第3章-2护理学的基本概念和护理理论教案(共19页)

1、 桂林市卫生学校教案(jio n)（第一页）护理(hl)教研组 教案(jio n)作者：张超美 授课日期：2013 年9月28日课程名称护理概论教学专业班级2013级护理3班课 题第三章 护理学的基本概念和护理理论第2节 护理学的基本概念教学性质课堂教学 岗前训练 课时安排80分钟教学目标知识目标1. 说出医学领域的组成和护理学的性质，指出护理学涉及到的自然科学和社会人文科学所 包含的知识。2. 说出护理学的理论范畴所包含的内容，解释实践范畴中的基础护理、专科护理、社区护 理、护理教育、护理管理、护理科研的内涵。3. 列出护理学的四个基本概念，解释人、环境、健康、护理的概念。4. 解释整体护理

2、的概念，说出整体护理的发展背景，叙述整体护理的思想内涵。5. 列出整体护理的实践特征。能力目标学生扮演教师，根据图谱解说护理四个基本概念的相互关系。 情感目标 对护理学、护理工作产生兴趣，认识其重要性。 教学内容理论学习第二节 护理学的基本概念 实践学习1.学生扮演教师，根据图谱解说护理四个基本概念的相互关系。2.结合护理学的实践范畴参观平山社区服务中心，绘图并简单说明各部门的任务。3.作为中职护生请从你的学习生活角度说明人、环境、健康、护理四个概念的相互关系。教学重点现代护理学的发展、南丁格尔对护理事业的主要贡献教学难点问题切入法：提问、讲授、讨论、归纳练习教学方法多媒体课件、教科书、用物、

3、学生教学媒体多媒体课件、教科书、学生教学过程一、组织教学：清点人数，稳定情绪。（1分钟）二、引言导入：（30秒）护理学作为一门独立的学科，具有其独特的知识体系作为指导实践的基础。19世纪中期，佛罗伦斯南丁格尔开创了现代护理的新时代。南丁格尔开创护理学之后，又相继涌现出一批护理学家，对护理学理论不断补充和完善。博古通今，当对护理学理论的发展历史有了更深刻的认识之后，我们才能对今天的护理事业有更理性的理解，才能站在更高的层次，对现代护理发展做出更深刻的思考。21世纪的今天，护理学已经发展成为一门独立的学科。这就要求现代护理人继承前辈的精神，不懈追求，发挥主动性和创造性，深入研究护理学理论并用于指导

4、护理实践，促进护理水平的提高，站在更高的层次，对现代护理进行思考，开创现代护理新局面。三、学习新课：放出课件第一块幻灯片。 桂林市卫生学校教案(jio n)（第二页） 护理(hl)教研组 教案作者：张超美 授课(shuk)日期：2013 年9月28日教学过程第三章 护理学的基本概念和护理理论 第二节 护理学的基本概念教学目标3：列出护理学的四个基本概念。解释人、环境、健康、护理的概念。 提问：护理学的四个基本概念是哪些？ 问题评价矫正答案：人、环境、健康、护理 教师精讲点拨人、环境、健康、护理是护理学的基本概念。对这四个基本概念的研究和描述，构成了护理学的基本要素和总体理论框架。几个基本概念：

5、人的概念环境的概念健康的概念护理的概念教师提问：人的概念是怎样的？问题评价矫正答案：（一）关于人的概念人是一个整体人是一个开放系统人在不同的发展阶段有不同的层次的基本需要人有自理的能力并对自己的健康负有责任教师提问：为什么说人是一个整体？ 问题评价矫正答案：1.人是一个整体：人由身体、心理或精神、社会几个方面组成，各方面相互联系、相互依赖、相互作用形成完整和独特的人。任何一个组成部分的不适或失调都会影响到其他部分乃至全部 桂林市卫生学校教案(jio n)（第三页） 护理(hl)教研组 教案作者：张超美 授课(shuk)日期：2013 年9月28日教学过程生物人：具有生物属性，受生物学规律控制。

