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1、导丝进入分叉病变分支的技术导丝进入分叉病变分支的技术哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院 刘越刘越冠脉分叉病变 冠脉分叉病变是介入治疗的难点之一： 普遍性（4%-16%） 风险性（高） 挑战性 低成功性 再狭窄性（21%-57%） 冠脉分叉病变主要位于： 前降支与对角支 回旋支与钝圆支 右冠状动脉远端分叉 冠脉分叉病变的分类：Duke分型，Sanborn分型，Safian分型，Lefevre分型和Medina分型 Various stenting techniques used for bifurcation lesionSharma SK, Kini AS. Coronary

2、 bifurcation lesions. Cardiol Clin 2006;24:23346.分叉病变PCI后分支闭塞发生率分叉病变PCI后分支闭塞发生机制导丝进入分支 导丝选择和塑型 正向推进导丝进入分支 逆向回撤导丝进入分支 Venture导管辅助导丝进入分支 磁导航辅助导丝进入分支 “破釜沉舟”法导丝进入分支 球囊辅助导丝进入分支 -球囊辅助使导丝具有更好操作性和操控性 旋转导丝进入分支导丝选择和塑型正向推进导丝进入分支正向推进导丝进入分支ABCD逆向回撤导丝进入分支逆向回撤导丝进入分支导管辅助导丝进入分支磁导航辅助导丝进入分支 磁导航系统（ magnetic navigation system ， MNS ） 辅助下的 PCI 配备专用的磁导丝，根据靶血管和靶病变的形态特点，以磁场实时调整磁导丝的尖端形态和弧度， 以便磁导丝顺利通过弯曲的血管和病变， 到达靶血管远端。 -Kiemeneij F ， Patterson M S ， Amoroso G ， et al Catheter Cardiovasc Interv ， 2008 ， 71 （ 4 ）： 510516-小心的旋转导丝，使其头端指向分支开口，再旋转40-50度并可进入分支旋转导丝进入分

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