第九章五官科疾病及眼保健

1、 大学生健康教育大学生健康教育第九章第九章 五官科疾病及眼保健五官科疾病及眼保健北京交通大学校医院眼耳鼻喉科北京交通大学校医院眼耳鼻喉科 姚慧姚慧 第一节第一节 眼睛的结构与功能眼睛的结构与功能 眼球的构造就像照相机一样，有镜头、暗盒、光圈、变焦镜头等。 一、眼球壁一、眼球壁l眼球最外层前1/6透明的组织即角膜，相当于照相机的镜头，它是外界光线进入眼球的窗口。l眼球最外层后5/6的不透明组织即巩膜，相当于照相机的外壳，有保护眼球形状和眼内组织的作用。l眼球最里层是接受光线的视网膜，由神经细胞组成，类似照相机的胶卷。 眼球壁眼球壁 在眼球最前方角膜的后面，我们看到的黑眼珠叫虹膜，中央部位的小孔叫

2、瞳孔，就像照相机的光圈，可以调节外界光线进入眼球的多少。二、眼球内容物二、眼球内容物l房水：具有维持眼压和营养眼内组织的作用；l晶状体：能调节眼睛看清楚远、近的物体；l玻璃体：起着保护眼球形态和透过光线、折射光线的作用； 三、视觉的产生三、视觉的产生 光线进入眼球的通道光线进入眼球的通道 从眼睛前面依次经过角膜、房水、瞳孔、晶状体、玻璃体，最后到达视网膜，经过视神经的传导至大脑，从而产生了视觉。第二节第二节 正视眼与屈光不正正视眼与屈光不正l发育健全的眼睛，在调节静止的状态下，远视力可以达到5.0(对数视力表)或以上 ，即为正视眼；l低于这个标准，即称为屈光不正。包括近视、远视和散光。l 主要

3、有三个方面：遗传因素、发育因素、环 境因素。l 近视有遗传倾向，主要见于高度近视；l 目前在青少年群体中，主要是有环境因素引 起的近视。l 长时间近距离的用眼，可造成眼内睫状肌紧 张，从而形成近视。 近视眼的发病原因近视眼的发病原因如何辨识真、假性近视如何辨识真、假性近视 假性近视又称调节性近视，是近距离用眼时，眼内睫状肌收缩使晶状体变凸而看清楚眼前的物体；若近距离用眼过度，可造成睫状肌紧张，而表现为一时性近视，此时若及时休息眼睛，视力恢复是可逆的。 辩别真、假性近视辩别真、假性近视 此时若眼睛得不到有效的休息，睫状肌紧张得不到及时的缓解，最终失去了调节的作用，进一步发展可形成真性近视。 鉴别

4、：可到医院眼科用散瞳法来检查。 睫状肌调节功能正常睫状肌调节功能正常 正视眼正视眼 睫状肌紧张睫状肌紧张 假性近视假性近视 睫状肌紧张缓解睫状肌紧张缓解 视力恢复正常视力恢复正常 假性近视假性近视 睫状肌紧张进一步加重睫状肌紧张进一步加重 真性近视真性近视第三节第三节 眼耳鼻喉科常见疾病眼耳鼻喉科常见疾病 一、一、眼科疾病眼科疾病 1、眼睑病、眼睑病 睑腺炎睑腺炎l又名“针眼”、“麦粒肿”，是化脓性细菌入侵眼睑腺体的一种急性炎症，病程一般约 6 7 天。l发病时常见患处红、肿、热、痛等急性炎症表现，肿块可自行吸收或溃破排脓。l病变初期可给予局部冷敷；若症状不缓解红肿加重，可给予抗生素眼药水局部

