常见检验报告的解读ppt课件

1、常见检验报告的解读常见检验报告的解读 常见检验报告常见检验报告常见的检验报告有：常见的检验报告有：1 1、血常规、血常规2 2、生化全套肝功、肾功、血糖、胆固醇、血脂、尿酸、生化全套肝功、肾功、血糖、胆固醇、血脂、尿酸 电电解质等解质等3 3、糖化血红蛋白、糖化血红蛋白4 4、糖耐量、糖耐量OGTTOGTT5 5、乙肝两对半、乙肝两对半6 6、甲功、甲功7 7、肿瘤标志物、肿瘤标志物AFPAFP、CEACEA、CA199CA199、CA125CA1258 8、尿常规、尿相差、尿常规、尿相差9 9、粪便常规、粪便常规1010、妇科白带常规等等、妇科白带常规等等血常规血常规 血常规包括血红蛋白测定

2、、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。 血红蛋白Hb：正常男性为120160g/L，女性为110-150g/L； 红细胞RBC计数：正常男性为4.05.51012/L，女性为3.55.01012/L，新生儿为6.07.01012/L.血红蛋白及红细胞增多，常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等；其减少那么常见于各种贫血。血常规血常规白细胞白细胞WBCWBC计数：正常成人为计数：正常成人为4 41010109/L109/L白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线

3、所致于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。及某些血液病等。 白细胞分类计数按百分比：白细胞分为白细胞分类计数按百分比：白细胞分为5 5类类一是中性白细胞，正常为一是中性白细胞，正常为0.50.50.70.7，增高或减少的缘由与白细，增高或减少的缘由与白细胞计数一样；胞计数一样；二是淋巴细胞，正常为二是淋巴细胞，正常为0.20.20.40.4，增多时常见于中性白细胞减，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多；少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多；三是嗜酸性粒细胞，正常为三是嗜酸性粒细胞，正常为0.0050.0050.05

4、0.05，增多见于寄生虫病、，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病；过敏性疾病及某些皮肤病；四是嗜碱性粒细胞，正常为四是嗜碱性粒细胞，正常为0 00.00750.0075，临床意义不大；，临床意义不大；五是单核细胞，正常为五是单核细胞，正常为0.010.010.080.08，增多时见于急性传染病恢，增多时见于急性传染病恢复期。复期。生化全套生化全套v 1 1血清丙氨酸氨基转移酶测血清丙氨酸氨基转移酶测ALTALTv 血清中血清中ALTALT的正常含量参考值是：的正常含量参考值是：5-48U/L5-48U/L；当人体内各组织器官活；当人体内各组织器官活动或病变时，就会把其中的动或病变时，就会

5、把其中的ALTALT释放到血液中，使血清释放到血液中，使血清ALTALT含量添加。含量添加。例如，肝脏发炎时，转氨酶就会从肝细胞释放到血液中，肝脏有病，例如，肝脏发炎时，转氨酶就会从肝细胞释放到血液中，肝脏有病，血清转氨酶一定增高，当肝细胞千分之一有炎症时，血清转氨酶含血清转氨酶一定增高，当肝细胞千分之一有炎症时，血清转氨酶含量就会增高一倍以上，因此，血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重量就会增高一倍以上，因此，血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要目的。要目的。 v 2 2丙氨酸氨基转移酶测定：表示肝脏有损害丙氨酸氨基转移酶测定：表示肝脏有损害 v 3 3血清碱性磷酸酶血清碱性磷酸酶(ALP)(AL

6、P)v (1)(1)升高：无黄疸：肝硬化、肝细胞癌、胆管疾病升高：无黄疸：肝硬化、肝细胞癌、胆管疾病( (胆管癌，肝内胆管癌，肝内结石结石) )、局限性肝损害、局限性肝损害( (转移性肝癌、肝脓疡、肉芽肿性肝损伤转移性肝癌、肝脓疡、肉芽肿性肝损伤) )、其、其他肝疾病他肝疾病( (慢性肝炎、脂肪肝慢性肝炎、脂肪肝) )、骨疾病、骨疾病( (佝偻病骨软化症、或骨肉佝偻病骨软化症、或骨肉瘤瘤) )、转移性骨癌、甲状腺功能亢进症，甲状旁腺功能亢进症，慢性、转移性骨癌、甲状腺功能亢进症，甲状旁腺功能亢进症，慢性肾功能不全，恶性肿瘤肾功能不全，恶性肿瘤( (骨、肝转移骨、肝转移) )等。等。v 有黄疸：

