抢救车药物的应用及护理-(全套完整)ppt课件

1、抢救药物的临床应用及护理观察要点,目录,1、熟悉抢救药品的药理作用 2、了解抢救药品的不良反应 3、掌握抢救药品的临床应用及护理观察要点,一、洛贝林（1ml/3mg,别名：盐酸山梗菜碱 作用机理 刺激主动脉窦和颈动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用,一、洛贝林,适应症 新生儿窒息 一氧化碳中毒 吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒 不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸、大剂量引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥,一、洛贝林,护理要点 不可与碱性药物配伍。 观察有无大汗、心动过速、低血压、惊厥等过量反应，及时调整剂量。 静滴速度宜缓慢,二、尼可刹米（1.5ml/0

2、.375g,别名：可拉明 作用机理：中枢兴奋药 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,二、尼可刹米,适应症 中枢性呼吸抑制 各种原因引起的呼吸抑制 不良反应：可引起多汗、恶心、烦躁不安、抽搐、烧灼感或痒感，皮肤发红，大剂量可引起血压升高、心悸、心律失常、震颤,二、尼可刹米,护理要点 禁用于抽搐、惊厥患者，小儿高热而无呼吸衰竭者。 作用时间短暂，应视病情间隔给药 。 密切观察病人有无提示过量的不良反应，及时调整剂量。 不可与碱性药物配伍,三、盐酸多巴胺（2ml/20mg,作用机理 小剂量（15ug/min ）兴奋多巴胺受体：肾及肠系膜血管扩张。 小到

3、中等剂量(510ug/min )直接激动1受体 ：对心肌产生正性肌力作用，心排血量增加 。 大剂量（10ug /min ）兴奋受体：导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少,三、盐酸多巴胺,适应症 各种休克，对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。 充血性心力衰竭，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 急性肾衰竭（与利尿剂合用）。 不良反应：胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常 、头痛等,三、盐酸多巴胺,护理要点 禁用于嗜铬细胞瘤、闭塞性血管病患者，频繁的室性心律失常时也须谨慎。 禁与碳酸氢纳等碱性药物配伍。 避免药液外漏，漏出可导致组织坏死。可用酚妥拉

4、明510mg 加生理盐水局部浸润注射。长期静脉注射的患者可能发生手足末梢坏死,三、盐酸多巴胺,护理要点 4.控制滴速（最好用微量泵），如出现头痛、呕吐、血压升高等症状应立即减慢滴速或停药 。 5.用于休克病人时，若出现脉压差减小，必须警惕，提示以血管收缩为主，预后不佳，应减慢滴速或更换药物。 6.大剂量时可出现循环衰竭现象，若尿量少于30ml/h，应立即报告医生。 7.如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。 8.突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减,四、阿托品(1ml/0.5mg,作用机理: M胆碱受体阻滞剂 解除胃肠平滑肌痉挛、抑制

5、腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环,四、阿托品,适应症 各种内脏绞痛 有机磷农药中毒 散瞳 迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室传导阻滞等缓慢型心失常（阿斯综合征） 感染性休克 麻醉前给药、流涎症,四、阿托品,不良反应： 眩晕、头痛、便秘、少汗、皮肤潮红、视力模糊、排尿困难，过量可出现中枢神经兴奋症状，重则转为抑制、昏迷、呼吸麻痹。 护理要点: 1.禁用于对其他颠茄类生物碱过敏、青光眼、充血性心力衰竭、前列腺肥大、 胰腺炎、胃肠阻塞性疾病、虹膜粘连的病人。 2.静脉注射速度宜慢，观察有无过量及中

6、毒症状，如有异常及时抢救。 对心脏病病人要加强监护。 3.对老年人要观察有无便秘，对前列腺增生者要观察尿量。 4.滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内,五、去甲肾上腺素(1ml/2mg,别名：正肾 作用机理 激动受体：血管极度收缩，血压升高，冠状动脉血流增加。 激动受体 ：心肌收缩加强，心排出量增加,五、去甲肾上腺素,适应症 各种原因的低血压 上消化道出血（稀释后口服）：正肾冰水：0.08，配置方法为：1000ml冰生理盐水去甲肾上腺素80mg。 不良反应： 局部组织缺血坏死，静脉输注时沿静脉路径的皮肤发白 ；重要脏器器官（肠、肝、肾）血流减少；头痛、高血压，反射性心动 过缓。大剂量可致心律失常、视

