人口患病人员管理登记本（参考样式）附件1家庭医生签约服务联系卡（参考内容）县（市、区）乡（镇）村（社区）屯（组）号户主姓名人口签约医生团队领队姓名所属单位联系电话签约医生团队成员姓名所属单位联系电话姓名所属单位联系电话姓名所属单位联系电话姓名所属单位联系电话姓名所属单位联系电话签约时间年月日签约服务期限年月日至年月日注1、以上内容供参考。2、签约服务卡可用塑胶质、铝质材料，不干胶粘贴或悬挂，用油性笔填写。附件2县乡（镇）村建档立卡贫困人口患病人员管理登记本注此为村级因病致贫因病返贫人口患病人员管理台账参考内容，各县（市、区）可结合XX健康扶贫动态信息管理系统的需要修改、添加内容。村建档立卡贫困人口患病人员基本情况一览表序号姓名性别出生年月所在屯（组）患病情况家庭脱贫年份疾病1疾病2疾病3序号患病人员基本情况登记表家庭编码个人编码人口编号登记日期年月日患者姓名性别出生日期身份证号联系电话户主姓名性别联系电话家庭住址屯组，门牌号帮扶联系人所在单位联系电话患者与户主关系患者建档时状况可参加生产劳动生活能自理生活不能自理自由行走依器械行走瘫痪卧床神志清醒神志不清登记时疾病诊断情况疾病名称1诊断机构诊断日期正治疗（