7、病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损害、肝炎病毒以有黄疸：病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损害、肝炎病毒以外的病毒引起的肝损害、原发性胆汁性肝硬化、其他肝内胆汁瘀滞、外的病毒引起的肝损害、原发性胆汁性肝硬化、其他肝内胆汁瘀滞、阻塞性黄疸阻塞性黄疸( (胆管癌、胆管细胞癌、胰头癌，总胆管结石，硬化性胆胆管癌、胆管细胞癌、胰头癌，总胆管结石，硬化性胆管炎管炎) )。v (2)(2)降低：牛奶降低：牛奶- -碱综合征、坏血病、甲状腺功能减退症、维生素碱综合征、坏血病、甲状腺功能减退症、维生素D D摄摄入过多、恶性贫血、重症慢性肾炎、呆小病、恶病质等。入过多、恶性贫血、重症慢性肾炎、呆小病、恶病质等。生

8、化全套生化全套v 4 4血清总蛋白测定血清总蛋白测定v 5 5血洁白蛋白测定血洁白蛋白测定v 6 6球蛋白球蛋白 v 7 7A/G:A/G:肝功能白球比例白球比肝功能白球比例白球比= =白蛋白白蛋白/ /球蛋白球蛋白= =白蛋白白蛋白/ /总蛋白总蛋白- -白白蛋白。蛋白。v 参考值参考值1.2-2.51.2-2.5，提示的是肝脏的合胜利能的问题。，提示的是肝脏的合胜利能的问题。v 血清球蛋白是机体免疫器官制造的，球蛋白正常值血清球蛋白是机体免疫器官制造的，球蛋白正常值22为为20-30 g/L20-30 g/L。球蛋。球蛋白大部分在肝细胞外生成，与人体的免疫力有关系。球蛋白要坚持一定的白大部

9、分在肝细胞外生成，与人体的免疫力有关系。球蛋白要坚持一定的量，球蛋白检测值超越正常值阐明体内存在免疫系统的亢进，球蛋白检测量，球蛋白检测值超越正常值阐明体内存在免疫系统的亢进，球蛋白检测值低于正常值阐明免疫力缺乏。当体内存在病毒等抗原时，机体的免疫器值低于正常值阐明免疫力缺乏。当体内存在病毒等抗原时，机体的免疫器官就要增兵，来消灭入侵者。因此，球蛋白产生添加。慢性肝炎和肝硬化官就要增兵，来消灭入侵者。因此，球蛋白产生添加。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生添加，呵斥患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生添加，呵斥A/GA/G比值倒置。比值倒置。A/GA/G比值比值( (白球

10、比白球比) )正常值为正常值为1.2-2.51.2-2.5。v 急性肝炎时，白蛋白、球蛋白变化不明显，慢性肝炎、肝硬化时，尤急性肝炎时，白蛋白、球蛋白变化不明显，慢性肝炎、肝硬化时，尤其是肝癌时，白蛋白下降，球蛋白增高。假设是乙肝患者出现球蛋白检测其是肝癌时，白蛋白下降，球蛋白增高。假设是乙肝患者出现球蛋白检测值超出值超出35.035.0，那么阐明肝脏有损伤，由于球蛋白是反映肝脏的合胜利能，那么阐明肝脏有损伤，由于球蛋白是反映肝脏的合胜利能，假设是球蛋白超出正常值那么反映了有慢性肝炎，或者肝损伤，导致白球假设是球蛋白超出正常值那么反映了有慢性肝炎，或者肝损伤，导致白球比失调比失调. .生化全套

11、生化全套v 8 8血清总胆红素测定血清总胆红素测定 9 9血清直接胆红素测定血清直接胆红素测定v 临床意义：临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，临床意义：临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原疾病也可以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道

