医学专题—-4附肢骨连结课件

1、医学专题-4附肢骨连结第三节第三节 附肢骨的连结附肢骨的连结(lin ji)一、上肢骨的连结一、上肢骨的连结（一）上肢带（骨）连结（一）上肢带（骨）连结1胸锁关节：为上肢骨与躯干骨连结的唯一胸锁关节：为上肢骨与躯干骨连结的唯一(wi y)关关节节 组成：由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹、第一组成：由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹、第一 肋软骨连结构成。肋软骨连结构成。 结构特点：内有关节盘结构特点：内有关节盘 运动：前、后、上、下、旋转和环转运动：前、后、上、下、旋转和环转第一页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第二页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结2. 肩锁关节肩锁关节3. 喙肩韧带：连与喙突

2、和肩喙肩韧带：连与喙突和肩峰形成峰形成喙肩弓喙肩弓，可防止肱，可防止肱骨骨(gngg)头向上脱位。头向上脱位。第三页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结（二）自由上肢带（骨）连结（二）自由上肢带（骨）连结1. 肩关节肩关节 组成：由肱骨头与肩胛骨的关节盂连结构成。组成：由肱骨头与肩胛骨的关节盂连结构成。 结构特点：结构特点： 头大盂小，有头大盂小，有关节盂唇关节盂唇加深关节盂；加深关节盂； 关节囊薄而松弛，上壁有关节囊薄而松弛，上壁有喙肱韧带喙肱韧带(rndi)加强；加强； 关节内有关节内有肱二头肌长头腱肱二头肌长头腱通过。通过。 运动：肩关节是全身最灵活的关节，可作：运动：肩关节是全身最灵活

3、的关节，可作： 屈、伸、收、展、旋转和环转运动屈、伸、收、展、旋转和环转运动 （全能）（全能）第四页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第五页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第六页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第七页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第八页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第九页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结2. 肘关节肘关节 组成：由肱骨下端、尺骨和桡骨上端构成组成：由肱骨下端、尺骨和桡骨上端构成(guchng)。 结构特点：结构特点： 一个关节囊内包有一个关节囊内包有3个关节，分别为：个关节，分别为： 肱尺关节肱尺关节：肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成：肱骨滑

4、车与尺骨滑车切迹构成 肱桡关节肱桡关节：肱骨小头与桡骨头关节凹构成：肱骨小头与桡骨头关节凹构成 桡尺近侧关节桡尺近侧关节：桡骨头环状关节面与尺骨：桡骨头环状关节面与尺骨 桡切迹构成桡切迹构成 关节囊前、后壁薄弱，两侧有韧带加强，关节囊前、后壁薄弱，两侧有韧带加强， 内侧为内侧为尺侧副韧带尺侧副韧带，外侧为，外侧为桡侧副韧带桡侧副韧带。第十页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结 桡骨环状韧带桡骨环状韧带与尺骨桡切迹构成骨纤维环，与尺骨桡切迹构成骨纤维环， 容纳和固定桡骨头容纳和固定桡骨头运动：主要运动：主要(zhyo)为屈、伸运动；为屈、伸运动； 桡尺近侧关节参与前臂的旋前和旋后。桡尺近侧关节参

5、与前臂的旋前和旋后。第十一页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第十二页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第十三页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第十四页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第十五页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结3. 前臂骨的连结前臂骨的连结 包括包括(boku)：桡尺近侧桡尺近侧关节关节、桡尺远侧关桡尺远侧关节节和和前臂骨间膜前臂骨间膜。桡尺近侧关节和桡桡尺近侧关节和桡尺远侧关节的联合尺远侧关节的联合运动，产生前臂的运动，产生前臂的旋前和旋后运动。旋前和旋后运动。第十六页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第十七页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第十八页，共五

6、十五页。医学专题-4附肢骨连结第十九页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结4. 手关节手关节 桡腕关节桡腕关节 组成：由桡骨的腕关节面、尺骨头下方组成：由桡骨的腕关节面、尺骨头下方(xi fn)的关节的关节 盘、手舟骨、月骨和三角骨构成。盘、手舟骨、月骨和三角骨构成。 （尺骨和豌豆骨不参与其组成）（尺骨和豌豆骨不参与其组成） 运动：屈、伸、收、展和环转运动：屈、伸、收、展和环转第二十页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第二十一页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结 腕骨间关节腕骨间关节 腕掌关节腕掌关节 拇指腕掌关节拇指腕掌关节 组成：由大多角骨和第组成：由大多角骨和第1掌骨底构成。掌骨底构

7、成。 运动运动(yndng)：屈、伸、收、展、环转和对：屈、伸、收、展、环转和对掌。掌。掌指关节掌指关节指骨间关节指骨间关节第二十二页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结二、下肢骨连结二、下肢骨连结（一）下肢带（骨）连结（一）下肢带（骨）连结1. 骶髂关节：由骶骨和髂骨的耳状面构成，结构骶髂关节：由骶骨和髂骨的耳状面构成，结构 牢固，活动度极小牢固，活动度极小(j xio)。2. 骶结节韧带和骶棘韧带骶结节韧带和骶棘韧带 骶棘韧带与坐骨大切迹围成骶棘韧带与坐骨大切迹围成坐骨大孔坐骨大孔； 骶结节韧带、骶棘韧带和坐骨小切迹围成骶结节韧带、骶棘韧带和坐骨小切迹围成坐骨小孔坐骨小孔。3. 闭孔膜闭孔