7、力模糊、脑出血,五、去甲肾上腺素,1.禁用于严重动脉硬化、高血压、急性冠状动脉供血不足、近期有心肌梗死 病史、心动过速和闭塞性血管疾病患者。 2.禁止肌注和皮下注射，静脉给药防止外漏 3.注意血压监测 4.严重高血压、动脉硬化、无尿病人忌用,六、酚妥拉明（1ml/10mg,作用机理： 受体阻滞剂，主要扩张小动静脉。 1.心力衰竭改善心脏前后负荷的作用 2.重症肺炎，改善肺循环 3.感染性休克 4. 具有拟副交感神经兴奋作用，兴奋胃肠道促使肠蠕动增强，治疗中毒性肠麻痹,六、酚妥拉明,不良反应：低血压、心律失常（心脏停跳）鼻塞，恶心、呕吐、腹泻等。目前不主张静脉推注，常采用持续静脉滴入,七、重酒石

8、酸间羟胺（1ml/10mg,别名：阿拉明 作用机理 直接兴奋受体 ：收缩血管 ，增强心肌收缩力 ，对心率的兴奋不很明显，很少引起心律失常，无中枢神经兴奋作用。较去甲肾上腺素作用为弱但较持久,七、重酒石酸间羟胺,适应症 各种原因引起的休克、低血压。 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。 不良反应： 头痛、潮红、出汗、颤抖、尿少、高血糖、心动过缓,七、重酒石酸间羟胺,护理要点 1.甲亢、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和疟疾病史者慎用。 2.血容量不足者应先纠正后再用本品。 3.给药时应选用较粗大静脉注射，密切观察药物有无外渗。如有外渗，可使局部组织坏死，应局部封闭处理,七、重酒石酸间

9、羟胺,护理要点 4.停药时应逐渐停药，若突然停药可出现低血压。 5.避免在血液循环不佳的部位注射。 6.密切观察病情变化，根据病人的病情调整浓度和剂量,八、盐酸利多卡因(20ml/0.4g,作用机理: 抗心律失常药、局麻药 低剂量时，促进心肌细胞内k+外流，抑制异位节律点的自律性，而具有抗室性心律失常作用,八、盐酸利多卡因,适应症 急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速 。 洋地黄类中毒 。 心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常 。 局部麻醉。 不良反应： 头痛、头晕、定向力障碍，大剂量可引起惊厥、呼吸抑制、心跳骤停,八、盐酸利多卡因,护理要点 1.禁用于阿斯氏综合征、预激综合征、严重心传导阻

10、滞（窦房、房室、室内传导阻滞）、癫痫大发作及对本品过敏者。 2.对室上性心律失常通常无效,八、盐酸利多卡因,护理要点 3.应注意监测血压、心电图，并备有抢救设备；心电图P-R间期延长或QRS波增宽，出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。 4.与下列药品有配伍禁忌：两性霉素B，氨苄西林，美索比妥，磺胺嘧啶。 5.尽量用最小剂量维持，无特殊医嘱，不可超过4mg/min,九、盐酸异丙肾上腺素(2ml/1mg,作用机理: 受体激动剂，对1和2受体均有强大的激动作用，对受体几无作用 心脏1 受体兴奋增加心肌收缩力，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。 支气管平滑肌2受体兴奋支气管平滑

11、肌松弛。 血管平滑肌2受体兴奋骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张，血管总外周阻力降低，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差变大,九、盐酸异丙肾上腺素,适应症 AVB（房室传导阻滞）、心跳骤停、支气管哮喘、心源性及中毒性休克 不良反应： 头痛、潮红、心悸、心动过速、血压不稳、呕吐、气短等,九、盐酸异丙肾上腺素,护理要点 禁用于心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤 患者。 密切观察心电图、脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量 ，最好用输液泵控制速度。 若心率大于110次min、遇有胸痛及心律失常应及早重视 ，及时报告医师。 连续使用2426h可出现耐药性,十、去乙酰毛花苷 （2

