长妇婴课程笔记

1、长妇婴课程笔记· 第一篇：轻松分娩第二篇：如何做月子第三篇：新生儿护理第四篇：母乳喂养技巧轻松分娩首先讲了一下37周-42周出生的宝宝都是属于正常的，不是早产或者过期，这个其实大家都知道啦，接下来是今天上课的重点关于分娩，整理如下。一、临产先兆有了临产先兆后1-2天或者1-2周才会生产1、胃口突然转好，出现尿频2、不规则腹痛3、阴道分泌物增加二、临产征兆这个才是真正临近分娩了1、有规则腹痛间隔10分钟7、8分钟5、6分钟，间隔时间逐渐缩短，腹痛持续时间加长，当腹痛间隔时间为5、6分钟，持续时间为30秒时，一小时后可以去医院了2、见红+腹痛少量见红无腹痛的不用去医院，见红接*时月经量大

2、的时候，马上去医院3、破水破水后马上平躺，不能自行去医院，也不能自己打车，一定要打120叫救护车。到医院后先到产房，经过医生检查后，会通知家属办理住院手续。三、三个产程1、开宫口头胎为14-16小时，表现为腹痛在这个阶段产妇要养精蓄锐，能吃尽量吃，不要叫喊，多走动（后面会介绍减痛方式）。医生会观察胎心，如果宝宝缺氧，可能会用产钳或者剖宫。有很多妈妈觉得顺转剖不划算，前面白痛了，其实不是的，妈妈阵痛的时候宝宝在宫内也是受到挤压的，对宝宝也是有好处的。2、宫口开全，去产房生产大约12小时要跟着导乐的提示做3、取出胎盘5-15分钟，不超过30分钟四、顺产的四个关键因素1、产力因素子宫收缩力、肌收缩力

3、、膈肌收缩力、提肛肌收缩力2、产道因素骨产道（骨盆）、软产道（宫颈、阴道）肥胖会造成阴道变小，所以孕期要注意不要太胖3、胎儿因素胎儿横位、臀位、过大都不能自然分娩4、心理因素起非常关键的作用，生之前就应做好顺产或剖产的心理准备五、减痛方式1、家属陪伴可以陪到宫口开全，如果家属要进产房要另外收费哦2、麻药有吸笑气和注射麻药两种方式，注射有针孔，不适用于水中分娩  如何坐月子所谓产褥期，即我们说的“月子”，是指生产后身体生理（内部器官等）恢复到或接近于怀孕前的样子，其实需要6周左右（42天），而并非通常说的一个月。在产褥期内要注意以下几点：一、产后保健与护理篇1、产后4小时内要

4、及时排空小便，有利于子宫收缩，如果排不出尿，可以通过听水声、热敷、温水冲等方法帮助排尿，严重者可能需要通过插导尿管排尿。2、产后第一次小便一定要有人陪，产妇如果虚弱倒下，应就地躺下，而不能硬拉，以免撞伤或摔伤。3、生产以后可以进行产后按摩（每次时间为40分钟），因为人多，应在生完后就提出登记。4、产褥汗：产后体虚汗多是正常现象，尤其是夜间睡眠、初醒时最明显，一般一周左右好转，要勤换全棉衣服，老公可以帮忙用热水打湿毛巾帮忙擦身。5、顺产产妇应选择右侧卧位，因为侧切伤口在左边，伤口用流动水冲洗即可，不需要用消毒类药物。如是水下分娩或自然撕裂，则不要采用仰卧方式。同时勤换卫生巾，每天保证2次用流动水

5、冲洗伤口。伤口在10天到半个月期间逐渐愈合。6、观察恶露（通过量、色、味观察）恶露一般持续4-5周：血性恶露：3-4天，恶露呈鲜红色，量较大。浆液性恶露：10天左右，恶露呈暗色，量减少。白色恶露：3周左右，恶露呈白色，量更少直至结束。正常情况下的恶露有*味，如果发现恶露有臭味（可能是宫内感染）、或者跟以上正常情况不符，应去医院。7、每天2次开窗通风，早晚各20分钟，开窗期间产妇和宝宝要转移到另一房间。8、夏天要预防中暑，开风扇，开空调，不过要避免直接对着宝宝和产妇吹。室温一般保持在26-27度。9、关于洗澡：顺产者4-5天可以洗澡，剖宫产者7天以后可以洗澡，应淋浴，不要盆浴。洗澡时注意：1）产