12、梗阻等。以间接胆红素升高为发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。总胆红素增高，见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疸、总胆红素增高，见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疸、急性黄色肝萎缩。儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疸、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢异常先天性胆红素代

13、谢异常Crigler-NajjarCrigler-Najjar综合征、综合征、GilbertGilbert综合征、综合征、Dubin-JohnsonDubin-Johnson综合征、果糖不耐受综合征、果糖不耐受等，以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安等，以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。乃近等药物。生化全套生化全套v1010血清间接胆红素测定血清间接胆红素测定v血清直接胆红素超越血清直接胆红素超越4.5mg/L4.5mg/L有临床意义。正常有临床意义。正常血清中结合胆红素仅占总胆红素的血清中结合胆红素仅占总胆红素的4%-5%4%-5%，其浓，其浓度普通度普通1mg

14、/L40%40%，而胆汁郁积性黄疸时常在，而胆汁郁积性黄疸时常在60%60%以上，以上，最高的可达最高的可达90%90%，有一定鉴别诊断价值。，有一定鉴别诊断价值。生化全套生化全套v 1111血清前白蛋白测定血清前白蛋白测定v (1)(1)升高：急性肝炎恢复期、有肝损害者戒酒后、霍奇金升高：急性肝炎恢复期、有肝损害者戒酒后、霍奇金病、肾病综合征病、肾病综合征( (过食蛋白饮食过食蛋白饮食) )。v (2)(2)降低：重症肝炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎、非代降低：重症肝炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎、非代偿性肝硬化、肝癌、阻塞性黄疸、溃疡性结肠炎、甲状偿性肝硬化、肝癌、阻塞性黄疸、溃疡性结肠炎、甲

15、状腺功能亢进、营养不良等。腺功能亢进、营养不良等。 12 12ALT/AST 14ALT/AST 14血清总胆血清总胆固醇测定固醇测定v 增高见于肾病综合征、动脉粥样硬化、胆总管阻塞、胆增高见于肾病综合征、动脉粥样硬化、胆总管阻塞、胆石症、胆道肿瘤、糖尿病、粘液性水肿等，减低见于甲石症、胆道肿瘤、糖尿病、粘液性水肿等，减低见于甲状腺机能亢进、恶件贫血、急性重症肝炎、肝硬化胆固状腺机能亢进、恶件贫血、急性重症肝炎、肝硬化胆固醇合成减少等。醇合成减少等。 v 1313血清甘油三酯测定血清甘油三酯测定v 1 1升高：原发性继发性高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、升高：原发性继发性高脂蛋白血症、动脉粥样硬化

16、、糖尿病、肾病、脂肪肝等。糖尿病、肾病、脂肪肝等。v 2 2降低：原发性降低：原发性脂蛋白缺乏症、甲状腺机能亢进、脂蛋白缺乏症、甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能不全、肝功能严重低下及吸收不良等。肾上腺皮质功能不全、肝功能严重低下及吸收不良等。生化全套生化全套v 1414血清高密度脂蛋白胆固醇测定：血清高密度脂蛋白血清高密度脂蛋白胆固醇测定：血清高密度脂蛋白胆固醇的降低，预示着冠心病的出现，增高有助于胆固胆固醇的降低，预示着冠心病的出现，增高有助于胆固醇的代谢醇的代谢 。v 15 15血清低密度脂蛋白胆固醇测定血清低密度脂蛋白胆固醇测定v 1616血清载脂蛋白血清载脂蛋白A1A1测定测定v 增高：

17、是大家梦寐以求的愿望增高：是大家梦寐以求的愿望, ,最主要的临床价值是可以最主要的临床价值是可以将动脉粥样硬化斑块的泡沫细胞转移至肝脏排出体外，将动脉粥样硬化斑块的泡沫细胞转移至肝脏排出体外，可见于原发性高可见于原发性高HDLHDL血症家族性高血症家族性高脂蛋白血症，脂蛋白血症，并发现此群家族中长寿者多。接受雌激素胰岛素或某些并发现此群家族中长寿者多。接受雌激素胰岛素或某些药物如烟酸、维生素药物如烟酸、维生素E,E,肝素等治疗者，亦可增高肝素等治疗者，亦可增高, ,虾虾青素可显著提升人类高密度脂蛋白胆固醇。青素可显著提升人类高密度脂蛋白胆固醇。v 降低：常见于脑血管病、冠心病、高甘油三酯血症、

