肿瘤的中医治疗思路

1、肿瘤的中医治疗思路肿瘤的中医治疗思路先师李可学术思想先师李可学术思想实践心得实践心得 陈长青陈长青 博士博士 2013.11.302013.11.30 先师李可老中医为救危亡，殚精竭虑，探索仲景先师李可老中医为救危亡，殚精竭虑，探索仲景伤寒论伤寒论和彭子和彭子圆运动的古中医学圆运动的古中医学的理、的理、法、方、药；借鉴后世百家的经验；并亲尝毒药、法、方、药；借鉴后世百家的经验；并亲尝毒药、研制速效解毒诸法；超常破格用药，独创研制速效解毒诸法；超常破格用药，独创 “ “破格破格救心汤救心汤”、“攻毒承气汤攻毒承气汤”诸方二十余首，救治诸方二十余首，救治心衰危症、急腹症及疑难重症，大获成功。心衰危

2、症、急腹症及疑难重症，大获成功。 集五十余年经验，著成集五十余年经验，著成李可老中医急危重症疑李可老中医急危重症疑难病经验专集难病经验专集、论人体阳气与疾病论人体阳气与疾病，使古，使古中医学重现辉煌！中医学重现辉煌！ 先师李可认为，先师李可认为，古中医学是攻克世界医学难题的古中医学是攻克世界医学难题的一把金钥匙一把金钥匙。李可伟大贡献之一李可伟大贡献之一：回归古中医学！回归古中医学！ 个人认为：古中医学是中华先贤在个人认为：古中医学是中华先贤在“天人合天人合一一”的认识论的认识论和和取象比类的方法论取象比类的方法论指导下，指导下，将天地间（自然界）阴阳、五行、六气将天地间（自然界）阴阳、五行、

3、六气周期周期性圆运动规律性圆运动规律，类比于人体、药物和食物；，类比于人体、药物和食物；用以阐释人体生理功能、病理变化及药物、用以阐释人体生理功能、病理变化及药物、食物功效，认为天有四时五行、人有五脏六食物功效，认为天有四时五行、人有五脏六腑、药有四气五味等；并以此指导防病、治腑、药有四气五味等；并以此指导防病、治病、促进健康的病、促进健康的实验系统医学实验系统医学。 彭子益曰：彭子益曰：“古中医学，人身与宇宙，同一古中医学，人身与宇宙，同一大气的物质势力圆运动之学也大气的物质势力圆运动之学也 。”什么是古中医学？什么是古中医学？李可学术思想核心观点李可学术思想核心观点 1 1、凡病皆本气自病

4、。、凡病皆本气自病。 本气，即人体与生俱来的先天肾气（元本气，即人体与生俱来的先天肾气（元气、元阳）与后天胃气（中气）构成的浑气、元阳）与后天胃气（中气）构成的浑元一气。亦称中气，为人生命之两本，两元一气。亦称中气，为人生命之两本，两本飘摇，危若垒卵。本飘摇，危若垒卵。李可学术思想核心观点李可学术思想核心观点 2 2、有胃气则生，无胃气则死。、有胃气则生，无胃气则死。 久病，难症痼疾，重危急症，先救胃气，保得一分久病，难症痼疾，重危急症，先救胃气，保得一分胃气，便有一分生机，见病治病，不顾两本，妄用胃气，便有一分生机，见病治病，不顾两本，妄用苦寒攻伐，医之罪也！胃气一伤，非但不能运化饮苦寒攻伐

5、，医之罪也！胃气一伤，非但不能运化饮食，亦且不能运载药力。食，亦且不能运载药力。 凡治病，以顾护胃气为第一要义！凡治病，以顾护胃气为第一要义！ 胃气是五脏的后勤部，运中土，溉四旁，保肾气，胃气是五脏的后勤部，运中土，溉四旁，保肾气，是治病救危一大法门，五脏皆禀气于胃也。是治病救危一大法门，五脏皆禀气于胃也。 故故理中汤可治百病理中汤可治百病。李可学术思想核心观点李可学术思想核心观点 3 3、先天肾气称命门之火，火神始祖郑钦安、先天肾气称命门之火，火神始祖郑钦安谓：谓：“唯此一丝真阳为人生立命之本唯此一丝真阳为人生立命之本”；彭子称之为彭子称之为“阳根阳根”。 五行圆运动之理，火可生土。脾胃如釜

6、，元阳五行圆运动之理，火可生土。脾胃如釜，元阳为釜底之火。故凡治脾胃病本药不效，速温养为釜底之火。故凡治脾胃病本药不效，速温养命火，火旺自能生土。命火，火旺自能生土。 故故桂附理中汤又是救肾气，治百病之要方桂附理中汤又是救肾气，治百病之要方。 五脏之伤，穷必及肾。生死关头，救阳为急！五脏之伤，穷必及肾。生死关头，救阳为急！存得一丝阳气，便有一线生机。破格救心汤。存得一丝阳气，便有一线生机。破格救心汤。李可学术思想核心观点李可学术思想核心观点 4 4、伤寒六经，实是阴阳两经。胃、伤寒六经，实是阴阳两经。胃脾脾中气之升降而已。中气之升降而已。 本气强者，邪从热化、实化；便是三阳病，本气强者，邪从热

7、化、实化；便是三阳病，三阳三阳统于阳明，治在阳明；本气弱者，邪从虚化、寒统于阳明，治在阳明；本气弱者，邪从虚化、寒化，化， 便是三阴病，三阴统于太阴，治在太阴。便是三阴病，三阴统于太阴，治在太阴。 要牢记：要牢记：阳明之燥热（为标）永不敌太阴之寒湿。阳明之燥热（为标）永不敌太阴之寒湿。治标宜中病则止，不可过剂。大实症，大便一通治标宜中病则止，不可过剂。大实症，大便一通即要停药，否则阳明实证转眼变为太阴虚证，中即要停药，否则阳明实证转眼变为太阴虚证，中气一伤，变生不测。若泻脱中气则顷刻转化为少气一伤，变生不测。若泻脱中气则顷刻转化为少阴亡阳危候，多致不救。阴亡阳危候，多致不救。李可学术思想核心观

