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文档简介

1、 第一节 临床会话及其作用一、日常生活中的会话1、会话的种类 会话的方式 (1)直接会话 (2)间接会话 会话双方的地位(1)平等的会话(2)不平等的会话1、是直接会话、是直接会话2、结构性的会话、结构性的会话3、一般是一对一的会话、一般是一对一的会话4、一般是口头语言的会话、一般是口头语言的会话5、是不平等的会话、是不平等的会话6、临床会话是一种职业会话、临床会话是一种职业会话三、临床会话的作用三、临床会话的作用1、心理诊断、心理诊断2、心理治疗、心理治疗3、心理测验、心理测验 一、信息的种类一、信息的种类1、报告信息及其特点、报告信息及其特点 来访者自己或相关人员叙述的信息来访者自己或相关

2、人员叙述的信息特点特点(1)信息比例:占总信息的)信息比例:占总信息的30-50%(2)获得的方式:主要是提问)获得的方式:主要是提问(3)获得的对象:来访者本人,亲属,同事,)获得的对象:来访者本人,亲属,同事,老师等老师等(4)优点:信息的获得比较方便,主动)优点:信息的获得比较方便,主动(5)弱点:信息回避)弱点:信息回避 信息歪曲信息歪曲(精神分裂,反社会人格)(精神分裂,反社会人格)2、行为信息及其特点、行为信息及其特点也就是来访者的非语言信息也就是来访者的非语言信息特点特点(1)所)所50%比例左右比例左右(2)获得方式:观察)获得方式:观察(3)获得的对象:来访者本人)获得的对象

3、:来访者本人(4)优点:真实)优点:真实(5)弱点:被动)弱点:被动二、临床会话中的非言语沟通二、临床会话中的非言语沟通1、非语言沟通的定义、非语言沟通的定义非语言信息:在沟通过程中除语言信息之外非语言信息:在沟通过程中除语言信息之外 的所有有意义的信息的所有有意义的信息非语言沟通:利用非语言的信息的沟通过程非语言沟通:利用非语言的信息的沟通过程2、非语言沟通的作用、非语言沟通的作用(1)语言沟通的辅助作用:)语言沟通的辅助作用: 支持,修饰,否定支持,修饰,否定支持 否定 修饰表情修饰表情修饰(2)代替语言行为)代替语言行为 咨询中要允许来访者使用非语言行为咨询中要允许来访者使用非语言行为

4、要对他们的非语言行为进行具体性的捕捉和分析要对他们的非语言行为进行具体性的捕捉和分析性格 习惯细节短时间看到的是什么?短时间看到的是什么?(2)代替语言行为)代替语言行为 咨询中药允许来访者使用非语言行为咨询中药允许来访者使用非语言行为 要对他们的非语言行为进行具体性的捕捉和分析要对他们的非语言行为进行具体性的捕捉和分析(3)表达)表达 难以表达的意思难以表达的意思 很多来访者语言表达能力有问题(儿童,方言)很多来访者语言表达能力有问题(儿童,方言) 很多情况下语言无法表达,如情绪波动大的时候很多情况下语言无法表达,如情绪波动大的时候(1)、听觉型的非语言信息v 语言v 走路v 敲门v 呼吸1

5、、节奏 节奏稳快:反应迅速,多血质的典型特点 节奏稳慢:意志力强,本分保守 节奏乱快:胆子大,情绪波动大,不守规 则,有创新精神。 节奏乱慢:胆小怕事,敏感多疑2、声音 声音大:外向,愚钝 声音小:内向,敏感 (2)视觉型非语言信息q 服装(反穿袜子,穿紧身服装的女性)q 发型q 距离q 方位(3)其他信息q 味觉信息 味道很重(动物和植物都会根据对方的刺激情况作出相应的反应) 人在交往的时候同样会散发不同的味道q 时间信息 男女交往的判断标准 提前还是迟到;是否优先发言还是滞后咨询者:你能否让我说几句咨询者:你能否让我说几句来访者:好的,你说,我没有阻止你呀,来访者:好的,你说,我没有阻止你

