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文档简介

1、摘要为了更好的满足公众的个性化以及多元化需求, 电力企业开 始站在宏观的角度, 不断的采取创造性的经营管理策略, 积极的推动 电气工程的大力落实。电气工程是一个复杂的系统, 不同系统以及设备非常的精密, 内 部结构较为复杂, 只有深入的考虑各类影响要素, 不断地加强对电气 设备具体结构可靠性设计的分析和研究, 才能够更好的保障电气系统 的稳定性和安全运作。文章站在宏观发展的角度, 立足于我国电气设备运作的实际情况, 对该设备的具体结构可靠性进行分析。关键词电气设备;柜体结构;可靠性;设计 1 概述在全球化趋势 不断加剧的今天, 人们对电力设备提出了较高的要求, 电力的需求量 也呈现出不断上升的

2、趋势, 为了能够更好的实现电力资源的合理配比, 基层工作人员以及技术操作者必须要加强对电气设备具体结构可靠 性设计和分析。2电气设备具体结构的可靠性设计的基本思路作为电气设备中的 主要组成部分,柜体结构的可靠性会直接影响设备作用的有效发挥, 在对可靠性设计进行分析以及研究时, 首先需要注重逻辑思维的应用, 保证实际的设计要求和设计模式能够为电气的安全运营提供良好的 外部环境, 保障设计符合一定的逻辑性规律, 只有这样才能够更好的 满足人类生产和生活实践的具体要求。需要注意的是,电气设备具体结构特性的设计所涉及的内容以及 环节非常的复杂, 要想从整体上促进设计质量和水平的提升, 设计工 作者除了

3、需要注重前期设计要素的充分考量之外, 还需要立足于电气 制造设备的制造和使用要求, 明确前期的设计标准, 积极的加强对电 气设备具体结构的工艺设计和选择, 只有这样才能够更好的突破传统 设计结构所存在的各类不足。3电气设备具体结构设计的总体配置从上文的相关分析可以看出, 电气设备柜体结构可靠性设计是一个复杂性的系统工程, 在了解该结 构设计的总体配置时, 首先需要通过对原有电气工作原理和相关要求 的深入分析和研究, 积极的将不同的电气设备具体结构总体配置划分 为几个不同的组成部分, 加强不同部门之间的联系以及配合, 保障生 产以及设计资源的合理配置, 更好的推动综合设计质量和水平的提升。设计工

4、作者需要以电气设备具体结构设计的复杂程度为切入点, 将不同的部件进行重新的划分, 组成若干个模块, 然后立足于原有电 气设备的原理图分析各部分的相互连接方式。对于电气设备具体结构设计的总体配置来说, 在实践运作时必须 要以电气系统的总装配图为切入点,了解不同模块之间的连接关系, 采取图形设计的形式来更好的呈现出来。其中图形可以更好的表现不同零部件的具体位置以及相互连接 的关系,分析各个部分的走线方式, 为技术操作者提供更多的依据和 指导。在对电气设备具体结构设计进行总体配置分析时, 必须要对接线 图和总装配图进行了解, 因为这两者是整个设计分部之中的重要组成 部分,直接影响着各个部分的协调和配

5、合。在电气设备柜体结构可靠性总体设计的过程之中, 尤其需要了解 整个电气系统的相对集中性,大部分的电气系统模块之间的联系比较 紧密,具有较为明显的紧凑性特点,可以在原有空间条件的基础之上 充分的将发热元件以及噪音比较大的部件相联系。另外,对于这一类极易出现故障的部件来说, 需要将其与其他的 部件相隔离,或者搬到比较远的地方。对于电气大型设备来说,首先需要了解操作的可持续性和方便性, 只有真正的提高操作效率和质量, 更好的便利不同的操作环节,才能 够充分的实现不同元器件应有的作用和功能, 保证各类元器件在较为 紧急的情况之下还能够找到电源开关, 及时的进行制动和管理,尽量 的避免对其他电气运行工

6、作的影响,保障各个工作环节的可操作性。如果站在微观的角度对电气设备的具体结构进行分析, 那么在实 践安装的过程之中,不同电气的元件位置有所差异和区别, 要想积极 的组成完整度比较高的电气设备具体结构, 首先需要对该结构进行组 件的有效划分,整个结构的分组依据必须要以具体的操作要求为前提, 严格按照以下的原则来一一落实首先需要积极的将电气设备具体几 个功能比较相似的元件组合在一起, 形成一个完整的模块,不断的加 强各个模块之间的联系和配合。其次,在了解各类电气设备具体结构组件之间的相关性时,需要将连线的数量控制在有效的范围之内,通过优化组合的形式来更好的 促进不同模块之间的紧密互动。再次,工作人