6、妇在产后比较虚弱，洗澡时不要锁门，以免发生意外；2）10分钟内洗完，然后擦干，头发吹干，洗脸也要用热水。天凉时尽量白天洗澡，晚上较凉，预防感冒。10、刷牙：1）每天刷牙两次，用软毛牙刷。2）进食后要漱口。11、喂奶哺乳前要清洁双手及乳头。产后34天后，可能出现涨奶现象。涨奶时千万不要用热毛巾敷，而应顺着乳腺的方向按摩顺通后让宝宝吸吮。为了避免涨奶，应在产后30分钟内让婴儿尽早吸吮乳头，促进乳汁分泌。每23小时吸吮一次，每次2030分钟。24小时之内，喂奶58次。喂奶时要注意姿势，如果姿势不对，可能会产生乳头破裂的情况，这时最好的办法是涂抹乳汁或金霉素眼药膏帮助伤口愈合。二、产后运动篇1、产后应

7、适当运动，顺产者通过适当运动可以帮助恶露排出，子宫收缩；剖宫产者在产后6小时内手脚也要适当动动，帮助尽快排气，对剖腹产者，牛奶和甜食容易胀气，不适合吃。2、在家时，最好不要躺在床上吃饭，应该与家人一起在饭桌上吃。3、下蹲动作不能做，盆底肌还没恢复。避免久站、久蹲，不要提重物。4、减肥、健身应在6个月以后进行。5、 剖腹产容易引起肠粘连，所以6小时后家人要帮麻麻翻身。24小时后一定要自己起身上厕所。6、为了预防下肢血液栓塞，剖腹产后最好不要用镇痛棒，而是要求医生在术后做镇痛（如推入少量*）。7、剖腹产术后6周内不要用束腹带。8、剖腹产后医院会给你2根腹带固定上课，但是这个不是为了束腹用

8、的。三、营养篇（在产褥期及哺乳期都要注意）1、产后饮食：顺产：产后要多喝水，因为生产的过程犹若跑完一个标准马拉松般，马拉松途中还能补充水分呢，生产过程却绝对是个严重脱水的过程。因此务必多喝水，补充身体水分，但是切忌立即服用发奶汤。在产后一天，只能吃些流质食物；产后第二天，也要以清淡的流食为主；三天后，即可进食普通食物了。剖宫产：在手术6小时内，忌食牛奶、豆浆、蔗糖等容易产生气体的食物；术后6小时如果通了气放屁，就可以吃些咸粥；日后的饮食与顺产差不多。2、乳腺管通了以后才能喝发奶汤。3、注意均衡营养，荤素搭配，有粗有细，多吃补铁、补血的东西（红肉），还要注意补钙（如：紫菜、虾皮、海带、鸡蛋，鸡蛋

9、一天不能超过3个），每天喝两杯牛奶，蔬菜要吃时令的。可以多吃海产品，增加钙的摄入，不用太多忌讳，除非宝宝在你吃海产品后出现过敏现象，那也是好事，可以尽早了解并早治疗，一般在6个月前发现某些东西引发过敏源，可早为宝宝脱敏，而无需后期漫长的治疗。4、一天6顿，荤菜半斤，素菜1.5斤，素菜品种要多，如瓜果类、蔬菜类、豆制品等，要全面。菜要清淡，可以吃盐，但要少放，喝汤要适量，而且油要撇掉。水果可以吃，不超过半斤，不能吃冰箱里的，最好用热水煮过再吃。要多吃蔬菜，但是尽量避免吃寒性水果。柿子、梨非常寒，而木瓜、香蕉等就是好东西，可以经常吃，每天100200克左右。5、主食一天8两，对母乳好。6、第一周可