6、呀, 实际上我说的非常重要的,没有实际上我说的非常重要的,没有 发现吗?我总共表达了几个意发现吗?我总共表达了几个意 思,一,思,一,.咨询者咨询者:你能否让我说几句你能否让我说几句,因为这很重要因为这很重要.来访者来访者:好呀好呀,我一直在等你说呢我一直在等你说呢?对了对了,你怎么这样你怎么这样 说话说话,你有点怪你有点怪,你们学心理学的都是这样你们学心理学的都是这样 吗吗?我认识一个学心理学的我认识一个学心理学的,他很好的他很好的.对了对了,你是咨你是咨 询师询师,咨询师都是这样吗咨询师都是这样吗?你以前不是这样的你以前不是这样的,你说你说 咨询师这个职业好吗咨询师这个职业好吗?咨询者咨询

7、者: 好了好了,我感觉到你在害怕我感觉到你在害怕,你实际上已经发现你实际上已经发现,我知我知道你恐惧的原因道你恐惧的原因,而且害怕我说出来而且害怕我说出来,很多人是这样的很多人是这样的,这是咨询的一个阶这是咨询的一个阶 段段. 特点:特点:25万种,至少有万种,至少有2万种,占获得信息的万种,占获得信息的50% 左右左右包含信息:包含信息:(1)多少或变化)多少或变化(2)表情与人的心态:面部肌肉变化)表情与人的心态:面部肌肉变化笑:外张力笑:外张力特点:特点:25万种,至少有万种,至少有2万种,占获得信息的万种,占获得信息的50% 左右左右包含信息:包含信息:(1)多少或变化)多少或变化(2

8、)表情与人的心态:面部肌肉变化)表情与人的心态:面部肌肉变化(3)额头)额头 沧桑:纹路比较杂乱,干燥沧桑:纹路比较杂乱,干燥 单纯:单纯:(4)嘴巴)嘴巴5、目光、目光目光中包含的信息目光中包含的信息(1)光泽)光泽(2)瞳孔的大小)瞳孔的大小(3)转动速度)转动速度(4)视线分类)视线分类(5)奇异的眼神)奇异的眼神会话中的对视:会话中的对视:70%视线视线: 平行视线平行视线 斜平行视线斜平行视线 上交叉视线上交叉视线 下交叉视线下交叉视线认为设计上交叉视线认为设计上交叉视线 讨论的问题讨论的问题 一个人出门的时候一个人出门的时候,应该先出左脚还是右脚应该先出左脚还是右脚? 在市场货架上

9、选东西的时候在市场货架上选东西的时候,上下货架都有自己购买上下货架都有自己购买的同一品种的商品的同一品种的商品,你应该拿上面的还是下面的你应该拿上面的还是下面的? 听报告的时候听报告的时候,你应该先拿出本子还是先拿出钢笔你应该先拿出本子还是先拿出钢笔?平行视线平行视线: 50%左右的冲突左右的冲突斜平行视线斜平行视线: 30-40%的冲突的冲突上交叉视线上交叉视线: 60%以上的冲突以上的冲突(冲突视线冲突视线)下交叉视线下交叉视线: 20%以下的冲突以下的冲突下交叉视线下交叉视线: 容忍性增强容忍性增强(容忍和悲伤视线容忍和悲伤视线) 悲伤情绪增强返回悲伤情绪增强返回 目光中包含的信息目光中

10、包含的信息(1)光泽)光泽(2)瞳孔的大小)瞳孔的大小(3)转动速度)转动速度(4)视线)视线分类分类(5)奇异的眼神)奇异的眼神会话中的对视:会话中的对视:70%包含的信息包含的信息(1)手势的多少:与语言表达能)手势的多少:与语言表达能力有关,与性格有关力有关,与性格有关(2)手势的流畅度)手势的流畅度(3)特殊信息)特殊信息 握拳(准备)握拳(准备) 交叉(轻视)交叉(轻视) 敲击(阻挠)敲击(阻挠)7、姿势、姿势包含的信息包含的信息(1)身体前倾)身体前倾(2)身体后倾)身体后倾(3)身体摇摆)身体摇摆(4)双腿交叉)双腿交叉(5)双腿并拢)双腿并拢(6)重复动作)重复动作怀疑提问无可

