颅脑影像解剖与病变2ppt课件

1、迷走神经纤维成分及其分布迷走神经纤维成分及其分布 疑核疑核脑根脑根参与迷走神经参与迷走神经咽喉肌咽喉肌 副神经核副神经核脊髓根脊髓根胸锁乳突肌、斜方肌胸锁乳突肌、斜方肌 十一、副神经十一、副神经 特殊内脏运动性特殊内脏运动性副神经副神经舌下神经核舌下神经核舌下神经舌下神经舌下神经管舌下神经管舌肌舌肌十二、舌下神经十二、舌下神经 普通躯体运动性普通躯体运动性 舌下神经舌下神经顺序其名称顺序其名称成分成分起核起核终核终核分布分布损伤症状损伤症状嗅神经嗅神经特殊内脏感觉特殊内脏感觉嗅球嗅球鼻腔嗅粘膜鼻腔嗅粘膜嗅觉障碍嗅觉障碍视神经视神经特殊躯体感觉特殊躯体感觉外侧膝状体外侧膝状体眼球视网膜眼球视网膜

2、视觉障碍视觉障碍动眼神经动眼神经一般躯体运动一般躯体运动动眼神经核动眼神经核上、下、内直肌，下上、下、内直肌，下斜肌、上睑提肌斜肌、上睑提肌眼外斜视、眼外斜视、上睑下垂上睑下垂一般内脏运动一般内脏运动（副交感）（副交感）动眼神经副动眼神经副核（核（E-WE-W核）核）瞳孔括约肌，睫状肌瞳孔括约肌，睫状肌对光及调节对光及调节反射消失反射消失滑车神经滑车神经一般躯体运动一般躯体运动滑车神经核滑车神经核上斜肌上斜肌眼不能外下眼不能外下斜视斜视三叉神经三叉神经一般躯体感觉一般躯体感觉三叉神经脊三叉神经脊束核、三叉束核、三叉神经脑桥核、神经脑桥核、三叉神经中三叉神经中脑核脑核头面部皮肤，口腔、头面部皮肤

3、，口腔、鼻腔粘膜、牙及牙龈、鼻腔粘膜、牙及牙龈、眼球、硬脑膜等眼球、硬脑膜等头面部感觉头面部感觉障碍障碍特殊内脏运动特殊内脏运动三叉神经运三叉神经运动核动核咀嚼肌、二腹肌前腹、咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌、鼓膜和下颌舌骨肌、鼓膜和腭帆张肌腭帆张肌咀嚼肌瘫痪咀嚼肌瘫痪脑神经简表脑神经简表(1)顺序其名称顺序其名称成分成分起核起核终核终核分布分布损伤症状损伤症状展神经展神经一般躯体运动一般躯体运动展神经核展神经核外直肌外直肌眼内斜视眼内斜视面神经面神经一般躯体感觉一般躯体感觉三叉神经脊束核三叉神经脊束核耳部皮肤耳部皮肤特殊内脏运动特殊内脏运动面神经核面神经核面部表情肌、颈面部表情肌、颈阔肌、茎突

4、舌骨阔肌、茎突舌骨肌、二腹肌后腹、肌、二腹肌后腹、镫骨肌镫骨肌额纹消失、眼额纹消失、眼不能闭合、口不能闭合、口角歪向健侧、角歪向健侧、鼻唇沟变浅鼻唇沟变浅一般内脏运动一般内脏运动上泌涎核上泌涎核泪腺、下颌下腺、泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻腔和舌下腺及鼻腔和腭的腺体腭的腺体分泌障碍分泌障碍特殊内脏感觉特殊内脏感觉孤束核上部孤束核上部舌前舌前2/32/3味蕾味蕾舌前舌前2/32/3味觉味觉障碍障碍前庭蜗神经前庭蜗神经特殊躯体感觉特殊躯体感觉前庭神经核群前庭神经核群平衡器的半规管平衡器的半规管壶腹脊、球囊斑壶腹脊、球囊斑和椭圆囊斑和椭圆囊斑眩晕、眼球震眩晕、眼球震颤等颤等特殊躯体感觉特殊躯体感觉蜗神经