6、如：生、老、病、死社会人：具有社会属性，受心理、社会等综合因素影响。如：战争、饥饿、灾害等。教师提问：为什么说人是一个开放系统？ 问题评价矫正答案：人不是孤立存在的，人与周围环境不断进行着物质、能量、信息的交换。以保持内环境的稳定和平衡，适应外环境的变化。人既受环境的影响，又可以影响和改变环境。（举例）护理就是要创造适合患者修养的环境，促进身心和谐发展。教师精讲点拨:人是一个开放系统：人体内部：各系统之间不断进行物质、能量、信息交换。人体外部：与外环境（社会、自然界）各部门进行物质、能量、信息的交换。教师提问： 为什么说人有不同的基本需要？问题评价矫正答案：护理的服务对象包括各年龄段的人，每个

7、人都有基本需要，但不同年龄组的人有各自不同的发展特点和任务，基本需要的内容也不尽相同。护士应根据人的不同年龄和发展特点，运用不同的方法满足病人的基本需要，使护理对象处于最佳的身心状况。教师精讲点拨:马斯洛的人的基本需要论马斯洛需要层次理论包括五大类： 生理需要。它是指人类生存最基本的需要，如食物、不、住所等。例如，经常处于饥饿状态的人，首先需要的是食物，为此，生活的目的被看成填饱肚子。当基本的生活需要得到满足后，生理需要就不再是推动人们工作的最强烈的动力，取而代之的是安全需要。 安全需要。安是指保护自己的免受身体和情感伤害的需要。这种安全需要体现在社会生活中是多方面的，如生命安全、劳动安全、良

8、好的社会。反映在工作环境中，员工希望能避免危险事故，保障人身安全，避免失业等。桂林市卫生学校教案(jio n)（第四页） 护理(hl)教研组 教案作者：张超美 授课(shuk)日期：2013 年9月28日教学过程社交需要。它是包括友谊、爱情、归属、信任与接纳的需要。马斯洛认为，人是一种社会动物，人们的生活和工作都不是独立进行的，经常会与他人接触，因此人们需要有社会交往、良好的人际关系、人与人之间的感情和爱，在组织中能得到他人的接纳与信任。尊重需要。它包括自尊和受到别人尊重两方面。自尊是指自己的自尊心，工作努力不甘落后，有充分的自信心，获得成就后的自豪感。受人尊重是指自己的工作成绩、社会地位能得

9、到他人的认可。这一需要可概括为自尊心、自信心、威望、地位等方面的需要。 自我实现需要。它是指个人成长与发展，发挥自身潜能、实现理想的需要。教师提问：为什么说人有自理的能力？问题评价矫正答案： 恢复、维持和促进健康是每个人的责任，人对自身的良好健康状态有所追求，人有不同程度的自我护理能力。 因此人不是被动的等待治疗护理，而是主动寻找有关的健康信息，积极参与维护健康的过程。护士应充分调动人的主观能动性，帮助护理对象恢复或增强自理能力，从而提高人的健康生存质量。教师提问：何谓环境? 问题评价矫正答案：护理理论家罗伊将环境定义为:绕和影响个人或集体行为与发展的所有因素的总和。人类赖以生存的周围一切事物

10、称环境，包括外环境（自然、社会环境）和内环境（人的生理和心理变化）。教师提问：环境包括哪些方面？即环境的组成问题评价矫正答案：内环境：是指人的生理、心理变化外环境：外环境则由自然和人文社会环境所组成桂林市卫生学校教案(jio n)（第五页） 护理(hl)教研组 教案作者：张超美 授课(shuk)日期：2013 年9月28日教学过程自然环境：存在于人类周围自然界中各种因素的总称 包括阳光、空气、水、食物、土壤、植物、动物及微生物等 人文社会环境：包括经济条件、生活方式、人际关系、宗教文化 、风俗习惯等教师提问： 人与环境的关系是怎样的？教师精讲点拨：人与环境相互依存人离不开环境 人是生态系统的一

11、个组成部分，与其他生物之间互为环境，相互依存，相互受益。如人和动物呼出的二氧化碳是植物需要的养分，而植物光合作用呼出的氧气正是人和动物生存所需要的，没有氧气人和动物就会死亡。环境是变化的；人必须调整机体内环境，适应外环境的变化；人可以通过自身力量改变环境，以利生存。环境影响人的健康人可以改变环境，也受环境所左右。环境作为压力源对人类健康产生重要的影响。 良好的环境能够帮助患者康复，促进人的健康；不良的环境则给人的健康造成危害。护理人员应掌握有关环境与健康的知识，为人类创造良好的生活、修养环境。 治疗性环境：专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境称之。治疗性环境的作用