11、奈何盛气凌人自高自大悠闲自得自我满足羞怯谦卑8、触摸、触摸包含的信息(握手)包含的信息(握手)(1)主动与被动)主动与被动(2)力量的大小(自信,热情)力量的大小(自信,热情)(3)温度(情绪)温度(情绪)(4)时间的长短)时间的长短(5)姿势类型)姿势类型v 平等式v 热情式(政客式)手握的同时,另一个手抚摸手或身体的其他部位v 控制式(掌心向下或向右,大力度)v 顺从式(掌心上或向左)v 死鱼式(无力度和质感)v 指尖式(异性之间,矜持,谨慎)v 虎钳式(全握,很紧,甚至对方有疼痛感) 老朋友见面的样式v 惜别式(抠心式) 不愿分手,慢慢滑落。多见男女分别时刻 8、触摸、触摸包含的信息(握

12、手)包含的信息(握手)(1)主动与被动)主动与被动(2)力量的大小(自信,热情)力量的大小(自信,热情)(3)温度(情绪)温度(情绪)(4)时间的长短)时间的长短(5)姿势类型)姿势类型9、空间、空间包含的信息包含的信息(1)距离)距离(2)角度)角度挚友空间:3.6m8、触摸、触摸包含的信息包含的信息(1)主动与被动)主动与被动(2)力量的大小)力量的大小(3)温度)温度(4)时间的长短)时间的长短9、空间、空间包含的信息包含的信息(1)距离)距离(2)角度)角度一、环境准备一、环境准备1、咨询师本人的环境、咨询师本人的环境(1)咨询师的发型)咨询师的发型(2)咨询师的衣着)咨询师的衣着(3

13、)咨询师的头衔)咨询师的头衔1、避免突出避免突出 和怪异和怪异2、有性别感、有性别感1、避免怪异 和多色2、避免过深 和神秘v头衔效应 学历,职称,专业水平,获得的成就v头衔传递 介绍栏,介绍名牌,名片2、会话的环境、会话的环境(1)房间的大小)房间的大小(2)房间的软硬)房间的软硬(3)房间的色彩)房间的色彩(4)房间的照明)房间的照明(5)房间的气温)房间的气温q过大:超过20平方q过小:小于5平方q恰当的大小:套间,20平方左右q柔软 家的感觉:拘谨q生硬 办公室的感觉:冷淡q多色 分散注意 情绪反应 对咨询师的信度降低q单色 怪异 古板q强照明q弱照明q过高:超过35度q过低:低于5度

14、q适当的温度:25度左右3、咨询师与来访者的空间、咨询师与来访者的空间(1)二者的距离)二者的距离(2)二者的角度)二者的角度(3)二者中间的隔离物)二者中间的隔离物q过远:超过1米q过近:少于0.5米q适当的距离:0.51米q面对面q背靠背q侧对面q无隔离物q有隔离物21345678二、心理准备二、心理准备1、心理准备的原因、心理准备的原因(1)改变的防卫)改变的防卫(2)求助引起的焦虑)求助引起的焦虑1、习惯习惯的改变(衣食住行等)2、态度态度的改变(日本人,犯错的医生和警察)3、标准标准的改变(生活标准,交往标准)4、价值价值观的改变 周末你习惯做什么?(排除工作、学习)A运动,B做家务

15、,C找朋友聚会,D购物,E其他60%60%以上的女性选择购物,男人不到以上的女性选择购物,男人不到6%6%35%35%男性选择运动,男性选择运动,30%30%选择找朋友聚会选择找朋友聚会女人购物是为了寻找幸福感 男人征服女人的最好的方法之一就是买礼物购买了一件逞心如意的服饰,你能幸福多长时间A:2天以下 B 35天 C 68天 D 9天以上70%70%以上的女人选择以上的女人选择9 9天以上,天以上,60%60%以上的男人选择以上的男人选择3-53-5天天女人购物周期一般是一个女人购物周期一般是一个2828、2929天天问从商店出来的女人:你是否是来买服饰的,如果回答是,再问:你是否买到自己喜

