舌咽神经迷走神经(1)汇编

1、 概况 舌咽和迷走神经具有很多共同点： 解剖之舌咽神经 分支：分支： 1、鼓室神经、鼓室神经 （鼓室和咽鼓管感觉，（鼓室和咽鼓管感觉， 腮腺）腮腺） 2、茎突咽支、茎突咽支 （茎突咽肌）（茎突咽肌） 3、咽支、咽支 （咽部横纹肌）（咽部横纹肌） 4、颈动脉窦支、颈动脉窦支 （颈动脉窦和球）（颈动脉窦和球） 5、舌支、舌支 （舌后（舌后1/3的感觉）的感觉） 分支：分支： 1、鼓室神经、鼓室神经 （鼓室和咽鼓管感（鼓室和咽鼓管感 觉，腮腺）觉，腮腺） 2、茎突咽支、茎突咽支 （茎突咽肌）（茎突咽肌） 3、咽支、咽支 （咽部横纹肌）（咽部横纹肌） 4、颈动脉窦支、颈动脉窦支 （颈动脉窦和球）（颈动

2、脉窦和球） 5、舌支、舌支 （舌后（舌后1/3的感觉）的感觉） 解剖之舌咽神经解剖之舌咽神经 解剖之迷走神经 解剖之迷走神经 1、硬脑膜支及、硬脑膜支及 耳支耳支 2、咽支、咽支 3、喉上，喉返、喉上，喉返 4、心脏丛，肺、心脏丛，肺 神经丛神经丛 5、腹腔神经丛、腹腔神经丛 和肠系膜神经和肠系膜神经 丛丛 生理 舌咽神经&迷走神经 The Glossopharyngeal Nerve (IX) Innervates the tongue, pharyngeal muscles, stylopharyngeus m. Controls swallowing the efferent porti

3、on also sends pre/para fibers to the parotid gland (salivation) also receives sensory info from taste receptors and general sensation from the tongue 舌咽神经 舌咽神经 感觉纤感觉纤 维维 孤束核孤束核 下神经节下神经节舌后舌后1/3；传导味觉；传导味觉 下神经节下神经节 咽、扁桃体、舌后咽、扁桃体、舌后1/3等，传导等，传导 粘膜感觉；以及颈动脉窦部和粘膜感觉；以及颈动脉窦部和 球部，参与呼吸，心跳调节球部，参与呼吸，心跳调节 三叉神经脊束核三

4、叉神经脊束核上神经节上神经节 耳后皮肤耳后皮肤 运动纤维运动纤维副交感纤维副交感纤维 The Vagus Nerve (X) Mixed Vital to autonomic control of visceral function large efferent portion to the soft palate, pharynx and larynx many other parasympathetic fibers to the organs of the gut, respiratory and CV systems small afferent portion receives se

5、nsory information from around the ear and for taste info from the epiglottis passes through the jugular foramen 迷走神经 迷走神经 感觉感觉 运动运动副交感副交感 总结：舌咽，迷走神经功能 舌咽迷走神经损伤定位及表现 1、舌咽、迷走多同时受损 1.1周围性损害及核性损害 主要表现：声音嘶哑；吞咽苦难；饮水呛 咳；咽反射消失-真性球麻痹 1.2 核上性损害：假性球麻痹（双侧皮质脑干 束损害出现） 主要表现：声音嘶哑；吞咽苦难；饮水呛 咳；咽反射存在 舌咽迷走神经的检查 1、运动：发音？

6、软腭及悬雍垂位置？ 舌咽迷走神经的检查 2、感觉：用棉签轻触两侧咽后壁 3、咽反射： 传入传出都是舌咽迷走神经 中枢在延髓 真假性球麻痹鉴别 常见疾病 1、舌咽神经痛：舌咽神经分部区域的阵发性 剧痛 性质与三叉神经痛很相似，治疗相同 疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃腺、耳根 部及下颔后部，有时以耳根部疼痛为主要表 现 可能为神经脱髓鞘变引起舌咽神经的传入冲 动与迷走神经之间发生“短路”的结果。也可见 于颈静脉孔区、颅底、鼻咽部、扁桃体等的 肿瘤，局部蛛网膜炎或动脉瘤 2、舌咽神经损害综合症 2.1单纯舌咽神经损伤很少见 2.2 常见原因：颅底骨折，乙状窦血栓，医源 性损伤 2.3表现：舌后1/3味觉减退或消失；咽部， 扁桃体感觉消失；轻度吞咽困难；腮腺功能 障碍 3、单侧迷走神经损害综合症 3.1病因:chiari I 型畸形；肿瘤；出血，炎症 ；延髓空洞，肌萎缩侧