10、以吃些猪肝、鱼片，第二周可以喝些黄豆猪爪汤、鲫鱼汤，雌激素高的东西会影响催乳素的分泌，生产后半个月内可吃公鸡、童子鸡，半个月后再吃老母鸡汤。（很多人认为月子中的产妇要喝老母鸡汤，其实从人体激素的角度而言，产妇在产后身体雌激素水平立即下降，泌乳激素随即上升，这主要是人体适应哺乳的自然反应。如果在产后立即喝老母鸡汤，身体的雌激素水平因此上升，势必影响泌乳激素的分泌，影响泌乳，可能导致回奶。因此在产后两周内，建议食用童子鸡炖的汤，同时吃肉。如果一定要吃老母鸡，应该是在产后2周后。）要喝红糖水的话，只能在产后喝一星期，并且是停止喝长妇婴配的生化汤以后再喝。猪肝虽好，但每周吃12次，每次50100克即可

11、，不用天天吃。7、喝汤时要连汤带肉一起吃才有营养，否则汤水里多数是脂肪8、如果水肿，可以喝红豆汤，利尿消肿。 四、心理保健篇产后的雌激素水平相当于更年期。1、24小时内容易出现产后郁闷，表现为兴奋，不睡觉。2、在院期间家属应来探望，同事和朋友就不要来了，以免影响产妇休息。3、产妇应学会倾诉，不能把情绪放在心里，夫妻双方要懂得调整各自心态。4、母乳喂养可以增加母子感情，要让宝宝“早吸吮”，空吸也要吸，吸不到或者吸了以后不够，再给宝宝喝配方奶。喝奶粉的宝宝，两顿奶粉中间要喝水。5、喂奶时乳头和大部分乳晕都要放入宝宝口中，要做到“三贴”：宝宝下颌贴妈妈的乳房，宝宝和妈妈胸贴胸、腹贴腹。五、

12、42天检查篇1、根据生产后医院发的条子，按时到医院检查，最好只带一个家属，在9楼挂号，挂号后宝宝和妈妈分别去检查。2、经检查后没问题的话，可以恢复夫妻生活。3、恢复夫妻生活后应注意避孕，顺产者3个月放环，剖宫产者6个月放环。4、长妇婴有盆底肌康复训练，一个疗程是10次，1200元，如果需要的话也要尽早登记。六、病房和产房的费用篇病房：1、单人间：800元/天，有一个单人沙发和一个三人沙发，不过从入院起所有费用全部自费，包括分娩的费用，不能用社保卡（如果先住3人间然后转到单人间，同样全部自费）2、双人间：300元/天，有一个单人折叠沙发，可以拉开睡觉，部分社保3、三人间：39元/天，借躺椅陪夜，

13、可以社保待产室：家属陪同的话是250元，不要家属陪同好像是65或者69元特需产房：待产生产都在里面，1200元，水中分娩是2200元，只能呆24小时，生完以后转入病房。长妇婴一共有三间特需产房，需要水中分娩的话要一入院就申请。  新生儿护理（长妇婴）一、洗澡篇新生儿基本上睡22小时。需观察宝宝最兴奋的时间段洗澡。冬天选中午。一天两次。水温夏天36度，冬天37度。一般洗澡+按摩约20分钟左右。1、出生后，需要天天洗澡，原因如下：1）卫生；2）出生前有胎脂保护皮肤，足月出生的宝宝，胎脂基本褪尽，但也可能留有一些残余，堵塞宝宝的毛孔，洗澡可以洗净胎脂，使毛孔张开，促进新陈代谢；3

14、）洗澡的时候可以了解宝宝的全身的发育情况，如是否有湿疹等，及时发现发育异常。2、洗澡前后需准备的物品：1）按摩油（洗澡后按摩用）；2）洗发沐浴乳；3）护臀霜；4）爽身液（夏天用）；5）婴儿油（冬天用）；6）脐带消毒片；7）金霉素眼膏；8）小木梳；9）水温计；10）护脐贴；11）棉签；12）湿巾纸；13）尿片；14）小毛巾；15）大浴巾；16）干净衣服（天冷的话，可用热水袋焐暖）；17）浴盆。3、洗澡的各种要求：1）对洗澡水的要求：a）放水要适中，先放冷水，再加热水；b）水温一般在38-42度，可用水温计测，也可用手腕内关（我们平时测脉搏的地方）2）室温要求一般在26-30度；3）洗澡的地点要求