16、欢的服饰40%40%的女人回答买到了的女人回答买到了问男人:你外出运动或找朋友聚会是否有满足感? 80%80%以上的男人回答有满足感以上的男人回答有满足感v男人追求幸福的方式更加有效男人追求幸福的方式更加有效v女人买服装的同时又付出了金钱女人买服装的同时又付出了金钱 蹦极时的男女差异蹦极时的男女差异1、习惯的改变(衣食住行等)2、态度的改变(日本人,犯错的医生和警察)3、标准的改变(生活标准,交往标准)4、价值观的改变 世界上很不幸的人死后都到上帝那里告状,认为上帝太不公平,让自己成为世界上最不幸的人。上帝让他们将自己的不幸都写在一个字条上,然后相互交换,结果他们都回去了。1、生活中的求助焦虑

17、2、自身求助、助人求助3、获助心态与助人心态2、心理准备的方法、心理准备的方法(1)动机诱导(你有问题向谁说?)动机诱导(你有问题向谁说?) 家庭存在的根本就是助人和求助,最危难的时候你首先想到的肯定家人。家庭和谐的本根在于成员将助人和求助当作家人的本分。家庭冲突的根源是总是助人之后总是想得到感激和回报。家人落水先救谁?一个学者的观点浙江的真实故事v 同事求助v 朋友求助v 陌生人求助v 专业人员求助2、心理准备的方法、心理准备的方法(1)动机诱导(你有问题向谁说?)动机诱导(你有问题向谁说?) (2)消除紧张与敏感)消除紧张与敏感三、心理治疗的推荐1、推荐的条件(1)来访者存在的问题超出了自

18、己的能力范围的时候(2)当来访者与治疗者个性差异很大的时候(3)当来访者是自己的亲戚朋友的时候(4)当来访者由于种种原因不在与你讨论问题的时候(5)几个疗程以后,收效甚微的时候2、推荐的时候注意的问题(1)不做一般性的机构推荐(2)不要求来访者通报治疗情况(3)推荐不要有强迫性(4)提供比较精确的信息第四节 会谈的7个步骤一、来访者帮助需要的唤起 1、来访者帮助需要分析 主动与被动 问题感分析 v告诉咨询师,自己有问题v告诉家人或朋友,自己有问题v告诉自己,自己有问题v自己没问题2、需要唤起的方法 权威传达 群体传达(强迫顺从) 传达问题解决的有效信息 二次大战的关键时刻,在人山人海的聚会上,

19、邀请到了首相丘吉尔,他开始演讲,讲了三句话。 “决不放弃,决不放弃, 决不,决不放弃,决不,决不放弃, 决不,决不,决不放弃。决不,决不,决不放弃。” 之后爆发出雷鸣般的掌声。二、建立联系1、重要性(技术决定还是关系决定?)2、类型 师生式关系 移情式关系q师生关系的性质 命令、批评和教诲试的方式q师生关系的使用情景 处于危机状态的人1、移情的定义 来访者将咨询者当作自己生活的某个人,将自己对这个人的态度和情感表达出来。或者由于来访的行为和思想,咨询者联想到了自己生活中的人和事件,并表现相应的态度和情感。2、移情的意义(1)积极意义 投射式表达 真实再现(现实再构)(2)消极价值 再现冲突 移

20、情现实化3、移情的线索: 线索1:发作 突然表现出与情景不协调的态度和情感 如:批评(婚姻问题) 突然发作举例1: 咨询师:你似乎有点不高兴 来访者:就不高兴,你管得着吗 举例2: 咨询师:我建议你每天主动和母亲沟通一次 来访者:你怎么就会提建议,这就是你们的 心理咨询? 线索2:投射 经常使用的词语是“如果” “ 如果是你” “ 如果你是.” 线索3: 要求 对你提出很多有要求: 亲子关系式的要求 异性之间的要求 线索4:异性爱恋 突然的关心,眼神,撒娇 线索5:孩子式的撒娇2、负移情(1)定义 咨询者有意无意地将来访者当作自己生活中的某个人而表现出自己的情绪。(2)负移情的表现q倾向性负移