18、肝降低：常见于脑血管病、冠心病、高甘油三酯血症、肝功能损害如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、糖尿病、吸烟、功能损害如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、糖尿病、吸烟、短少运动等。其降低可作为冠心病的危险目的。短少运动等。其降低可作为冠心病的危险目的。生化全套生化全套v 1717血清载脂蛋白血清载脂蛋白B B测定测定: :增高是心脑血管病的危险要素。增高是心脑血管病的危险要素。v 1818肌酐测定增高：见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、肌酐测定增高：见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物如维生素如维生素C C、左旋多巴、甲基多巴

19、等。、左旋多巴、甲基多巴等。v 减低：见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰减低：见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪类药等。食者，以及服用雄激素、噻嗪类药等。v 1919尿酸测定：正常值尿酸测定：正常值150150416umo1/L416umo1/L。v 假设是真的尿酸高，很能够引起痛风病假设是真的尿酸高，很能够引起痛风病v 2020血清肌酸激酶血清肌酸激酶(ck)(ck)v CK CK测定主要用于心肌梗死的诊断，对其他系统疾病的测定主要用于心肌梗死的诊断，对其

20、他系统疾病的诊疗也具有一定意义。诊疗也具有一定意义。生化全套生化全套v 2121葡萄糖测定：正常值葡萄糖测定：正常值3.63.66.1mmol/L6.1mmol/Lv 【异常结果分析】【异常结果分析】v 1.1.生理性增高，见于餐后生理性增高，见于餐后1 12h2h和心情紧张时，但不应超越和心情紧张时，但不应超越1Ommol/L1Ommol/L。v 2 2病理性增高：病理性增高：v 1 1胰岛功能低下，胰岛素分泌缺乏的糖尿病。胰岛功能低下，胰岛素分泌缺乏的糖尿病。v 2 2使血糖升高的激素分泌增多，如嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能使血糖升高的激素分泌增多，如嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进库欣综合征

21、、垂体前叶功能亢进肢端肥大症、甲状腺亢进库欣综合征、垂体前叶功能亢进肢端肥大症、甲状腺功能亢进等。功能亢进等。v 3 3中枢性疾病，如颅内压增高，颅内出血，重症脑炎，颅脑外伤中枢性疾病，如颅内压增高，颅内出血，重症脑炎，颅脑外伤等。等。v 降低：血糖值低于降低：血糖值低于2 28mmol/L8mmol/L50mg/dl50mg/dl可诊断为低血糖。可诊断为低血糖。v 1 1生理性降低见于饥饿、妊娠、猛烈运动后。生理性降低见于饥饿、妊娠、猛烈运动后。v 2 2病理性降低：病理性降低：v 1 1胰岛胰岛细胞瘤，胰岛素分泌过多。细胞瘤，胰岛素分泌过多。v 2 2降血糖药物用量过多。降血糖药物用量过多

22、。v 3 3垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退、艾迪生病、甲状腺垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退、艾迪生病、甲状腺功能减退。功能减退。v 4 4长期营养不良、严重肝炎、肝硬变、糖原累积病、酒精中毒等。长期营养不良、严重肝炎、肝硬变、糖原累积病、酒精中毒等。糖化血红蛋白检测糖化血红蛋白检测v 正常值：正常值：3.63.66.0%6.0%v 人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物是糖化血红蛋白，血糖和人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物是糖化血红蛋白，血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反响，并与血糖浓度成正比，且血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反响，并与血糖浓度

23、成正比，且坚持坚持120120天左右，所以可以观测到天左右，所以可以观测到120120天之前的血糖浓度。糖化血红蛋白的英天之前的血糖浓度。糖化血红蛋白的英文代号为文代号为HbA1cHbA1c。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8 81212周的血糖控制周的血糖控制情况。情况。 v 糖化血红蛋白的特点决议了它在糖尿病监测中有很大的意义：糖化血红蛋白的特点决议了它在糖尿病监测中有很大的意义：v 1 1与血糖值相平行。血糖越高，糖化血红蛋白就越高，所以能反映血糖与血糖值相平行。血糖越高，糖化血红蛋白就越高，所以能反映血糖控制程度。控制程度。v 2 2生成缓慢。由于