12、：影响病人的心理感受 影响疾病恢复的进程和程度教师提问：何谓健康 ？问题评价矫正答案：1948年世界卫生组织给健康下的定义：健康不仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。健康与疾病健康是一个整体的概念健康受多方面因素影响桂林市卫生学校教案(jio n)（第六页） 护理教研组 教案(jio n)作者：张超美 授课(shuk)日期：2013 年9月28日教学过程教师精讲点拨：健康是动态的变化的过程，健康与疾病没有明显的界线，健康是一种状态，是相对的、不是绝对的。没有绝对的健康，也没有绝对的疾病，健康因人而异。 如将人的健康比作一根轴，轴的一端是最佳的健康状态，另一端是死亡

13、。一个人在健康与疾病轴上的位置，随时都在变化，不是静止不动的。健康与疾病在一定条件下可以互相转化。护理的工作范围包括健康的全过程，即从维护最佳健康状态到帮助濒临死亡的人平静、安宁、有尊严地死去。健康与疾病动态、连续过程极佳高度健康正常健康极劣死亡健康 健康 良好 不良 健康健康是一个整体的概念：从健康的定义可以看出人的健康包括了身体、心理、社会等各方面，健康是一个整体的概念，人的任何一方出现不正常均会影响整体的健康状态。健康受多方面因素影响：每个人的信念、社会背景、经济水平、文化观念等不同会产生对健康的理解和认识的不同，并进一步影响其维持和促进健康所采取的行动及生活方式。影响健康的因素是多方面

14、的： 生理因素：生长和发育水平、遗传因素、 心理因素：每个人的信念、社会背景、经济、情绪、性格、自我概念和期望 社会因素：生活方式、个人信仰、社会支持体系、人际关系帮助人们建立现代健康观念，采取健康的生活方式以及科学的促进健康的行为，是护士的职责。附：WHO提出人类健康10条标准1.有足够充沛的精力，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张。2处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔。3.善于休息，睡眠良好。4.应变能力强，能适应环境的各种变化。5.能够抵抗一般性感冒和传染病。桂林市卫生学校教案(jio n)（第七页） 护理教研组 教案(jio n)作者：张超美 授课(sh

15、uk)日期：2013 年9月28日教学过程6.体重得当，身材匀称，站立时头、臂、臀位置协调。7.眼睛明亮，反应敏锐。8.牙齿清洁，无空洞，无痛感，齿龈顔色正常，无出血现象。9.头发有光泽，无头屑。10.肌肉皮肤富有弹性，走路感觉轻松。附：根据我国情况提出应注意以下几项生活习惯： 1.情绪乐观。2.坚持锻炼。3.生活规律。4.营养适当。5.不吸烟、不酗酒。6.家庭和谐，自尊自重。7.爱好清洁，注意安全。教师提问： 何谓护理？问题评价矫正答案：1. 护理是科学和艺术相结合的活动。2. 护理是一种助人的活动。3. 护理是一个过程。4. 护理是一个专业。教师提问： 为什么说护理是科学和艺术相结合的活动

16、？问题评价矫正答案：护理是科学和艺术相结合的活动 护理工作必须严格遵循科学的知识和规律；时护理工作又是充满创造性的艺术。 因为护理对象千差万别、情况各异、要求护士灵活地、因人而异地应用科学知识，把每个人都看作是独特的个体。桂林市卫生学校教案(jio n)（第八页） 护理教研组 教案(jio n)作者：张超美 授课(shuk)日期：2013 年9月28日教学过程南丁格尔1859年指出“护理是帮助千差万别的人都能达到治疗和康复需要的最佳身心状态”。教师提问：为什么说护理是一种助人的活动？问题评价矫正护理是一种助人的活动 护理是帮助人们获得最大限度健康的一种活动。这种帮助是基于不同的需要而有不同的形

