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1、会计学1汇报桡骨小头骨折汇报桡骨小头骨折第1页/共40页第2页/共40页第3页/共40页第4页/共40页第5页/共40页第6页/共40页第7页/共40页第8页/共40页第9页/共40页第10页/共40页第11页/共40页II型合并损伤Essex-Lopresti保留桡骨头/或行人工桡骨头置换术非常关键肘关节脱位（Terrible Trail）保留或修复外侧副韧带复合体（旋前位修复）一般不考虑切除桡骨头如冠状突骨折块较大，应复位固定肘关节不稳定：可活动铰链式外固定架第12页/共40页III型单纯桡骨头骨折要求低者：早期切除，功能锻炼要求高者：人工桡骨头置换合并损伤Essex-Lopresti损伤

2、：人工桡骨头置换肘关节脱位：同II型第13页/共40页第14页/共40页1.单纯桡骨头切除不作为桡骨头骨折首选治疗方法，只作改善功能的最后选择。2.在冠状突和肘关节内侧副韧带完整时 , 才可切除桡骨头。第15页/共40页第16页/共40页l 肘关节屈伸和前臂旋转受限 ( 以旋后受限为主) ; l 肘 腕部疼痛;l 肌力和握力下降;l 桡骨短缩，向近端移位，下尺桡关节脱位，提携角增加，肘关节外翻不稳，尺神经症状;l 近侧尺桡骨融合;l 桡骨切除断端骨质增生，肘关节骨性关节炎，骨化性肌炎。第17页/共40页第18页/共40页克氏针普通金属螺钉Herbert钉：可吸收棒或钉微 T 型钢板外带绞链式支

3、架或支具：第19页/共40页第20页/共40页第21页/共40页普通金属螺钉内固定：固定较牢固，由于螺钉覆盖关节面，需埋头处理，易致导致关节面不平整，同明加压作用不明显。第22页/共40页第23页/共40页第24页/共40页第25页/共40页患者体位及皮肤切口。 患肢轻度外展，肘关节伸展，前臂内旋置于手外科台。第26页/共40页于肘肌与尺侧腕伸肌之间进入，显露桡侧副韧带。注意保护骨间后侧神经。第27页/共40页第28页/共40页第29页/共40页第30页/共40页第31页/共40页第32页/共40页第33页/共40页第34页/共40页第35页/共40页第36页/共40页第37页/共40页第38页/共40页1.单纯桡骨头切除不作为桡骨头骨折首选治疗方法，只作改善功能的最后选

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