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文档简介

1、区中心医院生育医疗费申报材料规范 区中心医院生育医疗费申报材料规范之相关制度和职责,区人民医院生育医疗费申报材料规范生育保险联网后,生育医疗费、产前检查和门诊计生费用可直接与医院结算,相关问题请咨询医院医保科。因医保卡消磁、丢失等原因未联网结算的,垫付费用按原. 区人民医院生育医疗费申报材料规范 生育保险联网后,生育医疗费、产前检查和门诊计生费用可直接与医院结算,相关问题请咨询医院医保科。因医保卡消磁、丢失等原因未联网结算的,垫付费用按原办法申报。 个人垫付的产前检查费用和生育津贴在产假期满后(出生后5个月)由单位向分中心申报,所需材料如下: 一、住院医疗费联网结算后产前检查费申报材料 1、门

2、诊专用收据“社保报核联(加盖生育保险专用章); 2、费用明细(加盖生育保险专用章)。 二、住院医疗费联网结算后生育津贴申报材料 (一)生育分娩 1、手术证实(注明手术名称、时间并加盖生育保险专用章),用a4纸托稿粘贴; 2、出院小结(出院记录)复印件(加盖病案室章); 3、生育服务证原件和复印件(留存复印件); 4、婴儿出生证实原件和复印件(留存复印件); 5、晚育独生的需提供独生子女证原件和复印件(留存复印件); 6、医疗保险证/社保卡原件和复印件(留存复印件)。 (二)终止妊娠 1、手术证实(注明手术名称)或诊断证实(自然流产)加盖生育保险专用章,用a4纸托稿粘贴; 2、门诊病历(盖生育保

3、险章后a4纸复印)或出院记录的复印件(加盖病案室章) 3、生育服务证原件和复印件(留存复印件),必要时提供婚育证实; 4、医疗保险证/社保卡原件和复印件(留存复印件)。 三、门诊医疗费申报材料 (一)计划生育手术 1、门诊专用收据“社保报核联(加盖生育保险专用章); 2、费用明细(加盖生育保险专用章); 3、处方底联、检查报告(加盖生育保险专用章); 4、手术证实(术后),注明手术名称、时间(加盖生育保险专用章); 5、妊娠登记表“参保人员留存联(上环、取环不需要); 6、门诊病历(需注明姓名、性别、年龄并加盖生育保险专用章)用a4纸复印(先盖章后复印),复印件不需再盖章; 7、医疗保险证/社

4、保卡复印件。 (二)计划生育手术并发症 1、门诊专用收据“社保报核联(加盖生育保险专用章); 2、费用明细(加盖生育保险专用章); 3、处方底联(加盖生育保险专用章); 4、相关检查报告或复印件(加盖生育保险专用章); 5、门诊病历(需注明姓名、性别、年龄并加盖生育保险专用章)用a4纸复印(先盖章后复印),复印件不需再盖章; 6、诊断证实(每次看病提供一份,加盖诊断章和生育保险专用章); 7、计划生育手术并发症登记表“参保人员留存联复印件; 8、医疗保险证/社保卡复印件。 四、住院医疗费申报材料(办理其他住院登记,向分中心申报住院医疗费) 1、住院专用收据“社保报核联(加盖生育保险专用章); 2、费用总明细(加盖生育保险专用章); 3、手术证实(需注明手术名称、时间并加盖生育保险专用章): 4、出院小结(出院记录)复印件(加盖病案室章),剖宫产需提供手术记录(加盖病案室章); 5、合并产科、内科并发症的提供完整病历及重要检查报告复印件; 6、“其它住院登记表(津社保生登字5号) 7、医疗保险证/社保卡复印件。 五、生育津贴与生育医疗费同时申报时(非联网医院),在医疗费申报材料齐全的基础上,还需提供以下材料:

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