21、情倾向性负移情:对其他社会角色的倾向和态度 【职业角色;社会地位;外貌倾向;地域偏见(民族,国家偏见);性别偏见,学历偏见】q反应性负移情反应性负移情:由于来访者的表达,自己陷 入某种反应状态 (角色反应,情绪反应,异性反应)长相偏见:漂亮女人一般都弱智民族偏见:德国、法国、英国、美国 笨拙的比利时人 对日本人的偏见(丢钱包实验)社会地位偏见:富人,穷人(2)负移情的表现q倾向性负移情倾向性负移情:对其他社会角色的倾向和态度 【职业角色;社会地位;外貌倾向;地域偏见(民族,国家偏见);性别偏见,学历偏见】q反应性负移情反应性负移情:由于来访者的表达,自己陷 入某种反应状态 (角色反应,异性反应

22、)3、移情的处理(1)移情的判断)移情的判断(2)移情的正确利用(危机状态,创伤)移情的正确利用(危机状态,创伤)(3)负移情的监督与分析)负移情的监督与分析q结束后的判断与分析结束后的判断与分析 如果经常出现这样的消极负移情,就要对自己做彻底的心理分析,如果自己的这种情况无法消除,就要考虑自己是否适合做这样的工作。q顽固的负移情处理顽固的负移情处理 这种负移情已经明显影响到咨询效果的时候,就要考虑推介。三、确定目标1、目标的类型 长期的还是短期的 治愈的还是控制的2、目标的确定方法 与来访者共同确定3、注意问题 目标要具体 目标要实际 避免来访者期望过高,以及对治疗者的依赖性1、几个例子 黑

23、人州长,内务大臣,博比2、目标的具体化 语言训练 千米设计四、解决问题的准备1、将问题具体化:如交往恐惧2、将问题分解:分解成几个实质性的问题 习惯问题(异性恐惧) 认识问题(失恋)五、加强意识性1、含义:从的新的角度去体验和解释 自己和周围2、目的:对抗习惯性 如对生活方式的习惯 对失败的习惯1、思维转换 黑、白转换;企业家的思维;教练的思维2、解释转换l赶考 有位秀才第三次进京赶考,住在一个经常住的店里。考试前两天他做了三 个梦,第一个梦是梦到自己在墙上种白菜,第二个梦是下雨天,他戴了斗笠还打伞,第三个梦是梦到一条鱼翻了白肚,躺在一个很大的帐本上。这 三个梦似乎有些深意,秀才第二天就赶紧去

24、找算命的解梦。算命的一听,连拍大腿说:“你还是回家吧。你想想,高墙上种菜不是白费劲吗?戴斗笠打雨伞不是多此一举吗?鱼躺在帐本上不是死定了吗?做的赔本的买卖”。秀才一听,心灰意冷,回店收拾包袱准备回家。店老板非常奇怪,问: “不是明天才考试吗,今天你怎么就回乡了?”秀才如此这般说了一番,店老板乐了:“哟,我也会解梦的。我倒觉得,你这次一定要留下来。你想想,墙上种菜不是高种吗?戴斗笠打伞不是说明你这次有备无患吗?鱼翻白肚躺在帐本上不你要打翻身仗吗?”秀才一听,更有道理, 于是精神振奋地参加考试,果然高中。 两个天使的对话两个天使的对话 两个天使来到一位富人家。这家人对天使很不客气,只在地下室腾出一

