肿瘤细胞免疫治疗研究的现状与对策

1、 不 良 反 应 e a ti o n Jo u Cl in e a M e d i rn a 第3 卷 第4期 l 文 章 编号 : 16 7 2 一 3 3 84 (2 00 5 一 04 一 0059 一 0 1 盐 酸 二 甲双 肌 影 响 维 生 素 【 作 者】 李明 B l: 吸收导 致贫血 1 例 陈丽 陈瑞玲 (北 京 10 0 0 5 0 首 都 医 科大 学 附 属 北 京 天 坛 医 院 c 【 中图 分类 号 】 R 96 9 . 3 【 文献标识 码 1 病历介绍 患者 , 反应 和 过量 服 用 (或 蓄 积 导 致 的 乳 酸 中毒 , 。 男 6 岁 5 m

2、g , , 2 型 糖 尿病 史 。 3 年 , 口 服盐 200 4 但有 资 料 显 示 川 生素 B, 2 , 0 % 1 一 0 % 的用药 者 出 现维 3 , 酸二 甲双 肌 s o 每 日3 次 , 患 者 自述 , , 在 , 吸 收不 良 。 其 机 制 目前 尚有 争 议 有 观点认 , 年 9 月感觉 口 中无 味 食 欲 减退 全 身 乏力 , 开始 为 是 盐 酸 二 甲 双 肌 改 变 了 回 肠 豁 膜 钙 的代 谢 肠维生素 B 12 而回 并未 加 以 注 意 ( 此 期 间 一 直 在 服 用 该 药 同服其 他 药 物 0 0 2 4 年 1 2 月 象检

3、 查 , , , 并且 没有 B ;2 的 吸 收是 钙依 赖 性 的 , , 因此 导 致 维 生 素 。 也 没 有报 告 主 治 医 生 。 症状持续 到 。 吸 收不 良 , 从 而伴发 巨 幼细胞 贫血 但其 临 床表 , 患 者 来 院开 药 时 方 与 医 生 沟 通 c 、 经血 of l , 现极少见 经 国 内文 献 检 索 也 未 见 相 关 报 道 。 故易 结 果 显 示 平 均 红 细 胞 容 积 (m 38P g , , n 为 医务 工 作 者 所 忽 视 通过此 病例 , , 提 示长期 大量 红 细 胞 平 均 血红 蛋 白含 量 (m c h 平均血 红蛋

4、 服用 盐 酸 二 甲 双 肌 的患 者 素 B 12 尤其 是摄 人或 吸收维 生 , 白浓 度 (m c h 正常 C , 血色 素下降 , 红 细 胞 数量 下 , 和 钙 不 足 的患 者 应 引 起 临 床 医 生 注 意 , 建议 服 降 , 血 清 叶 酸水 平 正 常 。 维 生素 , B 12 水平下 降 口 疑是 药期 间定 期 做 相 关 的 血 液 学 检 查 齐 以 避免 此 类 不 良反 应 的发 生 参考文 献 】 【 , 。 并 且可 以 口 服钙 巨幼 细 胞 贫 血 医 生 嘱咐 , 立 即停 止 服盐 酸二 甲 双肌 B 12 。 , 改 为 肌 注胰 岛

5、 素 经回 访 。 , 并 同时 肌 肉注 射 维 生 素 , 目前 患 者 症 状 已 全 部 消 失 血象 也恢 复正 常 2 陈 新谦 金 有 豫 汤 光 主 编 新 编 药 物 学 第 巧 版 北 京 人 民 , , . . . : 讨论 盐酸 二 甲双 肌 为 临 床 常 用 的 双 肌 类 降 糖 药 , 卫 生 出 版社 , 2 0 4 : 1 6 6 . 因 郭 清 华 摘 陆 菊 明 校 增 加 口 服 钙 可 改 善 二 甲双 肌 所 致 维 生 素 一 , 其 价 格便 宜 , 不加 重胰 岛负担 。 , 得 到 医 生和 患者 的 B 12 吸 收 不 良 国 外 医

6、学 内 分 泌 学 分册 2 1 0 0 , , 1 2 (3 1 6 : 4 认可 , 在临床广 为应用 其 不 良反 应 主 要 是 胃 肠 道 1 65 (上 接第 2 0 页 24 Ma r te n A G , r e te n T Z is ke C , , et a l G . en erat o n i v o f a a e t v a te i d 一 an d an - pa n o e re a ti e C V a re in o m . a s C el l : an in , V itr o , Mode l f o : r r e h A ssessm e n

7、t rig e n 一 sP e ei i f e c T c e ce l ls w ith C an e er e: y to to x u no ie a e ti ity t f er eo eu tu l 犯 : f lu m or a e e in e s C an ee r R . e s 2001 6 1 6445 一 64 5 5 K w ith d 一 en i ti dr l l s . Im m m m l I u n o t h er , 2002 , 5 1 25 2 7 童 春 容 马 行行 蔡鹏 等 自体 C K I 或 , . , , 。c 一 I C 治疗

8、急 性 白 32 en 血 病 的 临床试 验 结 果 见 第 八 届 全 国 肿 瘤 生 物 治 疗 学 术 会 议 A , 25 t M ar tim u Seh o tt k o e r B , Zi k s e C e , e t a l I . n e re a s e o f th e m m I u n o s - 论文 专 辑 银 川 28 Z l l og l o . : 20 4 0 t 年6 月 py tra o l a to 仃 E 依 c t f D he r en d it i r , e C l l 23 o s by p u ls in g W i th C A

9、 1 9 : 一 9 er M . I m m e u n o h e ra f ea ne er o f r t e h e e I d 1 l y P a t ie n t . d o e s a l - - p r o te n i J Im m r u n ot , 20 0 0 , (4 z 464 e 一 472 or en e ie b o n pl o : m ar o w n sP a n l ta ti o n t l a er n on 一 n o ye l a a l ve bl i eo n 2 6 Sehn u M , a a o s G l m b p S l i l e C , t a , l Tt m , Ce ll L ys a esp o n se te - d io n in g 2004 , v ide 一 a n ew