爱婴医院18小时培训课程-第二章：人乳的成分

1、第二章 人乳的成分课程目标课程目标 时间：时间：1 小时小时 目的：目的： 通过本课的学习，参加者能够：通过本课的学习，参加者能够： 描述初乳不同于描述初乳不同于“成熟乳成熟乳”的二个特性。的二个特性。 描述前乳与后乳的区别。描述前乳与后乳的区别。 列出人乳中的列出人乳中的 3 种抗感染因子。种抗感染因子。 描述人乳比牛乳更适于婴儿的五个特性。描述人乳比牛乳更适于婴儿的五个特性。 初乳初乳 过渡乳过渡乳 成熟乳成熟乳 、初乳、初乳l A、量不多，但浓度高、量不多，但浓度高 l B、与、与“成熟乳成熟乳”的比较：的比较：l 1、乳糖、脂肪、水溶性维生素较少。、乳糖、脂肪、水溶性维生素较少。 l

2、2、蛋白质、脂溶性维生素、钠、锌较多。、蛋白质、脂溶性维生素、钠、锌较多。l C、免疫球蛋白、免疫球蛋白 l 1SIgA 覆盖在未成熟的肠道表面，阻止细菌、覆盖在未成熟的肠道表面，阻止细菌、病毒、寄生虫的附着病毒、寄生虫的附着 l 2.SIgA 与蛋白质结合使全蛋白质被吸收前能消化与蛋白质结合使全蛋白质被吸收前能消化氨基酸。氨基酸。 、初乳、初乳lD、初乳作为第一次免疫。、初乳作为第一次免疫。 lE、酶：脂肪酶、溶酶体、乳糖酶，都存在、酶：脂肪酶、溶酶体、乳糖酶，都存在且具有活性。且具有活性。 lF、抗氧化剂：、抗氧化剂：胡萝卜素、维生素胡萝卜素、维生素 E。lG、导泄作用、导泄作用有助于胎粪

3、的排泄，减少黄有助于胎粪的排泄，减少黄疸的发生。疸的发生。l H、如果加水或奶粉，那么初乳就被稀释、如果加水或奶粉，那么初乳就被稀释了。了。 、早产乳lA、在孩子能够吸吮前母亲分泌的乳汁。、在孩子能够吸吮前母亲分泌的乳汁。lB、与成熟足月乳的比较：、与成熟足月乳的比较： l1乳糖较少乳糖较少 l2蛋白质，蛋白质，IgA，乳铁蛋白较多，乳铁蛋白较多l3对早产儿更适宜对早产儿更适宜 、成熟乳、成熟乳l A、蛋白质：、蛋白质： l 1在哺乳类的动物中最低在哺乳类的动物中最低婴儿不需要更多的蛋白质。婴儿不需要更多的蛋白质。l 2非蛋白氮：在所有氮中，非蛋白氮：在所有氮中，25只能在没有甘氨酸的情只能在

4、没有甘氨酸的情 况下被利用。母乳中没有甘氨酸。由于牛奶中含有甘氨酸，况下被利用。母乳中没有甘氨酸。由于牛奶中含有甘氨酸，所以，添加牛奶会干扰非蛋白氮的利用。所以，添加牛奶会干扰非蛋白氮的利用。 l 3 乳蛋白与酪蛋白之比为乳蛋白与酪蛋白之比为 80：20(牛奶中的比例为牛奶中的比例为 20：80)。l 4-乳清蛋白乳清蛋白(牛奶中是牛奶中是 -乳清蛋白，有致敏的危险乳清蛋白，有致敏的危险)。 5消化，胃中排空时间是消化，胃中排空时间是 1.5 小时小时(牛奶是牛奶是 4 小时小时)。 6母亲的膳食不影响母乳的成份。母亲的膳食不影响母乳的成份。l 7有牛磺酸。有牛磺酸。 、成熟乳、成熟乳l B