25、小块地方给他们睡觉。年长的天使看见他家墙上的一个洞,就将它补好了。年轻的天使觉得不可思议,年长的天使说:“事物并不总象你看到的那样。”第二天晚上,他们来到了一家贫穷却好客的农夫家里。农夫夫妇让天使一起分享他们仅有的一点食物,又让天使睡在他们自己的床上。翌日清晨,天使发现农夫夫妇泪流满面。原来他们赖以生计的奶牛竟然死在田里了。 年轻的天使愤愤不平:“您怎么能让这一切发生呢?第一家人应有尽有,而您却还帮助他;第二家人几乎什么都没有,但还是和我们分享他们所有的一切,而您却让他们的奶牛死了。”年长的天使说,“事物的表面和本质是两回事。我看见那个自私又冷酷的富人家的墙洞里有金子,就封了墙洞,他永远发现不

26、了这些金子;昨晚,死亡之神要带走农夫太太,我让奶牛取而代之。”世上有些事情看来不如所愿,如果我们能放长眼光,坚守善良,相信终会迎来圆满的结局。正所谓:善因结善果,事情的表面和本质是两回事。所以,面对困境,不要消极,不要抛弃良知。盲童故事六、行为计划和实施过程1、治疗者本人的计划和实施(行为疗法,认知疗法) 无论用什么方法要事先有计划和准备2、来访者的计划和实施来访者:她为什么不喜欢我,我那么喜欢她,为她付出那么多。咨询师:你认为她应该喜欢你?来访者:当然,我也很优秀,而且我很爱他。咨询师:但是她的确不喜欢你!来访者:(哭)为什么?为什么?这是我死都想不通的!咨询师:你是说她就是应该喜欢你!来访

27、者:是!咨询师:你看到我桌子上的这个笔筒了吗?喜欢吗?来访者:看到了,(停顿),满喜欢的!咨询师:我感觉你真的喜欢,但是我不喜欢,有 几次都想丢掉他了!来访者:为什么?你看,花纹那么精致!咨询师:反正我不喜欢,想丢掉!来访者:你应该留下!咨询师:你好像在强迫我!来访者:(有点害羞),有点!咨询师:我们发现了两个问题,一个是你喜欢的东西, 我不喜欢,如这个笔筒。来访者:是的咨询师:第二,你觉得我应该喜欢,而且在强迫我 喜欢,是吗?来访者:是的咨询师:是谁犯了错?来访者:好像是我!咨询师:你对她是不是犯了同样的错?你喜欢的东西她 不喜欢,而且你在强烈的强迫甚至胁迫她喜欢?来访者:(沉思) 好像有点

28、七、结果评价1、来访者本人的评价2、自己的评价3、他人的评价4、测量指标第五节 会谈的技能一、开始会话的技能1、通过环境建立信任(1)咨询机构是国家有关部门审批的(2)咨询者是受过专门训练的(3)来访者接触到的环境是严肃的2、接待与平定情绪(1)必须设置接待程序(2)平定情绪的小谈3、开始会话的方法(1)绘画分析法(2)笔迹分析法(3)语句分析法(4) 梦的解释法(5)自由联想法q绘画分析是开始会谈的一个方法学生生闷气的时候在教科书涂鸦q绘画分析是开始会谈的一个方法q生成的画的类型与分析 动物 人物 物品 花草 家园q勾形过多 愤怒与攻击q圈形过多 聪明,圆滑,人际关系弱q方形过多 古板,固执

29、,保守q串行过多 不守规则,创新q字数 47个字 13个字 812字 12字以上q结构 主谓宾(主谓)结构 非此结构q我字q梦的原因q梦预见性吗?有创造性?q梦的类型 攻击性的梦 飞翔的梦 回忆性的梦 重复性的梦 连续性的梦q梦的解释q什么是自由联想q自由联想的类型类型之一:点联想 A:- A1 B:- B1 C:- C1 X:- X1刺激词语母亲 女儿法律陌生人哥哥接吻愉快上帝的要求游客对我的爱母亲幸福的孩子伟大的领袖游客爱母亲孩子类型之二:线联想A - B - C - ,- X 主题 家庭主题 婚姻主题 业务主题 情感主题 人际关系主题 性主题个案一: 父亲父亲-妹妹妹妹-老师老师-考试考