15、安全、转得过身；4）其他要求洗脸和洗澡分开。4、步骤及方法：1）洗脸小毛巾一折四，先洗眼睛，从眼角内侧向外擦，擦完一个眼睛掀掉一层毛巾以保证毛巾的洁净；两个眼睛擦完后，擦鼻子；再掀掉一层，擦嘴巴；擦完洗毛巾，再擦整个脸部；2）洗头 a）解开宝宝上衣，但不要全部脱下，衣服可夹在宝宝腋下，露出肩膀即可；b）抱小孩姿势：妈妈用髋关节托住宝宝、手臂托住宝宝背部、手掌托住宝宝颈部；用大拇指和无名指（或中指）揿住宝宝的耳洞以防进水；c）用毛巾将宝宝的头擦湿，手心里挤适量洗发水，轻轻按摩宝宝头皮，注意：妈妈的手指甲要剪短（医生推荐免过洗的洗发水）；千万不能用指甲抠宝宝头皮上的老坑，可前一夜在宝宝头

16、上涂抹麻油、菜油（加热后冷却）或者按摩油、护理油，第二天洗澡的时候洗掉，一次不行可用几次；如老坑较少，可在洗头前2-3小时涂抹。3）洗澡a）解开衣服、尿布，如有便便的，要用湿巾纸擦干净；b）下水，两只手捏住宝宝的两脚，手臂托好宝宝的头颈；c）要把宝宝放进水里，医生不建议用洗澡网兜；d）先洗上身，重点：颈部、腋下、手指缝（医生建议宝宝醒着的时候可戴手套，睡着了不要戴，要放在外面，手指甲长了就剪；因为宝宝神经系统最丰富的地方是手指，手指经常活动可增强神经系统的发育）；e）用沐浴乳挤在妈妈手心，用手掌给宝宝洗澡，医生不建议买沐浴棉；f）洗下身，重点：腹股沟、膝关节下面、臀部；g）男孩子要注意经常翻开

17、阴茎，洗干净后翻下，可预防包茎；h）女孩子要用毛巾（不要用手）洗会阴；i）洗完后，将宝宝放在大浴巾中间，用浴巾的两个上角擦宝宝的头，两边擦宝宝的身体，两个下角擦薄薄的脚，以保证宝宝躺着的地方是干的，好作按摩；若浴巾都湿了，要换块干浴巾才能给宝宝作按摩，否则宝宝会受凉；j）消毒肚脐（见后面）；k）给宝宝穿好尿布，注意尿布不能盖住肚脐。 二、抚触篇（网上搜视频）我自己做给宝宝按摩可帮助宝宝的神经系统发育脸部（初生4下，10几天后6下，20几天后8下）胸腹部（初生4下，10几天后6下，20几天后8下）1、 头部帮助宝宝睡眠、肌肉的发育1）眉心：妈妈两个大拇指轻轻由眉心向眉梢滑行（

18、稍微带点力度），一般新生儿4下即可，月份大一点可增加到6-8下；2）帮助宝宝微笑，妈妈用两个拇指轻轻从宝宝下巴向两颊拉伸，使宝宝形成一个微笑的嘴形，可锻炼宝宝嘴巴的肌肉；3）帮助宝宝睡眠，妈妈一个手托住宝宝颈部，另一手贴着宝宝头皮沿宝宝额头向后滑行，最后一下妈妈用两手一起从额头往下摸，直到宝宝耳朵后面的凹处（乳突穴），用大拇指轻轻压一下，可帮助宝宝提高睡眠质量。2、胸部帮助宝宝心肺功能的发育1）妈妈手上涂抹按摩油；2）妈妈手从宝宝左下腹按摩至右上肩，从右下腹按摩至左上肩；3、腹部帮助宝宝肠胃功能的消化，妈妈的手顺着一个方向，按摩范围要大，形成一个倒U形；4、按摩手臂手掌：1）以挤牛奶的手势（就

