临床常用药物――用法用量

1、临床常用药物用法用量（摘抄于药理学人卫版第三版）一、阿托品注射液 （规格：多种）适 应 症 各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症。对胆绞痛及肾绞痛的疗 效 较 差 ；全 身 麻 醉 前 给 药 ，严 重 盗 汗 和 流 涎 症 ；迷 走 神 经 过 度 兴 奋 导 致 的 窦 房 阻 滞 、房 室 阻 滞 等 缓 慢 型 心 律 失 常 ；抗 休 克 ；解 救 有 机 磷 酯 类 中 毒。用 法 用 量 1 、 皮 下 或 静 脉 注 射 成 人 常 用 量 ： 0.3-0.5mg/ 次 ， 小 儿 常 用 量 ： 0.01-0.02mg/Kg/ 次 ， 极 量 2.0mg/ 次 。2、抗心

2、律 失 常 成 人 静 脉 注 射 0.5-1mg ，按 需 可 1-2 小 时 一 次 ，最 大量 为 2mg。3、解 毒 有 机 磷 中 毒 ：轻 度 ，静 注 1-2mg/1 2 小 时 / 次 ，阿 托 品 化 后 0.5mg/4 6 小 时 / 次 。 中 度 ， 静 注 2-4mg/15 30 分 钟 /次 ， 阿 托 品 化 后 0.5 mg1mg/4 6 小 时/次。重度，静注5-10mg/1030 分钟 /次，阿托品 化 后0.5mg 1mg/2 4 小时/ 次。禁 忌 青 光眼 及 前列 腺 肥 大 者、高热者禁用。 静 脉 每 次 极量2mg，超 过上述用 量 ， 会 引

3、起 中毒 。最 低 致 死 量 成 人约 80-130mg。不良 反 应 :外周 反应 ；中 枢 兴 奋 时 可 用安 定 治 疗 。二 、 654-2（ 盐 酸 消 旋 山 莨 菪 碱 注 射 液 ） （ 规 格 ： 1ml:5mg/ 支 ）适 应 症 胃 肠 绞 痛 、 感 染 性 休 克 。用 法 用 量 1、常 用 量 ：成 人 肌 注5-10mg, 小 儿0.1-0.2mg/Kg/ 次 。每 日1-2 次 。2、 抗 休 克 及 有 机 磷 中 毒 ： 静 注 ， 成 人 每 次 10-40mg, 小 儿 每 次 0.1-0.2mg/Kg, 必 要 时 每 10-30 分 钟 重 复

4、 给 药 ，也 可 增 加 剂 量 。病 情 好 转 后逐渐延长给药间隔，至停药。禁 忌 颅 内 压 增 高 、 脑 出 血 急 性 期 、 青 光 眼 、 幽 门 梗 阻 、 肠 梗 阻 及 前 列 腺肥大者禁用；反流性食管炎，溃疡性结肠炎慎用。三 、 碘 解 磷 定 （ 0.5g/ 支 ）适应 症 解 救 有 机 磷 农药 中 毒，对乐果无效 。用 法 用 量 轻 度 中 毒 ： 0.250.5g 肌注，必要时2 小时 重 复 1 次 ； 中 度 中 毒 ：首次 0.50.75g 肌注或静滴，必要时2 小 时 后 肌 注0.5g。重度中毒：首次1g 静 注30 60分钟后无好转再给0.50

5、.75g 肌注或 静滴后改为0.25 0.5g/ 小 时 静 滴 ， 好 转 停 药 。禁忌 禁 与碱 性 药 物混合用，因为在碱性 溶 液 中 可分解 生成剧毒氰化物。四 、 盐 酸 肾 上 腺 素 （ 规 格 ： 1.0mg/ 支 ）适应症支气 管 痉 挛 所 致 严 重 呼 吸 困难 、过敏性 休 克 、心 脏 骤 停 。用 法 用 量 常用量皮 下 或 肌 注 0.25mg-1.0mg/次 ；极量1.0mg/ 次。 抢 救 过 敏 性休（ 1） 皮 下或 肌 注 0.5-1.0mg/次 ；极 量 1.0mg/ 次；（ 2）静 推 ： 0.1mg-0.5mg用 0.9%氯化 钠 液 10

