PE管及双壁波纹管施工分部、分项、检验批质量验收表格精编版

1、沟槽回填分项工程检验批质量验收记录（球墨管）工程名称检验批验收部位施工单位项目经理施工负责人回填材料中粗砂管材品种规格PE63、PE32、PE25、DN50回填深度0.6M地面情况土路基质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理 (建设 )单位验收记录1管区范围内的回填材料要求第 6.4.1 条符合要求符合要求2不得带水回填第 6.4.2 条符合要求符合要求管区范围内不同部位的第 6.4.3 条符合要求第 1、2款主控沟投料、回填、夯实方法符合要求第 6.4.3 条项目槽回回填时的管道保护第 3 款符合要求3填回填后钢管 0.03D无 此 项时管道竖化学管材 0.05D无 此 项/向变形1回填

2、高度及顶面第 6.4.4 条回填达到规定高度，表面平整符合要求当有回填压管道两侧9999999999实系数要求0201052320一般时，沟槽管区第 6.4.5 条2符合要求项目范围内的回管顶以上8889999889填压实系数300mm 范围7880122882（ %）3附属构筑物周围的回填第 6.4.6 条符合要求符合要求检查评定结果：施工单位经自检，符合设计图纸及相关规范要求。项目专业质量检查员：年月日验收结论：监理 (建设 )经验收，符合设计图纸及相关规范要求。单位专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日1管道设备（阀门）分项工程检验批质量验收记录工程名称检验批验收部位施工单位项

3、目经理施工负责人设备品种、规格PE63给水管接口连接方式螺栓连接设备基础结构形式软封密监理（建设）质量验收规范的规定施工单位检查评定记录单位验收记录1主控2项目3412一般项目34管道设备的产品质保资料、品种第 10.2.1 条符合设计文件规定，产品质量保证验收合格规格及各项性能资料齐全管道设备及各种附件的安装及管第 10.2.2 条符合设计文件规定及运行功能要验收合格道连接求，无渗水及偏移现象管道设备安装的调试（测试）第 10.2.3 条阀门运行正常，符合设计文件及产验收合格品使用说明书要求管道设备防腐绝缘的性能第 10.2.4 条符合设计文件要求验收合格设结构形式第 10.2.5 条备允许

4、偏平面尺寸± 20验收合格基厚度设计规定差础顶面高程0， -20设置位轴向、横向10管置高程0， -10道地脚螺栓外露1/3-2/3 螺栓设直径备法兰螺栓外露与螺母齐平安或 1 倍螺距验收合格装阀门是水平度、垂直度0.5允阀门水平度、垂直度2偏闸门底座水平度2差启闭底座垂直度3机轴套同轴度2管工作类型、 构造、规格以及第 10.2.7 条第符合设计文件及相关规定要求安装位置和工作状态1、2 款道支架顶面高程± 1.5支支架水平度L/1500架支座中心位置10、允地脚螺栓 (锚栓 )中心5验收合格支许工作圈数半圈座偏弹自由状态下， 弹平均节距的差簧簧各圈节距10%安支两支承面

5、与弹自由高度装架簧轴线垂直度10%管道设备的防腐第 10.2.8 条表面无污物，防腐层完好验收合格检查评定结果：经自检，符合设计文件及相关规范要求施工单位项目专业质量检查员：年月日验收结论：经验收，符合相关现行国家规范及设计文件规定，验收合格。监理 (建设 )专业监理工程师：单位（或建设单位项目管理人员）年月日2附录 C表检验批质量验收记录管道铺设分项工程检验批质量验收记录工程名称检验批验收部位施工单位上海联明新和建筑工程有限公司项目经理施工负责人工程技术要求：道路铺设： PE63： 1276.5MPE32： 121MPE25： 97MDN50 钢塑： 24M监理（建设）单位质量验收规范的规定

6、施工单位检查评定记录验收记录1道路埋设深度符合设计，平直和顺，无扭曲2主3控项4目5671高程± 1057-9-32一2水平轴线位置 15符合要求般3项4目5467检查评定结果：合格施工单位项目专业质量检查员：年月日验收结论：监理 (建设 )单位专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日3PE 管材安装分项工程检验批质量验收记录工程名称检验批验收部位施工单位项目经理施工负责人品种、规格PE63、PE32、 PE25、 DN50接品连接方式熔热连接质量验收规范的规定施工单位检查监理（建设）评定记录单位验收记录1管及管件的产品质保资料、各项性第 4.2.1条、第质保资料齐全，外表面

