治疗产后外阴水肿几种方法对比分析

1、治疗产后外阴水肿几种方法对比分析作者：李洁单位：230041安徽合肥，合肥市曙光医院【摘要】目的探讨治疗产后外阴水肿的有效方法。方法产后外 阴水肿128例，随机分为a、b、c三组进行对比分析。a组:52例 采用大黄芒硝外敷会阴；b组:38例采用95%酒精外敷会阴；c 组:40例采用25%硫酸镁湿热敷会阴。结果a组40例2日内消 退，总有效率84. 6%;b组21例2日内消退，总有效率71%;c组23 例2日内消退，总有效率75%o结论大黄芒硝外敷起效快，疗程 短，值得推荐。【关键词】产后外阴水肿；大黄芒硝；95%酒精;硫酸镁;外敷产后外阴水肿是产科常见症状,本科使用大黄芒硝外敷会阴，相 对于传

2、统酒精、硫酸镁湿敷治疗，效果显著,现分析如下。1资料与方法1. 1 一般资料2005年10月-2007年2月，在本院单胎头位 阴道分娩660例,发生外阴水肿128例，年龄在1936岁；会阴 侧切70例，产钳5例，会阴裂伤43例，完整10例;产前均无妊娠 期高血压疾病、贫血、低蛋白血症。现将128例随机分为a、b、c三组，a组46例，b组38例，c组40例，三组产妇的年龄、 身高、体重差异均无显著性。1.2治疗方法a组大黄100g (研末)与芒硝400g混匀分装2 个locm× 10cm纱布袋中，外敷外阴水肿处，每次30min, 每日2次;b组无菌纱布浸透95%酒精，外敷外阴

3、水肿处，每次 30min,每日2次;c组无菌纱布浸透25%硫酸镁，湿热敷外阴水 肿处，每次30min,每日2次。观察三组产妇消肿吋间、有效例 数。1.3疗效标准 治愈：外阴水肿2日内消退。有效：外阴水 肿24日内消退。无效：外阴水肿消退时间4日以上。1.4统计学处理三组治疗方法总有效率两两比较采用t检 验，计数资料采用χ2检验。2结果a组的疗效明显好于b组和c组(p< 0. 01), b组和c组间 比较差异无显著性。见表1。表1三组产妇外敷后水肿消退情况3讨论产后外阴水肿系分娩过程中胎头压迫外阴部时间过长，血液 回流不畅，组织液渗透至疏松结缔组织中而致1。有人认为

4、， 外阴水肿皮肤变薄及尿液浸渍，易发生感染，继而加重水肿，使 伤口难以愈合。同时外阴肿痛影响产妇恢复，并产生心理负担， 间接引起同年龄的准妈妈对阴道分娩的恐惧，相对也提高了分娩 时剖宫产率，所以积极治疗外阴水肿至关重要。95%酒精外阴湿 敷，是利用医用酒精的脱水灭菌作用。优点是取材方便，无需配 比浓度，直接外敷可以减轻或消除水肿;缺点是挥发快，并且高 浓度酒精对细菌蛋白脱水过于迅速使细菌表面蛋白质变性凝固， 形成膜而影响其杀菌作用。25%硫酸镁为高渗盐类溶液，可产生 高渗性脱水。但局限性是水分蒸发快，硫酸镁结晶易析出，影响 了皮肤对药物的吸收。现用方法为大黄芒硝联合外敷，大黄具有 凉血解毒，逐瘀通经;芒硝具有润燥软坚，消炎消肿。中医常将 大黄芒硝联合配伍，彼此促进协同，达到消炎消肿目的。但芒硝 在临床上有产后回奶的功效，然而治疗组中并未发现外用后乳汁 分泌明显减少。总之，该法安全、稳妥、经济、疗效显著，值得在临床推广 应用。【参考文献】1初剑英大黄芒硝联合治疗产后外阴水肿疗效观察现代妇 产科进展，200