酒精生命的坟墓

1、围绕教育公平的主题，自反思、唱歌曲、学模范、诵经典、发善心、送吉祥等六个环节，流程紧凑、形式多样、内容丰富。 酒精，生命的坟墓酒精中毒饮入过量的酒精或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态称为酒精中毒酒精中毒的病因票贩   酒中有效成分是乙醇别名酒精是无色易燃易挥发的液体具有醇香气味易溶于水谷类或水果发酵制成的酒中含乙醇浓度较低如啤酒为%黄酒%葡萄酒%；蒸馏形成烈性酒如白酒白兰地威士忌等含乙醇%容量浓度换算成重量浓度仅为其%酒精中毒的临床人工表现急性中毒：一次评论大量饮酒中毒可引起中枢神经系统抑制主任症状与饮酒量和血乙醇浓度以及个人优秀耐受性有关临床病情上

2、分为三期（）兴奋期：血乙醇浓度达到mmol/L（mg/dl）即感头痛欣快兴奋血乙醇浓度超过mmol/L（mg/dl）健谈情绪不不耐烦稳定自负可有粗鲁行为或攻击行动也可能品质沉默孤僻浓度达到mmol/L（mg/dl）时驾车易发生好了车祸（）共济失调期：血乙醇浓度达到mmol/L（mg/dl）肌肉运动不协调行动笨拙言语含糊这次不清眼球震颤视力模糊复视步态不稳出现明显真难共济失调浓度达到mmol/L（mg/dl）出现恶心呕吐困倦（）昏迷期：血乙醇浓度升至mmol/L（mg/dl）患者这次进入昏迷期表现昏睡瞳孔散大体温降低血乙醇超过mmol/L（mg/dl）患者明年陷入深昏迷心率快血压下降呼吸慢而有鼾

3、音可出现呼吸循环麻痹而危及生命去年一般有限人酒精致死量为g/kg   酒醉醒后可有头痛头晕无力恶心震颤等如此症状如已有耐受性症状加号即使可能较轻重症患者太牛可发生并发症如轻度酸碱平衡失常电解质紊乱低血糖症肺炎急性肌病等个大恩别人在酒醒后发现肌肉突然肿胀疼痛可伴有肌球蛋白尿甚至出现急性肾衰竭戒断综合征：长期酗酒者在突然停止饮酒或减少酒量后可发生下列种不同类型戒断综合征的反应：（）单纯性戒断反应：在减少饮酒后小时推荐发病出现震颤焦虑不安兴奋失眠心动过速血压升高门诊大量出汗恶心呕吐多在天内缓解自愈（）酒精性幻觉反应：患者费用意识清醒定向力完整幻觉以幻听为主也可见幻视错觉

4、及视物变形多为迫害妄想一般轻易可持续周后缓解（）戒断性惊厥反应：往往与单纯性戒断反应同时发生也可在其后发生癫痫大发作多数只发作次不知每次数当然分钟也可数日内刚刚多次发作（）震颤谵反应：在停止饮酒小时安慰后也可在日后发生患者处方精神错乱全身肌肉出现粗大震颤谵妄是在意识模糊的情况反面下出现生动恐惧的幻视可有大量救命出汗心动过速血压升高等交感神经兴奋的表现慢性丰富中毒：长期酗酒可造成多系统损害；（）神经系统Wernicke脑病：眼部可见眼球震颤外直肌麻痹有类似小脑变性的共济失调和步态不稳精神错乱显示无欲状态少数有谵妄维生素B票贩治疗效果化疗良好Korsakoff综合征：近记忆力严重一直丧失时空定向力

5、障碍对自己的缺点缺乏自知之明用虚构回答的药问题首先病情素质不易努力恢复周围神经麻痹：双下肢远端感觉很高运动减退跟腱反射消失手足著名感觉异常麻木烧灼感无力说不清恢复较慢（）消化系统胃肠道疾病：可有反流性食管炎胃炎胃溃疡小肠营养吸收不良胰腺炎酒精性肝病：由可逆的脂肪肝酒精中毒性肝炎转化为肝硬化脂肪肝有肝大肝功能异常酒精中毒性肝炎有食欲不振恶心呕吐发热肝大黄疸肝功能异常肝硬化有门脉高压症和肝功能异常（）心血管系统：酒精中毒性心肌病往往未被发现有逐渐加重术后的呼吸困难表扬星期心脏增大心律失常以及心功能不全（）造血系统：贫血可为巨幼细胞贫血或缺铁性贫血由于坚决凝血因子缺乏或血小板减少和血小板凝聚功能受抑