6、ml 缓 慢静 推； （ 3） 如 果疗 效 不 佳 可 用 4-8mg 与500-1000ml 葡 萄 糖 静 滴 。禁 忌 1、下 列 情 况 应 慎 用 ：器 质 性 脑 病 、心 血 管 病 、青 光 眼 、帕 金 森 氏 病 、 噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神、神经疾病。2、 用 量 过 大 或 皮 下 注 射 误 入 血 管 时 可 引 起 血 压 突 然 升 高 而 致 脑 溢 血。3、 抗过敏性休克时， 需 补 充 血容量 。不良反应中枢 兴 奋 、 血 压 突 升 、 心 律 失 常 。五、 多巴胺注注射液（20mg/2ml/支）适应症治疗休克、急性 肾 功 能 衰竭 。

7、用法用量小剂量5 10ug/kg/min :扩张内脏及肾血管，降低外周阻力；中剂 量10 20ug/kg/min :除扩血管外，尚有正性肌力作用；大剂量大于 20ug/kg/min ： 可 使 肺 血 管 收 缩 ， 外 周 阻 力 增 加 。 极 量 ： 20ug/kg/min 。 禁忌禁 用于心动过速及室颤。六 、 酚 妥 拉 明 （ 5mg/ml/ 支 ）适应症 休克、心衰、诊治嗜铬细 胞 瘤 。用 法 用 量 一次5 10mg肌注或静滴，20 30 min后可重复一次。或每次0.1 0.2 mg/kg加入葡萄糖液中，按1 20 ug/kg/min ,静脉滴注。不良反应胃肠道反应在、心血

8、管反应。七 、 盐 酸 利 多 卡 因 注 射 液 （ 5ml:0.1g） 适应症本品为局麻药和抗心律失常药。急性 心肌梗死 后室性早 搏 和 室性心动过速，洋地黄中毒、心脏外科手术及心 导管引起 的心律失 常 。对室上性心律失常通常无效。用 法 用 量 抗 心 律 失 常（ 1）静 脉 注 射 1-1.5mg/Kg 体 重（ 一 般 用 50-100mg ）作 首次负荷量静注2-3 分钟，必要时每5 分 钟后静注1-2次，但一小时内总量不得超过300mg。（可以50%或10 % GS 20ml稀释利多卡因100mg 静注2-3分钟。继而 以10%GS 300ml加 利 多卡因300mg静脉滴

9、注。） （2）静脉滴注一般以5% GS注射液配 成1-4mg/ml药物 滴注或用输液泵给药。在用负荷量后 可 继续以每分钟1-4mg速度静滴 维持。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。 极 量 ：静脉注射1 小时内 最大负 荷量 300mg，最 大 维 持 量 4mg/分 钟 。禁 忌 1、对局麻药过 敏者禁 用；2.阿-斯 氏 综 合征 （ 急 性 心 源 性 脑缺 血 综合征）、预激 综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。八、地西泮注 射 液（安 定 注射液）（规 格2ml:10mg）药代动力学肌注吸收 慢 而不规则，亦不

10、完全。急需发挥疗效时应静脉注射。肌注20分钟内 、 静注1-3分钟起效。本品有肠肝循环，长期应用有蓄积作用。适 应 症 1、可用 于 抗 惊 厥 和 抗 癫 痫 。静 注为治 疗癫痫持续状态 的首选药物对破 伤 风轻 度 阵 发 性 惊 厥 也 有 效 。 2、静注 可用于全麻的诱 导和麻醉前给药。用 法 用 量 成人常用量：镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg,以后按需每 隔 3-4 小 时 加 5-10mg 。 24 小 时 总 量 以40-50mg 为 限 。癫 痫 持 续 状 态 或严重频发癫痫，开始静注10mg,每隔10-15分钟可按需增加甚至达最大 限用量。小儿常用量：抗癫痫、癫