17、式和方法。 完全无能力照顾自己的人：护理时要帮助他们满足一切生存的需要。 自我照顾能力有缺陷的人：护理时要协助他们满足基本需要。 有能力照顾自己的人：护理时提供必要的知识、技能，帮助他们保持健康、预防疾病在助人的活动中护士必须具有高度的责任心、丰富的知识、敏锐的观察力、解决问题的技巧。教师提问：为什么说护理是一个过程？问题评价矫正答案：护理是一个过程，其方法是护理程序护理是和其他医务人员、服务对象和家属互动的过程，各方面相互影响、相互作用。如果相互间和谐、一致，过程进展就会顺利，否则就会影响护理的质量和效果。护理的三个特点：护理是一种有目的的活动。护理是一种有组织的活动。护理是一种持续不断地创

18、造性活动。教师提问：为什么说护理是一个专业？问题评价矫正答案：护理是一个专业，具备以下特点： 1）具备明确限定的、系统组织的知识体系。 2）应用科学的方法扩大知识系统，以改进教育和工作。桂林市卫生学校教案(jio n)（第九页） 护理(hl)教研组 教案作者：张超美 授课(shuk)日期：2013 年9月28日教学过程3）在高等院校教育和培养本专业的人员。 4）在制定本专业政策和控制本专业行为或活动方面有较强的自主性。 5）专业应遵循伦理和道德的范围内发展。 6）吸引那些意识到自己的工作是其生命的一部分，并愿意通过为他人服务而对社会有所贡献的专业人员。 7）通过提供继续发展的机会或经济保障等手

19、段奖励或酬劳本专业人员。教师精讲点拨：护理的概念是随着护理专业的形成和发展而不断认识和发展的。1.南丁格尔：1）1859年提出：“护理的独特功能在于协助患者置身于自然良好的环境下恢复身心健康”。2）1885年提出：“护理的主要功能在于维护人们良好的状态，协助他们免于疾病，达到他们最高可能的健康水平”。2.韩德森（美国 1966年）提出： “护理的独特功能是协助个体（患病者或健康人）执行各项有利于健康或恢复健康（或安详死亡）的活动。、”3.罗杰斯（美国 1970年）提出： “护理是一种人文方面的艺术和科学，它直接服务于整体的人。护理要适应、支持或改革人的生命过程，促进个体适应内外环境，使人的生命

20、潜能得到发展。”4.美国护士会（ANA 1980年）提出： 护理是诊断和处理人类现存的或潜在的健康问题的反应。5.王琇英（我国）： “护理是保护人民健康，预防疾病，护理患者恢复健康的一门科学”二 .基本概念的相互关系教学目标 6： 学生角色扮演根据图谱解说护理四个基本概念的相互关系。 学生扮演教师二基本概念的相互关系人、环境、健康、护理四个基本概念是密切相关的，缺一不可。桂林市卫生学校教案(jio n)（第十页） 护理教研组 教案(jio n)作者：张超美 授课(shuk)日期：2013 年9月28日教学过程人是护理的服务对象，人的健康是护理的中心。护理对象存在于环境之中，并与环境互为影响，健

21、康即为机体处于内外环境平衡、多层次需要得到满足的状态。护理的任务是创造良好的环境，并帮助护理对象适应环境，从而达到最佳健康状况。人 健康人病人 内环境外环境护 理说明：外圆代表环境，内圆代表护理对象（人、家庭、社区）。护理对象存在于环境之中，并于环境互为影响。内圆中白色部分代表“健康”，黑色部分代表“疾病”，黑白色之间的“S”形分界线以及白色之间的黑点、黑色之间的白点，反映了健康与疾病之间的动态连续性及两者之间交叉相长的辩证关系。圆中的大“N”代表“护理”（英文“护理”的第一个字母）。贯穿于内圆、圆心并与外圆相连。表示“护理”作用于护理对象和环境之间。创造良好环境并帮助护理对象适应环境，从而促

22、进由疾病向健康的转化，达到最佳健康状态。基本概念的相互关系：人、环境、健康、护理四个概念之间相互联系、相互作用。其核心是人。 学生归纳：基本概念的相互关系问题评价矫正答案：人、环境、健康、护理四个基本概念是密切相关的，缺一不可。 1. 人是护理的服务对象，人的健康是护理的中心。桂林市卫生学校教案(jio n)（第十一(ShY)页） 护理教研组 教案(jio n)作者：张超美 授课日期：2013 年9月28日教学过程2. 人和环境之间进行着持续不断的相互作用，以达到促进、维持或恢复健康的目标。 3. 人的内环境和外环境因素影响健康状态，环境的变化如果超出了人的代偿能力，包括生理代偿能力、心理适应

