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1、 胸腰椎骨折治疗新进展胸腰椎骨折治疗新进展竹山县人民医院骨科竹山县人民医院骨科 焦昌明焦昌明 近年来近年来, ,随着工农业的发展、交通工随着工农业的发展、交通工具的不断发展,脊柱损伤的病人越来越具的不断发展,脊柱损伤的病人越来越多,引起瘫痪的病人也不断增加,给人多,引起瘫痪的病人也不断增加,给人民群众的身体健康带来了极大的伤害。民群众的身体健康带来了极大的伤害。我科于我科于20022002年引进了脊柱年引进了脊柱AFAF、钉棒系统内固定技术,已手术治疗胸腰钉棒系统内固定技术,已手术治疗胸腰椎骨折、滑脱病例例,其中胸椎椎骨折、滑脱病例例,其中胸椎例,腰椎例。术前合并完全瘫例,腰椎例。术前合并完全
2、瘫痪例,不完全瘫痪例,单纯压痪例,不完全瘫痪例,单纯压缩性骨折例。均取得良好效果。缩性骨折例。均取得良好效果。 脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的5%6%5%6%,其中胸腰椎骨折最多见,可以,其中胸腰椎骨折最多见,可以并发脊髓及马尾损伤,至截瘫、大小便并发脊髓及马尾损伤,至截瘫、大小便及性功能障碍。严重致残甚至危及生命。及性功能障碍。严重致残甚至危及生命。 新鲜脊柱骨折脱位的早期治疗,除新鲜脊柱骨折脱位的早期治疗,除药物治疗和预防并发症外,外科治疗应药物治疗和预防并发症外,外科治疗应包括包括3 3个方面:个方面: 1 1 整复骨折脱位并予以内固定稳定脊柱整复骨折脱
3、位并予以内固定稳定脊柱 2 2 解除骨折块或椎间盘对脊髓的压迫解除骨折块或椎间盘对脊髓的压迫 3 3 对脊髓损伤或马尾断裂者应手术修复对脊髓损伤或马尾断裂者应手术修复复位要达到3项标准 脱位完全复位脱位完全复位 压缩椎体复位压缩椎体复位80%80% 脊柱后弓恢复正常即胸椎脊柱后弓恢复正常即胸椎1010度,胸腰度,胸腰段为段为0505度,腰椎生理前凸恢复。度,腰椎生理前凸恢复。手术方式 AF 、RF、钉棒系统复位内固定、钉棒系统复位内固定 椎管减压椎管减压 植骨融合植骨融合胸椎骨折AF系统复位固定腰腰3骨折脱位并截瘫骨折脱位并截瘫CT片胸椎骨折脱位钉棒系统复位固定腰椎骨折AF复位内固定术后腰椎滑脱RF复位内固定+椎间植骨融合术后腰椎滑脱减压、RF内固定、融合展望 近年来,脊柱外科技术的发展突飞猛进,我院已相继开展胸腰椎骨折、脊柱滑脱、椎间盘突出、脊柱结核、椎管肿瘤等骨科病的手术治疗。随着我院今年准备购进C臂X光机和明年购进MRI后,将对我院脊柱外科的发展取到巨大的推动作用。我科将
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