5、、脂肪、脂肪l 1、脂肪的浓度变化，不仅有个体差异，而且在、脂肪的浓度变化，不仅有个体差异，而且在一次哺乳的前后也有差异。一次哺乳的前后也有差异。l a、前奶，脂肪较低。、前奶，脂肪较低。 l b、后奶，脂肪较高。、后奶，脂肪较高。 l c、脂肪球在每次喷乳时排出。、脂肪球在每次喷乳时排出。l 2、脂肪酶可作为代谢的调节剂。、脂肪酶可作为代谢的调节剂。l 3、不饱和脂肪、不饱和脂肪中链脂肪酸有助于脑的发育。中链脂肪酸有助于脑的发育。 、成熟乳、成熟乳lC、碳水化合物、碳水化合物 l1乳糖是主要的乳糖是主要的 CHO(碳水化合物碳水化合物)。 la、有关超负荷的负担是生理性的，大肠中、有关超负荷

6、的负担是生理性的，大肠中有较酸的环境可促进钙的有较酸的环境可促进钙的 吸收。吸收。l b、母乳中含有乳糖酶。、母乳中含有乳糖酶。l 2半乳糖脂中半乳糖的来源半乳糖脂中半乳糖的来源对脑的发对脑的发育是很重要的。育是很重要的。 、成熟乳、成熟乳l D、有机物、有机物 l 1钙：母乳中磷的比例，有利于钙的吸收。钙：母乳中磷的比例，有利于钙的吸收。 2、铁：铁： l a、高生物有效性。、高生物有效性。l b、母乳中的铁、母乳中的铁 70被吸收，牛乳中的铁被吸收，牛乳中的铁 30被被吸收，而奶制品中的吸收，而奶制品中的 铁，仅铁，仅 10被吸收。被吸收。 l c、母乳喂养的婴儿在出生后第、母乳喂养的婴儿

7、在出生后第 6-8 个月，很少发个月，很少发生缺铁性贫血。生缺铁性贫血。l d、过早的添加辅食，会妨碍铁的吸收。、过早的添加辅食，会妨碍铁的吸收。 、成熟乳、成熟乳lE 渗透压负荷：渗透压负荷：l 1母乳的渗透力与血浆相似。母乳的渗透力与血浆相似。l 2母乳对肾脏的渗透负荷很低。母乳对肾脏的渗透负荷很低。l 3即使在热带或热而干燥的气候里即使在热带或热而干燥的气候里, 也不也不需要添加水份。需要添加水份。 、成熟乳、成熟乳l F 抗感染因子：抗感染因子：l 1细胞细胞l a、肠道乳腺循环、肠道乳腺循环致敏的淋巴细胞致敏的淋巴细胞l b、在婴儿的肠道内，巨噬细胞发挥它们吞噬的功能、在婴儿的肠道内

8、，巨噬细胞发挥它们吞噬的功能l c、免疫细胞能传递对菌苗和感染因子产生较好免疫反应的细胞免疫、免疫细胞能传递对菌苗和感染因子产生较好免疫反应的细胞免疫力。力。 l 2免疫球蛋白免疫球蛋白 SIgA、IgM、IgG。l 3溶菌酶溶菌酶有抗大肠杆菌、沙门氏菌的活性。有抗大肠杆菌、沙门氏菌的活性。 l 4乳铁蛋白乳铁蛋白与铁结合，抑制需铁细菌的繁殖。与铁结合，抑制需铁细菌的繁殖。l 5、双歧因子、双歧因子 l a、含氮的碳水化合物。、含氮的碳水化合物。 l b、在乳酸存在情况下促进肠道内的乳酸杆菌繁殖。、在乳酸存在情况下促进肠道内的乳酸杆菌繁殖。l 6不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸保护免受贾第虫、保护免受贾第虫、 兰伯氏鞭毛虫的侵犯兰伯氏鞭毛虫的侵犯l 7抗病毒的抗体和非特异性