8、点李可学术思想核心观点 5 5、伤寒、伤寒397397法，只是两大法：保胃气，救肾法，只是两大法：保胃气，救肾气。气。113113方只是两方：理中汤，四逆汤。方只是两方：理中汤，四逆汤。 太阳病条文最多，误治最多，救误之法最多。汗、太阳病条文最多，误治最多，救误之法最多。汗、吐、下误用，所伤者胃气（中气），救误即是救吐、下误用，所伤者胃气（中气），救误即是救胃气。胃气一伤，升降乖乱，当升者反而下陷，胃气。胃气一伤，升降乖乱，当升者反而下陷，当降者反而上逆，五行运动不圆。当降者反而上逆，五行运动不圆。 理中汤理中汤救胃气以复中轴，升降复常，四维得安，救胃气以复中轴，升降复常，四维得安，病癒。病癒

9、。 至少阴病阶段，一点真阳将亡。生死关头，阳根至少阴病阶段，一点真阳将亡。生死关头，阳根将拔，将拔，四逆汤四逆汤破阴回阳，以挽生命。破阴回阳，以挽生命。李可学术思想核心观点李可学术思想核心观点 6 6、现代人类体质多虚，阳虚者十分之九，、现代人类体质多虚，阳虚者十分之九，阴虚者百难见一。六淫之中，风寒湿为害十阴虚者百难见一。六淫之中，风寒湿为害十之八九，实热证百分之一二。之八九，实热证百分之一二。 地无分南北，国不论中外，全球如此，临证万万地无分南北，国不论中外，全球如此，临证万万不可大意。引申出一条重要原则，不可大意。引申出一条重要原则，一切外感必夹一切外感必夹内伤。内伤。 因此，因此，麻附

10、细加人参乌梅炙甘草可通治一切外感。麻附细加人参乌梅炙甘草可通治一切外感。因为它在开表闭的同时，以固本气为主。属于扶因为它在开表闭的同时，以固本气为主。属于扶正托邪法。正托邪法。李可学术思想核心观点李可学术思想核心观点 7 7、人身各部，头面四肢，五官九窍，五脏、人身各部，头面四肢，五官九窍，五脏六腑，筋骨血脉，但凡一处阳气不到便是病。六腑，筋骨血脉，但凡一处阳气不到便是病。 沉寒痼冷顽症，一切肿瘤皆此因。沉寒痼冷顽症，一切肿瘤皆此因。 治病当知治病当知“病之病之来路即是病之去路来路即是病之去路”。 邪之犯人，由皮毛、肌腠而经络、而脏腑，由表邪之犯人，由皮毛、肌腠而经络、而脏腑，由表入里，由浅入

11、深，层层积圧，深伏于三阴要害而入里，由浅入深，层层积圧，深伏于三阴要害而成病，当遵内经：成病，当遵内经：“善治者，治皮毛善治者，治皮毛”、“上工上工治其萌芽治其萌芽”的古训，的古训，以麻附细法，开门逐盗，扶以麻附细法，开门逐盗，扶正托透伏邪外出为上正托透伏邪外出为上。李可学术思想核心观点李可学术思想核心观点 8 8、扶阳是真理，八法不可废。、扶阳是真理，八法不可废。 阳气如同生命中的太阳。阳强则健，阳旺则寿，阳气如同生命中的太阳。阳强则健，阳旺则寿，阳弱则病，阳衰则危，阳亡则死。阳弱则病，阳衰则危，阳亡则死。 阳气受损，必是阴邪作祟，所以阳气受损，必是阴邪作祟，所以扶阳抑阴是根本扶阳抑阴是根本

12、大法大法。护阳，温阳，养阳，通阳，救阳，一刻不。护阳，温阳，养阳，通阳，救阳，一刻不可忘；治病用药切切不可伤阳。可忘；治病用药切切不可伤阳。 但因邪气阻隔，导致阳气不达、不畅、不通、不但因邪气阻隔，导致阳气不达、不畅、不通、不潜、不敛、不藏，使阳气之圆运动失衡，则需通潜、不敛、不藏，使阳气之圆运动失衡，则需通阳、潜阳、敛阳，汗、下、吐、和、温、清、消、阳、潜阳、敛阳，汗、下、吐、和、温、清、消、补补八法均可使圆运动复圆，不可偏废八法均可使圆运动复圆，不可偏废！ 内在病因：内在病因： A A、体质失衡是基础体质失衡是基础：以：以寒性寒性体质为主，体质为主，先天先天五行圆运动严重失衡五行圆运动严重

13、失衡。 B B、七情失调是诱因七情失调是诱因：以忧思悲恐过度：以忧思悲恐过度为主，气滞则血瘀，气滞则津停。为主，气滞则血瘀，气滞则津停。 C C、痰瘀胶结是载体痰瘀胶结是载体：寒凝则血瘀，气：寒凝则血瘀，气滞则津停湿阻，聚而为痰，痰瘀胶结，滞则津停湿阻，聚而为痰，痰瘀胶结，成癌毒附着之温床。成癌毒附着之温床。 D D、癌毒凝结是根本癌毒凝结是根本：与年龄正相关。：与年龄正相关。对肿瘤病因的认识对肿瘤病因的认识 外部条件：外部条件： A A、外感六淫之邪入侵。、外感六淫之邪入侵。 B B、饮食劳伤、饮食劳伤 C C、生物诱因：乙肝病毒、幽门螺杆菌、生物诱因：乙肝病毒、幽门螺杆菌、黄曲霉菌、黄曲霉

14、菌、 D D、他病的传变：慢性溃疡、慢性炎症、他病的传变：慢性溃疡、慢性炎症、陈旧伤等。陈旧伤等。对肿瘤病因的认识对肿瘤病因的认识肿瘤病人体质特征肿瘤病人体质特征： 我们使用汉古中医体质辨析软件系统对数十例癌症病人我们使用汉古中医体质辨析软件系统对数十例癌症病人进行评测分析，结果显示：进行评测分析，结果显示：癌症病人先天体质多为木强癌症病人先天体质多为木强或火强，或火强，且火强占多数，数值多超过且火强占多数，数值多超过5 5；而；而土、金、水至土、金、水至少有一行较弱少有一行较弱，且多在，且多在1 1以下，甚至为负数。以下，甚至为负数。 五行之圆运动只能现中和，不能现五行，任何一行偏现五行之圆

15、运动只能现中和，不能现五行，任何一行偏现即是病！即是病！ 癌症病人的木、火强意味着生发、煊散之力过强，而土、癌症病人的木、火强意味着生发、煊散之力过强，而土、金、水弱则意味着运化、收敛、封藏能力弱。这就好比金、水弱则意味着运化、收敛、封藏能力弱。这就好比大自然只有春季、夏季而没有秋季、冬季，生命只有一大自然只有春季、夏季而没有秋季、冬季，生命只有一味的耗散。这和癌细胞无限制生长而没有凋亡十分相似。味的耗散。这和癌细胞无限制生长而没有凋亡十分相似。 由此提示：木、火煊散太过，金、水敛藏不足，生命早由此提示：木、火煊散太过，金、水敛藏不足，生命早期表现体质较好，活力旺盛，但也导致患者早期对身体期表