24、血糖是不断动摇的，每次抽血只能反映当时的血糖程生成缓慢。由于血糖是不断动摇的，每次抽血只能反映当时的血糖程度，而糖化血红蛋白那么是逐渐生成的，短暂的血糖升高不会引起糖化血红度，而糖化血红蛋白那么是逐渐生成的，短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高；反过来，短暂的血糖降低也不会呵斥糖化血红蛋白的下降。由蛋白的升高；反过来，短暂的血糖降低也不会呵斥糖化血红蛋白的下降。由于吃饭不影响其测定，故可以在餐后进展测定。于吃饭不影响其测定，故可以在餐后进展测定。v 3 3一旦生成就不易分解。糖化血红蛋白相当稳定，不易分解，所以它虽一旦生成就不易分解。糖化血红蛋白相当稳定，不易分解，所以它虽然不能反映短期内

25、的血糖动摇，却能很好地反映较长时间的血糖控制程度，然不能反映短期内的血糖动摇，却能很好地反映较长时间的血糖控制程度，糖化血红蛋白能反映采血前糖化血红蛋白能反映采血前2 2个月之内的平均血糖程度。个月之内的平均血糖程度。v 4 4较少受血红蛋白程度的影响。糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的较少受血红蛋白程度的影响。糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例，所以不受血红蛋白程度的影响。比例，所以不受血红蛋白程度的影响。 葡萄糖耐量实验葡萄糖耐量实验OGTTv 血糖耐量筛查血糖耐量筛查7575克克OGCTOGCT检查目的：明确有无糖尿病诊断、妊娠期糖尿病。检查目的：明确有无糖尿病诊断、妊娠期糖尿病。检

26、查内容：检查内容：7575克葡萄糖耐量筛查克葡萄糖耐量筛查检查预备：检查前三天正常进食，从抽血前一天晚上检查预备：检查前三天正常进食，从抽血前一天晚上1919：0000以后不要再以后不要再吃饭喝水了。吃饭喝水了。检查方法：共抽血检查方法：共抽血3 3次，空腹抽血一次，用次，空腹抽血一次，用200-300200-300毫升水溶解毫升水溶解7575克葡克葡萄糖，准妈妈萄糖，准妈妈5 5分钟内喝完，从喝第一口开场记录时间，在喝糖水后分钟内喝完，从喝第一口开场记录时间，在喝糖水后1 1小时、小时、2 2小时再分别抽血一次。小时再分别抽血一次。正常范围：正常范围：v 空腹空腹3.6-6.1mmol/3.

27、6-6.1mmol/升升6060分钟分钟:6.7-9.5mmol/:6.7-9.5mmol/升升120120分钟分钟:7.8mmol/:7.8mmol/升升检查引见：葡萄糖耐量实验是检查人体血糖调理机能的一种方法。检查引见：葡萄糖耐量实验是检查人体血糖调理机能的一种方法。临床意义：临床意义：耐量增高：即血糖丈量值低于正常值，见于胰岛耐量增高：即血糖丈量值低于正常值，见于胰岛细胞瘤、垂体前叶功细胞瘤、垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退以及功能性能减退症、甲状腺功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退以及功能性( (特发性特发性) )低血糖症者低血糖症者( (服糖服糖2-3h2-3

28、h可发生低血糖反响，血糖下降至低值可发生低血糖反响，血糖下降至低值) )。耐量降低：即血糖丈量值高于正常值，见于糖尿病，肾性糖尿。两者尿耐量降低：即血糖丈量值高于正常值，见于糖尿病，肾性糖尿。两者尿糖均为阳性，但前者耐量曲线高于正常且维持较久，而后者耐量曲线稍低于糖均为阳性，但前者耐量曲线高于正常且维持较久，而后者耐量曲线稍低于正常。此外，甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、慢性胰腺炎以及肝糖原代谢正常。此外，甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、慢性胰腺炎以及肝糖原代谢妨碍等糖耐量亦降低。妨碍等糖耐量亦降低。隐匿型糖尿病者空腹血糖正常或稍高，口服糖后血糖急升隐匿型糖尿病者空腹血糖正常或稍高，口服糖后血糖急

