光镜：肾脏组织结构正常免疫荧光：无免疫球蛋白及补体沉积

1、正常肾组织（正常肾组织（型）型） 系膜增殖性狼疮性肾炎（系膜增殖性狼疮性肾炎（型型）系膜增殖性狼疮性肾炎（系膜增殖性狼疮性肾炎（型）型）局灶增殖性狼疮性肾炎局灶增殖性狼疮性肾炎(型）型）局灶增殖性狼疮性肾炎（局灶增殖性狼疮性肾炎（型）型）局灶增殖性狼疮性肾炎局灶增殖性狼疮性肾炎(型）型）弥漫增殖性狼疮性肾炎（弥漫增殖性狼疮性肾炎（型）型）弥漫增殖性狼疮性肾炎（弥漫增殖性狼疮性肾炎（型）型）弥漫增殖性狼疮性肾炎（弥漫增殖性狼疮性肾炎（型）型）弥漫增殖性狼疮性肾炎（弥漫增殖性狼疮性肾炎（型）型） 膜性狼疮性肾炎（膜性狼疮性肾炎（型）型） 膜性狼疮性肾炎（膜性狼疮性肾炎（型）型） 硬化性狼疮性肾炎（

2、硬化性狼疮性肾炎（型）型）硬化性狼疮性肾炎（硬化性狼疮性肾炎（型）型） 狼疮性肾炎的特异性病理表现狼疮性肾炎的特异性病理表现SLESLE及及N-SLEN-SLE组组TBMTBM、间质及小管上皮细胞、间质及小管上皮细胞 核免疫荧光结果比较核免疫荧光结果比较 活动性损害与慢性损害活动性损害与慢性损害活动性损害与慢性损害活动性损害与慢性损害活动性损害与慢性损害活动性损害与慢性损害四、狼疮性肾炎的临床表现四、狼疮性肾炎的临床表现 狼疮性肾炎的肾外表现狼疮性肾炎的肾外表现不同类型狼疮性肾炎的肾脏表现不同类型狼疮性肾炎的肾脏表现 不同类型狼疮性肾炎的肾脏表现不同类型狼疮性肾炎的肾脏表现 不同类型狼疮性肾炎

3、的肾脏表现不同类型狼疮性肾炎的肾脏表现 狼疮性肾炎临床狼疮性肾炎临床- -病理表现的关系病理表现的关系WHO临床症状 病理分类尿沉渣蛋白尿肾功能型阴性 无正常型阴性或活动性正常或轻度正常-中度受损(2g/24h)(Scr2mg/dl)型活动性程度不一正常-中度受损25%为肾病性(Scr可5mg/dl)型阴性或活动性程度不一正常-中度受损70%为肾病性 (Scr2mg/dl) 活动性尿沉渣包括红细胞，白细胞，细胞性及非细胞性管型肾病性蛋白指24小时尿蛋白定量在3克以上。 LNLN临床表现与组织病理学类型的关系临床表现与组织病理学类型的关系临床表现与组织病理学类型的关系临床表现与组织病理学类型的关

4、系临床表现与组织病理学类型的关系临床表现与组织病理学类型的关系 几种特殊类型的狼疮性肾损害几种特殊类型的狼疮性肾损害 亚临床型狼疮性肾炎亚临床型狼疮性肾炎 隐匿性红斑狼疮隐匿性红斑狼疮 药物性狼疮的肾损害药物性狼疮的肾损害 药物性狼疮的临床表现药物性狼疮的临床表现 妊娠与狼疮性肾损害妊娠与狼疮性肾损害 妊娠与狼疮性肾损害妊娠与狼疮性肾损害 五、狼疮性肾炎的诊断五、狼疮性肾炎的诊断 六、狼疮性肾炎的治疗六、狼疮性肾炎的治疗 近年来近年来LNLN治疗进展治疗进展 小剂量激素控制肾外表现小剂量激素控制肾外表现 局灶增殖性狼疮性肾炎的治疗局灶增殖性狼疮性肾炎的治疗局灶增殖性狼疮性肾炎的治疗局灶增殖性狼疮性肾炎的治疗 弥漫性增殖性狼疮性肾炎的治疗弥漫性增殖性狼疮性肾炎的治疗 膜性狼疮性肾炎的治疗膜性狼疮性肾炎的治疗 膜性狼疮性肾炎的治疗膜性狼疮性肾炎的治疗七、狼疮性肾炎的预后七、狼疮性肾炎的预后 病理学类型与预后的关系病理学类型与预后的关系病理学类型与预后的关系病理学类型与预后的关系病理学类型与预后的关系病理学类型与预后的关系 病理损伤程度与预后的关系病理损伤程度与预后