16、现体质较好，活力旺盛，但也导致患者早期对身体的忽略，生活方式过于耗散而不自知，一进中年，不论的忽略，生活方式过于耗散而不自知，一进中年，不论有无明显诱因均易导致五行运转机制严重失衡，突发乖有无明显诱因均易导致五行运转机制严重失衡，突发乖戾之疾。戾之疾。肿瘤的中医防治思路肿瘤的中医防治思路 1 1、辨病以治本，辨证以治标，辨体质以预防。、辨病以治本，辨证以治标，辨体质以预防。 每一个疾病都有自身特殊的发生原因、发展规律、以及每一个疾病都有自身特殊的发生原因、发展规律、以及预后转归。徐灵胎医学源流论指出：预后转归。徐灵胎医学源流论指出：“欲治病者，欲治病者，必先识病之名必先识病之名一病必有主方，一

17、病必有主药一病必有主方，一病必有主药。”所所以，以，针对癌症本身的治疗是根本，也是中医目前的不足针对癌症本身的治疗是根本，也是中医目前的不足。 证候是疾病的阶段性变化，是疾病某一阶段的病理概括。证候是疾病的阶段性变化，是疾病某一阶段的病理概括。 病规定了证的变化方向。任何一种证都是一个病的证，病规定了证的变化方向。任何一种证都是一个病的证，它的发展变化受这个病的规律制约，只能随着病的进展它的发展变化受这个病的规律制约，只能随着病的进展而演变。仅孤立考察证候，很难判断这一证候的演变趋而演变。仅孤立考察证候，很难判断这一证候的演变趋势，进而失去控制、治愈疾病的可能。势，进而失去控制、治愈疾病的可能

18、。 因此，因此，针对癌症病人证候变化进行辨证施治虽然是优势，针对癌症病人证候变化进行辨证施治虽然是优势，但只能治标，不能治本。但只能治标，不能治本。 体质体质是指个体生命在先天遗传和后天环境的基础是指个体生命在先天遗传和后天环境的基础上表现出的综合的、相对稳定的特质。这种特质上表现出的综合的、相对稳定的特质。这种特质可以用木、火、土、金、水五行理论来描述。每可以用木、火、土、金、水五行理论来描述。每个生命体中都包含有这五种特质，只是每种特质个生命体中都包含有这五种特质，只是每种特质的秉受数量不同而已。由于不同数量的五种特质的秉受数量不同而已。由于不同数量的五种特质排列组合是无限的，因而形成了我

19、们千差万别的排列组合是无限的，因而形成了我们千差万别的体质类型。体质类型。 根据五行体质的偏盛偏衰，根据五行体质的偏盛偏衰，调节七情六欲，改变调节七情六欲，改变饮食起居饮食起居等，从而保持人体五行圆运动正常，是等，从而保持人体五行圆运动正常，是预防一切疾病包括肿瘤的治本之策。预防一切疾病包括肿瘤的治本之策。肿瘤的中医防治思路肿瘤的中医防治思路 2 2、保中气，扶阳气。、保中气，扶阳气。 师曰：人身各部，头面四肢，五官九窍，五脏六腑，师曰：人身各部，头面四肢，五官九窍，五脏六腑，筋骨血脉，筋骨血脉，但凡一处阳气不到便是病。沉寒痼冷顽但凡一处阳气不到便是病。沉寒痼冷顽症，一切肿瘤皆此因。症，一切肿

20、瘤皆此因。 五行圆运动之理，火可生土。脾胃如釜，元阳为釜五行圆运动之理，火可生土。脾胃如釜，元阳为釜底之火。故凡治脾胃病本药不效，速温养命火，火底之火。故凡治脾胃病本药不效，速温养命火，火旺自能生土。故旺自能生土。故桂附理中汤又是救肾气，治百病之桂附理中汤又是救肾气，治百病之要方。要方。 肿瘤病人有虚寒证者占十之八九，故桂附理中汤是肿瘤病人有虚寒证者占十之八九，故桂附理中汤是基本处方。基本处方。肿瘤的中医治疗思路肿瘤的中医治疗思路肿瘤的中医治疗方法肿瘤的中医治疗方法 1 1、对病治疗是核心：、对病治疗是核心：大攻、大破、大下；大攻、大破、大下；破阴驱寒，行气破瘀，逐痰破结，攻癌排破阴驱寒，行气

21、破瘀，逐痰破结，攻癌排毒。毒。以孙秉严老中医治癌专方为主，继续以孙秉严老中医治癌专方为主，继续研究攻癌专方、专药，是提高治癌疗效的研究攻癌专方、专药，是提高治癌疗效的根本途径根本途径。 2 2、对证治疗是基础：、对证治疗是基础：扶阳气，保胃气。桂扶阳气，保胃气。桂附理中汤在所必用。附理中汤在所必用。 3 3、辨别体质可预防：、辨别体质可预防：通过五行体质辨析，通过五行体质辨析，可预知病在何时、何处，从而有的放矢，可预知病在何时、何处，从而有的放矢，制定有针对性的调养方案。制定有针对性的调养方案。 叶某某 男 15岁 广东汕尾市陆河县人 初诊 2012-2-13 中医诊断：脑瘤 西医诊断：颅内生

22、殖细胞瘤术后，桥脑转移。 辨证分析：寒痰瘀毒，凝聚入脑。 整理人：梁怡整理人：梁怡病案举例一：病案举例一： 体质分析： 一、先天本源体质 木：2.48，火：4.49，土：0.30，金：0.52，水：1.23 木平、火强、土平、金平、水平 二、后天习性叠加体质 木：2.49，火：2.09，土：0.78，金：0.91，水：0.94 木平、火平、土平、金平、水平 初诊初诊 2012-2-13 2012-2-13 症状：于2009年1月因突发剧烈头痛呕吐，在广州军区陆军总医院诊为：颅内生殖细胞瘤，并行伽马刀及放射治疗后好转出院。2011年5月复发，再入院行PEB方案化疗，并放疗28次。2012年2月1