5、核蜗神经核耳蜗螺旋器耳蜗螺旋器听力障碍听力障碍脑神经简表脑神经简表(2)顺序其名顺序其名称称成分成分起核起核终核终核分布分布损伤症状损伤症状舌咽神经舌咽神经特殊内脏运动特殊内脏运动疑核疑核茎突咽肌茎突咽肌一般内脏运动一般内脏运动（副交感）（副交感）下泌涎下泌涎核核腮腺腮腺分泌障碍分泌障碍一般内脏感觉一般内脏感觉孤束核孤束核咽、鼓室、咽鼓管、软咽、鼓室、咽鼓管、软腭、舌后腭、舌后1/31/3的粘膜、的粘膜、颈动脉窦、颈动脉小球颈动脉窦、颈动脉小球咽后与舌后咽后与舌后1/31/3感觉障碍、咽感觉障碍、咽反射消失反射消失特殊内脏感觉特殊内脏感觉孤束核上孤束核上部部舌后舌后1/31/3味蕾味蕾舌后舌后

6、1/31/3味觉丧味觉丧失失一般躯体感觉一般躯体感觉三叉神经三叉神经脊束核脊束核耳后皮肤耳后皮肤迷走神经迷走神经一般内脏运动一般内脏运动（副交感）（副交感）迷走神迷走神经背核经背核颈、胸、腹内脏平滑肌、颈、胸、腹内脏平滑肌、心肌、腺体心肌、腺体心动过速、内心动过速、内脏活动障碍脏活动障碍特殊内脏运动特殊内脏运动疑核疑核咽喉肌咽喉肌发声困难、声发声困难、声音嘶哑、呛咳、音嘶哑、呛咳、吞咽障碍吞咽障碍一般内脏感觉一般内脏感觉孤束核孤束核颈、胸、腹腔脏器、咽颈、胸、腹腔脏器、咽喉粘膜喉粘膜一般躯体感觉一般躯体感觉三叉神经三叉神经脊束核脊束核硬脑膜、耳郭及外耳道硬脑膜、耳郭及外耳道皮肤皮肤脑神经简表脑

7、神经简表(3)顺序其名顺序其名称称成分成分起核起核终终核核分布分布损伤症状损伤症状副神经副神经特殊内脏特殊内脏运动运动疑核（脑疑核（脑部）部）咽喉肌咽喉肌副神经核副神经核（脊髓部）（脊髓部）胸锁乳突肌、胸锁乳突肌、斜方肌斜方肌一侧胸锁乳突肌瘫痪，面一侧胸锁乳突肌瘫痪，面无力转向对侧；斜方肌瘫无力转向对侧；斜方肌瘫痪，肩下垂、提肩无力痪，肩下垂、提肩无力舌下神经舌下神经一般躯体一般躯体运动运动舌下神经舌下神经核核舌内肌和部舌内肌和部分舌外肌分舌外肌舌肌瘫痪、萎缩、伸舌时舌肌瘫痪、萎缩、伸舌时舌尖偏向患侧舌尖偏向患侧脑神经简表脑神经简表(4)二骨半规管二骨半规管 前骨半规管前骨半规管 外骨半规管外

8、骨半规管 后骨半规管后骨半规管 壶腹骨脚骨壶腹壶腹骨脚骨壶腹 单骨脚单骨脚 总骨脚总骨脚前骨半规管前骨半规管前骨壶腹前骨壶腹椭圆囊隐窝椭圆囊隐窝总骨脚总骨脚外骨半规管外骨半规管后骨半规管后骨半规管后骨壶腹后骨壶腹蜗窗蜗窗球囊隐窝球囊隐窝骨螺旋板骨螺旋板二、膜迷路内容内淋巴二、膜迷路内容内淋巴 位觉感受器位觉感受器一椭圆囊和球囊一椭圆囊和球囊 椭圆囊斑椭圆囊斑 球囊斑球囊斑二膜半规管二膜半规管 膜壶腹：壶腹嵴膜壶腹：壶腹嵴位觉感受器位觉感受器膜壶腹膜壶腹壶腹嵴壶腹嵴面神经面神经前庭神经前庭神经蜗神经蜗神经蜗管蜗管球囊斑球囊斑椭圆囊斑椭圆囊斑球囊球囊壶腹嵴壶腹嵴椭圆球囊管椭圆球囊管内淋巴囊内淋巴囊

