牙周病临床治疗效果观察

1、牙周病临床治疗效果观察作者：方荣作者单位：湖北省罗田县人民医院口腔科,438600摘要 目的 探讨临床治疗牙周病的治疗效果及预防措施。方法 对2009年6月2010年12月86例牙周病患者针对不同的情况进行综合治疗。结果  采用综合方法治疗急性牙周脓肿效果非常理想，12例患者中显效9例，占75%，有效3例，占25%，总有效率达100%；其次是慢性牙周炎，51例患者显效41例，占80.39%，有效7例，占13.73%，总有效率达94.18%；23例进展型牙周炎显效14例，60.87%，有效5例，占21.74%，治疗总有效率为82.61%。结论  根据患者不同的情况，制定不同的

2、治疗方案，可有效控制牙周疾病及保护患牙不至于缺失，提高牙周疾病的治疗效果关键词  牙周病；临床治疗牙周病(periodontal disease)是口腔科的常见病之一，是一种发生在牙支持组织的疾病，包括波及深层牙周组织的牙周炎和牙龈组织的牙龈病两大类1。第三次全同口腔健康流行病学调杏表明，我国成年人中约8097患有不同程度的牙周疾病。主要症状为牙龈出血、牙龈炎牙齿松动和移位等。严重时还可能引发全身性疾病。牙周病因其发病原因复杂，治疗困难一直是口腔科的难治之症2，大部份患者因得不到有效的治疗最终导致牙齿缺失，甚至影响咀嚼及发音。进入21世纪，随着对牙周疾病认识的加深与研究的深

3、入，各级医院一直在治疗牙周疾病保留患牙进行着不断的探索和研究，本院对牙周病患者采取了诸如龈翻瓣术、有效的抗生素治疗及龈切除术固定松动的牙齿等方法进行综合治疗，同时进行口腔健康教育等护理干预措施，取得了良好的治疗效果，现报道如下。1  资料与方法1.1  一般资料我院2009年6月2010年12月86例牙周病患者，其中男56例，女32例，年龄2164岁，平均年龄46.5岁，其中急性牙周脓肿12例；慢性牙周炎5l例；进展型牙周炎23例；本组所有患者均经X线片检查显示，牙齿呈不同程度松动，牙槽骨不同程度吸收，病区牙龈充血，水肿；牙周炎患者可探及牙周袋， 均确认为牙周炎。1.2&#

4、160; 治疗方法首先对患者牙结石及菌斑进行清除，本组12例急性牙周脓肿的患者对症给予口服7d螺旋霉素0.9g/次，3次/d+口服甲硝唑0.4g/次，2次/d，以消除急性期炎症;其次，根据患者情况给予对症治疗，本组86例患者中19例龈增生过度的患者行增生龈切除术，牙周炎较严重的27例患者均进行牙龈翻瓣术，6例行龈切除术,31例牙周脓肿患者做牙周袋分切除引流术，29例度牙齿松动患者经调整咬颌后固定松动牙齿；除采用上述治疗方法外，对本组86例患者进行口腔知识及牙病预防与控制方面的健康教育，对不良、不卫生、不健康的行为进行护理干预，让患者养成良好的口腔卫生习惯，以控制和预防牙周病的再次发生。1.3&

5、#160; 疗效评定显效：经X线片检查，骨密度增加、牙槽骨骨嵴表面完整，牙周袋深度变浅3mm，动度明显改善；牙龈指数(GI)下降至0，叩诊阴性；有效：X线片检查，骨密度有所增加、牙槽骨嵴表面较完整，牙周袋深度变浅3mm，动度有一定改善；牙龈指数(GI)下降至01，叩时有轻微疼痛；无效：X线片检查，骨密度无增加、牙槽骨嵴表面无变化，牙周袋深度及动度无变化；牙龈指数(GI)为23，有明显叩痛。1.4  统计学方法  数据采用SPSS13.0统计学处理，进行t检验，以P<0.05有统计学意义。2  结果表1  86例牙周病患者进行综合治疗后效果情况表例(

6、%)（略）从表1可以看出，综合方法治疗急性牙周脓肿效果非常理想，总有效率达100%，其实是慢性牙周炎，总有效率达94.18%，进展型牙周炎治疗总有效率为82.61%。其实治疗总有效率具有显著意义，有统计学意义P<0.05。3  讨论第三次全同口腔健康流行病学调查表明，我国成年人中约8097患有不同程度的牙周疾病。牙周病(periodontal disease)是口腔科的常见病之一3，主要症状为牙龈出血、牙龈炎牙齿松动和移位等。严重时还可能引发全身性疾病。牙周病的发病原因主要是牙菌斑细菌，由于长期局部细菌感染，细菌代谢产物可引起牙周炎症反应，导致牙龈出血、红肿、溢脓等，久治不愈可

7、导致咀嚼无力，牙齿松动，食欲减退等。牙周病的另一个原因是牙结石，牙结石会压迫牙龈，不断刺激牙周组织。影响血液循环，造成牙周组织的病菌感染，引起牙龈发炎萎缩，形成牙周囊袋，特别是齿龈下牙石危害性最大。第三方面的原因是全身系统性疾病，如血液病、糖尿病等4。俗话说：“病从口入”，牙周病是由细菌引起的，因此，牙周病如不采取有效的治疗方法控制和治疗，会诱发各种全身性疾病。口腔内的细菌会进入血液循环，导致心脏和动脉受到病菌污染，而导致心血管病的发生，据相关文献报道，牙周指数与冠心病有密切的关系，慢性牙周炎是冠心病的独立危险因素5。因此，采用有效方法治疗牙周病具有重要的意义，本研究对我院86例患者采用个性化

8、治疗方案，分别采用龈翻瓣术、有效的抗生素治疗及龈切除术固定松动的牙齿等方法进行综合治疗，显效64例，有效15例，总有效率达91.86%，取得了显著的效果。综上所述，牙周病是口腔科临床的常见病、多发病，不仅能导致牙齿缺失，严重的还会引发全身性疾病，因此，爱护牙齿，积极预防该病的发生具有极其重要的意义，笔者认为应通过各各渠道进行口腔知识的健康宣传，让人们养成良好的口腔卫生习惯，并定期到医院进行定期检查，定期洗牙去除牙结石，消除牙周病隐患；并且戒掉不良的嗜好，保持健康的饮食结构及营养均衡，避免身体元素及营养缺乏而引起牙周疾病，同时倡导合理用药，发现牙面及牙周有菌斑或牙周病前兆时进行有针对性地预防与治

9、疗，及时用药物含漱，可避免和减少牙周病的发生。参考文献1  Tilakaratne A，soory MThemodulation of androgemnetabolism byestradiol，minocycline，and indomethaein in a cell culture modelJJ Periodontal，2002，73：585-5902  罗礼君，顾晶晶，刘晓峰，等中医药治疗慢性牙周炎的临床初步研究J实用口腔医学杂志,2004，20(6)：737-7393  Caffesse RG，Mota LF，Quinones CR，et a1Clinical comparison of resorbable and nonresorbable barriers for guided periodontahissue regenerationJJ C