23、3日MRI提示：鞍区生殖细胞瘤较前明显缩小，但桥脑出现异常强化灶，考虑肿瘤颅内转移。刻诊：左眼视野缺损，畏寒殊甚，纳差，饱胀感，口干，尿频量多。面色萎黄，形体消瘦，体重36kg。 舌脉：脉沉微，甲床淡灰色，右侧舌络稍长。 舌印：- 腮印：+ 甲印：2个溶合末期。 中医诊断：脑瘤 西医诊断：颅内生殖细胞瘤术后，桥脑出现异常强化灶。 辨证分析：寒痰瘀毒，凝聚入脑。 处方： 1、炮附片30g 干姜30g 白术15g 油桂10g后下10分 党参30g 黄芪15g 陈皮10g 砂仁15g后下10分 川芎6g 白芷6g 炒荆芥穗3g 全当归6g 天麻10g 枸杞15g 僵蚕15g 全蝎10g 蜈蚣3条 土

24、鳖虫6g 蝉蜕6g 露蜂房10g 海藻30g 莪术10g 槟榔10g 二丑10g 7付用法：加冷水1800ml，后下砂仁、油桂，文火煮取300ml，上午10点、下午4点各温服150ml。 2、化毒丹3粒 凌晨空腹蜂蜜水送服。 3、核桃树枝50g 每天一次，煮鸡蛋吃。 二诊 2012-2-20 症状：服上方后食欲稍增，矢气多，精神好转，仍畏寒、尿频，大便1-2天1次。甲床淡灰色。 舌脉：脉沉细，左侧舌络稍细长。舌印：- 腮印：+ 。 处方： 1、守方去僵蚕，加党参、槟榔、二丑各5g，大黄6g，减砂仁、枸杞各5g。 服法同上方。 2、化毒丹3粒 凌晨空腹蜂蜜水送服。 3、核桃树枝50g 每天一次，

25、煮鸡蛋吃。 三诊三诊 2012-4-18 2012-4-18 症状：服脑瘤汤、化毒丹一月后食欲转好，视力无改变，仍有饱胀感，大便日1次。 处方：1、炮附片30g 干姜15g 紫油桂10g后下10分 土炒白术15g 党参30g 陈皮10g 云木香6g 阳春砂仁3g嚼服 川芎6g 香白芷3g 炒荆芥穗3g 天麻10g 枸杞10g 僵蚕15g 蝉蜕6g 土鳖虫10g 醋三棱15g 醋莪术15g 制蜂房15g 全蝎10g 蜈蚣2条 生南星15g 生半夏15g打 生姜15g切 九节菖蒲10g 海藻15g 炙甘草10g 槟榔15g 黑白丑15g 生大黄6g 芒硝6g化入 30付用法：加冷水2000ml，后

26、下油桂，文火煮取300ml，分2次温服。 2、紫河车200g 新开河参-30支50g 生三七片50g 鹿茸-粉尖50g 蛤蚧小3对 黄琥珀50g 斗湖胶100g蛤蚧粉炒 共研细粉，每次5g，饭前、晚睡前各服1次。 四 、五诊治同前，略。 六诊六诊 2012-7-30 2012-7-30 症状：2012-7-29于广州军区总医院磁共振示：鞍区生殖细胞瘤放疗术后，桥脑背侧强化灶较前缩小，余无明显变化。刻诊：身高163cm，体重39kg，较前增加3kg。胃纳好，视力无明显变化，左耳听力较差，口疮无复发，大便日2-4次。 舌脉：舌淡红苔薄白腻，左舌络稍粗长，脉细滑。舌印：- 腮印：+ 甲印：2 处方：

27、1、守上方，去油桂米丸，加白芷3g，油桂6g后下，减枸杞5g，炮附片15g。 2、化毒丹 3粒，凌晨5点半温水送服。 3、核桃树枝100g 煮鸡蛋吃。 七、八诊治同前，略。七、八诊治同前，略。 九诊2013-3-16 症状：2013年3月10日于广州军区总医院磁共振诊断显示：鞍区病灶较前缩小，原桥脑背侧强化灶消失。身高165cm，体重47kg。眠纳均可，左眼视野仍有缺损，服药期间大便日2-3次。 舌脉：舌淡红略胖，苔根白腻，舌络稍粗。脉沉缓。 舌印：+ 腮印：+ 甲印：2 处方： 守上方不变。 十诊治同前，略 十一诊十一诊2013-10-122013-10-12 症状：左眼视力仍有缺损。201

28、3年10月4日陆总磁共振示：鞍区病灶同2013.3.9相比较无变化，余未见异常强化灶。身高165cm，体重47kg。眠纳均可。 舌脉：舌淡暗红略胖，苔根薄黄腻，舌络细，脉沉缓。 舌印：+ 腮印：+ 甲印：2个。 处方1、守上方，加川芎4g，白芷3g。 2、化毒丹 3粒，凌晨5点半温水送服。 3、紫河车200g 新开河参50g 生三七片50g 鹿茸50g黄酒炙 蛤蚧特大3对去头足，黄酒炙 血琥珀50g 斗湖胶100g蛤粉炒珠 用法：共研细粉，每次5g，早饭前、晚睡前温水送服。 继续治疗中 吴天有 男 28岁 江西赣州人 初诊：2011.9.26 中医诊断：痰瘤 西医诊断：右臀上皮样肉瘤手术切除2

29、次、行化疗5次、放疗25次后。 辨证分析：痰毒凝结 整理者：余文坛整理者：余文坛病案举例二：病案举例二：五行体质辨析五行体质辨析 先天本源体质 木：1.51，火：5.52，土：0.65，金：0.61，水：1.22 木平、火强、土平、金平、水平 二、后天习性叠加体质 木：0.71，火：3.51，土：0.99，金：0.16，水：0.53 木平、火强、土平、金平、水平 初诊：2011.9.26 右臀上皮样肉瘤手术切除2次，行化疗5次，放疗25次。刻诊：右臀肌肉萎缩，表皮疤痕，色素沉着，右下肢活动不利。胃纳稍差，面生红疹结节，体重减轻不明显，大小便正常。 舌暗略紫，舌下络脉（-），上颚淡黄，苔薄白 舌

30、印：+ 腮印：+ 甲印：0 脉象：右寸微，关弦滑，尺细弦数；左寸细，关尺弦滑数 处方：柴胡10 枳壳10 赤芍10 党参15 苍白术各10 茯苓10 旱半夏30 鲜生姜30 陈皮10 厚朴10 木鳖子15 黄药子15 浙贝母30 玄参30 煅牡蛎30 生龙骨30 炒白芥子15 海藻30 生南星30 炙甘草10 14付 用法：加冷水1800ml，文火煮取300ml，分2次早、晚饭前温服，药渣泡脚。 二、三诊基本同前，略。 四诊 2011.12.14 眠纳均可，大便1-2次，成形，通畅，面部红疹基本消失，体重54kg。2011.12.8广州军区总医院MRI复查:原左侧阴部周围异常信号消失。 舌暗红