30、试 个案二: 老板老板-老师老师-老公老公-上帝上帝-和尚和尚 个案三: 上帝上帝-晴朗晴朗-风沙风沙-车子车子-水水-孩子孩子 个案四: 人人-男人男人-动物动物-成群动物成群动物 二、会话的计划技能1、来访者变量分析(1)谁是来访者(2)可治疗性分析2、咨询者变量分析(1)咨询者经验(2)咨询者理论倾向(3)咨询者的训练(4)咨询者服务机构的性质1、结束一个讨论话题v总结v戴帽技术v提问2、结束一次会谈v时间限定v总结v将来提示v姿势提示v起立v总结记录v减速v布置作业 A對B說:“我要離開這個公司。我恨這個公司!”B建議道:“我舉雙手贊成 你報復!破公司一定要給它點顏色看看。不過你現在離

31、開,還不是最好的時 機。”A問:為什麼?B說:“如果你現在走,公司的損失並不大。你應該趁著在 公司的機會,拼命去為自己拉一些客戶,成為公司獨當一面的人物,然後帶著 這些客戶突然離開公司,公司才會受到重大損失,非常被動。 ”A覺得B說的非常有理。於是努力工作,事遂所願,半年多的努力工作後,他有了許多的忠實 客戶。再見面時B問A:現在是時機了,要跳趕快行動哦!A淡然笑道:老總跟 我長談過,準備升我做總經理助理,我暫時沒有離開的打算了。 返回1、来访者叙述过程的反应q回音式q认同式q判断式q表情式2、来访者叙述后的反应q总结式q解释式 情感式解释 精神分析式解释(动力解释) 再构式解释(从不同角度的

32、解释)来访者:父亲特自大,不允许我发表任何意见。咨询者:因此你对他很有意见。来访者:只的,我觉得如此下去,我的生活都给他毁了,因此想起来我就特恨他。咨询者:这样看来,你父亲不是个好人!来访者:你才不是好人呢,怎么这么说我父亲!咨询者:你似乎生气了,这说明,你并非真的恨你父亲,是吗?来访者:是的,我只是给你发发怨气!p来访者:我似乎无法再和你谈论我的同性恋问题了,你好像坐在那里无声的批判我,虽然你表面上似乎接纳我,但是我不相信,我害怕你会批评我。我甚至希望你开始骂我,真正地将你对我的不满爆发出来。p咨询者:在我听你讲述的过程中,我感到你似乎是以你看待你父亲的方式来看待我了,你好像将你父亲的形象放

33、在我身上了。来访者:她为什么不喜欢我?咨询者:你是说她应该喜欢你?来访者:是呀,我对她那么好!咨询者:你看一下我房间里的东西,你最喜欢的是什么?(来访者环视,思考)来访者:我喜欢你的这个笔筒,很精致!咨询者:但是我就不喜欢,有几次我都想丢掉!来访者:这么好的东西,你怎么会不喜欢?咨询者:你是说我应该喜欢。来访者:是呀!咨询者:但是,我的确不喜欢,你在强迫我喜欢,是这样吗?来访者:看来是的!咨询者:好像你也在强迫她喜欢你,是吗?来访者(沉思),似乎是!2、叙述后的反应(1)总结性反应(2)解释性反应 情感性解释 精神分析式的解释(原因性解释) 再构性解释(从不同角度的解释)(3)建议性反应 但是

34、对自杀倾向的人要慎重建议(4)再约反应 1、积极倾听(active listening ) 倾听的类型: 指导性性倾听 非指导性倾听 倾听注意的问题 贯注 插话 身体表现 记录 2、重述(restating) 重述的作用 强调 印证 重述注意的问题 避免原样复述 重述不能太多 3、澄清(clarifying) 概念:辨别来访者的思想和情感 澄清的类型 信息澄清 情感澄清(中文大学生的同性恋倾向) 原因澄清(无法正常恋爱的研究生) 4、提问(questioning) 提问的类型 开放 OR 封闭 直接 OR 间接 现实 OR 投射 提问注意的问题 提问时机 转移话题 了解信息 寻求答案(遇到难以