19、是妈妈手指环住宝宝的手臂），将宝宝的手臂从上至下一节一节往下捏，然后搓一搓宝宝手臂；2）分开宝宝的手指，妈妈的拇指从宝宝手掌根部向上成外八字按摩，然后捏一捏宝宝的手指关节，拔一拔宝宝的指尖（有点像美容院里按摩手的程序）；5、按摩腿及脚：方法同按摩手臂手掌的程序。6、背部按摩：1）给宝宝翻身：妈妈一个手托住宝宝颈部，另一手掌放在宝宝胸部，然后翻身；不用害怕宝宝窒息，宝宝一会会自行将头侧过来，实在不行的，妈妈可以帮一把。2）妈妈手掌从下至上成外八字按摩；3）妈妈的手托住宝宝下颚部，将宝宝的头轻轻往后压一压，帮助宝宝抬头；4）沿着宝宝的头皮，往下按摩宝宝的颈椎、胸椎、腰椎，直到尾骨，在尾骨处轻轻按一

20、下；5）将宝宝再翻过来7、按摩结束给宝宝穿衣服，衣服最好是棉的，系带子的（不要用橡皮筋的）。衣服不用穿很多，冬天两件（一件薄棉上衣，一件夹棉）即可；将两件衣服套起来，妈妈的手从袖口处伸进去，捏住宝宝的手背，将袖子套上宝宝的手臂，弄平衣服，系上带子，宝宝的手臂最好用绳子在手腕处固定以保证宝宝手不会回缩。医生说不用穿薄棉裤子，可以穿双袜套。要做阳光浴：晒太阳（上午9-10；下午3-4，每次5分钟），衣服越穿越少。   三、宝宝皮肤护理篇1、眼睛宝宝容易眼睛发炎，眼屎较多，眼睛有点红，可能与妈妈的饮食有关（妈妈怀孕时吃了比较热性的食物、月子里吃高蛋白的食物，以及比较容易

21、上火的食物）。在宝宝睡着时，将宝宝眼睛擦干净后，轻轻扒开宝宝的下眼睑，涂上金霉素眼药膏。2、耳朵洗完澡后，应用棉签在耳洞口及耳廓处将水擦干。注意宝宝中耳炎症状：碰到宝宝的耳朵时宝宝会哭的厉害，可能有黄水流出，耳廓发红，应及时就医。3、嘴巴以前用茶叶水擦奶污，医生不建议使用该方法，若奶污严重，舌苔白，可以给宝宝喝点水（一般纯母乳喂养是不用喝水的，只有喝配方奶才需喝水）。注意是否有小白点，是否有口腔溃疡。霉菌感染。4、湿疹易长在颈部、腋下，表现为湿嗒嗒的，皮肤泛红。要用清水擦干，不严重的涂点金霉素眼膏，千万不要用爽身粉。比较严重的，用暴露法，将湿疹处露出透气、保持干燥。5、奶藓宝宝对蛋白质过敏会引

22、起奶藓，症状为一粒粒小疹子，白色，哭时会涨成红色，一般张在两颊，眉毛处。应用清水洗脸（不要用沐浴露等洗脸）后，用奶藓膏薄薄地涂一层。另外妈妈要注意饮食，少吃海鲜等容易发的东西，妈妈抱宝宝也要穿棉的衣服，不要穿毛衣等。奶藓一定要从轻度的时候就要控制，不然严重发展可能会引起哮喘，影响宝宝的发育。6、肚脐消毒一般第三天出院时，宝宝脐带已经掉了，掉了后表皮很嫩。可以下水，但要注意洗澡后擦干、保护，医生推荐购买脐贴，买3-5张即可，洗澡时贴上，可防止肚脐进水，洗澡后取下扔掉，一次性使用。然后消毒宝宝肚脐，医生推荐家尔康婴儿皮肤消毒液，每天消毒至满月。扒开宝宝肚脐，撑开脐孔，用棉签蘸适量消毒液，由内至外擦