31、苔薄白，舌络稍细长。舌印：- 腮印：- 甲印：2 寸关细弦，两尺沉细紧涩。 处方1:炮附子15 党参15 苍白术各15 茯苓15 陈皮10 旱半夏30 生南星30 鲜生姜30 炒白芥子15 浙贝母30 黄药子15 煅牡蛎30 海藻30莪术15 炙甘草10 砂仁壳（后下10分）15 14付。加冷水1800ml，后下砂仁壳，文火煮取300ml，分2次早晚饭前温服，药渣泡脚。 处方2:炮附子15 党参15 苍白术15 茯苓15 柴胡10 枳壳15 赤芍15 炒白芥子15 浙贝母30 陈皮10 旱半夏30 生南星30 黄药子15 木鳖子15 海藻30 煅牡蛎30 莪术15 槟榔10 二丑10 炙甘草1

32、0 14付。与1方交替服用加冷水2000ml煮取300ml，分2次早晚饭前温服，药渣泡脚。五到十诊基本同前，略。十一诊：2012.7.16术口处皮肤较正常，左大腿放疗处仍有僵硬不适感。眠纳均可，大便1-2次，成形，色转黄。体重55kg。舌淡红苔薄白腻。舌印：+ 腮印：+ 甲印：3个。脈弦尺紧略数。处方1、炮附子15 干姜15 油桂（后下10分）3 党参15 苍白术15 茯苓15 陈皮10 佩兰10 藿香10 砂仁壳（后10分）15 旱半夏30 鲜生姜30 炒白芥子15 浙贝母30 黄药子30 煅牡蛎30 生南星30 莪术15 三棱15 炙甘草10 垂盆草15 。17付，加冷水2000ml，后下

33、砂、桂，文火煮取300ml，分2次早晚饭前温服，药渣泡脚。处方 2、 炮附子15 干姜15 油桂（后10分）3 柴胡6 枳壳12 赤芍12 党参15 苍白术各15 佩兰10 藿香10砂仁壳（后10分）15 茯苓15 陈皮10 旱半夏30 鲜生姜30 生南星30 浙贝母30 黄药子30 垂盆草30 海藻15 木鳖子15 槟榔15 二丑15 炒白芥子15 炙甘草10。17付，加冷水2000ml，后下砂、桂。文火煮取300ml，分2次早晚饭前温服，药渣泡脚。十二到十九诊基本同前，略。二十诊：2013.6.24自觉口干，眠纳均可，大便头干后软，紧张，不易平静。今日上午广州军区总医院PET/CT复查：左

34、侧臀部盆腔底部及大腿近段内后部肌肉及周围筋膜信号范围较前缩小。左侧髋关节处骨代谢轻度活跃，建议4个月后复查。舌淡暗红苔薄腻。舌印：+ 腮印：+ 甲印： 2小。脈弦滑无力处方1、熟附片15 干姜15 泡苍术15 土炒白术15 旱半夏30 鲜生姜30 陈皮10 厚朴10 阳春砂仁壳（后下10分）10 骨碎补30 浙贝母30 三棱15 莪术15 柴胡10 枳壳15 赤芍15 生晒参30 生龙牡各30 盐怀牛膝30 炙甘草10 天花粉20。15付，用法：加冷水1800ml，后下砂仁壳，文火煮取300ml，分2次早、晚饭前温服，药渣泡脚。处方2、熟附片15 干姜15 生晒参15 茯苓15 陈皮10 厚朴

35、10 旱半夏30 鲜生姜30 生南星30 浙贝母30 黄药子30 垂盆草30 槟榔10 二丑10 海藻30 生龙骨30 生牡蛎30 盐怀牛膝15 骨碎补30 炙甘草15。15付，用法：加冷水2000ml，文火煮取300ml，分2次早、晚饭前温服，药渣泡脚。两方交替服用。继续治疗中 曾某某，男，42岁，广州花都人 初诊：2012-3-31 中医诊断：肠癌。 西医诊断：结肠癌并肠淋巴结转移术后，肝脏多发转移。 辨证分析：寒、瘀、湿浊、癌毒凝聚。 整理者：李玉霞整理者：李玉霞病案举例三：病案举例三：五行体质辨析五行体质辨析 一、先天本源体质 木：1.28，火：4.05，土：1.36，金：1.58，水

36、：1.42 木平、火强、土平、金平、水平 二、后天习性叠加体质 木：2.01，火：2.79，土：0.62，金：1.15，水：0.65 木平、火平、土平、金平、水平 三、节令体质 九月二十四日十一月二十三日 木平：2，火平：2.25，土平：1.03，金平：1.1，水平：0.45，初诊，2012.31.3 症状：因大便潜血2月余在广州市中医院诊为结肠癌，合并肠淋巴结转移，已行右半结肠切除术+乙状结肠切除术。刻诊：胃纳好，体重45kg，便前小腹隐痛不适，大便成形，日2次。舌淡红苔薄白，舌络细长，甲床红润。两寸细，左关尺虚弦，右关尺弦劲。处方：生附片30g 干姜45g 生苍术15g 生白术15g 炙甘

37、草30g 新开河参-50支30g切 黄药子45g 川断30g 沙苑子30g 木鳖子30g打 生南星45g 旱半夏60g打 鲜生姜60g切 浙贝母60g 海藻30g 核桃树枝30g 佩兰10g 广藿香10g 白豆蔻10g 陈皮10g 黑白丑15g 槟榔15g 醋莪术30g 醋三棱30g 云木香10g 制枳壳15g 柴胡15g 赤芍15g 绵茵陈15g 7剂用法：加冷水3500ml，先煮生附子半小时，纳余药，文火煮取400ml，分2次上午10点，下午4点各温服一次。二诊(2012/7/4) 症状：大便一日2次（上下午各一次），体重未减（45.9公斤）。舌暗淡苔根浊腻。舌印（+），腮印（+），甲印（

38、1）。右寸细紧，关尺弦大中空略劲，左寸弦紧，关尺弦大中空。处方：生附片45g先煮半小时 紫油桂10g后下10 干姜45g 生苍术15g 生白术15g 新开河参-50支30g 炙甘草15g 川断15g 沙苑子15g 旱半夏45g打 鲜生姜45g切 生南星45g 醋三棱30g 醋莪术30g 木鳖子15g打 浙贝母45g 海藻30g 核桃树枝30g 砂仁10g后下10 佩兰10g 广藿香10g 垂盆草30g 黄药子45g 酒大黄10g 槟榔15g 黑白丑15g 14剂用法：冷水3500ml,，先煮生附子半小时，纳余药，后下砂仁、油桂，文火煮取400ml，上午9点、下午4点各温服1次。三诊 2012.