9、椭圆囊椭圆囊 前庭膜前庭膜 基底膜基底膜 前庭阶前庭阶 鼓阶鼓阶 螺旋器螺旋器Corti器器 听觉感受器听觉感受器三蜗管三蜗管X304478蜗顶蜗顶螺旋板钩螺旋板钩蜗管蜗管骨螺旋板骨螺旋板蜗轴蜗轴鼓阶鼓阶螺旋膜螺旋膜前庭膜前庭膜前庭阶前庭阶2 2 下行纤维束下行纤维束 1 1皮质脊髓束：躯体运动皮质脊髓束：躯体运动 1)1)皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束 2)2)皮质脊髓前束皮质脊髓前束 3)Barne 3)Barne 前外侧束前外侧束 2 2红核脊髓束：兴奋屈肌红核脊髓束：兴奋屈肌3 3前庭脊髓束：兴奋伸肌前庭脊髓束：兴奋伸肌4 4网状脊髓束：躯干四肢近端网状脊髓束：躯干四肢近端 肌的运动控制肌的

10、运动控制 5 5顶盖脊髓束：兴奋对侧颈顶盖脊髓束：兴奋对侧颈 肌，抑制同侧颈肌肌，抑制同侧颈肌6 6内侧纵束：调理眼球运动与内侧纵束：调理眼球运动与 头部姿态头部姿态 2.2.睫状体睫状体 睫状环睫状环 睫状突睫状突 睫状小带睫状小带 睫状肌睫状肌3.3.脉络膜脉络膜 具有营养视网膜，具有营养视网膜， 吸收眼内分散光线防吸收眼内分散光线防止扰乱视觉的功能。止扰乱视觉的功能。 睫状环睫状环 睫状突睫状突睫状小带睫状小带睫状肌睫状肌脉络膜脉络膜 四、眼球外肌四、眼球外肌 上直肌上直肌 瞳孔转向上内瞳孔转向上内侧侧下直肌下直肌 瞳孔转向下内瞳孔转向下内侧侧内直肌内直肌 瞳孔转向内侧瞳孔转向内侧外直肌

11、外直肌 瞳孔转向外侧瞳孔转向外侧上斜肌上斜肌 瞳孔转向下外侧瞳孔转向下外侧下斜肌下斜肌 瞳孔转向上外侧瞳孔转向上外侧上睑提肌上睑提肌 提上眼睑提上眼睑上斜肌上斜肌上直肌上直肌提上睑肌提上睑肌内直肌内直肌外直肌外直肌视神经视神经下直肌下直肌下斜肌下斜肌外直肌外直肌上斜肌腱上斜肌腱滑车滑车额窦额窦视器视器 由眼球和眼副器共同构成。由眼球和眼副器共同构成。 一、一、 眼球壁眼球壁第一节第一节 眼球眼球 一眼球纤维膜一眼球纤维膜 1.1.角膜角膜 占前占前1/61/6， 无色透明，无血管，无色透明，无血管， 有丰富的觉得神经末有丰富的觉得神经末梢。梢。2 2巩膜巩膜 占后占后5/65/6， 乳白色，乳

