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文档简介

1、工伤处理预案11.工伤保险2.意外保险3.因工伤引起的突发事件2工 伤 保 险- 针对我公司在职人员3工伤认定范围视同工伤类型工伤认定流程4工伤认定范围 员工发生工伤后应进行工伤认定,根据工伤保险条例等相关法律规定,以下情况可认定为工伤:1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; 3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的 4)患职业病的 ;5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的 ;6)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市交通轨道、客运轮渡、火车

2、事故伤害的 ;7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。5 视同工伤类型职工有下列情形之一的,视同工伤:(1)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(3)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。6工伤认定流程员工发生工伤后,可以在就近的公立医院进行救治,但需注意,在第一次进行门诊治疗或住院紧急救治后,如需由门诊转为住院或者由住院转到别的医院的,所转的医院必须为工伤定点医院,否则二次治疗发生的费用将不予报销。发生工伤请24小时之内通知人力资源部,人力资源部必

3、须在24小时内向社保中心备案,由社保办电话告知西安市工伤保险处,并在三天内向社保处提交书面申请并填写事故申告登记表, 30日内前往市(区县)社会保障局工伤处进行工伤认定申请: 71.个人申请、个人身份证复印件(写明事故经过和被伤害经过,加盖用工单位公章);2.二人以上证人证言、证人身份证复印件(写清所见所闻,加盖用工单位公章);3.诊断证明、初诊病历(认定阶段必须准备);4.检查报告、发票、住院病案首页、长期医嘱、临时医嘱、手术记录、出院小结、费用清单等相关医疗资料复印件;其他特殊情况需准备的材料:交通事故责任认定书、企业内发生的须有企业车辆管理部门出具交通事故责任认定书、在履行工作职责中被人

4、殴打致残者,须有判决书。申报提供资料:8小结:发生工伤后1、立刻通知人力资源部,并前往指定工伤治疗医院就诊;2、在24小时内填写好工伤事故申报表(可由人力资源协助填写),交人力资源部向医保中心备案;3、提交工伤费用报销凭证: A 所有费用发票、门诊病历、3份身份证复印件; B 主治医生开具的“诊断证明书”(医院公章); C “工伤过程说明”材料(附照片),由受工伤者本人书写并签字,附请2位同事的签名证明。 D 半个月内将上述所有材料交人力资源部。工伤保险9意 外 保 险- 针对施工人员【工人】10一、工人如遇工伤意外的处理程序:1.项目负责人负责及时组织将受伤人员送往医院;意外伤害定点医院为县

5、(区)级以上公立综合性医院。因意外事故或特殊情况必须紧急治疗的,可以在就近医院紧急治疗,病情稳定后转入定点医院。2.项目负责人需在事发当天告知人力资源部,人力资源部两天之内与投保公司联系及时备案;3.项目负责人需配合投保公司查勘员进行案件调查。11二、申请各项保险金应备材料:申请项目应备文件1.医疗费用原始凭证2.被保险人身份证明3.门诊病历4.住院病历或出院小结5.医疗费用明细清单/处方6.病理/血液/影响检查报告7.居民死亡医学证明书或法医鉴定书8.户口注销证明9.丧葬火化证明10.有关部门出具的意外事故证明11.残疾鉴定报告12.受益人身份证明13.受益人与被保险人关系证明住院医疗1.2.3.4.5住院(或手术)津贴1.2.3.4癌症津贴1.2.3.4.6重大疾病2.3.4.6意外伤残2.3.4.10.11意外身故2.3.4.7.8.9.10.12.13疾病身故2.3.4.7.8.9.12.13意外伤害门诊医疗1.2.3.5.1012注意事项:1.所需提供资料请保存好原件;【原始发票应有当地财政或税务专用章和医院收费专用章】2.除上述资料外,还需提供保单原件/复印件;3.项目负责人需在工人到岗日前三天在人力资源部备案工

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