39、4.21 症状：服上方第三剂后大便每日4-5次，质稀，带泡沫，便后自觉舒畅。纳可，体重44.7kg。舌印（-），腮印（+），甲印（0）。寸细关浮大中空，尺弦紧。舌暗红苔根浊腻，舌络细长。处方：生附片（生附子）60g先煮1个小时 党参30g 干姜30g 生白术30g 炙甘草30g 紫油桂10g后下10分 酒山萸肉30g 黄药子45g 沙苑子30g 川断30g 生半夏45g打 生禹白附30g 生南星30g 生姜45g切 醋莪术15g 醋三棱15g 木鳖子15g打 广藿香10g 佩兰10g 砂仁15g后下10分 生苍术10g 浙贝母45g 垂盆草30g 核桃树枝100g另包 槟榔10g 黑白丑10g

40、 14剂用法：加冷水4000ml，先煮生附子1小时，后下砂、桂，文火煮取400ml，分2次上午9点、下午4点各温服1次。2、核桃树枝100克加水1000ml，文火煮4小时，同时加鸡蛋3枚，蛋熟去壳，蛋白不可破碎，用竹针刺小洞十数个，再入原汁中烧煮，至液汁渗透蛋中为止，每次1只，加饮汁一杯，每天3次，饭后半小时服。四诊(2012/5/5 )症状：眠纳可，大便日2次，成形。现测体重44.7kg。查CA125：6.46V/ml(3月16日测CA125：48.32V/ml)。舌淡暗红淡薄浊根腻，舌络细长.脉寸细，关浮，右尺弦紧。方药：守上方，酒山萸肉改为生山萸肉45g，加益母草30g，淮山45g。五诊

41、至十二诊病情稳定改善，基本治疗未变。十三诊（2012/8/9 ）症状：体重46.5kg。4/9广州市中医院电化学发光检查：肿瘤六项相关抗原全部正常。偶有咳嗽。大便日1-2次，质软，近两天便后带血，颜色鲜红，量不多。脐左隐痛。舌淡暗红苔薄白腻，舌络稍粗，脉浮软，两寸细。 舌印（+），腮印（+），甲印（3）方药：守方加槐花30g 生地榆30g 白果10g连壳打 藕节30g 槐角15g。十四诊至二十诊基本治疗不变。二十一诊（2013/26/1 ）症状：术口处未再出现疼痛。大便日2-3次，成形，体重48.7kg。舌质淡红苔薄白，舌络稍粗，脉弦重按无力。 舌印（+），腮印（+），甲印（3） 方药：守上方

42、，砂仁减至6g。14剂。 患者因家庭原因自行停药近6个月，至2013/13/7复诊 二十二诊（2013/13/7 ）症状：体重48kg。食欲尚可，睡眠不实，无腹痛，大便通畅，日1次成形。2013.06.27广州市中医院CT复查示：结肠癌肝脏多发转移灶，最大5.23.8cm。舌淡暗红略胖苔薄润滑，舌络稍粗，脉虚弦无力。舌印（+），腮印（+），甲印（1）。方药：生附片30g先煎半小时 紫油桂10g后下10分 干姜30g 炒白术30g 生晒参30g 阳春砂仁6g后下10分 生山萸肉45g 云木香10g 炙甘草30g 川厚朴15g 黄药子45g 沙苑子15g 川断15g 旱半夏45g 鲜生姜45g切

43、醋莪术30g 醋三棱30g 生禹白附30g 生龙骨30g 生牡蛎30g 槟榔20g 黑白丑20g 生南星30g 垂盆草60g 生大黄10g 干蟾蜍10g 竹茹10g 代赭石15g 7剂用法：加冷水4000ml，先煎生附子半小时，后下砂仁、肉桂，文火煮取400ml，分2次温服。药渣泡脚。2、化毒丹：5粒，凌晨5点半温水送服。3、平消丹：3g，每日三次，饭前温水送服。二十九诊（2013/4/9 ）守上方服至2013.09.04，症状：体重增加到50.4kg，服药期间，大便3-5次，急迫，粪水夹杂，质稀，自觉服化毒丹胃脘不适，剑突下压痛。眠纳均可，睡眠时自觉左胁疼痛。舌质淡红苔薄白腻，舌络细，脉浮弦

44、大无力，右寸弱。 舌印（+），腮印（+），甲印（7小）。方药：上方中加高良姜15g，四制香附（制香附）15g 。7剂。三十诊（2013/11/9 ）症状：夜卧左上腹隐痛不适，服化毒丹后胃脘不适，遂自行停服。大便日4-6次，水样便，服药则有，停药则无。眠纳均可。体重50kg。舌淡暗红略胖大，苔薄腻，舌络稍粗。两寸弱，关尺浮弦大无力。舌印（+），腮印（+），甲印（3）。方药：上方加陈皮10g。5剂。三十一诊（2013/18/9 ）症状：仍觉上腹疼痛，仰卧时明显，侧卧可缓解，发作无规律，剑突下有轻压痛。夜半恶心欲呕，无反酸。巩膜无黄染。体重50kg，精神尚可，稍显疲倦，胃纳差，眠一般。服药期间，大便

45、日5-6次，呈水样便，已经自行停药3天，自觉腹痛有所缓解。舌淡暗红苔薄润，舌络细。脉浮弦无力。舌印（+），腮印（+），甲印（3）。方药：上方加百合30g 台乌15g 海螵蛸30g。2剂。三十三诊（2013/5/10 ）症状：近1周脐左疼痛，夜间加重。伴有两肋酸痛不适，影响睡眠。胃纳时好时差。大便日2次，色黄。体重47kg。2013.10.17广州市中医院B超示：肝脏多发转移灶，最大约7.36.3cm。腹部触诊：腹部稍显隆起，左上腹压痛明显，未触及明显包块，肝肋下未触及。舌淡暗红胖，苔根薄腻。舌络细。两寸细，关尺浮弦。诊断：结肠癌术后并肠系膜淋巴转移及肝转移方药：生附片60g先煎1小时 生川乌3