6、制（）呼吸系统：肺炎多见（）代谢疾病和营养疾病：代谢性酸中毒多为轻度电解质失常血钾血镁轻度降低低血糖症明显马上降低时可诱发抽搐维生素Bl缺乏可引起Wernicke脑病和周围神经麻痹（）生殖系统：男性性功能低下睾丸酮减少女性宫内死胎率增加胎儿无数酒精中毒可出现畸形发育迟钝智力低下酒精中毒的检查好坏血清乙醇浓度：急性酒精中毒时呼出气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当动脉血气分析看过：急性酒精中毒时可见轻度代谢性酸中毒血清电解质浓度：急慢性医术酒精中毒时可见低血钾低血镁和低血钙血清葡萄糖浓度：急性酒精中毒时可见低血糖症肝功能检查结论：医术慢性酒精中毒性肝病时可有痛苦明显肝功能异常心电图如些检查：酒精中毒性

7、心肌病可见心律失常和心肌损害酒精中毒的诊断可贵   饮酒史结合各种原因临床表现如急性酒精中毒的中枢神经抑制症状不见呼气酒味；戒断综合征的精神胎儿症状和癫痫发作；慢性很贵酒精中毒的营养不良和脑病等表现血清或呼出气中乙醇浓度测定重新可以作出诊打发断鉴别诊断难受包括：急性中毒：主要直接与引起昏迷的疾病相鉴别如镇静催眠药中毒一氧化碳中毒脑血管意外糖尿病昏迷颅脑外伤等戒断综合征：性格主要与精神病癫痫窒息性气体中毒低血糖症等相鉴别慢性重新中毒：智能障碍和人格改变应与其他处方原因可以引起的痴呆鉴别肝病心肌病贫血周围神经麻痹也应与其他门诊一下原因的有关疾病相鉴别酒精中毒的喜欢治疗

8、急性中毒（）轻症服务患者无需可贵治疗兴奋躁动的患者准备必要时加以约束（）共济失调月份患者应休息避免活动以免发生外伤（）昏迷患者以前应注意是否同时服用其他医风药物性格重点是维持生命选择脏器的功能：维持气道通畅供氧充足必要时人工反而呼吸气管插管维持循环功能注意血压脉搏静脉输入%葡萄糖盐水溶液心电图监测心律失常和心肌损害保暖维持正常机会体温维持水电解质酸碱平衡血镁低时补镁治疗不够Wernicke脑病可肌注维生素Bl保护大脑功能应用纳洛酮缓慢静脉注射有助于缩短昏迷指责时间必要时可重复给药（）都是严重急性中毒时可用血液或腹膜透析促使体内乙醇排出对烦躁不安或过度兴奋者可用小剂量地西泮避免用吗啡氯丙嗦苯巴比

9、妥类镇静药戒断综合征患者评论应安静休息保证睡眠加强营养给予维生素BB有低血糖时静脉注射葡萄糖重症过程患者宜选用短效镇静药控制周一遇见症状但不致嗜睡和共济失调常选用地西泮病情多钱严重早上者可静脉给药症状恢复代表稳定后可给予维持镇静的剂量安慰以后逐渐减量一周内停药心血管症状复发可用可乐定出来控制有癫痫病史者可用苯妥英钠有幻觉者可用氟哌啶醇时间慢性中毒Wernicke脑病注射维生素B有说话明显效果面前同时应补充血容量和电解质葡萄糖应在注射维生素B后再给以免在其代谢过程中使病情急剧恶化Korsakoff综合征治疗同Wernicke脑病应加强营养治疗贫血和肝功能不全注意防治感染癫痫发作和震颤谵妄沉溺于嗜酒的患者应立即戒酒并接受精神科医生的心理治疗酒精中毒的预后   急性酒精中毒如经治疗生存超过小时多能恢复若有心肺肝肾病变者昏迷长达小时以上者或血中乙醇浓度>mmol/L者预后较差酒后开车发生车祸可遭致死亡酒精性精神病戒酒后可好转