公路工程施工常用监理表格(DOC 35页).doc

1、第一章 常用监理文件1、施工放样报验单2、分项工程开工申请批复单3、承包人每周工程计划进度表4、监理日报5、检验申请批复单6、工作指令7、工程变更令8、索赔申请单9、索赔时间/金额审批表10、工地会议纪要11、中间交工证书12、分包申请报告单13、一般（主要）工程暂时停工指令14、一般（主要）工程复工指令15、工程质量事故处理报告单16、工程交工证书17、工程缺陷责任期终止证书18、工程监理通知单19、工程监理报告单20、 工程监理备忘录21、 工程监理月报国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目常用监理文件名称及报送范围序号名 称报 送 范 围份数备注承包人监理部业主现场监理专业工程师总监监

2、表1施工放样报验单2监表2-A分项工程开工申请批复单2监表2-B分部工程开工申请批复单3监表2-C单位工程开工申请批复单3监表3承包人每周（月）工程计划进度表5监表4监理日报3监表5检验申请批复单2监表6工作指令(高监/总监签发)/4监表7工程变更令/4监表8索赔申请单/5监表9索赔时间/金额审批表/5监表10工地会议纪要(高监/总监签发)/4监表11中间交工证书/3监表12分包申请报告单/6监表13-A一般工程暂时停工指令/4监表13-B主要工程暂时停工指令/4监表14-A一般工程复工指令/4监表14-B主要工程复工指令/4监表15工程质量事故处理报告单6监表16工程交工证书/4监表17工程

3、缺陷责任期终止证书/4监表18工程监理通知单/5监表19工程监理报告单3监表20工程监理备忘录(高监/总监签发)/4监表21工程监理月报(高监/总监签发)/5说明：表中符号：一发件人 一主送件 一抄送件 传达国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目 施 工 放 样 报 验 单承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监 表1致（驻地监理组）：根据合同需求，业已完成 施工放样工作，清单如下，请予查验。 承包人签名： 日 期： 桩号或位置工程或位部名称放 样 内 容备 注附件：测量及放样资料测量监理工程师结论： 签 名： 日 期：国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目分项工程开工申请批复单承包

4、单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监 表2-A开工项目：桩 号：建议开工日期：计划完工日期：此项工程现场负责人：附 件： 承包人： 日 期：现场监理意见： 签 名： 日 期：专业监理工程师意见：签 名： 日 期：本工程可否进行：YesNo总监/副总监工程师： 日 期： 国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目分部工程开工申请批复单承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监 表2-B开工项目：桩 号：建议开工日期：计划完工日期：此项工程现场负责人：附 件： 承包人： 日 期：监理部总监/副总监工程师意见： 签 名： 日 期： 国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目单位工程开工申请批复

5、单承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监 表2-C开工项目：桩 号：建议开工日期：计划完工日期：此项工程现场负责人：附 件： 承包人： 日 期：监理部总监/副总监工程师意见：签 名： 日 期：本工程可否进行： 总监/副总监： 日 期：国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目承包人每周（月）工程计划进度表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监 表3工作计划日期： 年 月 日至 年 月 日 承包人递交日期： 年 月 日 签 名：监理收到日期： 年 月 日 签 名：计 划 实 施 项 目申请监理安排项目名称桩 号部 位日 期施工项目说明检 查试 验测 量监理部意见： 总监/副总监工程

6、师： 国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目监理日报（ 年 月 日）承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监 表4工程名称：气温： 最高： 最低：工程地点：气象： 降雨量： mm完成工程数量：施工人员工 程工 地 分 段总 数桩 号数量桩 号数量桩 号数量总 计设备名称型 号在场数量工作数量停置数量设备停置原因所在桩号检查和试验：材料进场和储存：现场监理评述： 签 名： 日 期：专业监理工程师结论：签 名： 日 期： 国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目检 验 申 请 批 复 单承包单位： 合同号： 监理单位 编 号： 监 表5工 程 项 目工程地点及桩号具 体 部 位完 成 情

7、况要求检验内容要求到现场检验时间 年 月 日 时承包人递交时间 年 月 日 时 签 字：监理部收到时间 年 月 日 时 签 字：质量证明附件： 现场监理评论： 签 名： 日 期：评论本项目可否继续进行：YesNo 专业监理工程师： 日 期：承包人收到时间 ： 年 月 日 时 签 字：国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工 作 指 令承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监 表6 指令内容：总监/副总监发出指令时间： 年 月 日 时 签 名：承包人收到指令时间： 年 月 日 时 签 名： 国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工 程 变 更 令承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号

8、： 监 表7-C桩 号原设计图纸编号/页码工程名称工程变更申请表编号变更说明：附件（附图）：变更金额（+、-） 元变更工期（+、-） 天对合同价的影响： 截止目前变更累计 此项变更 所有变更累计增加（+）减少（-）元+增加（+）减少（-）元=增加（+）减少（-）元监理部意见： 总监/副总监工程师签名（盖章）： 日 期：业代处意见： （盖章）日 期：承包人签字： （盖章）日 期： 国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工程变更申请报告表承包单位： 合同号： 监理单位 编 号： 监 表7-A桩 号原设计图纸编号/页码工程名称变更原因说明附件（附图）：项目号变更项目名称单位单价（元）变更数量（+、