12、白色， 不透明不透明 巩膜静脉窦巩膜静脉窦角膜角膜前房前房巩膜静脉窦巩膜静脉窦睫状体睫状体巩膜巩膜脉络膜脉络膜视网膜视网膜中央凹中央凹视神经视神经视神经盘视神经盘玻璃体玻璃体虹膜虹膜睫状小带睫状小带后房后房晶状体晶状体瞳孔瞳孔眼轴眼轴视轴视轴四、眼球外肌四、眼球外肌 上直肌上直肌 瞳孔转向上内瞳孔转向上内侧侧下直肌下直肌 瞳孔转向下内瞳孔转向下内侧侧内直肌内直肌 瞳孔转向内侧瞳孔转向内侧外直肌外直肌 瞳孔转向外侧瞳孔转向外侧上斜肌上斜肌 瞳孔转向下外侧瞳孔转向下外侧下斜肌下斜肌 瞳孔转向上外侧瞳孔转向上外侧上睑提肌上睑提肌 提上眼睑提上眼睑上斜肌上斜肌上直肌上直肌提上睑肌提上睑肌内直肌内直肌外

13、直肌外直肌视神经视神经下直肌下直肌下斜肌下斜肌外直肌外直肌上斜肌腱上斜肌腱滑车滑车额窦额窦5 5腭骨腭骨 6 6鼻骨鼻骨 7 7泪骨泪骨 8 8下鼻甲下鼻甲 9 9颧骨颧骨 冠状缝冠状缝矢状缝矢状缝人字缝人字缝额骨额骨顶骨顶骨枕骨枕骨( (三三) )颅的整体观颅的整体观 1颅顶面观颅顶面观 ： 冠状缝冠状缝 矢状缝矢状缝 人字缝人字缝 枕外隆凸枕外隆凸 枕外隆凸枕外隆凸2颅后面观颅后面观 ：3颅内面观颅内面观 1颅前窝颅前窝 2颅中窝颅中窝 鸡冠鸡冠筛板筛板垂体窝垂体窝枕骨大孔枕骨大孔枕内隆凸枕内隆凸颅前窝、颅中窝、颅后窝颅前窝、颅中窝、颅后窝鸡冠鸡冠筛板筛板筛孔筛孔视神经管视神经管眶上裂眶上

14、裂垂体窝垂体窝圆孔圆孔卵圆孔卵圆孔棘孔棘孔颈动脉管内口颈动脉管内口筛孔筛孔眶上裂眶上裂圆孔圆孔棘孔棘孔视神经管视神经管眶上裂眶上裂卵圆孔卵圆孔3颅后窝颅后窝 枕骨大孔枕骨大孔枕内隆凸枕内隆凸内耳门内耳门颈静脉孔颈静脉孔乙状窦沟乙状窦沟舌下神经管舌下神经管枕骨大孔枕骨大孔枕内隆凸枕内隆凸颈静脉孔颈静脉孔内耳门内耳门乙状窦沟乙状窦沟舌下神经管舌下神经管二、颅二、颅 脑颅骨脑颅骨 8 8块块 额骨额骨顶骨顶骨蝶骨蝶骨颧骨颧骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨鼻骨鼻骨 下鼻甲下鼻甲 额骨额骨 顶骨顶骨蝶骨蝶骨 颞骨颞骨枕骨枕骨颧骨颧骨 上颌骨上颌骨 下颌骨下颌骨 顶骨顶骨2 2颞骨颞骨2 2额骨额骨1 1筛骨筛骨1 1 枕骨枕骨1 1蝶骨蝶骨1 1颅骨颅骨2323块块脑颅和面颅脑颅和面颅听小骨听小骨3 3对对筛骨筛骨筛骨筛骨 3颅内面观颅内面观 1颅前窝颅前窝 2颅中窝颅中窝 鸡冠鸡冠筛板筛板垂体窝垂体窝枕骨大孔枕骨大孔枕内隆凸枕内隆凸颅前窝、颅中窝、颅后窝颅前窝、颅中窝、颅后窝鸡冠鸡冠筛板筛板筛孔筛孔视神经管视神经管眶上裂眶上裂垂体窝垂体窝圆孔圆孔卵圆孔卵圆孔棘孔棘孔颈动脉管内口颈动脉管内口筛孔筛孔眶上裂眶上裂圆孔圆孔棘孔棘孔视神经管视神经管眶上裂眶上裂卵圆孔卵圆