影响尿液生成的因素

1、影响尿生成的因素影响尿生成的因素观察静脉注射生理盐水、葡萄糖、肾上腺素、观察静脉注射生理盐水、葡萄糖、肾上腺素、ADH等药物对尿量的影响。等药物对尿量的影响。一一.实验目的实验目的学习用输尿管插管技术记录尿量和测量血压的学习用输尿管插管技术记录尿量和测量血压的方法；方法；二二.实验原理实验原理尿生成的三个环节尿生成的三个环节（1）肾小球滤过肾小球滤过（2 2）肾小管和集合管重吸收）肾小管和集合管重吸收（3 3）肾小管和集合管分泌）肾小管和集合管分泌 - - 自身调节自身调节: :渗透性利尿（葡渗透性利尿（葡萄糖）萄糖）；球管平衡；球管平衡 - - 神经调节神经调节: :肾交感神经肾交感神经 -

2、 - 体液调节体液调节: :ADHADH（水利尿）（水利尿）; ; 肾素肾素- -血管紧张素血管紧张素- -醛固酮醛固酮三三.实验对象实验对象：家兔四四.实验药品：实验药品： 20%或25%氨基甲酸乙酯溶液（或32%乙醇），温热生理盐水(38），10%葡萄糖溶液，1：10000肾上腺素，AD（5U/ml）五五.仪器与设备仪器与设备:动物手术器材（手术刀，手术剪），止血钳，动脉夹，纱布，丝线，注射器，接尿器皿，气管插管，动脉插管，输尿管插管，秒表。生物医学信号采集处理系统，压力传感器，保护电极，受滴器六六.实验方法与步骤：实验方法与步骤：1.麻醉固定：家兔称重后，自耳缘静脉注射氨基甲酸乙酯溶液。

3、待兔麻醉后，将其仰卧放置于实验台上，先后固定四肢及兔头。 2.颈部手术（气管插管术）：颈部剪毛后，紧贴喉头下缘正中切颈部手术（气管插管术）：颈部剪毛后，紧贴喉头下缘正中切开皮肤开皮肤810cm，用止血钳分离皮下组织与肌肉，充分暴露，用止血钳分离皮下组织与肌肉，充分暴露气管。在气管下方穿一丝线，打一活结，于甲状软骨下方气管。在气管下方穿一丝线，打一活结，于甲状软骨下方2-3cm处做一切口，向心方向插入气管插管，用丝线结扎固定，并将处做一切口，向心方向插入气管插管，用丝线结扎固定，并将余线固定于气管插管的分叉处，以防滑脱。余线固定于气管插管的分叉处，以防滑脱。3、腹部手术：从下腹部耻骨联合剪去被毛

4、，向上沿中线作、腹部手术：从下腹部耻骨联合剪去被毛，向上沿中线作长约长约4厘米的切口，沿腹白线打开腹腔，剪口以能将膀胱拉厘米的切口，沿腹白线打开腹腔，剪口以能将膀胱拉至腹壁外为度，仔细辨认并分离一侧输尿管，在近膀胱处至腹壁外为度，仔细辨认并分离一侧输尿管，在近膀胱处用线结扎，另穿一线打活结备用。用止血钳提起膀胱前壁用线结扎，另穿一线打活结备用。用止血钳提起膀胱前壁（靠近顶端部分），选择血管较少处，切一纵行小口，插（靠近顶端部分），选择血管较少处，切一纵行小口，插入输尿管插管后膀胱即随着尿液的流出而缩小。用线结扎入输尿管插管后膀胱即随着尿液的流出而缩小。用线结扎膀胱颈部以阻断膀胱同尿道的通路，并

5、用备线结扎固定。膀胱颈部以阻断膀胱同尿道的通路，并用备线结扎固定。使插管的引流管出口处低于膀胱水平，用接尿器皿盛接由使插管的引流管出口处低于膀胱水平，用接尿器皿盛接由引流管流出的尿液，手术完毕后，用温热的生理盐水纱布引流管流出的尿液，手术完毕后，用温热的生理盐水纱布覆盖腹部创口。覆盖腹部创口。 输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道3.开启与调试生物医学信号采集处理系统：开启与调试生物医学信号采集处理系统：打开电脑，进入生物医学信号采集处理系统，下以打开电脑，进入生物医学信号采集处理系统，下以BL-420/820为例设置仪器参数，点击为例设置仪器参数，点击“实验项目实验项目”菜单，菜单，选择选择“影响尿

6、生成的因素影响尿生成的因素”项目，系统即可进入实验信项目，系统即可进入实验信号记录状态。此时仪器参数为：采样频率号记录状态。此时仪器参数为：采样频率50Hz，时间，时间常数常数DC,滤波滤波20Hz，扫描速度，扫描速度1s/div，增益为，增益为10mV。4.安装受滴装置，将记滴器输出导线插入安装受滴装置，将记滴器输出导线插入“生物医学信号处理生物医学信号处理系统系统”信号输入第二通道插孔内，固定记滴器于万能支架上，信号输入第二通道插孔内，固定记滴器于万能支架上，是输尿管插管流出的尿液滴在记滴器探头上，记录正常尿量是输尿管插管流出的尿液滴在记滴器探头上，记录正常尿量（滴（滴/分）。无记滴器也可