29、升10.1mmol/L10.1mmol/L，且顶峰提早，且顶峰提早，2h2h后未降到正常程度，呈耐量降低，尿糖阳性。后未降到正常程度，呈耐量降低，尿糖阳性。乙肝两对半乙肝两对半1 1表面抗原（表面抗原（HBsAgHBsAg）阴性阴性2 2表面抗体（抗表面抗体（抗-HBs-HBs）阴性（阳性）阴性（阳性）3 3e e抗原（抗原（HBeAgHBeAg）阴性阴性4 4抗抗-HBe-HBe阴性阴性5 5核心抗体（抗核心抗体（抗-HBc-HBc）阴性阴性乙肝两对半乙肝两对半乙肝两对半检验乙肝两对半检验1 1、外表抗原、外表抗原HBsAgHBsAg 阴性阴性2 2、外表抗体抗、外表抗体抗-HBs-HBs

30、阴性或阳性阴性或阳性3 3、e e抗原抗原HBeAgHBeAg 阴性阴性4 4、抗、抗-HBe -HBe 阴性阴性5 5、中心抗体抗、中心抗体抗-HBc-HBc 阴性阴性正常情况下五项目的全部阴性或乙肝外表抗体正常情况下五项目的全部阴性或乙肝外表抗体HbsAbHbsAb阳性。阳性。其中其中“大三阳和大三阳和“小三阳其乙肝两对半中了解乙肝病小三阳其乙肝两对半中了解乙肝病情最为重要的综合性目的，其中，情最为重要的综合性目的，其中，1-3-51-3-5阳性，大三阳；阳性，大三阳；1-4-51-4-5阳性，小三阳；阳性，小三阳；2 2阳性，阐明身体内存在乙肝外表阳性，阐明身体内存在乙肝外表抗体。抗体。

31、甲状腺功能检测甲状腺功能检测v TT3TT3血清总三碘甲状腺原氨酸，为早期血清总三碘甲状腺原氨酸，为早期GDGD、治疗中疗效察看及停药后复发的敏感、治疗中疗效察看及停药后复发的敏感目的，也是诊断目的，也是诊断T3T3型甲亢的特异目的。成人正常值：型甲亢的特异目的。成人正常值：RIARIA法法1.81.82.9nmol/l(1152.9nmol/l(115190ng/dl)ICMA190ng/dl)ICMA法法0.70.72.1nmol(44.52.1nmol(44.5ng/dl) ng/dl) v TT4TT4 断定甲状腺功能最根本的是挑选目的。断定甲状腺功能最根本的是挑选目的。RIARIA法

32、法6565156nmol/l156nmol/l5 512ug/dl12ug/dlICMAICMA法法58.158.1154.8nmol/l(4.5154.8nmol/l(4.511.9)11.9)。v FT3FT3 敏感性和特异性均明显高于总敏感性和特异性均明显高于总T3(TT3)T3(TT3)。成人正常值：。成人正常值：RIARIA法法3 39 nmol/l(0.199 nmol/l(0.190.58ng/dl)ICMA0.58ng/dl)ICMA法法2.12.15.4nmol(0.145.4nmol(0.140.35ng/dl) FT40.35ng/dl) FT4 敏感敏感性和特异性均明显

33、高于总性和特异性均明显高于总T4(TT4)T4(TT4)。成人正常值：。成人正常值：RIARIA法法9-25nmol/l(0.79-25nmol/l(0.71.9ng/dl)ICMA1.9ng/dl)ICMA法法9.09.023.9nmol(0.723.9nmol(0.71.8ng/dl)1.8ng/dl)v TSHTSH 比比T3T3、T4T4更迅速而显著反映甲状腺功能改动。成人正常值：更迅速而显著反映甲状腺功能改动。成人正常值：IRMAIRMA法法( (高高敏敏)0.4)0.43.03.0或或0.60.64.0mu/l ICMA4.0mu/l ICMA和和TRIFMATRIFMA较较IRM