46、0g先煎1小时 炮姜30g 土炒白术30g 砂仁10g后下10分 生晒参30g切 炙甘草30g 黄药子45g 沙苑子15g 川断15g 醋三棱30g 槟榔20g 黑白丑20g 生南星45g 旱半夏45g 玄明粉6g分2包冲服 鲜生姜45g切 醋莪术30g 百合30g 台乌15g 海螵蛸30g 北防风30g 黑豆30g 桂枝30g 酒白芍60g 4剂，用法：先加冷水1500ml、蜂蜜150g，先煎生川乌、生附子1小时，纳余药，再加水2500ml，后下砂仁，文火煮取400ml，化入元明粉，分2次温服。针灸处方：1、针刺百会，四神聪，八极，足五金，足千金，三重，外三关，足三里，上下巨虚，肝灵三穴，肝

47、门2、艾灸神阙，命门，肝俞，大肠俞，百会，足三里，神门等交替三十五诊（2013-10-15)：针灸及汤药治疗后，腹痛未作，但双侧腰肋部仍酸痛难忍，夜间尤甚，影响睡眠，大便4-5次/日，呈糊状或水状，急迫，颜色转黄，胃纳尚可。查体：巩膜不黄，双肾区有轻度叩击痛。剑突下压痛明显。舌脉：舌淡红，苔薄白，舌络细，寸弱，关尺浮弦。三印：舌印（+）腮印（+）甲印（1）处方: 1、中药守方生附子加到75g先煎1小时，续服7剂。 2、针灸处方不变。三十六诊（2013-10-23）：服汤药及针灸治疗后腰腹疼痛消失，但睡眠转差，甚至通宵难寐。大便日4-5次，呈糊状或水状，急迫，色黄。胃纳尚可。疲倦感重。剑突下压痛

48、明显。舌暗红苔薄白，舌络细。寸弱，关尺浮弦无力。三印：舌印（+）腮印（+）甲印（1）处方：守方续服；针灸处方不变。继续治疗中 柴某某 男 65岁 河南南阳人 初诊：2012-7-7 中医诊断：脑癌 西医诊断：睾丸B淋巴瘤脑转移 辨证分析：寒凝、痰浊、死血、癌毒凝聚脑络 整理者：李光展整理者：李光展病案举例四：病案举例四：初诊：2012-12-12-24因头痛1周，渐重，23日夜痛醒，至中山一院CT示：右侧额叶-基底节区大片状异常密度影，边缘不清。诉2009年12月发现左侧睾丸肿大，诊为弥漫性B淋巴瘤，化疗3疗程后停药。近两年未见异常。刻诊：咽痒，咯清痰，喷嚏，无流涕，大便不畅，有便意，小便时需

49、等待，有尿不尽感，眠纳均可。舌质暗红苔根白厚，舌络稍粗，脉弦涩时有结脉舌印+ 腮印+ 甲印4中医诊断：脑癌西医诊断：睾丸B淋巴瘤脑转移辨证分析：寒凝、痰浊、死血、癌毒凝聚脑络处方：全当归10g 川芎45g 炒荆芥穗6g 枸杞15g 天麻片15g 香白芷15g 淡全虫10g 蜈蚣3条 僵蚕30g 蝉蜕10g 辽细辛45g 泡麻黄10g 熟附片45g 制川乌30g 黑豆30g北防风30g 醋莪术30g 醋三棱30g 槟榔30g 黑白丑30g 熟纹党50g 炙甘草30g 芒硝6g化入 12剂 加冷水2500ml，蜂蜜100g，文火煮取400ml，化入芒硝，分2次早、晚饭前温服。药渣泡脚。化毒丹：每次

50、3粒，逐渐加至每次5粒，凌晨5点半温水送服，服药后3小时内禁食。二诊：2013.01.19患者服用中药期间，同时入住省中医院，静滴鸦胆子油及甘露醇、地塞米松等，但未予化疗。2013-1-16于省中医MR检查报告提示：右侧基底节区异常信号影大小3.52.1cm，原大小约2.72.1cm。刻诊：眠纳均可，大便稀溏，日3-4次，稍有不畅。舌质暗红苔根浊腻，舌络稍粗。脉弦，时有结脉。舌+ 腮+ 甲印 4处方：1、守方熟附子増至60g 川芎60g 干姜45g 紫油桂10g后下10分 生白术45g 茯苓45g 福泽泻45g2、化毒丹：凌晨5点半温水送服，每次5粒，药后禁食3小时。3、化瘤丸：1袋，每天两次

51、，药汁送服。上方服至2013-1-30，其女来诊时告知：MRI复查提示：脑内肿物有所缩小，大小约3.21.8cm，病变周围水肿减轻。守方服至2013-4-27，于广东省中医院复查MR提示：病灶较前明显缩小。守方服至2013.6.8，七诊：2013-6-5于省中医MR检查示：于4-27MR片比较，右侧额叶、右侧颞叶及其周围水肿均较前明显增大。昨日已入省中医住院，以脱水针、鸦胆子油注射。眠纳均可，大便日3-4次。舌淡暗红中心浊腻，舌络稍粗，脉弦滑。舌+ 腮+ 甲4处方：生附子45g先煎1小时 生白术30g 茯苓30g 干姜30g 泡苍术30g 生晒参30g切 阳春砂仁10g后下10分 炙甘草45g

52、 生山萸肉30g 全当归6g 炒荆芥穗6g 枸杞10g 天麻片10g 全蝎10g 野蜈蚣3条 僵蚕30g 蝉蜕15g 制蜂房15g 醋三棱30g 醋莪术30g 桃仁15g打 生南45g 生旱半夏45g打 鲜生姜45g切 海螵蛸30g 福泽泻60g 槟榔30g 黑白丑30g 紫油桂15g后下10分 芒硝15g化入 生大黄15g 炒白芥子30g研 石菖蒲30g 炒莱菔子15g 服用方法：加冷水3500ml，先煎生附子1小时，加蜂蜜100g，后下油桂、砂仁，文火煮取400ml，化入芒硝，分2次上午10点、下午4点各服1次。每次冲服化瘤丸半袋。药渣泡脚。患者精神体力好，后续服上方加减共45剂。2013

53、.7.24 八诊：服药后大便日4次，有便不净感，夜尿2次，晨起前额略感发胀。眠纳可，胃反酸明显。鼻唇沟明显。左耳尖有硬结。7月20日MR检查对比6月5日提示：淋巴瘤颅内侵润；右侧额叶病灶较前明显缩小、周围水肿减轻，但右侧颞叶病灶及其周围水肿均较前明显。舌淡暗红，中心薄浊腻。舌络细。脉细迟涩，间有结脉。舌+ 腮+ 甲4处方：生川乌30g先煎1小时 生附片75g先煎1小时 紫油桂10g后下十分 土炒白术45g 干姜45g 生晒参45g切 炙甘草30g 阳春砂仁6g后下十分钟 全当归6g 炒荆芥穗6g 香白芷6g 天麻片10g 川芎10g 枸杞10g 淡全虫10g 制蜂房15.g僵蚕30g 醋三棱3