8、膜4. 耻骨联合耻骨联合第二十三页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第二十四页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第二十五页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第二十六页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第二十七页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结5. 骨盆骨盆组成：是骶骨、尾骨和左右髋骨连结组成：是骶骨、尾骨和左右髋骨连结(lin ji)而成。而成。分部：以界线分为大骨盆和小骨盆分部：以界线分为大骨盆和小骨盆 界线界线：由骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻：由骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻 骨联合上缘构成。骨联合上缘构成。小骨盆上、下口小骨盆上、下口 骨盆上口：由界线围成；骨盆上口：由

9、界线围成； 骨盆下口：由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨支、骨盆下口：由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨支、 耻骨下支和耻骨联合下缘围成。耻骨下支和耻骨联合下缘围成。骨盆轴骨盆轴性差：女性骨盆总体特点是宽大，以适应分娩性差：女性骨盆总体特点是宽大，以适应分娩 功能。功能。第二十八页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第二十九页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第三十页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第三十一页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结（二）自由下肢（骨）连结（二）自由下肢（骨）连结1、髋关节、髋关节 组成组成 ：由股骨头和髋臼连结构成。：由股骨头和髋臼连结构成。 结构特点：结构特点： 头小窝深

10、，有头小窝深，有髋臼唇髋臼唇以加深髋臼；以加深髋臼； 关节囊紧张关节囊紧张(jnzhng)而坚韧，周围有而坚韧，周围有髂股韧带髂股韧带等强等强大大 的韧带加强；的韧带加强； 关节囊内有关节囊内有股骨头韧带股骨头韧带，韧带内含血管营养，韧带内含血管营养 股骨头。股骨头。 运动：可作屈、伸、收、展、旋转和环转运动运动：可作屈、伸、收、展、旋转和环转运动 （全能）（全能）第三十二页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第三十三页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第三十四页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第三十五页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第三十六页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第

11、三十七页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结2、膝关节、膝关节 组成：由股骨下组成：由股骨下端、胫骨端、胫骨(jngg)上上端和髌骨连结构端和髌骨连结构成。成。第三十八页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第三十九页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结结构特点：结构特点： 关节囊薄而松弛，周围有韧带加强：前方关节囊薄而松弛，周围有韧带加强：前方(qinfng)有有髌韧带髌韧带，内、外侧有，内、外侧有胫侧副韧带胫侧副韧带和和腓侧腓侧副韧带副韧带等；等；第四十页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第四十一页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结 膝交叉膝交叉(jioch)韧带韧带前交叉韧带前交叉韧带

12、(rndi)：防止股骨后移：防止股骨后移后交叉后交叉(jioch)韧带韧带：防止股骨前移：防止股骨前移第四十二页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结 半月板半月板内侧半月板内侧半月板：较大：较大(jio d)，呈，呈“C”字形字形外侧外侧(wi c)半月板半月板：较小，近似：较小，近似“O”字形字形第四十三页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结 关节囊的滑膜关节囊的滑膜(hu m)层形成：层形成： 髌上囊髌上囊和和翼状襞翼状襞第四十四页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结 运动运动(yndng)： 主要是屈、伸；主要是屈、伸； 半屈膝时，可作轻微的旋转运动。半屈膝时，可作轻微的旋转运动。第四十

13、五页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第四十六页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结3、小腿骨的连结、小腿骨的连结(lin ji)第四十七页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结胫腓关节胫腓关节小腿骨间膜小腿骨间膜韧带韧带(rndi)连结连结第四十八页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结4、足关节、足关节 距小腿距小腿(xiotu)关节（踝关节）关节（踝关节） 组成：由胫、腓骨下端和距骨滑车连结组成：由胫、腓骨下端和距骨滑车连结 构成。构成。 结构特点：关节囊前后壁松弛，两侧有结构特点：关节囊前后壁松弛，两侧有 韧带加强。韧带加强。 运动：主要为背屈（伸）和跖屈（屈）运动：主要为背屈（伸）和跖

14、屈（屈）第四十九页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第五十页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第五十一页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结 跗骨间关节跗骨间关节 足的足的内翻内翻和和外翻外翻运动发生运动发生(fshng)于跗骨间关于跗骨间关节。节。 跗跖关节跗跖关节 跖骨间关节跖骨间关节 跖趾关节跖趾关节 趾骨间关节趾骨间关节 第五十二页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结5、足弓、足弓 是指跗骨和跖骨借足底的韧带连结形成的凸向上是指跗骨和跖骨借足底的韧带连结形成的凸向上的弓。可分为纵弓和横弓，纵弓又可分为内侧弓和的弓。可分为纵弓和横弓，纵弓又可分为内侧弓和外侧弓。外侧弓。 内侧弓：由跟骨、距骨、足舟骨、内侧弓：由跟骨、距骨、足舟骨、3 块楔骨和内块楔骨和内侧侧 3 块跖骨连结构成，最高点在距骨头。块跖骨连结构成，最高点在距骨头。 外侧弓：由跟骨、骰骨和外侧两个跖骨构成。外侧弓：由跟骨、骰骨和外侧两个跖骨构成。 横弓：由骰骨和横弓：由骰骨和 3 块楔骨构成，最高点在中间块楔骨构成，最高点在中间楔骨处。楔骨处。 作用：增加弹力，缓冲震荡，保证支撑的稳固作用：增加弹力，缓冲震荡，保证支撑的稳固(wng)性；保护足底的血管和神经。性；保护足底的血管和神经。第五十三页，共五十五页。医学专题-4附肢骨连结第五十四页，共