12、ml/0.4mg,别名：西地兰 作用机理 正性肌力：选择性地与心肌细胞膜Na+-K+ATP酶结合而抑制该酶活性，心肌细胞内Na+浓度升高 。 负性频率：正性肌力作用，使心输出量增加，消除交感神经张力的反射性增高，增强迷走神经张力 。 心脏电生理：降低窦房结自律性；提高普肯野氏纤维自律性；减慢房室结传导速度，延长其有效不应期,十、去乙酰毛花苷,适应症 急性心功能不全、慢性心功能不全急性加重。 控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 室上性心动过速 。 不良反应： 恶心、呕吐、食欲不振；头痛；心动过缓，房室传导阻滞；中毒时可有心律失常、黄视,十、去乙酰毛花苷,护理要点 禁用于对洋地黄过

13、敏、洋地黄中毒、室性心动过速、室颤、肥厚性心肌病、预激综合征伴心房颤动或扑动、房室传导阻滞患者。 禁止与水解蛋白质、钙注射剂合用,十一、盐酸肾上腺素（1ml/1mg,别名：副肾 作用机理 受体和受体激动剂 受体兴奋皮肤、粘膜、内脏血管收缩 受体兴奋冠状血管扩张，骨骼肌、心肌兴奋，心率增快，支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛,十一、盐酸肾上腺素,适应症 心跳骤停 过敏性休克 支气管哮喘 非抢救领域：鼻黏膜和齿龈出血、局部麻醉 不良反应： 头痛、心悸、血压升高；惊厥、面色苍白、多汗、四肢振颤、尿潴留,十一、盐酸肾上腺素,护理要点 1.禁用于对本品过敏、高血压、器质性心脏病、冠状动脉病、脑血管意外、闭角

14、性青光眼及分娩病人（可通过胎盘）。 2.禁与碱性药物配伍。 3.不可用于使用普鲁卡因时引起的休克，否则易引起室颤,十一、盐酸肾上腺素,护理要点 4.皮下注射或肌注时，要更换注射部位，以免引起组织坏死；必须抽回血，以免误入静脉。 5.注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。 6.本药可使血糖升高，与胰岛素合用可降低胰岛素效果。 7.使用肾上腺素可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒的发生,十二、地西泮（ 2ml/10mg,别名：安定 作用机理： 镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥 安定对抗癫痫大发作效果疗效强，静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物。安定还有较强的肌肉松弛作用，

15、能缓解去大脑僵直的肌肉僵直。安定静脉注射后一分钟脑内浓度达高峰，能很快止惊。但是4560min后脑内浓度就很低,适应症： 失眠、惊厥、癫痫大或小发作及持续状态 不良反应： 呼吸抑制，血压下降，过量或静脉推注过快，可造成呼吸抑制，严重缺氧病人更容易发生呼吸停止。 护理观察： 静脉注射安定时应严密监测呼吸，静注量一旦抽搐停止，余量不再继续注入。肌注比口服还慢，不能止惊。偶见躁动、谵妄等反常兴奋现象使用过量过量可用氟马西尼拮抗,十二、地西泮,十三、苯巴比妥0.1g,别名：鲁米那 作用机理： 1、限制癫痫活动扩散和提高癫痫发作的阈值，具有抗癫痫和抗惊厥作用。 2、能降低脑耗氧量和减少其它有毒中间物质，

16、改善脑细胞内代谢，具有轻度降低颅内压的作用,十三、苯巴比妥,适应症： 镇静、抗癫痫、安眠、抗惊厥 癫痫持续状态。 不良反应： 失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应，质量效应,十三、苯巴比妥,护理要点 1.禁用于：对本品过敏，严重肝肾功能不全，支气管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。 2.长期用药病人不可骤停，以免引起癫痫发作。 3.静脉注射速度不应超过每分钟60mg，以免引起呼吸抑制。 4.本品不与酸性药物配伍. 用药后避免饮酒，否则影响判断力,十四、葡萄糖酸钙(10ml/1g,作用机理： 1.维持神经肌肉的正常兴奋性，减慢窦房结节律和房室传导，心肌收缩力