5、点眼，同时可热敷局部；待脓肿形成可手术治疗。眼睑病眼睑病 睑腺炎睑腺炎 平时应注意用眼卫生，宜食清淡食品，多运动； 重要提示：重要提示：在脓肿尚未形成时，切忌不能强行挤压，以免引起局部炎症感染扩散，引发眼睑蜂窝织炎，甚至败血症而危及生命。 眼睑病眼睑病睑板腺囊肿睑板腺囊肿l又名“霰粒肿”，是发生于睑板腺的无菌性肉芽肿性炎症；l主要见于眼睑皮下无痛性结节，多发于上睑，其表面皮肤如常；l进展缓慢，可反复发作，可自行缩小或逐渐增大；眼睑病眼睑病睑板腺囊肿睑板腺囊肿l多数睑板腺囊肿无须特殊治疗，硬结大而有不适症状时可手术治疗；或有局部继发性感染时，可滴用抗生素眼药水，待炎症消退3个月后手术治疗；l此病

6、为良性囊肿。 2 2、干眼症、干眼症l对于年轻人来说，发生干眼症的原因主要是环境因素造成泪液蒸发过快所致；l可见双眼异物感、干涩、视物易疲劳、或有一些难以名状的不适感等； 干眼症干眼症l 目前无特效治疗药物；l 平时注意用眼卫生，合理膳食，减少戴隐性眼镜的时间，尤其近距离用眼时，要1小时休息片刻，尽量向远处眺望；l 所处环境要保持一定的湿度。 3、急性结膜炎、急性结膜炎 l 急性结膜炎由细菌或病毒感染，具有传染性，有接触史；l 眼局部可见红肿、烧灼感、分泌物多，严重者可见眼睑水肿或球结膜水肿，或球结膜点、片状出血；l 治疗主要是局部滴用抗生素眼药水，每日约6次；急性结膜炎急性结膜炎 患病期间要

7、注意的是：流水洗手，不要用手揉眼，当眼睛分泌物多时，不要擅自应用眼药膏涂眼，以免影响分泌物的排出，不利于疾病的恢复。l沙眼是由沙眼衣原体感染的慢性传染性结膜病；l急性发病时眼红、流泪、粘性分泌物多，慢性期无症状或轻微异物感，严重者可并发上睑下垂、倒睫等； 4、沙眼、沙眼 沙眼沙眼l沙眼有传染性，其传播方式是接触传染， 5、眼表过敏症、眼表过敏症 l 包括过敏性结膜炎和过敏性睑缘炎。l 表现为眼痒、眼干，或在睑缘有白色蜡样 分泌物，严重者奇痒难忍；l 目前治疗主要是对症用药，用抗过敏药局部点眼或口服； 眼表过敏症眼表过敏症 本病首先从预防做起，尽早脱离过敏原，当不知道是对什么过敏时，应在过敏季节

8、高发时尽量减少外出，避免长时间停留在异味的环境中，必要时戴口罩；当眼痒明显时，应及时就医。 发病时你自己要做到的是：避免用手揉眼睛，平时戴隐性眼镜应立即停用，以免伤及结膜或角膜。 6、角膜炎、角膜炎处在眼球的最前面，是外界光线入眼的第一道窗户，及易受到外界的损害； 角膜炎角膜炎l角膜炎发病时所表现出的症状较结膜炎的症状严重，眼痛、流泪、怕光，严重时视力下降等；l针对病因若是戴隐性眼镜所致，应立即摘掉及时就医，选用对症眼药水局部点眼；若是感冒引发的，应积极治疗感冒，注意休息，同时可局部应用眼药水点眼。 预防关键在于避免感染，若有角膜炎的症状出现，应及时就医。 角膜炎角膜炎 1、鼻炎鼻炎l 鼻炎有

9、急性和慢性之分，急性鼻炎是由病毒感染引发的鼻腔黏膜的急性炎症，慢性鼻炎是由急性鼻炎久治不愈而来；l 主要表现鼻塞、水样或粘性鼻涕，可伴有头痛等；或见鼻塞双侧鼻腔交替发作，尤其是侧卧位时卧侧重，鼻涕有或无，嗅觉不同程度的减退，伴有头晕等。二、耳鼻喉科常见疾病二、耳鼻喉科常见疾病耳鼻喉科常见疾病耳鼻喉科常见疾病鼻炎鼻炎 治疗主要是对症用药，感冒时要积极治疗，注意休息，以免拖延病情使急性鼻炎转为慢性鼻炎； 需要注意的是不能长期使用滴鼻腔药水，因为会引起药物性血管扩张，进而加重鼻塞；当鼻塞并有鼻涕时，不能使劲擤鼻涕，以免引发中耳炎。耳鼻喉科常见疾病耳鼻喉科常见疾病鼻炎鼻炎 清理鼻腔的正确方法： 紧压一