23、拭，擦两遍即可。如宝宝肚脐有血丝，但不是出血，不用去医院，妈妈用干棉签塞进宝宝脐眼，揿一会，没有很多血，说明宝宝表皮还没长好，不要紧张，继续每天擦干消毒，但若有大量鲜血，要及时就医。肚脐消毒的重要性：里面有三根动脉，很多感染都是从动脉进去的。7、小屁屁的保护红屁股的原因，一是尿布没有勤换，二是宝宝皮肤本身就比较嫩。大便以后一定要洗屁屁，小便后没必要每次洗，但每次换尿布时一定要用湿巾纸将宝宝屁屁擦干净。如宝宝的屁屁很光滑，可涂油、护臀霜，涂爽身粉也可，但宝宝屁屁红兮兮的，千万不能涂粉，因为粉会把宝宝毛孔堵塞，可以涂薄薄一层屁屁乐；如果红屁屁很严重，即使是冬天也要用暴露法，涂完屁屁乐不能马上穿尿布

24、，一定要光着屁股等屁屁乐吸收好才能穿尿布。冬天或者阴天要用电吹风的微风把宝宝的PP吹干了再用护臀霜后再穿上尿布。夏天可以让宝宝的PP自然风干了再穿上尿布。8、黄疸黄疸分生理性、母乳性、病理性；一般出生后3-5天后出现黄疸，过7-10天褪掉，这是正常的生理性黄疸。若10天后发现宝宝黄疸未褪，但也未加深，胃口等也很好，这可能是母乳性黄疸，这是因为母乳里的蛋白质宝宝来不及消化。可停掉3天母乳，让宝宝吃配方奶，但妈妈仍要正常挤奶，以防断奶。若宝宝在半个月左右，黄疸逐步加深，宝宝精神萎靡，不太哭，不爱吃，则有可能是病理性黄疸，一定要及时就医。9、大便正常的大便一般是金黄色糊状的，一般吃母乳可拉6-7次，

25、人工喂养的1-2次。绿色大便、蛋花状大便是不正常的，宝宝有可能受冻了或者消化不良了，仅一次不要紧，妈妈要注意帮宝宝保暖，如果2-3次以上，应及时就医。大小便正常说明母乳的量也够了。宝宝肚子硬的话说明宝宝胀气。刚出生第一周的宝宝，母乳量为30-50ml/顿； 第二周，量为50-70ml/顿；第三周，80-100ml/顿；第四周，100-120ml/顿，（个别宝宝可吃到150ml）。在医院的三天可以按需喂奶，之后一般3小时喂一次，不能宝宝哭了就喂奶。宝宝能睡2.5-3小时，说明奶量够了，宝宝一个小时就哭，说明奶量不够。一般母乳可左边喂15分钟，右边再喂15分钟，交替喂，不能盯住一个喂。宝

26、宝吃饱后，母乳未空的，一定要挤空。如果纯人工喂养，一般一个月要吃掉4罐奶粉才够量。10、吐奶溢奶，这是正常的。有奶块的吐奶（不消化）。喷射状，偶尔一次没有关系，多次是有问题的，需就医。宝宝如果吐奶要用清水擦干净，不然容易培养细菌。婴儿的胃刚开始是横向生长的，为防吐奶，所以刚睡下时往右睡->深睡眠1小时->平躺（不要枕头）->可将整个床褥上半身整体垫斜高。四、其他医生介绍了两种土法：1、若宝宝拉肚子：用黄酒加生姜烧热，然后用姜片擦热妈妈的手心，再按前述按摩宝宝腹部的方法（倒U形手势）按摩宝宝的肚子；2、若宝宝感冒（仅鼻塞流涕，未发烧的）：挤出母乳（或者配方奶），将5根剪掉须须头的葱，切成2-3cm左右的葱段放入奶水中，隔水蒸20分钟，然后拿掉葱，让宝宝喝下奶水。据医生说，这两种方法很有效。 母乳喂养技巧母乳重要，含多种维生素、矿物质等，6个月内含所有配方奶没有抗免疫物质；但可能铁含量不足，因此母亲应多吃红肉