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文档简介

1、家长如何辨别小儿脑瘫家长怎么辨别小儿脑瘫?小儿脑瘫可不是什么常见病,所以 家长一定要在宝宝生病的时候多十二个心眼,早发现,及时治疗,让宝宝有个健康快乐的童年。 什么小儿脑瘫?脑性瘫痪简称脑瘫, 是指小儿出生前到出生后1个月内,各种原因所致的非进行性脑 损伤,其主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,是造成运动功能伤残的主要疾病之一。由于肌肉接受脑组织的不正常指令,使肌肉变得俯硬或松软,不能完成正常小儿应有的随意运动,但患儿的肌肉本身并没有瘫痪,实际上其病变在脑,故称之为脑瘫。小儿脑瘫的原因引起脑瘫的原因较为复杂,直接致病原因是脑损伤和脑发育缺陷。危险因素可分为以下几种:屹胎儿期(产前)因素。包括胎

2、儿期前的遗传因素和胎儿期的胎儿因素,如胎儿宫内发育迟缓、脑畸形、胎盘功能不良、宫内感染、孕妇受到物理化 学损伤等。亿出生时(产时)因素,如出生窒息、产伤等。役新生 儿期因素,如早产儿和低出生体重儿合并症、新生儿脑病、中枢 神经系统感染、脑外伤等。臆未知因素。丽珠的宝宝患上脑瘫, 可能与乡下接生条件差,导致宝宝脐部感染,继而引发核黄疸有 关。即新生儿患早期高胆红素血症,游离胆红素通过血脑屏障进 入脑细胞引起损伤。脑瘫的临床类型可分为:屹痉挛型;亿手足徐动型;役强直型;臆共济失调型;逸肌张力低下型;肄震颤型;疫混 合型;亦无法分类型。其中痉挛型发病率最高,约占脑瘫患儿的60%80%,其次为手足徐动

3、型,约占 20%。脑瘫的表现多种多 样,由于类型、受损部位、年龄阶段的不同而表现各异,其主要 表现为:1.运动发育落后,主动运动减少。脑瘫患儿的运动能力 低于同龄正常儿童,运动自控能力差。轻者只是手、脚显得不灵 活或笨拙。严重的则不能抬头、翻身、坐、站、走,四肢运动发 育落后或脱漏,自主运动困难,动作你硬、不协调、不对称,出 现异常运动模式和不自主运动等。 2.肌张力异常。痉挛型脑瘫的 肌张力逐渐增高。手足徐动型脑瘫在 1岁内往往无肌张力增高, 但随着年龄增长肌张力逐渐增高,表现为齿轮状或铅管状肌张力 增高。肌张力低下型脑瘫则往往是其他类型脑瘫在某一年龄阶段 的一种过渡形式。3.姿势异常。脑瘫

4、患儿异常姿势多种多样,与 肌张力异常及原始反射延迟消失有关。如痉挛型脑瘫,由于屈肌 张力增高,表现为肩关节内收、肘关节屈曲、腕关节屈曲,手指 屈曲呈紧握拳状。下肢大腿外展困难、雕关节内旋、踝关节跖屈, 站立时足尖着地,行走时足跟着地而呈踮足状, 由于大腿内收肌 紧张行走时呈剪刀样步态。4.反射异常。脑瘫患儿神经反射常表 现为原始反射延迟消失,保护性反射减弱或延缓出现。痉挛型患 儿深反射活跃或亢进。另一方面,脑瘫患儿常并发其他一些异常 情况,如智力低下,视力、听力、语言、情绪、行为障碍以及癫 痫发作等。我们知道,婴幼儿各系统正处于发育阶段,若脑瘫一 旦形成,却不能及时发现、及早干预,随着患儿神经

5、系统的成熟 和新运动技能的出现,运动障碍会逐渐变得明显。几年后,由于 神经肌肉调节障碍引起的定型的、 全体的、强制的异常姿势运动模式经长时间持续,就会导致肌肉骨骼系统继发变形及挛缩。运动障碍及姿势异常间恶性循环, 患儿病情逐步恶化,势必造成永 久性损害。因此,早期发现脑瘫患儿的运动异常,并尽早加以纠 正,十分重要。然而,在临床实际中,我们发现不少脑瘫患儿的 早期症状并非如上述的那么明显,特别是新生儿期,他们可能只表现为出生后不会吸吮、吸吮无力或吸吮后疲劳无力、拒乳,哭 声微弱或持续哭闹,头颈无力,头偏向一侧等不典型症状。许多 不明就里的家长往往可能像丽珠一样, 只是单纯地认为是宝宝缺 钙,于是

6、拼命地给孩子补钙、吃鱼肝油,结果收效甚微,有时甚 至延误了病情。那么如何能早期发现脑瘫呢 ?首先家长必须了解 小儿正常生长发育的规律。新生儿期小儿的脑皮层发育尚不成 熟,神经传导通路及神经纤维髓鞘还没完全形成,因此,小儿的 运动表现为无规律性,且不协调。随着年龄增长,大脑皮层功能 日趋健全,条件反射日益增多,婴幼儿逐渐掌握新的运动技巧。婴幼儿运动发育遵循一定的规律:1.由上到下。先抬头、后抬胸, 再会坐、立、行。2.由远到近:先伸臂,再双手握物,而后手指 取物。3.由粗到细。从全掌取物到手指拾物。 4.由不协调到协调, 由泛化到集中。如 34个月的婴儿看到玩具时,手足乱动,5个月后能一把抓住。5.由简单到复杂。先画直线,后画圆及图形。 故有歌诀归纳曰, 三拾四翻六会坐,七滚八爬周会走了解小儿的正常发育规律,如小儿出现以下情况,家长就应警惕脑瘫

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