失禁性皮炎的护理 - 副本

1、 失禁性皮炎的护理失禁性皮炎的护理（IADIncontinence Associated Dermatitis） 3A 骆燕芳骆燕芳 2014-03-12失禁性皮炎（失禁性皮炎（IAD）的定义）的定义： 是指皮肤长期暴露在是指皮肤长期暴露在尿液尿液和和/或或粪便粪便中所导致中所导致的皮肤炎症。的皮肤炎症。 失禁性皮炎发生部位：失禁性皮炎发生部位：v会阴部，肛门会阴部，肛门、也会发生在腹股沟、臀部、也会发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等处。大腿内侧等处。失禁性皮炎的分级:v早期失禁性皮炎（早期失禁性皮炎（early IAD）v中度中度IAD（moderate IAD）v重度重度IAD（severe

2、IAD）失禁性皮炎的临床表现：IAD 临床表现为皮肤表面有红疹或水泡、或伴浆液性渗出、糜烂，皮肤的二重感染。 暴露于大小便的皮肤变得干燥但仍完整，无水泡，但呈粉红色并向周围扩展，边界不规则；对于深色皮肤患者，颜色改变较难判别，此时宜触诊，可感知皮温高于没受粪便刺激部位。感知功能及沟通能力正常的患者可诉有烧灼感、针刺感等。早期失禁性皮炎（早期失禁性皮炎（early IAD） 中度失禁性皮炎（中度失禁性皮炎（moderate IAD）v受刺激的局部皮肤发亮或呈明显红色，但在深色部位，可表现为发白、发黄或深红/紫色；局部皮肤光亮潮湿可伴有血水渗出或针尖状出血，或呈凸起状或有水泡；可伴有皮肤缺损（少量

3、）；患者常伴有明显疼痛。 受刺激的部位出现部分皮层缺损，呈红色伴渗出或出血；深色皮肤患者，可表现为发白、发黄或深红褐色/紫色；渗出液中的蛋白黏附于干燥皮肤表面可引起皮肤层的脱落 重度重度IAD（severe IAD）失禁性皮炎的护理失禁性皮炎的护理v失禁的评估失禁的评估：早期发现各种有发生早期发现各种有发生IAD风险的风险的 患者患者 ，加强交接班。，加强交接班。 1，大小便次数，大小便次数2，大便性状，大便性状3，排便习惯，排便习惯4，服药情况，服药情况5，皮肤情况，皮肤情况6，饮食种类，饮食种类失禁性皮炎的护理失禁性皮炎的护理v一、失禁性皮炎的预防一、失禁性皮炎的预防失禁性皮炎的护理失禁性

4、皮炎的护理v二、清除皮肤上的刺激物：建议采用冲洗或二、清除皮肤上的刺激物：建议采用冲洗或 轻拍式清洁轻拍式清洁。 失禁性皮炎的护理失禁性皮炎的护理v三、治疗和改善失禁的问题：三、治疗和改善失禁的问题：1，饮食的调整。，饮食的调整。2，必要时提醒医生调整治疗方式（如药物治，必要时提醒医生调整治疗方式（如药物治疗）。疗）。 失禁性皮炎的护理失禁性皮炎的护理v如上述情况未能解除并进行性加重，启动：如上述情况未能解除并进行性加重，启动：ABCDEA（air）保持通风B(barrier)隔离防护C(cleansing)皮肤清洁D(diaper)纸尿裤选择E(education)教育ABCDE（五大护理措

5、施）一、一、A(air)：保持通风：保持通风o主动经常检查尿布是否潮湿，及时清洗、更换；o不可使用吹风筒或烤灯，预防皮肤干燥龟裂；o采用自然通风法，保持会阴部及肛周皮肤干爽。二、二、B(barrier):隔离防护隔离防护v不建议使用凡士林等油性保护剂，避免堵塞毛孔v使用3M皮肤保护膜（价格：5.5/片） 涂抹后迅速形成一层透明薄膜，阻隔大小便的浸渍，避免细菌感染；具有透气性，让皮肤自然呼吸，创面更快愈合。护理措施护理措施3M3M皮肤保护膜皮肤保护膜3M3M造口粉造口粉 + +联合应用皮肤保护粉和创口保护膜v清洗-抹干-涂粉-喷膜-30秒后再涂粉-喷膜v涂粉和喷膜的次数视病人失禁程度和皮肤情况而定，每天2-6次。但每次便后均应用NS棉球进行清洗。二、二、B(barrier):隔离防护隔离防护v男性尿液收集器：v男性尿套：v女性尿失禁：导尿三、三、C（cleansing）皮肤）皮肤清洁清洁无刺激性的清洗液，如NS、温水等，注意水温勿过高。四、四、D(diaper):纸尿裤选择纸尿裤选择合理选择尿垫及尿布湿（合理选择尿垫及尿布湿（通