17、加强。 2.增加毛细血管壁的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用 3.促进骨骼与牙齿的钙化形成； 4.高浓度钙与镁离子竞争性拮抗，用于镁中毒,十四、葡萄糖酸钙,适应症： 1.高钾血症 2.低钙血症（如大量输血后） 3.作为药物毒性作用的解毒剂，如钙通道阻滞剂或受体阻滞剂过量而导致的低血压和心律失常，镁与氟中毒的解救； 4.过敏性疾患； 不良反应： 静脉注射可有全身发热，静注过快可产生恶心、呕吐、心律失常甚至心跳停止等,十四、葡萄糖酸钙,护理要点： 1.使用本品时应缓慢注射（220min）； 2.本品有强烈的刺激性，不宜皮下或肌肉注射； 3.静脉注射时如漏出血管外，可引起剧痛和组织坏死；如果不慎外漏

18、，应立即停药，局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。 4.应用强心苷期间禁止静注本品； 5.不能与碳酸氢钠混合使用。禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍,十五、地塞米松(1ml/5mg,作用机理 糖皮质激素类药 抗炎：减轻和防止组织对炎症的反应 ；抑制炎症细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放 免疫抑制：防止或抑制细胞介导的免疫反应 ，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放,十五、地塞米松,适应症 过敏性与自身免疫性炎症性疾病 如结缔组织病、风湿、类风湿、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、血液病、某些严重感染及中毒、

19、休克等 不良反应： “满月脸、水牛背”，消化道刺激症状和易出血倾向，月经紊乱，骨质疏松，加重或并发感染，糖和蛋白质代谢紊乱，精神症状等,十五、地塞米松,护理要点 1.高血压、消化性溃疡、精神病、电解质代谢异常、青光眼等患者一般不宜使用。糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。 2.有致畸作用 ，妊娠期妇女禁用。可抑制患儿的生长和发育， 小儿慎用。 3.停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免出现停药综合征或肾上腺皮质功能不足症状,十五、地塞米松,护理要点： 4.长期使用可出现低钾、低钙、负氮平衡和肾上腺皮质功能抑制，应补充钾和钙，高蛋白质饮食，并限制糖的摄入 5.定期复查电解质

20、及血糖。 6.观察患者有无黑便等出血症状,十六、氨茶碱（10ml/0.25g,作用机理： 1.具有较强的松弛支气管平滑肌的作用 2.促进气道粘液清除，减轻气道炎症反应。 3.增加隔肌和肋间肌的收缩力,减少呼吸肌疲劳 4.治疗量尚具有兴奋呼吸中枢的作用。亦有强心、扩血管和利尿作用 5.增加心输出量和改善心脏前后负荷,十六、氨茶碱,适应症: 哮喘持续状态 哮喘性支气管炎 急性左心功能衰竭 不良反应： 恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠,十六、氨茶碱,护理要点: 1.禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人。 2.推注速度不宜过快，应大于10分钟，否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动

21、、谵妄、惊厥等毒性反应。 3.不可露置于空气中、以免发黄、失效。 4.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍,十七、异丙嗪(2ml/50mg,别名：非那根 作用机理： 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用,十七、异丙嗪,适应症： 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药,不良反应： 困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细 胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留,十七、异丙嗪,护理要点： 1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。 2.不可与氨茶碱混合使用。 3. 用药期间避免饮用酒精及饮料、

22、避免阳光直射皮肤。 4. 注射后可有眩晕等症状，应卧床休息,十八、50%葡萄糖（20ml/10g,适应症 补充能量和体液：(1)用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症；（2）低糖血症；（3）高钾血症；（4）高渗溶液用作组织脱水剂；（5）配制腹膜透析液；（6）葡萄糖耐量试验,十八、50%葡萄糖,不良反应： (1)静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。 （2）高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。 （3）反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。 （4）高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿

23、病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。 （5）电解质紊乱，长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症,十九、呋塞米（2ml/20mg,别名：速尿 作用机理：强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少,十九、呋塞米,适应症： 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。 不良反应： 水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍,十九、呋塞米

24、,护理要点: 1.禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、磺胺类药物过敏者。 2. 静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。 3. 长期大剂量使用应注意观察有无乏力，呕吐等缺钾症状，并指导病人补充钾盐。 4. 观察有无耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等、如有发现及时停药。 5. 本品可致高血糖，对糖尿病人应注意观察血糖的变化。 6. 大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状,二十、低分子右旋糖酐(500ml,别名：低分子右旋糖酐。 作用机理： 提高血浆胶体渗透压，促进红细胞和血小板聚集，改善微循环，有渗透性利尿作用,二十、低分子右旋糖酐,适应症： 休克、失血性疾病、创伤、早

