心肌梗死的健康教育

1、蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈

2、芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅

3、膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿

4、莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃

5、膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈

6、蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂

7、芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆

8、腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁

9、莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇

10、膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂

11、蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆

12、芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀

13、聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅

14、莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿

15、膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆

16、蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀

17、艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄

18、肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿

19、莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃

20、膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇

21、荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄

22、芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈

23、肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薆螂罿节薆袄芅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀袅肃

24、莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃莁螆羀聿莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肃膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈 心肌梗死的健康教育心肌梗死（myocardial infarction，mi）是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状，服用硝酸甘油无效，可产生严重后果。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。发病后应立即进行监护救治。发病原因：心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上

25、血栓形成而引起的，较少见于冠状动脉痉挛，少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞，使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因，包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。临床表现：约半数以上的急性心肌梗死病人，在起病前12天或12周有前驱症状，最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型，或继往无心绞痛，突然出现长时间心绞痛。疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感；少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭；部分病人疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎

26、等急腹症，脑卒中样发作可见于年龄大的患者。全身症状：发热、白细胞增高，血沉增快；胃肠道症状：多见于下壁梗死病人；心律失常：见于75%95%病人，发生在起病的12周内，而以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞；心力衰竭：主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内发生，发生率为32%48%，表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等症状。诱发因素：凡是各种能增加心肌耗氧量或诱发冠状动脉痉挛的体力或精神因素，都可能使冠心病患者发生急性心肌梗塞，常见的诱因如下：过劳：做不能胜任的体力劳动，尤其是负重登楼，过度的体育活动，连续紧张的劳累等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需

27、氧量突然增加，而冠心病病人的冠状动脉己发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血缺氧又可引起动脉痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时导致急性心肌梗塞。过劳引发心肌梗死激动：有些急性心肌梗塞病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。据报道，美国有一个州，平均每10场球赛，就有8名观众发生急性心肌梗塞。暴饮暴食：不少心肌梗塞病例发生于暴饮暴食之后，国内外都有资料说明，周末、节假日急性心梗的发病率较高。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗塞。忌暴饮暴食 寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能诱发急性心

28、肌梗塞。这就是医生们总要叮嘱冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因，也是冬春寒冷季节急性心肌梗塞发病较高的原因之一。便秘：便秘在老年人当中十分常见，但其危害性却没得到足够的重视。临床上，因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人并不少见。所以，这一问题必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。心肌梗塞的护理：1、心理治疗：平时病人精神上要保持舒畅愉快，应消除紧张恐惧心情，注意控制自己的情绪，不要激动。并避免过度劳累及受凉感冒等。因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。2、急性期需绝对卧床休息：急性心肌梗塞在发病12周应绝对卧床休息。但由于心前区疼痛，患者难以忍受，有的躁动不安，有的患者疼痛过后，认为一切正常，

29、不听医护人员劝告，随意下床活动。针对这一情况，我们向患者解释卧床休息的重要性，使他们认识到活动会导致病情恶化，在恢复期，应循序渐进，切忌求之过急。夜间烦躁失眠者，可给予镇静剂、保证充足睡眠。 3、避免肢体血栓形成及便秘：对于卧床时间较长的患者应定期作肢体被动活动，避免肢体血栓形成。由于卧床及环境、排便方式的改变，容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力过度，因排便用力可增加心脏负荷，加重心肌缺氧而危及生命，可给些轻泻剂或开塞露通便，便前可给予口含硝酸甘油片或消心痛等。心肌梗塞患者的饮食原则：(1)限制热量摄入，以减轻心脏负担。尤其是发病初期，应少食多餐，以流质为主，并避免过冷或过热的膳食。随着病情好

30、转，可适当增加半流食，并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。 (2)饮食应平衡、清淡且富有营养，以改善机体，包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能，促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪，因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。 (3)注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，以防止或减轻并发症，尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食，但急性期若小便中钠丧失过多，则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入，应据病情随时调整。 (4)急性心肌梗塞伴