11、痫持续状态和严重频发癫痫，出生30 天-5岁， 静 注 为宜 ， 每 2-5 分钟0.2-0.5mg，最 大 限 用 量为5mg。 5岁 以上 每2-5分 钟1mg，最 大 限用量10mg。 如需 要 ， 2-4 小时后 可 重复 治疗 。小儿 静注 宜缓 慢 ，3 分 钟 内按体 重 不 超 过0.25mg/Kg ， 间隔15-30分钟可重复。新生儿慎用！ 九、鲁米那（笨巴比妥）适 应 症 镇 静 、 催 眠 、 抗 惊 厥 、 抗 癫 痫 。用 法 用 量 10mg/kg；静脉注射速度25mg/min ，静 推15min生 效 。十 、 苯 妥英钠（100mg/2ml/支）适 应 症 癫痫

12、大发作、 外周神经痛、抗心律失常。用 法 用 量 150250mg 加入2040ml 液体中610分钟内静注 ， 必 要 时 30 分钟后再给一次。一 日 总 量 500mg。十一、氯丙嗪（50mg/2ml/ 支 ）适应症各型精神分裂症、镇吐、调节体温 。用 法 用 量 镇吐：2550mg/ 次 肌 注 或静 注 。精 神 分 裂 症 ： 25 100mg/ 次 ，极 量100mg/ 次 ， 400mg/ 日 。冬 眠 合 剂 ：氯 丙 嗪 、异 丙 嗪 、度 冷 丁 各 50mg 加 入250ml液体中 静滴。禁忌昏迷、癫痫、抑郁症、冠心病。不良反应体位性低血压、锥体外系反应。十二 、哌替啶

13、（度冷丁 ）（100mg/2ml/支）适应 症各种锐痛（产前24 小 时 内 不宜用） 、 心源性 哮 喘 。用 法 用 量 25100mg/次肌注。100400mg/ 日，极量150mg/ 次 ， 600mg/ 日 。禁忌禁用于新生儿、婴儿、支气管哮喘、肺心 病 、 颅 内 高 压 。不良反应中毒解救用纳络酮或尼可刹米。十 三 、 罗 通 定 （ 60mg/2ml/ 支 ）适应症胃肠道及胆道系统疾病引起的钝痛。用 法 用 量 60 90mg/ 次 肌 注 。十 四 、 纳 洛 酮 （ 0.4mg/1ml/ 支 ）适应 症 吗 啡 类 药物中 毒、酒 精中 毒 。用 法 用 量 0.4 0.8

14、mg/ 次。静 脉和气 管内 给 药1-3min 产 生 效 应 ，肌 往 或 皮 下 注射 5-10min 见 效 。十 五 、 安 乃 近 注 射 液 （ 500mg/2ml/ 支 ）作 用 退 热 。用 法 用 量 深 部 肌肉注 射成人 0.250.5/次 ； 小 儿 0.3 0.5mg/ kg/ 次 。不良 反 应虚脱 、过敏 、 血 小板 减少 。十六、盐酸洛贝林 注射液（规格：1ml:3mg/支）药理作用刺激颈 动脉窦和主动脉体化 学 感 受器，反射性的兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。适应症新生儿窒 息，一氧化碳、阿片 中 毒 、肺炎及白喉引起的呼衰。用

15、法 用 量 1、静 脉 注 射 常 用 量 ：成 人 3mg 10mg/ 次（ 1 支 ）；极 量 6mg/ 次 ， 20mg/ 日 。小 儿0.3mg-3mg/ 次 ，必 要 时 每 隔 30 分 钟 重 复 使 用 ；新 生 儿窒 息 可 注 入 脐 静 脉 3mg。2、皮 下 或 肌 注 常 用 量 ：成 人 10mg/ 次 ；极 量 20mg/ 次 ，一 日 50mg；小 儿1-3mg/ 次 。不良反应剂量较大时能引起心动过速、传导 阻 滞 、呼 吸 抑 制 甚 至 惊 厥 。十 五 、 可 拉 明 （ 尼 可 刹 米 0.375g/1.5 ml/ 支 ）药理作用直接兴奋呼吸中枢。适应

