不良事件的报告制度与流程

1、 不良事件报告制度与流程不良事件报告制度与流程心血管内科 王永平（跌倒、坠床意外事件、压疮报告处置流程）护理不良事件护理不良事件是指在护理是指在护理工作中，不在计划中、未预工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理件，常称为护理差错和护理事故。为准确体现医疗事事故。为准确体现医疗事故处理条例的内涵及减少故处理条例的内涵及减少差错或事故这种命名给差错或事故这种命名给 护护理人员造成的心理负担与压理人员造成的心理负担与压力，科学合理对待护理缺陷，力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事件来进所以现以护理不良事件来进行表述。行表述。1.在护理

2、活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。2.各护理单元有防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。3.各护理单元应建立护理不良事件登记本，及时据实登记。4.发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，24小时内如实上报护理部，并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。 5.发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。护理不良事件报告制度护理不良事件报告制度6.发生护理不良事件后的报告时间：当事人应立即报告值班医师、病区护士长、科护士长和科领导，由病区护士长24小时内报科护士长

3、，科护士长报护理部，并交书面护理不良事件报告表和护理讨论分析处理记录。 7.各科室应认真填写“护理不良事件报告表”，由护士长登记发生不良事件的经过、分析原因、后果及当事人对不良事件的认识和建议。护士长应负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，对发生缺陷进行调查，分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见或方案。护士长将讨论结果和改进意见或方案呈交科护士长，科护士长要将处理意见或方案提出建设性意见，并在一周内连报表报送护理部。8.对发生的护理不良事件，组织护理质量管理委员会对事件进行讨论，提交处理意见；造成不良影响时，应做好有关善后工作

4、。9.发生不良事件后，护士长对发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析，确定根本原因，及时制订改进措施，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。10.发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重程度（不良事件奖罚方案）给予处理。11.护理事故的管理按医疗事故处理条例参照执行。 压疮压疮 跌倒跌倒坠床坠床上报程序上报程序 一般不良事件：当事一般不良事件：当事人应立即口头报告上级人应立即口头报告上级分管护士或护士长，并分管护士或护士长，并及时采取措施，将损害及时采取措施，将损害减至最低。护士长减至最低。护士长2

5、4小小时内填报时内填报护理不良事护理不良事件上报表件上报表报告护理部报告护理部和达标办。和达标办。严重不良事件：当事人应立即上报护士长、严重不良事件：当事人应立即上报护士长、科主任或总值班人员，即使采取措施，将损科主任或总值班人员，即使采取措施，将损害降至最低，必要时组织进行全院多科室的害降至最低，必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作，同时汇报主管院领导、抢救、会诊等工作，同时汇报主管院领导、医务处、护理部等部门，重大事件的报告时医务处、护理部等部门，重大事件的报告时限不超过限不超过6小时。科室护士长应在小时。科室护士长应在6小时内填小时内填报报护理不良事件上报表护理不良事件上报表。护理部于抢救或。护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。核实。护理工作环环相扣！护理工作环环相扣！护理安全人人有责！护理安全人人有责！任何阶段、任何护理人员都是关键！任何阶段、任何护理人员都是关键！任何不良事件都