麻疹病人护理及隔离课件

1、麻疹病人的护理及隔离措施 2015.4.13,目 录,麻疹的概念,麻疹的流行病学,麻疹的临床表现,麻疹的治疗及护理,麻疹医院感染预防,麻疹的健康宣教,概 念,麻疹：是指由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 我国将其定为乙类传染病,传染性极强，人是唯一自然宿主。急性病人为本病最重要的传染源，主要是呼吸道传播，密切接触者也可借手的污染而传播。凡未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者均为易感者。 传染期 发病前2天，出疹后5天内，如有并发症10天内均具有传染性，以冬春季为主。 麻疹病毒：对阳光和一般消毒剂都很敏感，紫外线能很快灭活。病毒在空气飞沫中保持传染性一般不超过2小时，但在流通的空气中或阳光下，半小时即

2、失去活力。病毒耐寒耐干燥能力较强,麻疹的流行病学,麻疹的临床表现,一、典型麻疹分为三期：1、前驱期；2、出疹期；3、恢复期。 1、前驱期：从发病到出疹35天，主要症状以发热及上呼吸道卡他症状。在起病第23天可于双侧臼齿颊粘膜处出现灰白色小点，绕以红晕，称麻疹粘膜斑，为本病早期特征,2、出疹期,起病35天后，全身症状及呼吸道症状加重，体温可达40。 出疹顺序：耳后发际 额面颈 1天内自上而下蔓延到胸背腹及四肢 23天遍及手心及足底，此时头面部皮疹已开始隐退,3、恢复期,皮疹出齐后按出疹顺序隐退，留有棕色色素斑、伴有糠麸样脱屑。可存在23周，整个病程1014天,二、非典型麻疹,有轻型、无皮疹型、重

3、型、新生儿麻疹、成人麻疹、异型麻疹。 三、并发症 肺炎、喉炎、心肌炎心功能不全、脑炎等,麻疹的治疗,麻疹病毒至今尚未发现特异的抗病毒药物，故治疗重点在加强护理，对症处理和防治并发症。 1、对症治疗 应卧床休息，单间隔离，眼、鼻、口腔，皮肤保持清洁。饮食易消化富含营养，并多喝温开水。高热给予小剂量退烧药，咳嗽剧烈时给予镇咳药,麻疹的护理,一般护理,皮疹护理,高热护理,眼鼻口腔护理,出院宣教护理,一、一般护理,1、卧床休息，室内定时通分，减少或避免探视，减少感染机会。 2、监测生命体征每4h一次，重点观察意识状态及全身有无出血点，各种反射情况。 3、高营养、高维生素，易消化半流食或半流质饮食。 4

4、、严密观察尿量，严格记录，出现少尿立即通知医生。 5、采集标本及时送检,二、皮疹的护理,1、休息：皮疹较重者并伴发热等症状，应卧床休息。 2、饮食：避免辛辣刺激性食物。 3、注意观察皮疹的性质、数量、部位的变化、并伴随症状的变化。 4、保证病室整洁，定时通分，定时空气消毒。 5、皮肤护理：保持皮肤清洁用温水轻擦皮肤，禁用肥皂和酒精；避免挠抓，翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤,三、高热的护理,1、休息和环境：卧床休息，室温保持在20-22，湿度50-60%。注意通分，避免噪音。 2、饮食同一般护理，重点多喝水。 3、降温：注意观察麻疹特点，在前驱期，尤其在出疹期，若体温不超过39 ，不予

5、处理，因体温太低，影响发疹。若超过39 可用温湿毛巾敷于前额或用温水擦浴（禁用酒精擦浴）。也可用小量退热剂，使体温略降为宜,四、眼鼻口腔护理,1、眼：因麻疹病人有结膜炎，应用生理盐水冲洗双眼23次天，冲洗后滴入眼药水，防止细菌感染。 2、鼻：随时清除鼻腔分泌物，保持鼻腔通畅。 3、口腔：口腔护理23次天，进食后用温水漱口，保持口腔清洁和粘膜湿润,五、出院宣教,1、及时接种麻疹疫苗。 2、流行期间避免儿童到公共场所，外出戴口罩。 3、注意室内空气流通，保持空气新鲜。 4、注意加强营养，增加抵抗力,麻疹医院感染及预防,一、基本要求： （一）医疗机构要对麻疹疾病的相关知识知晓，重点是流行病学特点、传

6、染源、传播途径和易感人群。 （二）医疗机构提高医务人员对麻疹的医院感染预防和控制意识、报告与处置能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。 （三）医疗机构要规范消毒、隔离和防护工作。为医务人员提供符合要求的消毒和防护用品。确保消毒、隔离和个人防护等措施到位,二、发热门诊管理 1、门诊出入口要有手卫生设施。 2、医务人员在诊疗工作中应遵循标准预防原则，接触所有患者应戴外科口罩，严格执行手卫生。 3、根据麻疹流行病学特点和临床特症，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。 4、患者离开发热门诊后立即按医疗机构消毒技术规范进行终末消毒。 5、需送入隔离病区的患者及家属，应当戴外科口罩,三、隔离病

7、区管理 1、建筑布局合理工作流程符合医院消毒技术规范等有关要求。 2、疑似单间隔离，确诊可同室安置，床旁隔离。 3、医务人员要根据麻疹的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离和接触隔离等措施。具体措施包括： （1）医务人员进入或离开病区，认真执行标准预防和手卫生,2）原则上患者活动限制在病房内，若需要离开病区，应当采取相应隔离措施，如佩戴外科口罩，防止，防止交叉感染。 （3）患者用后的体温计、血压计、听诊器等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当彻底清洗和消毒。 （4）严格探视制度，原则上不设陪护。 （5）患者咳嗽或打喷嚏时，用卫生纸遮盖口鼻，在接触呼吸道分泌物后，应当洗手液洗手或手消毒。 (6)病人产生的生活垃圾按感染性垃圾处理，装入双层黄色垃圾袋中，垃圾桶随时加盖。 （7）患者出院、转院后按医疗机构消毒技术规范进行终末消毒,四、医务人员的防护,1、医务人员应当按照标准预防原则，采取防范措施，做好手卫生。 2、防护用品必须符合国家有关标准。 3、工作区域备足防护用品，防止和避免职业暴露。 4、医务人员应定期进行体检与预防性免疫。 5、医务人员根据分险程度采取相应的防护措施。 （1）接触患者血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时应戴手套，脱手套后