16、症中枢性呼吸抑制（肺心病、吗啡中 毒 ）用 法 用 量 0.25 0.5g/ 次 ， 肌 注 或 静 注 ； 必 要 时 2 小 时 重 复 一 次 。 极 量 1.25g/ 次。不良反应过量可致高热、 惊 厥 、 肌 强 直 。十 六 、 利 血 平 （ 1mg/1ml/ 支 ）适应症轻中度高血压。用法用量1 2mg/ 次 肌 注 。 必 要 时 6 小 时 重 复 一 次 。禁忌消 化性溃疡、精神抑郁症。十 七 、 硝 普 钠 （ 50mg/ 支 ）适应症 高血压危象、难治性心衰。用 法 用 量 一 次 50mg 5%GS500ml 以10 30 滴 /分 速 度 静 滴 。 或 以 8

17、400ug/分速度静滴。心衰伴有中度低血压时，加多巴胺。不良反应肌痉挛、惊厥。十八、硝酸甘油（多种）适应症心绞痛、高血压。用法用量一 次 5 10mg 5%GS250 500m 开 始 以 5 10 ug /分 速 度 静 滴 。 以 后根据病情调整用量。不良反应低血压、颅内高压。十九、胺碘酮（150mg/3ml/支 ）适应症广谱抗心律失常（各种室 性 、 室 上 性 心 律 失 常 ） 。用法用量300450mg/日 静 注 ； 静 滴 （510ug/kg ）或300mg0.9%NS250ml于30 分钟 内 滴 完。二十、西地兰（0.4mg/2ml/支 ）适应 症慢 性 心 功 能 不 全

18、 、 心 房 纤颤、 心 房 扑动 、阵 发 性室上 性 心 动 过速。用 法 用 量 首 剂0.40.8mg25% 50%GS20 40ml静 注 ， 24 小时后再注射半 量 ， 24 小 时 内 达 全 效 量 （ 1 1.6mg） 。不良 反应 中毒 时 用 钾盐 、 苯 妥 英 钠 （ 室 性 早搏 、 心 动过 速）、阿托品（心动过缓、房室传导阻滞）。二 十 一 、 速 尿 注 射 液 （ 呋 噻 米 注 射 液 2ml:20mg）适 应 症 各 类 水 肿 、 防 治 肾 功 能 不 全 、 加 速 毒 物 排 出 。用 法 用 量 1 .成 人（ 1） 治 疗 水 肿 性 疾

19、病 。 静 注 ， 开 始 20-40mg ， 必 要 时 每 2 小 时 追 加 剂量，直至出现满 意 疗 效。 治 疗急性 左心衰 竭 时 ， 起 始 40mg 静注， 必 要时每小时追加80mg ，直 至 出现满 意疗效 。治 疗 急 性 肾 功 能 衰竭时 ，可用200-400mg加于0.9% Ns 100ml内静滴，速度不超过每分钟 4mg。每 日 总 剂 量 不 超 过1g。 利 尿 作 用 差 时 不 宜 再 增 加 剂 量 ，以 免 出 现 肾 毒 性 ，对急性肾衰恢复不 利 。 （ 2）治 疗 高 血 压 危 象 ， 高 钙 血 症 时 用 法 略 。 儿童1 2mg/kg/

20、 次 。二十二、甘露醇（ 50g/250ml/瓶 ）适 应 症 组 织 水 肿 、 预 防 急 性 肾 衰 。 用 法 用 量 1 2g/kg/次，30分钟内滴完。（药20min颅内压显著下降，颅内压 降低可达436%，降压作用维持6 小时 ） ,儿童0.5-1 mg/kg/ 次 :4 一 6 小时一次。二十三、高渗葡萄糖注射液（20ml:10g50%）适 应 症 补 充 能 量 和 体 液 、 血 糖 症 ； 用 作 组 织 脱 水 剂 、 钾 血 症 、 供 配 置 GIK（极化液）用。二十四、马来酸氯苯那敏注射液（1ml:10mg/ 支 ）适应症急性重症过敏 反 应。用 法 用 量 深部