54、0g 醋莪术30g 桃仁30g打 生南星45g 生旱半夏45g打 鲜生姜45g切 生禹白附30g 海藻30g 酒大黄30g 芒硝15g化入 福泽泻75g 槟榔30g 黑白丑30g 九节菖蒲30g 北防风30.g黑豆30g 海螵蛸30g 煅瓦楞子30g 猪牙皂6g 4剂加冷水4000ml，蜂蜜150g，先煮生川乌、生附子1小时，纳余药，后下砂、桂，文火煮取400ml，化入芒硝，分2次送服化瘤丸。上方服至2013.9.7，十三诊：近2日凌晨3点小便时，自觉站立不稳。晨起7点自觉头晕、恶心，持续数秒即消失。大便急迫，偶有失禁，日4-5次。眠纳均可，精神体力尚可，双下肢不肿。左侧鼻唇沟稍浅。左下肢行走

55、无力。再入省中医院住院，予榄香烯抗癌，甘露醇、地塞米松注射液脱水等治疗。中药守方，加服偏正头风胶囊。2013-9-28，十六诊：近1周头痛未作，睡眠、食欲好。刻诊：面如满月，面痴如醉。鼻唇沟对称。大便日2-3次，不畅，需加用开塞露1次。右侧肢体稍感无力。现用甘露醇、地塞米松每日各2次。夜尿2-3次。舌质暗红，苔浊黄。舌络稍粗。舌+ 腮+ 甲印 4。脉弦，按之即空，时有结代。守方服至10月7日，患者出现神志改变，处于嗜睡状态，于10月8日下午4时左右安然离世，带瘤存活约10个月。曾某某 男 46岁 广东连山人初诊:2008年6月5日？中医诊断：肝癌西医诊断：肝癌（巨块型）辨证分析：三阴伏寒，癌毒

56、蕴聚，气滞血瘀。该患者2008年6月初诊至2009年2月15日之间的病历资料遗失。 整理者：罗慧馨整理者：罗慧馨病案举例五：病案举例五：2009年2月15日症状：行第2次肝癌介入术后80天，食欲一般，体重无明显下降，睡眠可，大便正常。舌脉：舌淡暗苔根白腻，脉细滑R：制附片90g 干姜45g 炒白术45g 红参片30g（另炖，兑入）生半夏45g（打） 鲜生姜45g（切）生山萸肉45g 白豆蔻15g（后下10）炙甘草30g 用法：7付，加冷水2000ml，文火煮取450ml，兑入参汁，分3次温服。2009年2月22日症状：自觉右胁，偶有胀痛不适，数秒钟即自行消失，眠纳均可，大便1-2次。眼圈发黑，

57、面色黧黑。舌脉：舌淡嫩齿很多，腻苔已退，脉沉细，右关微R：制附片120g（冷水浸漂24小时）干姜60g 炒白术60g 红参30g（另炖，兑入）生半夏60g（打）白豆蔻10g（打，后下）鲜生姜60g（切）浙贝母60g 漂海藻45g 炙甘草45g 山萸肉45g用法：7付，加冷水2500ml，后下白豆蔻，文火煮取450ml，兑入参汁，分3次温服。上方基本不变，制附片渐增至200克，至5月30日。2009年5月30日 症状：5月14日行第四次介入治疗，肿块有所缩小。体重下降8斤，近日有所恢复。呕吐2次，大便1次，目眶黯黑。舌脉：左关弦细，寸尺沉细略数，右寸细，关沉细滑，尺沉细弦。舌暗红苔薄腻滑。R：上

58、方去鳖甲、生龙骨、辽细辛，加枳实15g、茯苓45g（打），柴胡增至15g、白术至60g。7付，用法：同前。2009年6月27日 症状：近日体重67.5kg，眠纳均可，大便日1次，目眶仍黯。舌脉：舌质暗红齿痕苔薄白浊腻，脉沉细弦。R：上方麻黄减至10g、柴胡8g、生牡蛎30g、鸡屎藤30g，增制附片至230g（清水浸漂1宿）、茯苓60、生半夏75g、鲜生姜75g、红参45g（另炖，兑入）、五灵脂45g（布包），加泽泻15g、丹参30g、香附15g、鳖甲45g（打）、海藻60g、辽细辛45g，去白豆蔻。7付，用法：加冷水4000ml，文火煮取450ml，兑入参汁，分4次送服药粉，日3夜1。2009

59、年7月4日 症状：体重68.5kg，眠纳均可，右胁略感不适，大便日1次，目眶仍黯。舌脉：舌质暗红齿痕苔薄浊，脉沉细弦。R：上方增麻黄至15g、制附片250g（清水浸漂1宿）7付，用法：同前。2009年7月11日 症状：09年7月8日中山肿瘤医院CT示：肝内多发占位，最大60mm90mm，左肾上腺见一结节13mm10mm。脂肪肝。未诉明显不适，纳可，大便日1次。面色略显红润，目下黯明显减轻。舌脉：舌质暗红苔根白腻水滑，寸关弦滑，尺沉细弦。R：上方制附片增至280g（清水浸漂1宿）、干姜90g、茯苓75g。7付，用法：同前，忌生冷，宜清淡饮食。2009年7月18日 症状：未诉不适，纳可，大便日2次

60、。面色略显红润。舌脉：舌淡暗红苔薄润微腻，脉沉细弦，右寸浮滑R：上方增制附片300g（清水浸漂1宿） 熟地60g、黄芪60g。7付，用法：冷水4200ml，文火煮取600ml，兑入参汁，分4次冲服药粉，日3次夜1次。2009年8月15日 症状：第5次介入化疗后第10天。昨日食哈密瓜后胃脘微痛，不能进食，右胁仍有隐痛不适。本次介入治疗后饮食、精神均可。面色萎黄，目眶下暗。舌脉：舌淡红苔薄白，脉左寸浮滑，关尺沉微，右脉沉细。R：上方以去生白术，加炒白术90g、春砂仁30g（打，后下10），增柴胡至15g、生牡蛎45g、黄芪90g。用法：7付，同前。2009年8月29日 症状：未诉明显不适，眠纳可，