25、期预防DIC、体外循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善血液循环。 不良反应： 皮肤搔痒、荨麻疹、哮喘、血压下降、发热、关节疼痛、大剂量可出现出血和凝血时间延长,二十、低分子右旋糖酐,护理要点 1.禁用于：充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。 2.首次使用时，速度宜慢、严密观察30分钟，如有过敏反应，及时停药，并观察血压、脉搏、尿量的变化。 3.监测血容量情况，观察有无呼吸急促，哮鸣音、咳嗽、脉率增快、胸部压迫等循环超负荷症状。 4.本药不得与维生素C、维生素B12混合使用,二十一、碳酸氢钠（250ml,适应症 ： 高血钾症。 化谢性酸中毒（如心脏骤停后的乳酸性酸中毒）。

26、碱化尿液。 静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒,二十一、碳酸氢钠,护理要点： 1.复苏时一般先给5碳酸氢钠5mlkg，必要时10分钟重复1次。以5%溶液输注时，一般速度不能超过每分钟13ml。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。 2.根据血气补碱mmol=-碱剩余*0.3*kg。 3.换成ml（全量） =碱剩余*0.3*kg 0.6 4.低血钾伴二氧化碳潴留者慎用，临床上宁酸勿碱,二十二、甘露醇（250ml,适应症： 组织脱水药，用于各种原因引起的脑水肿。 降低眼内压。 渗透性利尿药。 作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤

27、其是当伴有低蛋白血症时。 对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),二十二、甘露醇,不良反应： 电解紊乱，注意补充电解质 注射过快一过性头晕，视物模糊，注射部位疼痛，外渗可局部肿胀，甚至坏死。 过敏反应：皮疹、寒战、高热、休克 。 大剂量、快速可致肾小管上皮细胞损伤，甚至诱发肾衰。 不适当利尿可致血容量减少，过快或过多可使血容量急剧增多，引起心衰,二十二、甘露醇,护理要点： 本品用于脱水时，宜快速静脉滴注（30min内）； 甘露醇遇冷易结晶，应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中待结晶完全溶解后再使用。 本品可引起血栓性静脉炎，应选粗大静脉给药； 用药过程中密切观察患

28、者的电解质浓度、肾功能及尿量； 急性肾小管坏死无尿患者、严重失水者、颅内活动性出血者（颅内手术时除外）、急性肺水肿患者禁用本品,二十三、乳酸钠林格氏液（500ml,别名：平衡液 作用机理： 平衡液是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度、pH、渗透压等与人体的细胞外液非常接近,故称平衡盐液。 适应症： 调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒的脱水病例,二十三、乳酸钠林格氏液,不良反应： 有低钙血症者，在纠正酸中毒后易出现手足发麻、疼痛、搐愵、呼吸困难等症状，常因血氢钙离子浓度降低所致；心率加速、胸闷、气急等肺水肿、心力衰竭表现；血压升高；体重增加、水

29、肿；逾量时出现碱中毒；血钾浓度下降，有时出现低钾血症表现,谢谢,旅游审美文化,7,陆游；沈园 城上斜阳画角哀， 沈园非复旧池台。 伤心桥下春波绿， 曾是惊鸿照影来。 柴埠溪；情人岩,如笛卡儿所说 :“同一件事情可以使这批人高兴的要跳舞 ,却使另一批人伤心的要流泪。” 如菊花 中国与西方山水审美观的差异是十分明显的。在人与自然的关系方面，中国哲学主张“天人合一”，“物我一体”，而西方哲学则主张天人对立，物我对立。这种哲学观念的差异，必然导致山水审美观的分岐。 一）、中国人特别关注山水景观所附载的人文美 ;而西方则关注山水景观本身的自然美 滕王阁序 “落霞与孤鹜齐飞 ,秋水共长天一色。” “ 关关睢鸠，在河之洲，窈窕淑女，君子好逑”， 车尔尼雪夫斯基这样来描写水 :“水由于它的形状而显现出美 ,辽阔的、一平如镜的宁静的水在我们的心理产生宏伟的形象。奔腾的瀑布 ,它的气势是令人震惊的 ,它的奇怪特殊的形象也是令人神往的。水 ,由于它的灿烂透明 ,它的淡青色光辉而令人迷恋