31、心功能不全时，常有胃肠功能紊乱，饮食更应注意。发病开始的12天，仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食，每日67次，每次100150毫升。若患者心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复，病后6周可采用冠心病的饮食治疗，但饮食仍需柔软，易于消化。家庭康复治疗：急性心肌梗塞的病人，在医院度过了急性期后，如病情平稳，医生会允许回家进行康复治疗。那么在家怎样进行自我康复治疗呢?总的原则是做到“三要”、“三不要”。“三要”是：一要按时服药，定期复诊，二要保持大便通畅，三要坚持体育锻炼。“三不要”是：一不要情绪激动，二不要过度劳累，三不要抽烟、饮酒和吃得过饱。

32、在上述原则中，坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施。因为心肌梗死后，两三个月乃至半年左右，心肌坏死早已愈合，疾病进入复原期，此时促进体力恢复，增加心肌侧支循环，改善心肌功能，减少复发及危险因素，是康复治疗的目的。因此要做到： 掌握好运动量：这是一个关键问题。过小运动量，实际只起安慰作用；过大则可能有害。一般所指的合适的运动量，都有轻微的出汗，呼吸次数稍有增加，并有轻微劳累感但并无不舒适感觉。 运动前准备及分期：在运动之前应先做一些柔和的肢体活动或体操等准备活动，以免骤然活动引起肌肉痉挛，甚至诱发心绞痛。锻炼完了也应慢跑或步行等恢复动作，避免骤停使心脏发生问题。运动的这些阶段分别称为准备期

33、、运动期和缓解期。 运动量要循序渐进：刚开始时，一次体育锻炼，可以只有2030分钟，以后增至4560分钟。其中准备期和缓解期各5。10分钟，运动期2030分钟。如果体质较弱者，刚开始运动时，可把一次运动量分几次完成。 运动方式和方法：要根据病情轻重、体质强弱、年龄大小、个人爱好等条件，与医生共同商量，选择能够长期坚持的项目。最好是步行、慢跑、打太极拳、练气功、骑自行车等项目。如果康复顺利，可在心肌梗塞后第89周，复查运动试验和动态心电图。如无心绞痛等症状或心电图心肌缺血进一步改变，即可恢复轻微的工作。疾病预防：积极治疗高血压、高血脂、糖尿病，以防止动脉粥样硬化和冠心病的发生，冠心病者可长期口服

34、阿司匹林或潘生丁，对抗血小板聚积，可能有预防心肌梗死的作用。有了冠心病心绞痛或者有冠心病危险因素的人，要尽力预防心肌梗塞的发生，在日常生活中要注意以下几点：一是绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。二是放松精神，愉快生活，对任何事情要能泰然处之。三是洗澡要特别注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗

35、澡时，应在他人帮助下进行。四是气候变化时要当心。在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化，气压低时，冠心病病人会感到明显的不适。国内资料表明，持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。同时还要懂得和识别梗死的先兆症状并给予及时处理。心肌梗塞病人约70%有先兆症状，主要表现为：1、 突然明显加重的心绞痛发作；2、心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解；3、疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓；4、心绞痛发作时出现心功能不全因此而加重；5、心电图示st段一时性上升

36、或明显压低，t波倒置或高尖，或伴有心律失常；6、老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。心肌梗塞先兆症状多在发病前1周，少数病人甚至提前数周出现。约40%的病人发生于梗塞前12天。上述症状一旦发生，必须认真对待。病人首先严格卧床，保持安静，避免精神过度紧张，立刻与附近大医院联系，同时做好送往医院的准备。交通工具必须能平稳转运。病人应避免起床，情况相对稳定时以担架运送。 预防胜于治疗 芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄

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39、肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀

40、螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁

41、羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅

42、肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆

43、螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇

44、羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁

45、肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂

46、袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆

47、羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇

48、肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈

49、袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂

50、羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃

51、蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇

52、袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈

53、羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袃羈芆蒈袂肁蒁螇袁芃芄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁袇芀莀蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅膄薄蒇羄莆莇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄羁羀蒄蒀肀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇肇蒀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇肄肃薇薃蚀膆莀葿蝿芈薅螇蝿羈莈蚃螈膀薃虿螇节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