23、能力、社会支持系统的补充能力，人的健康状态就会向不良的方向发展。 4.护理的任务：创造良好的环境并帮助护理对象适应环境，从而达到最佳的健康状态。 三整体护理教学目标 4：解释整体护理的概念 说出整体护理的发展背景 叙述整体护理的思想内涵 教学目标 5：列出整体护理的实践特征 教师提问： 何谓整体护理？问题评价矫正答案：是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想。教师提问： 找出整体护理的关键词问题评价矫正答案： 1.以人为中心 2.以现代护理观为指导 3.以护理程序为基本方法 教师精讲点拨：整体护理：是一种护理行为的指导

24、思想或称护理观念。教师精讲点拨：整体护理是形成现代护理学基本概念的基础，它始终贯穿于研究和发展护理理论以及相关护理概念的过程中，也是我们解决复杂的健康保健问题的指导思想。整体护理的发展背景：桂林市卫生学校教案(jio n)（第十二(sh r)页） 护理教研组 教案(jio n)作者：张超美 授课日期：2013 年9月28日教学过程将从三方面说明：1现代医学模式对护理的要求2系统论的渗透3现代护理学的发展 1.现代医学模式对护理的要求（1）医学模式是人类对健康和疾病的本质与特点的抽象概括，反映了一定历史时期医学研究的对象、方法和范围。（2）医学模式经历了三个阶段即自然哲学医学模式、生物医学模式、

25、现代医学模式（生物、心理、社会医学模式）三个阶段。（3）生物、心理、社会医学模式的特点： 是将研究对象和服务对象作为一个整体，认为人的健康不仅同生物因素有关，且与人的心理、环境因素有密切关系。（4）生物、心理、社会医学模式对护理的要求是以病人为中心的整体护理。重视心理护理和环境的调节，强调护患关系的和谐和病人的主观能动性。2.系统论的渗透： 系统论的最基本原则是整体性原则。它把人作为一个开放系统来研究，从整体的角度考虑系统中各部分的相互关系与作用，重视整体与外部环境的关系。 系统论的基本观点构成了整体护理的核心。3.现代护理学的发展主要体现在护理学科、护理思想、护理实践上的发展。（1）护理学科

26、：现代科学交叉综合发展及向护理的渗透，促进了护理学的学科建设。（2）护理思想：护理学基本概念的更新促进了护理思想的变革。（3）护理实践：护理工作从疾病护理扩展到对社会人群的健康保健，护理人员从被动执行者转变为独立的决策者。教师提问： 整体护理的思想内涵有哪些？问题评价矫正答案：1.把人视为一个整体2.把护理工作看作一个整体3.把护理与环境视为一个整体教师提问： 整体护理是怎样把人视为一个整体？桂林市卫生学校教案(jio n)（第十三页） 护理(hl)教研组 教案作者：张超美 授课(shuk)日期：2013 年9月28日教学过程问题评价矫正答案：整体护理要求为护理对象提供全方位护理时，要考虑个体

27、生长发育的不同阶段和不同层次的需求。（1）护理服务对象：从病人扩大到健康人。（2）护理服务范围：人生命的全过程，从出生到衰老，以至临终个阶段。（3）把人看作一个开放性的整体，即从生理、心理、社会、文化、精神等方面考虑人类现存或潜在的健康问题，并按护理程序来解决这些问题。 教师提问： 整体护理是怎样把工作视为一个整体？问题评价矫正答案：整体护理体现了：（1）将临床护理、护理管理、护理教育、护理科研等方面整合于一体的护理思想。（2）使护理工作各个环节，以及护理人员之间、护理人员与护理对象之间、护理人员与其他医务人员之间的关系紧密联系、环环相扣，整体协调一致，用科学的管理方法解决护理工作中的问题，不

