人防工程竣工验收备案表

1、广东省中山市人防工程竣工备案申报表工程名称：建设单位（公章）：单位地址：单位电话：联系人：联系电话：广东省人民防空办公室制20年 月曰广东省中山市人防工程竣工备案申报表初始号：申报日期：20年 月曰报建编号中人防核号人防工程主要出入口 坐标及高程坐标7 X :报建日期坐标丫 ：工程名称高程：工程地点建设单位联系人及电话设计单位联系人及电话施工单位联系人及电话人防设备安装单位联系人及电话监理单位联系人及电话工程建设性质（注：选择下面的其中一项：一次建设工程、分期建设工程、易地建设项目、易地收费项目、一次改造工程、分期改造工程。）地上建筑幢数地上建筑幢数报地上建筑层数竣地上建筑层数建地下建筑层数工

2、地下建筑层数数地上总建筑面积m2数地上总建筑面积m2据地下总建筑面积m2据地下总建筑面积m2人防工程面积m2工人防工程面积m2应交易地建设费元已交易地建设费元需补建人防工程面积m2需补交易地建设费元工程竣工备案申报意见：附件：1本次竣工单体建筑情况表建设单位：（盖章）年 月日2、人防工程竣工验收综合表3、人防工程概况及设施设备表联系人：联系电话：备注附表1:竣工工程单体建筑情况表本次竣工单体建筑情况序号单体建筑名 称层数总建筑面积m2首层建筑面 积m2地上建筑面 积m2地下建筑面积m2规划验收批复 书编号123456本页小计合计说明：（注：本页可续页）附表2：初始号：广东省中山市人防工程竣工验

3、收综合表报建编号中人防核号人防工程主要 出入口坐标及 高程坐标X:报建日期坐标丫：验收日期咼程：工程名称建设单位工程地点联系人及电话工程建设性质(注：选择下列项目中的其中一项：一次建设工程、分期建设工程、易地建设项目、 易地收费项目、一次改造工程、分期改造工程。)地上建筑幢数竣工 数 据地上建筑幢数地上建筑层数地上建筑层数报地下建筑层数地下建筑层数建地上总建筑面积m2地上总建筑面m2数地下总建筑面积m2地下总建筑面m2据应建人防工程面积m2已建人防工程面m2防护等级防护等级防护单元防护单元人防工程用途分类及面 积(m2)一等人员1c=3寺人贝医疗救护专业队物资库人防工程平战转换工程出入口工程通

4、风口工程战时封堵平时战时平时战时个数面积防护设备安装情况通风设备安装情况水库供水设置情况平战转换预留项目平战转换手册完善情况平战转换器材准备情况人防报警器安装情况人防工程竣工综合验收意见防护设备施工单 位验收意见代表：（单位盖章）200年月日人防土建施工单位验收意见代表：（单位盖章）20年月日地下室监理单位验收意见代表：（单位盖章）20年月日收广意见设计单位验收 意见代表：（单位盖章）20年月日建设单位验收 意见代表：（单位盖章）20年月日附表3：人防工程概况及设施设备清单（竣工）填表人：联系电话：填表日期：20年 月曰工程名称建设单位（盖章）工程编号报建编号中人防核号工程概况地上总建筑面积m

5、2地下室建筑面积m2人防工程建筑面积m2人防工程使用面积m2人防工程掩蔽面积m2工程结构工程类型工程用途（平时）工程用途（战时）抗核武器级别防化级别抗常规武器级别竖井个数连通口个数个掩蔽人数人防护单元个数个抗爆单元个数个平时出入口个数个战时出入口个数个主要岀入口个次要出入口个平时通风口个数个战时通风口个数个封堵口个封堵面积m2抗爆单元隔墙m2后加柱个防护设施设备防护密闭门扇密闭门扇防爆波活门扇自动排气阀门只手动密闭阀只过滤吸收器只除尘器只防爆地漏只通风设施离心式风机（型号）台降湿机台轴流式风机台电动脚踏两用风机台测压计只通风方式给排水设施水箱只手摇泵台洗消淋浴设备只供水力式电器设备配电箱只发电设备（型号）台供电方式传呼设施传呼按钮只信号控制箱只信号灯箱只其它说明备注：1、本表数据按竣工图