35、回答的问题的时候) 提问强迫 5、面质(confronting) 概念:针对实质和敏感问题的剖析和提问 重要性: 面质注意问题 时机的把握 诚恳的态度 设想可能的结果6、情感反映(reflecting feelings) 情感反应的意义 同情反应 态度体现 关注效应 理解作用 情感反应注意的问题 情感是真实的而非虚假的 情感是适度的而非夸张的 情感处于控制状态(四川都江堰人民医院的辅导)7、支持(supporting) 支持的作用 生活中的支持作用 咨询过程的支持作用 什么时候使用支持? 来访者进入角色的时候 来访者深层暴露的时候 来访者进步的时候 来访者遇到挑战的时候8、同理(emphath

36、ing) 概念:在理解的基础上表现出与来访者一致的思想和情感 同理的层次 一级同理(照镜技术) 二级同理 同理注意的问题 准确理解 同理适度9、促进(facilitating) 概念:为了咨询目的,鼓动来访者做出努力完成某些活动的过程 促进的类型 咨询者本人的促进 群体促进 气氛促进 有一天,美娟向男友抱怨,全家人只有她願意為大狗狗洗澡,兩個比她小的弟弟只會和狗玩,洗澡的事卻袖手不管,所以美娟幾乎一兩天,就必須為大狗洗澡,使她覺得累。 那你就不要常常幫牠洗澡嘛!不行,狗狗會長跳蚤,會有皮膚病。美娟說。不然,妳就叫兩個弟弟一起輪流洗啊!哎呀,我們家男生是不做家事的,這種事他們從來不做的。那妳乾脆

37、把狗送給別人好了,省得麻煩。男友建議道。那怎麼可以?狗狗那麼可愛,為什麼要送人?美娟嘟著嘴說。 美娟的男友口氣不悅地說:我這麼說也不行,那樣說也不對,那妳到底要我怎麼幫妳? 美娟聽了,也不高興地回答:我只是跟你抱怨一下而已,你幹嘛這麼沒有耐心,幹嘛叫我把狗狗送給別人。 好啦,好啦,別吵了,我不管妳了,我們居然連這種“狗事”都可以鬧蹩扭,真是人不如狗。男友說。 其實,美娟對男友的抱怨,只是想宣洩心裡的不愉快,她需要的是情感性需求,亦即了解、同理心、認同或共鳴。但是,男友給美娟的回答都是單刀直入的建議,教她怎麼解決問題,而沒有給她言語上的同情與安慰。 有一位新婚太太下班回家後,向先生抱怨上司對她口

38、氣不好、不給她好臉色看、也常挑剔她的公文寫得太差 妳是不是經常遲到趕打卡?還是哪些事沒做好?先生一副分析事理的口吻說:以後妳早點上班,不要老是衝著趕打卡;下班晚點走,上班也不要一直跟別人聊天,老闆就會對妳比較好了! 你到底關不關心我?你不會安慰我就算了,也不要指責我好不好?太太很生氣的說。 我就是關心妳,才會想幫妳找出問題在哪?啊!真是狗咬呂洞賓,不識好人心好心沒好報!先生一副無奈、委屈地說。 Y: I can understand your stress, frustration, and anger in taking care of your husband. If I were you

39、, I think I would refuse to take care of him. Indeed, it is too demanding. C: I am too stressed, sometimes, I do wish to die. (Mrs. C cried bitterly.) Y: Just suppose you were dead, than what would happen to your family. (I tried to bring out her inner frustration.) C: I think. (Mrs. C suddenly smil

40、ed.) the whole house would be in a mess. No one would clean the house. No one would cook the dinner. No one would do the household chores. I think my husband and my children would starve to death. Y: It is sure that you are the only one who takes care of the family. You said you want to be mentally ill. Just suppose you were mentally ill one day, what sort of crazy acts you would do then? C: Ha, if I were mentally ill, I w

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