7、持秒表人工计数单位时间的产尿滴分）。无记滴器也可持秒表人工计数单位时间的产尿滴数。数。5调节血压通道与记录尿滴通道的扫描速度一致，同时记录正调节血压通道与记录尿滴通道的扫描速度一致，同时记录正常血压与尿量。常血压与尿量。6.实验观察：实验观察：由耳缘静脉注射由耳缘静脉注射38的生理盐水的生理盐水30ml（速度稍快（速度稍快些），观察并记录尿量的变化。些），观察并记录尿量的变化。待尿量恢复稳定后，静脉注射待尿量恢复稳定后，静脉注射38的的10%葡萄糖溶葡萄糖溶液液15 ml，观察并记录尿量的变化。，观察并记录尿量的变化。待尿量恢复稳定后，静脉注射肾上腺素（待尿量恢复稳定后，静脉注射肾上腺素（1：

8、10000）0.2-0.5ml观察并记录尿量的变化。观察并记录尿量的变化。待尿量恢复稳定后，静脉注射待尿量恢复稳定后，静脉注射ADH 2U，观察并记录，观察并记录尿量的变化尿量的变化。7.实验结果记录于下表：实验结果记录于下表：观察项目观察项目血压血压尿量尿量正常生理条件下正常生理条件下 生理盐水生理盐水 葡萄糖葡萄糖 肾上腺素肾上腺素 ADHADH 七七.注意事项注意事项1、.因为需多次静脉注射，注意保护耳缘静脉尽量先打远离端。因为需多次静脉注射，注意保护耳缘静脉尽量先打远离端。2、为保证尿液的产生，整个实验过程最好耳缘静脉滴注温热的、为保证尿液的产生，整个实验过程最好耳缘静脉滴注温热的生理

9、盐水（生理盐水（30-40滴滴/min)3、小量注射某种药物后，应紧接着注射、小量注射某种药物后，应紧接着注射12ml生理盐水，将残生理盐水，将残留药物推入家兔体内，使药物及时进入血液循环。每次注射完毕留药物推入家兔体内，使药物及时进入血液循环。每次注射完毕尽量不拔针头，换针管后注射下一种药物。尽量不拔针头，换针管后注射下一种药物。4、输尿管插管操作轻柔，避免损伤性闭尿。、输尿管插管操作轻柔，避免损伤性闭尿。5、腹部手术切勿窗口太大。如暴露内脏过多，可影响尿的生成。、腹部手术切勿窗口太大。如暴露内脏过多，可影响尿的生成。6、输尿管插管时注意不能将输尿管插管插入输尿管外膜下。、输尿管插管时注意不

10、能将输尿管插管插入输尿管外膜下。7、实验完毕后，用蒸馏水将压力换能器内的柠檬酸钠冲洗干净，、实验完毕后，用蒸馏水将压力换能器内的柠檬酸钠冲洗干净，以免干燥后钠盐沉积损毁换能器的应变片。以免干燥后钠盐沉积损毁换能器的应变片。 八、预期结果八、预期结果 注射注射38生理盐水生理盐水30ml：静注静注30ml 生理盐水生理盐水血浆胶渗透压血浆胶渗透压有效滤过压有效滤过压血容量血容量ADH 释放释放肾血浆流量肾血浆流量肾小球滤过率肾小球滤过率尿量尿量2.注射注射38的的10%葡萄糖溶液葡萄糖溶液15 ml GS重吸收的部位仅限于近球小管重吸收的部位仅限于近球小管 肾糖阈概念：近球小管对葡萄糖的重吸收有

11、一定肾糖阈概念：近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度。当血液中葡萄糖浓度超过限度。当血液中葡萄糖浓度超过180mg/100ml时，时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达到极限，尿有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达到极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血糖浓度称为中开始出现葡萄糖，此时的血糖浓度称为肾糖阈肾糖阈。 渗透性利尿渗透性利尿（尿量增多）（尿量增多） NA与肾血管平滑肌的与肾血管平滑肌的受体结合，引起肾入球受体结合，引起肾入球小动脉和出球小动脉收缩。一般情况下，入球小动脉和出球小动脉收缩。一般情况下，入球小动脉小动脉受体分布数量多于出球小动脉，前者血受体分布数量多于出球小动脉，前者血管收缩比后者更明显，因此，肾小球毛细血管管收缩比后者更明显，因此，肾小球毛细血管的血浆流量减少和肾小球毛细血管的血压下降，的血浆流量减少和肾小球毛细血管的血压下降，肾小球的有效滤过压下降，肾小球滤过率减少，肾小球的有效滤过压下降，肾小球滤过率减少，尿量减少。尿量减少。3.注射肾上腺素（注射肾上腺素（1：10000）0.2-0.5ml4.静脉注射静脉注射ADH： ADH：抗利