压疮病人的护理体会

1、-最新资料推荐- 压疮病人的护理体会 压疮病人的护理体会 压疮病人的护理体会 摘要 压疮是肢体活动不良病人常见的护理问题， 为预防和降低压疮的发生， 提高人们的生活质量， 压疮的评估、 预防、 分期治疗、护理很重要， 体会如下： 关键词： 压疮 护理 体会 中图分类号： R473. 1 文献标识码： B 文章编号： 1729-2190 （2007）7-0099-01 随着患者家属法律和自我保护意识的日益增强， 压疮的发生将可能作为未向患者提供标准护理的证据而导致诉讼， 因此， 观察 13 个压疮相关因素， 如何更科学地预测神经内科患者压疮发生的危险性，实施重点预防， 提高预防压疮的有效性非常重

2、要。 压疮俗称褥疮， 是长期卧床病人， 特别是老年、 昏迷、 截瘫、 坐轮椅者的常见并发症， 它的特点是无痛， 边缘硬而干燥， 常呈圆形或火山口状轮廓， 好发于骶尾部、 臀部等骨隆凸部位， 发生的原因有感知能力、 活动能力和移动能力、 营养状况、 剪切力、 摩擦力和潮湿，病人一旦发生压疮， 非常痛苦， 为疾病的痊愈和护理工作带来了许多问题， 故压疮的评估、 预防、 治疗和护理是临床护理， 家庭护理的重要内容之一。 1 压疮的评估 积极评估病人情况是预防压疮最关键的一步， 要求对病人发生压疮的因素作定性， 定量的综合分析， 通常用感知能力、 活动能力和移动能力、 潮湿度、 营养状况、 摩擦力和剪

3、切力 6 项内容进行评分， 分值越少， 压疮发生的危险性越高， 与压疮相关的因素有年龄卧床时间血清蛋白血糖血红蛋白体温吸烟史休克史压疮发生前活动方式体型皮肤类型意识状态体位。 2 压疮的预防 2. 1 根据病人的实际情况， 做好宣传工作， 宣传教育的内容： 2. 1. 1 压疮的特征及危害： 压疮是局部组织长期受压， 血液循环障碍， 持续缺血缺氧， 营养不良形成组织坏死的压力性溃疡。 其特征与受压程度有关， 局部通常表现为红、 肿、 热、 痛， 重者可出现水泡，破溃渗出， 甚至出现组织坏死。 2. 1. 2 压疮的好发部位现已证实， 施加足够的压力并维持足够的时间， 任何部位均可能发生压疮。

4、但外来压力主要集中在无肌肉包裹或肌肉较薄， 缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆凸处， 如骶尾部、臀部、 足跟等。 2. 1. 3 老年人易发生压疮： a、 局部组织长期受压。 b、 血液循环不良。 c、 感觉功能障碍。 d、 营养不良。 e、 局部刺激。 一旦发生压疮就会增加不必要的痛苦， 住院时间延长， 经济负担加重， 间接影响身体恢复。 2. 2 科学指导， 最早的、 最重要的预防措施是让病人尽可能地活动， 以减轻局部压力， 勤翻身是最简单， 最有效的方法之一， 翻身的同时观察受压部位的皮肤是否有改变， 一旦发现及时处理。 2. 3 保护皮肤的干燥和清洁： 昏迷病人留置尿管， 排便后及时清洁

5、， 再扑爽身粉。 2. 4 减轻皮肤摩擦： 在翻身及搬动病人是应注意身体各部位的位置， 避免拖、 拉、 推等动作。 2. 5 传统护理用具与新型护理用具相结合： 如枕头、 气褥等。 2. 6 正确按摩： 翻身避开皮肤损伤部位， 避免拿、 捏等动作， 以免加中组织损害， 按摩后用烤灯照射受压部位。 2. 7 加强自身营养， 昏迷病人应鼻饲饮食， 少量 3 次。 3 压疮的分级治疗和护理 3. 1 压疮的分类 I 期具有 30min 不消失的红斑， 但皮肤完整； II 期损害累及表皮或达到真皮， 溃疡表浅， 可表现为皮肤擦破， 水泡或浅火山口状改变；III 期损害涉及皮肤全层及皮下脂肪组织； IV

6、 期深层组织的损害， 穿透皮下组织直到筋膜肌肉、 骨骼和关节。 3. 2 压疮的治疗和护理 依伤口严重程度而有所差异： I 期防止局部受压， 保持局部干燥，用 25%的硫酸镁加热湿敷， 对早期局部红肿效果好。 II 期可采用高流量吹氧， 实验证明 12 小时可行成瘢痕， 老年人可用紫外线照射治疗。 III 期用付方新诺明 0. 5g， 氟哌酸 0. 5g 加红外线照射治疗效果较好。 用白蛋白涂在创面表面， 再将头孢氨苄粉均匀撒与创面， 用无菌纱布压敷药粉数分钟， 使药粉和创面充分接触， 外再盖无菌纱布。 IV 期采用全身治疗和局部治疗相结合的方法， 可收到满意的效果，其中全身治疗主要改善血液循环， 补充营养和提高机体抵抗力， 局部给予清创（如果是糖尿病病人同时还要控制血糖）， 每天增加换药次数。 在临床工作中， 要有效的预防压疮的发生， 就要对每个卧