10、侧鼻腔，轻轻 擤出对侧鼻涕，交替进行。2、变应性鼻炎变应性鼻炎 是发生在鼻腔黏膜的过敏性疾病，主要表现为鼻痒、喷嚏、水样鼻涕等；季节性发作时还可伴见眼痒、或咽喉痒等。 目前没有根治的方法，主要是尽量远离过敏原，对症用药，减少发病次数和减轻发病程度。 耳鼻喉科常见疾病耳鼻喉科常见疾病耳鼻喉科常见疾病耳鼻喉科常见疾病3、鼻出血鼻出血 是鼻腔疾病的常见症状之一，有全身和局部原因引起，对于年轻人来说，常见的是局部鼻腔黏膜干燥所引起的。 一般是单侧鼻腔出血，量或多或少，呈间歇性，少量的出血有时可自止；亦有出血量较多者，应及时就医。耳鼻喉科常见疾病耳鼻喉科常见疾病鼻出血鼻出血 出现鼻出血症状首先宜采取的方

11、法：l用手指捏紧两侧鼻翼10分钟左右；l可同时用湿毛巾冷敷前额；l若止不住出血，可采用鼻腔填塞法；l然后及时到医院去就医。耳鼻喉科常见疾病耳鼻喉科常见疾病4、咽喉炎咽喉炎 常见疾病之一，表现 为咽干或痛、异物感等； 对症治疗用药； 重视日常自我保健，避 免各种不良刺激，少食辛辣油腻食物，锻练身体，预防感冒，要养成良好的生活习惯。耳鼻喉科常见疾病耳鼻喉科常见疾病 5、中耳炎中耳炎 中耳炎常继发于感冒，早期耳鸣、耳闷，病情加重中耳有积液时，摇头时耳内有水响声，听自己说话声音增强，或有耳痛，如果鼓膜穿孔中耳积液流出，则耳痛缓解。 急性中耳炎发作治疗及时，听力可不受影响，发展为慢性中耳炎者，可有不同程

12、度的听力减退。耳鼻喉科常见疾病耳鼻喉科常见疾病 中耳炎中耳炎 积极治疗感冒，不要用劲擤鼻涕，注意休息，如果有耳闷症状出现，及时应用局部点鼻腔药物，以减轻咽鼓管水肿；如鼓膜穿孔流脓则应注意外耳道清洁。 平时应积极锻炼身体，预防感冒，保持良好的卫生习惯。第四节第四节 视力保护视力保护一、怎样保护自己的视力一、怎样保护自己的视力l养成良好的用眼习惯l坚持做眼保健操l注意自己的视力变化l饮食多样化l操作电脑时应注意的问题： 眼和电脑的距离要适度 合适的电脑屏亮度 持续用电脑的时间不宜过长 食物要多样化视力保护视力保护二、视力的矫正二、视力的矫正 1、 治疗近视的方法： 药物疗法 物理疗法 戴镜矫治 手术治疗 对于真性近视有效、安全的疗法就是配戴合适的眼镜；视力保护视力保护二、视力的矫正视力的矫正 2、框架眼镜的选配框架眼镜的选配 国家对眼镜的质量有明确的检测指标，所以选配眼镜要到正规的眼镜店。无论是框架眼镜还是隐性眼镜，选用前都要首先科学验光，尤其是初次配戴眼镜者，应选择到医院眼科散瞳验光。视力保护视力保护 3、隐性眼镜的选配隐性眼镜的选配 隐性眼镜是贴附于角膜表面、随眼球运动而运动的镜片，它属于一种特殊的医疗器材，主要适用于双眼度数相差过大、高度近视、不规则散光等