9、-）变更金额（元）（+、-）申请变更金额合计（+、-）元（大写： 元）监理部总监/副总监签名（盖章）： 承包人（签名） 日 期： 年 月 日 国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工 程 变 更 申 请 审 核 表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监 表7-B监理收件日期： 年 月 日设计代表审核意见监理部审核意见 国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目本期变更项目清单承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监 表7-C-1桩 号原设计图纸编号/页码工程名称项目号变更项目名称单位单价（元）变更数量（+、-）变更金额（元）（+、-）申请变更金额合计（+、-）元（大写： 元）承包

10、人签字： 日 期： 年 月 日总监/副总监工程师签字： 日 期： 年 月 日国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工程变更数量对比表承包单位名称: 合同号: 监 理 单 位 : 编 号: 监表7-C-2清单号项目名称单位单价原设计数量本期前累计变更数量本次变更数量累计变更数量累计变更金额承包人： 监理部计量工程师: 国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目索 赔 申 请 单承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监 表8索 赔 项 目：申请依据及原因：证明文件： 索赔金额和工期：索赔申请单位负责人签字： 日 期：总监/副总监复审意见： 签 名： 日 期：业主（业主代表）审批意见： 签 名

11、： 日 期： 国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目索赔金额/时间审批表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监 表9索 赔 项 目上 报 日 期收 到 日 期申请延期天数（天）申请索赔金额（元）批准延期天数（天）批准索赔金额（元）索赔金额/时间累计： 截止上次索赔累计 此项索赔 所有索赔累计金额（元）时间（天）+金额（元）时间（天）=金额（元）时间（天）总监/副总监工程师复审意见： 签 名： 日 期：业主（业主代表）审批意见： 签 名： 日 期：附件：索赔申请单第 号 国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工 地 会 议 纪 要承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监 表10

12、时 间： 年 月 日 开始时间： 结束时间：地 点： 主持人单位：主持人姓名：参 加 会 议 人 员监 理 人 员承 包 人业 主 人 员其 他 人 员记录整理人： 本次会议纪要共 页抄 送：总监/副总监签字： 日 期：承包人签字 ：日 期： 国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目中 间 交 工 证 书承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监 表11下 列 工 程 已 完 工，申 请 交 验，以 便 进 行 下 一 步作 业中间交工涉及工程内容及部位描述工程项目名称中间交工内容及部位中间交工项目桩号下 道 工 序计划中间交工日期：承包人签字：监理收件日期： 签 字：现场监理意见： 签

13、名： 日 期：专业监理工程师结论： 签 名： 日 期：总监/副总监工程师结论： 签 名： 日 期： 国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目分 包 申 请 报 告 单承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监 表12分包理由：附件：分包人资质、经验、能力、信誉，财务情况，进入现场主要设备和主要人员经历等资料。 承包人： 日 期：分包单位名称：分包单位负责人：分包单位现场负责人分包金额占合同总金额的比例（%）姓 名： 职 务： 职 称：项 目 号分包工程名称单 位数 量单 价分包金额 合 计分包工程计划开工日期：分包工程计划竣工日期：总监理工程师/副总监理工程师审核意见： 签 字： 日 期：

14、业主/业主代表审批意见： 签 字： 日 期： 国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目一般工程暂时停工指令承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监表13-A停工依据：停工范围： 停工原因： 停工日期： 年 月 日 时 停工后应做如下处理： 总监/副总监工程师意见： 签 名： 日 期：承包人意见： 签 名： 日 期： 国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目主要工程暂时停工指令承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监表13-B停工依据：停工范围： 停工原因： 停工日期： 年 月 日 时 停工后应做如下处理： 总监/副总监工程师意见： 签 名： 日 期：承包人意见： 签 名： 日 期：

15、 国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目一般工程复工指令承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监表14-A原工程暂时停工指令编号： 停工日期： 年 月 日 复工依据： 复工范围： 复工原因： 复工日期： 年 月 日 时复工后应做如下工作： 监理部意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监/副总监： 日 期：承包人意见： 签 字： 日 期： 国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目主要工程复工指令承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监表14-B原工程暂时停工指令编号： 停工日期： 年 月 日 复工依据： 复工范围： 复工原因： 复工日期： 年 月 日 时复工后应做如下工作： 监理部

16、意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监/副总监： 日 期：承包人意见： 签 字： 日 期：国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工程质量事故处理报告单承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监表15工程名称： 发生事故时间： 年 月 日 时桩 号： 事故原因：事故性质：造成损失：应急措施：承包人处理意见： 签 名： 日 期：监理部意见： 签 名： 日 期：总监理工程师/副总监理工程师对重大质量事故处理意见：签 名： 日 期： 国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工 程 交 工 证 书承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监表16本证书包括的工程： 本证书未包括的工程： 检查单

17、位及人员：合同交接日期： 年 月 日实际交接日期 年 月 日我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划，完成本证书附件所列的全部工作。 承包人： 日 期： 总监/副总监工程师意见： 签 名： 日 期： 设计单位代表意见： 签 名： 日 期：业主/业主代表意见： 签 名： 日 期： 国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工程缺陷责任期终止证书承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监表17本证书包括的工程： 检查单位及人员：合同缺陷责任证书签发日期年 月 日实际缺陷责任证书签发日期年 月 日工程缺陷责任终止结论：承包人： 日 期： 总监/副总监工程师意见： 签 名： 日 期： 业主/业主代表意见： 签 名： 日 期： 国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工 程 监 理 通 知 单承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监表18通知内容：签发人（专业监理工程师）签名： 日 期：总监/副总监工程师签名： 日 期： 承包人签名： 日 期： 国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工 程 监 理 报