肿瘤MDT.教学教材

1、肿瘤MDT.MDT简介简介 MDT是为了向肿瘤患者提供一种综合、全面、以病人为中心的诊断治疗模式。 即根据病人的机体状况，肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，有计划地、合理地应用现有的各科治疗手段，以期较大幅度地提高肿瘤治愈率和改善病人的生活质量的目的。由两个以上相关学科构成相对固定的专家组成的小组针对某一器官或系统疾病通过定期、定时、定址的会议提出诊疗意见MDT构成要素构成要素MDT目的目的会诊疑难病例帮助小组成员解决疑难促进学科间的合作增强小组成员的专业知识和专业技能提供学习更多治疗原则和利用资源的平台进行临床研究和临床试验MDT功能功能制定临床治疗方案具有设计和实施临床研究计划、

2、开展基础研究、将基础研究成果向临床应用的转化等功能。担负着医学教育功能和为政府卫生政策的制定提供依据。具备多学科综合治疗写作的肿瘤医院和肿瘤研究中心更易获得科研经费的资助。 MDT地位作用地位作用 是实现“有计划地，合理地应用现有治疗手段进行肿瘤综合治疗的组织保障。我院我院MDT运行模式运行模式 患者经首诊医生拟诊为肿瘤后，根据 患者所患疾病的不同，患者被推荐到相应 的MDT专业组（如肺癌组，乳腺癌组，淋 巴癌组等）。MDT根据分期检查的要求进 行分期检查，在明确患者得疗前分期后， 按照临床治疗指南或临床研究方案，结合 病人的个体情况制定治疗计划。 肿瘤患者经肿瘤患者经MDT流程流程 Antr

3、ee医院GP 会诊医生 门诊 入院 MDT外科手术放疗化疗生物治疗理疗姑息治疗等我院 门诊 住院 MDT 分布各科 确定综合治疗计划MDT学科组成学科组成 外科医生 内科医生 肿瘤学家 专业护士 放射科医生 放疗科医生 理疗医生 姑息治疗 康复治疗 药剂师 社会工作者 生物治疗科医生我院我院MDT成员成员 肿瘤外科医生 5 肿瘤内科医生 2 病理科医生 1 超声科 1 放疗科医生 1 介入科 1 生物治疗科医生 1 专业护士 2-3 放射诊断医生（包括MRI） 1 社会工作者（统计专业） 1 康复科医生 1 中医科医生 1 MDT会议时间会议时间 Antree医院HPB MDT ： 8:30-

4、10:30 每周四 结直肠癌MDT ： 8:30-10:30 每周三 我院MDT时间： MDT：13:30-16:30每周五MDT内容内容疾病的诊疗 某一种或某几种器官的疾病 （如结肠癌MDT、乳腺癌MDT）小综述总结上周手术回顾，下周手术安排临床课题的设计安排MDT准则准则 1. 所有小组成员及其意见是平等的2. 小组成员轮流自由发言3. 对问题进行讨论、分析或挑剔4. 遵守各项协定5. 一旦达成一致意见，会后统一口径6. 发扬协商和民主：每个人都有发言权，无单 独决策权7. 沉默视为同意8. 每个成员应定期参加9. 会议按时开始，按时结束MDT的工作规则的工作规则 多学科共同参与 固定时间

5、和固定地点 在治疗前预先确定综合治疗计划，避免出现 不同治疗手段的叠加。 确定具体疾病的临床治疗指南、临床研究方 案和基础研究课题。争取所有病例均能够应用于不同的临床研究， 鼓励和支持参加临床研究。MDT综合治疗综合治疗大肝癌的二步切除 放射科/介入科+外科+病理科乳腺癌新辅助化疗后区段切除手术 肿瘤内科+外科+病理科结直肠癌 放射科（MRI）+外科+病理科结肠肝转移癌化疗后的切除 肿瘤内科+外科+病理科MDT优点优点能帮助我们合理利用医疗资源促进学科间的合作和沟通使病人得到最佳治疗，最大受益极大程度地避免了误诊误治结直肠癌结直肠癌MDT专科优点专科优点 提高治愈率和减少原位复发 通过MRI成像选择性应用放疗或化疗 增加保肛率 保护性功能 通过病理学检测外科手术质量MDT实施注意点实施注意点 专业的偏见和对肿瘤综合治疗内涵理解的差异是影响综合治疗开展的主要因素。克服专业偏见加强不同学科间沟通、互动和良好协作才能确保综合治疗的有效运行。 提高肿瘤治愈率！提高肿瘤治愈率！改善患者生活质量！改善患者生活