28、断提高护理质量。教师提问： 整体护理是怎样把护理与环境视为一个整体？问题评价矫正答案：护理工作是一个开放的系统，它是整个社会大系统中的一个子系统。护理的发展必然受到外部各种环境因素影响。 体护理从政治、法律、经济、科学文化、社会环境等方面把护理与外界环境作用所产生的问题市委一体综合考虑，并通过一些决策和手段来解决这些问题。教师提问： 整体护理有哪些实践特征？问题评价矫正答案：1以现代护理观为指导2以护理程序为核心3实施主动的计划性护理4体现护患合作的过程教师精讲点拨：1.以现代护理观为指导桂林市卫生学校教案(jio n)（第十四页） 护理教研组 教案(jio n)作者：张超美 授课(shuk)

29、日期：2013 年9月28日教学过程 在护理工作中为满足病人的身心需要，促进身体和精神的健康，确立了以人的健康为中心的护理观，为整体护理的开展奠定了实践基础。2.以护理程序为核心 整体护理是以护理程序为核心，把临床护理与护理哲理、护士的职责与行为评价、人员的组织结构、标准护理计划和教育计划、护理表格的制作与作用、护理质量控制等各个环节有机地结合在一起，做到紧密联系，协调一致，确保护理人员在临床护理和护理管理工作中自觉地运用护理程序的科学思维方式和行为方式进行工作，从而促进护理专业的发展和护理质量的提高。3实施主动的计划性护理 整体护理从本质上摒弃了传统的机械执行医嘱和常规的被动护理工作形式，以

30、全面评估、科学决策、系统实施、客观评价的主动调控过程，充分显示护理专业的独立性和护士的自身价值。4. 体现护患合作的过程 整体护理十分重视患者及家属的自护潜能，强调通过健康教育，提高患者及家属自护能力，并提供机会让他们参与自身的治疗、护理和康复活动，从而促进护患关系良好发展。复习、思考、提问：1.何谓环境、护理？2.护理学的性质是什么？3.护理学的实践范畴包括哪些内容？4.护理学的基本概念有哪些？其相互关系怎样？核心是什么？一、名词解释 1.护理 2. 环境A1型选择题 1.护理学的性质：C A.是诊断和处理人类对现有的健康问题反应的科学 B.是一门独立的实践性很强的学科 C.是一门综合自然、

31、社会及人文科学的应用学科 D.是一门综合自然、社会实践性很强的学科 E.是一门综合了医学、药学、营养学等的学科桂林市卫生学校教案(jio n)（第十五页） 护理(hl)教研组 教案作者：张超美 授课(shuk)日期：2013 年9月28日教学过程2.护理学是医学领域里的一门: E A.研究自然的科学 B.研究社会的科学 C.研究自然社会的科学 D.研究医学的科学 E.综合性的应用科学3.护理学是一门生命科学中：D A.综合自然及人文科学的技术性学科 B.综合自然、社会的研究性学科 C.综合社会及人文科学的边缘学科 D.综合自然、社会及人文科学的应用学科 E.综合自然、社会及人文科学的医疗辅助学

32、科4.临床护理是指：E A.对护士进行护理技术管理 B.对病员进行组织管理 C.不断提高和改进护理技术 D.用科学方法指导临床护理 E.基础护理和专科护理5.不属于护理学范畴的是：C A.临床护理与护理管理 B.护理教育 C.诊疗技术 D.护理科研 E.社区保健护理6.下列哪项不属于基础护理学内容：E A.临床护理 B.病情观察 C.危重病人的抢救 D.常见病的护理 E.基本治疗与防疫7.护理理论的四个基本概念不包括：B A.人 B.疾病 C.环境 D.护理 E.健康7.护理四个基本概念的核心是：A A.人 B.环境 C.健康 D.疾病 E.护理8.护理的对象是：C A.环境 B.社会 C.全体人类 D.健康人 E.病人9.关于人的概念叙述不正确的是：D A.人具有生物属性和社会属性 桂林市卫生学校教案(jio n)（第十六页） 护理(hl)教研组 教案作者：张超美 授课(shuk)日期：2013 年9月28日教学过程B.人是一个综合组成的整体 C.人具有多层次的需要 D.人是指单独的个体 E.人包括病人及健康人10.护理理论的基本概念中对环境的叙述错误的是：A A.环境是指人类赖以生存的自然、社会环境 B.环境可以给人以压力 C.人可以适应环境、改造环境。 D.护士要为人创