21、肌内注射，10mg/ 次 ， 一 日1-2次 。禁忌症重症肌无力， 闭 角型 青 光 眼， 前列 腺 肥 大 者 禁 用 。 对 本 品 过 敏者禁用。新生儿、早产儿禁用。注 意 事 项 1、幽 门 十 二 指 肠 梗 阻 、消 化 性 溃 疡 所 致 幽 门 狭 窄 、膀 胱 颈 狭 窄 、甲亢、心 血管病 、高 血 压以 及 下 呼 吸 道 感 染（ 包 括 哮 喘 ）者 不 宜 应 用 。 2、用药后避免驾车、高空作业或操作机器。二十五 、葡萄 糖酸 钙 注射 液 （ 10ml:1.0g）适 应 症 治 疗 钙 缺 乏 ； 过 敏 性 疾 患 ； 镁 、 氟 中 毒 时 的 解 救 ；

22、心 脏 复 苏 时 应用。用 法 用 量 用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。静滴1 2g/次加入10%葡萄糖注射液100 250ml。小儿25mg/Kg 。二 十 六 、 氨 茶 碱 （ 0.25g/2ml/ 支 ）适应 症 支 气 管哮 喘 、急 性 心 功 能 不全 或 心 源 性 哮 喘 、心 源 性水 肿 。用 法 用 量 静 注 0.250.5g/ 次 50%GS20 40ml时 间 不 少 10分 钟 。小 儿 24mg/kg/ 次 .不良反应头痛、心悸。二 十 七 、 胃 复 安 注 射 液 （ 10mg/1ml/ 支 ）适应症呕吐、腹胀。用法用量成 人10

23、 20mg/ 次 ， 肌 注 ， 一 日 剂 量 不 超 过 0.5mg/Kg 。 小 儿 ： 6 岁以下0.1mg/Kg/次； 6 14 岁2.55mg/Kg/ 次 。不良反应体位性低血压。二十八 、 吗 丁 啉片（ 10mg/ 片）适应症腹胀、呕吐、腹痛 。用 法 用 量 成人10mg/次，3 次/日 ； 儿 童 0.3mg/Kg ， 3 次 /日 。禁忌婴幼儿及孕妇。二十九、硫酸美 （ 1g/10ml/ 支）作用导泻、利胆、抗惊厥、抗张血管。用法用量2 2.5g/ 次 以5%GS 稀 释 成1%的溶液静滴。禁忌孕妇、月经期妇女、肾功能不全、老年患 者 。三十、维生素K3（ 4mg/1ml

24、/支 ）适应症胃肠绞痛用法用量4mg/ 次 ， 3 次 / 日 。三 十 一 、 止 血 敏 注 射 液 （ 0.5g/2ml/ 支 ）作 用 止 血用 法 用 量 成 人1 3g/ 次 ， 静 滴 。三 十 二 、 氨 甲 环 酸 （ 0.25g/2ml/ 支 ）作 用 止 血用 法 用 量 0.250.5g/次，静滴；0.752g/ 日。三 十 三 、 止 血 芳 酸 （ 0.1g/10ml/ 支 ）作 用 止 血用 法 用 量 0.1 0.3g/次，静滴；极量0.6g/日。三 十 四 、 垂 体 后 叶 素 （ 10U/1ml/ 支 ）作 用 收 缩 血 管用 法 用 量 510U/次25%GS20ml静注或5%GS500ml 静 滴 ； 极 量 20U/ 次 。禁忌高血压、冠心病、 肺 源性心脏病。三十五、地塞米松（5mg/1ml/支）用途治疗严重感染、治 疗 炎症及防止后遗症、抗 休 克 。用 法 用 量 5 10mg/ 次 。禁 忌 抗 生 素 不 能 控 制 的 感 染 、 活 动 性 结 核 病 、 活 动 性 溃 疡 病 、 来 重 高 血压、充血性心衰、糖尿病、孕妇、骨折及骨质疏松症、严重癫痫。三 十 六 、 氯 化 钾 注 射 液 （ 规 格 10ml:1g）