7、员需要尽量的避免对电气设备存在干扰的结构模块, 将这些模块的数量控制在最低的水平。最后,工作人员需要立足于电气设备具体结构美观性的实质要求, 在控制尺寸大小的前提之上, 积极的选择一些重量和尺寸相差不大的 组件来进行组合。当然为了能够为后期的电气设备维修提供更多的便利和依据, 设 计工作者还需要将一些极易出现故障的组件进行组合, 主动地为技术 操作者提供更多的操作便利。4加强对电气设备具体结构的设计在设计电气设备柜体结构的过 程之中,工作人员必须要严格按照不同的操作原则, 了解各个模块组 合设计的实质要求, 在布置同一组的电气元件时尤其需要注重在电气 板下面的元件组合。对一些体积比较大或者是比

8、较重的元件来说, 在实践运作时极易 产生大量的热量, 发热速度加快, 因此为了能够保障其他元器件不受 影响,工作人员需要将这些比较容易发热的元件直接安装在整个设备 的上部或者是后部,以此来更好的促进热量的散失。另外工作人员还需要注重对电气设备具体结构设计的不断加强, 尽量避免其他外部因素的干扰和影响。元器件的维修频率和维修要求比较高, 同时还需要结合具体的运 作要求进行及时的调整, 工作人员需要将这些元件放置在非常容易检 修的地方,严格按照前期的人体工程学原理进行分析。在布置电气设备具体元件时, 需要具体的考虑不同设备的安全运 作要求,保障外观的整体性和美观性, 在完成前期援建的大体布置环 节

9、之后,可以直接绘制电气的布置图。需要注意的是,图纸的绘制与实际的安装之间还存在一定的偏差, 其中电气设备具体结构元件配置的偏差十分的正常,但是如果偏差超出了一定的范围,那么就不利于整个结构的稳定运作,对此,工作人 员需要积极的将这些误差控制在一定的范围之内。在对电气设备具体结构设计的内部部件接线进行分析和研究时, 首先需要根据电气设备具体结构涉及的电气原理, 积极的了解电气元 件的具体位置,通过合理绘制的形式来更好的掌握不同电气设备之间 的联系缩略图。其中大部分的绘制方法必须要以我国现有的法律法规为前提,明确各元器件之间的相互联系要求。其次,电气元件以及影像都必须要以统一的符号来进行标明,不能

10、够随意的改动。除此之外,在连接图绘制时,大部分的图纸绘制与之前的电气原 理图存在不相一致的地方,每一个部分的连线必须要画在一起, 通过 这种形式来更好的保障整体设计的独立性和连贯性。最后,不同部件之间的安装形式和连接形式有所差异, 因此工作 人员需要采取不同的颜色来进行区分,以此来为其他工作人员提供一 定的操作便利,保障其能够准确的辨认出来。在了解电气设备柜体结构可靠性以及其他零部件的设计要求时 首先需要根据对该结构设计尺寸的深入分析,保证在一般情况之下大 小尺寸的合理配比,严格的按照前期的设计要求和标准, 尽量避免较 大的出入和差异。其次,在对整体的结构进行支架安装和设计时需要以前期的电气

11、设备柜体结构的大小尺寸为切入点, 标明不同的使用材料, 保障标注 的准确性和可靠性。最后,在对不同的电气设备进行分析时必须要符合当地的应用需 求,保证设计的完整性,充分的考虑通风散热等具体问题。当然,如果需要直接运输电气设备具体结构, 那么就需要在前期 设计时安装不同的活动轮, 保障后期运输的便利性和高效性, 更好的 实现运输资源的合理配比。5结束语电气设备具体结构可靠性设计是一个系统性的工程,需 要投入更多的人力、物力和精力,管理工作人员以及设计工作者,必 须要站在宏观的角度, 了解电气设备具体结构, 了解可靠性设计的实 质要求积极的加强各个环节之间的联系, 通过对高新技术的深入分析 和研究

12、来更好的促进综合质量水平的提升。参考文献 1 易应宽电气设备柜体结构可靠性设计的探讨 山东 工业技术, 20163152-1522 周博某电气可靠性试验的夹具结构设计 及试验研究 合肥工业大学, 20103 周超平面钢框架结构整体极限 承载的系统可靠性设计理论研究 东南大学, 20084 曹松山,鲜亚 伟,田改侠电气设备柜体结构可靠性设计的探讨 科技展望, 2015145 李西安逆变器柜体静强度、模态和疲劳强度的研究 大连 交通大学, 20136 张爱华电子机柜结构设计的方案优化 科技创新 与应用, 20142241作者金樱单位上海电力环保设备总厂有限公司本 word 为可编辑版本,以下内容若

13、不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator asso

14、ciated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在

15、医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危

16、因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数

17、v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人HAR VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围:在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴

18、内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外, 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎链

19、球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9

20、 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾

21、病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可

22、为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性

23、紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻

24、及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎, 约1/4呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯

25、一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳

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