34、AIRMA灵敏度高，称超敏灵敏度高，称超敏TSHTSH，正常，正常范围：范围：0.50.55.0mu/l 5.0mu/l 恶性肿瘤标志物检测恶性肿瘤标志物检测v 甲胎蛋白甲胎蛋白AFPAFP: :甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，但血清甲甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌胎蛋白阳性未必都是肝癌 . .v 癌胚抗原癌胚抗原CEACEA: :癌胚存在于抗原主要直、结肠癌组织及胎癌胚存在于抗原主要直、结肠癌组织及胎儿肠粘膜内，结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌该目的明显升儿肠粘膜内，结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌该目的明显升高高 . .v CA19-9CA19-9血清参考值：血清参考值：370

35、00U/L37000U/LIRMAIRMA法可作为胰腺癌。法可作为胰腺癌。胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断目的。胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断目的。v 癌抗原癌抗原125125CA125CA125正常值：放射免疫法：小于正常值：放射免疫法：小于35000U35000UL L。指与卵巢癌等恶性肿瘤相关的抗原。癌抗原指与卵巢癌等恶性肿瘤相关的抗原。癌抗原125125存在于病人存在于病人上皮性卵巢癌组织和血清中。上皮性卵巢癌组织和血清中。v 恶性肿瘤特异性生长因子：参考值：恶性肿瘤特异性生长因子：参考值：0.0-64.0U/ml,0.0-64.0U/ml,未经治未经治疗的食管癌、肝癌、肺癌、胃癌的诊断疗的食管

36、癌、肝癌、肺癌、胃癌的诊断, ,其敏感性在其敏感性在80%80%以上以上 v CA 15-3CA 15-3：乳腺癌相关抗原：乳腺癌相关抗原EBEB病毒检测病毒检测定义：定义：一种疱疹病毒。引起传染性单核细胞增多症，并与伯基特一种疱疹病毒。引起传染性单核细胞增多症，并与伯基特(Burkitt)(Burkitt)淋巴瘤、鼻咽癌以及多种淋巴瘤的发生有亲密关淋巴瘤、鼻咽癌以及多种淋巴瘤的发生有亲密关系。系。 EB EB病毒是病毒是EpsteinEpstein和和BarrBarr于于19641964年初次胜利地将年初次胜利地将BurkittBurkitt非洲非洲儿童淋巴瘤细胞经过体外悬浮培育而建株，并在

37、建株细胞涂儿童淋巴瘤细胞经过体外悬浮培育而建株，并在建株细胞涂片中用电镜察看到疱疹病毒颗粒，以为该病毒是多种恶性肿片中用电镜察看到疱疹病毒颗粒，以为该病毒是多种恶性肿瘤如鼻咽癌的病因之一，它主要感染人类口咽部的上皮瘤如鼻咽癌的病因之一，它主要感染人类口咽部的上皮细胞和细胞和B B淋巴细胞。在中国南方鼻咽癌患病人群中大多都检淋巴细胞。在中国南方鼻咽癌患病人群中大多都检测到有测到有EBEB病毒基因组存在。本病分布广泛，多呈分发性，亦病毒基因组存在。本病分布广泛，多呈分发性，亦可引起流行。病毒携带者和病人是本病的传染源。经口亲密可引起流行。病毒携带者和病人是本病的传染源。经口亲密接触为主要传播途径，飞沫传播虽有能够，但并不重要。发接触为主要传播途径，飞沫传播虽有能够，但并不重要。发病以病以15153030岁的年龄组为多，岁的年龄组为多，6 6岁以下多呈不显性感染。全岁以下多呈不显性感染。全年均有发病，似以晚秋初冬为多。一次得病后可获较耐久的年均有发病，似以晚秋初冬为多。一次得病后可获较耐久的免疫力。免疫力。白带常规白带常规白带常规：白带常规： PH PH值，正常值，正常PhPh为为3.7-4.53.7-4.5清洁度，正常为清洁度，正常为度度如为如为度以上，那么提示有阴道炎或宫颈炎能够。度以上，那