7、无凹能及表面质量缺陷4.2.2 条第 5款坑、划伤等缺陷2胶圈及其他接口连接件的产品质保第 4.2.4条质保资料齐全，性能符合规资料集各项性能范要求主采用胶圈承、插口中轴线同心第 4.7.1第 1款无破损、开裂等现象第 4.7.1第 23承插式连插口推入深度款符合要求控接承插后，胶圈位置第 4.7.1第 3款胶圈位置正确，无扭曲项第 4.7.2条第 2款、目焊缝外观检查符合要求第5款第 1项4熔热对接破坏性检验或翻边切除第 4.7.2条检验合格第 6.3.4条检验检验合格第 3 款5PE 管鞍形熔焊连接第 4.7.3条焊缝严密，无塌陷6法兰、钢塑过渡接头连接第 4.7.4条1管及管件的产品外形

8、尺寸第 4.2.5条符合要求2安装前，检查胶圈第 4.2.7条胶圈无割裂、破损一承插连接第 4.7.5条连接范围清洁、尺寸合格第 1、2款般接口连接3第 4.7.5项前准备条目熔焊连接第 1、3款连接面平行、光洁4胶圈承插式连接时，第 4.7.6条间隙均均一致承插口的环向间隙5过滤连接件的钢制件防腐第 4.7.6条检查评定结果：经自检，符合设计文件及相关规范要求。施工单位项目专业质量检查员：年月日验收结论：经验收，符合相关现行国家规范及设计文件规定，验收合格。监理 (建设 )单位专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日4PE 管 分项工程质量验收记录工程名称分部 (子分部 )检验批数工

9、程名称上海联明新和建筑工程有限项目技术负施工单位项目经理公司责人分包单位分包单位负责人分包单位项目经理检验批名称施工单位检查评定结果监理 (建设 )单位验收结论序号(桩号、路段、部位)1234578910111213检查结论：验收结论：施工单位监理 (建设)单位专业监理工程师：项目专业技术负责人：（或建设单位项目管理人员）年 月 日年 月 日5分部（子分部）工程质量验收记录工程名称结构类型分项工程数量施工单位技术部门质量部负责人门负责人分包单位分包单位分包技术负责人负责人分项工程名称检验批施工单位检查评定验收意见数（份）1PE631符合要求2PE321符合要求3PE251符合要求4DN501符

10、合要求5678质量控制资料安全和功能检验报告观感质量验收分包单位项目经理：年月日验项目经理：年月日施工单位收勘察单位项目负责人：年月日单项目负责人：年月日设计单位位总监理工程师：监理（建设）单位（或建设单位项目管理人员）年月日6沟槽开挖及管道基础分项工程检验批质量验收记录工程名称检验批验收部位施工单位上海联明新和建筑工程有限公司项目经理施工负责人沟槽断面尺寸400mm沟槽开挖深度600mm基础结构形式土路基质量验收规范的规定施工单位检查监理 (建设 )单位评定记录验收记录1沟槽基底土质要求第 6.2.1 条符合要求符合要求沟槽基底表面第 6.2.2 条符合要求第 1 款主管天然土基扰动或超挖第

11、 6.2.2 条符合要求第 2 款控道2结构层厚度设计规定符合要求符合要求项基结砂、砂砾石基础的压第 6.2.2 条目础构符合要求实系数第 3 款基混凝土基础的抗压强第 6.2.2 条础符合要求度第 3 款3沟槽的深度、轴线位置第 6.2.3 条符合要求符合要求1沟槽线形第 6.2.4 条符合要求符合要求沟底柔性接口± 509113132434161616171高程沟槽允焊接接口± 202许偏差50536815632符合要求（ mm）水平轴线位置32一中心轴线每侧沟底宽规定般度项中线每侧宽设计规定符合要求目混凝土、垫层度砂、砂砾高程0， -153的管道混凝土中线每侧宽0，+

12、10-基础允度635826921符合要求基础4许偏差高程0， -15（ mm）土弧、砂或砂砾基础的设计规定符合要求支承角侧边高程检查评定结果：经自检，符合设计图纸及相关规范要求。施工单位项目专业质量检查员：年月日验收结论：经验收，符合设计图纸及相关规范要求。监理 (建设 )单位专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）年月日7页号：检查井工序质量评定表水 5-1单位工程名称：2011 年周浦镇村庄改造项目低部位名称：棋杆9 组桩号位置：检查井水压管网改造工程主要工程数量阀门检查井序号外观检查项目质量情况1第 3-6-1条壁互相垂直、无通缝、灰浆饱满、灰缝平整，抹面压光、无空鼓和裂缝现象2第 3-6-2条井内无建筑垃圾等杂物3第 3-6-3条井框、井盖完整无缺，安装平稳，位置准确序检查允许应量测项目偏差 (mm)各量测点偏差值合号频率量格合格长、宽测率点井（上部± 2091023456786点（ %）数2 点/每座数身收口处）1纵横各一尺长、宽点± 20-3-3-3-3