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文档简介

1、 小儿口腔炎陈歌 定义指口腔黏膜各种感染引起的炎症婴幼儿多见病毒、细菌、真菌感染鹅口疮、疱疹性口炎鹅口疮 定义患儿口腔及舌上满布白屑，状如鹅口的一种口腔疾病。“雪口” 发病情况一年四季均有发病多见于新生儿和婴幼儿。营养不良、腹泻及长期应用抗生素或激素的小儿。 病因病机病因：感染白色念珠菌正常存在于口腔、皮肤、肠道、阴道 病因病机新生儿可在出生时产道感染，或被污染的乳具感染而致病婴儿常因体质虚弱，营养不良，消化不良，长期使用广谱抗生素或激素等因素，致消化道菌群失调，白色念珠菌繁殖 临床表现口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块白膜边界清楚，不易擦去周边无炎症反应剥离则充血、潮红粗糙。 诊断要点舌上、颊内、牙

2、龈或上唇、上颚散布白屑，可融合成片。多见于新生儿、久病体弱儿或长期使用抗生素者取白屑涂片镜检可见白色念珠菌的菌丝和孢子 鉴别诊断口炎：口颊、舌上散在或满布黄白色溃疡点，疼痛流涎。滞留奶块：口腔滞留奶块，其状虽与鹅口疮相似，但用温开水或棉签轻拭，即可移动、除去奶块。白喉：为传染病，白喉假膜起于扁桃体，蔓延于咽鼻腔处其色灰白不易擦去。 治疗原则局部治疗为主保持局部碱性环境 西医治疗2碳酸氢钠溶液，哺乳前后清洁口腔1020万U/ml制菌霉素鱼肝油混悬溶液，Bid或Tid口服肠道微生态制剂，纠正肠道菌群失调 辩证要点辩轻重轻证除口腔舌上出现白屑外，并无其它症状。重证白屑可蔓延至鼻腔、咽喉、食道，甚至白

3、屑叠叠，壅塞气道，妨碍吮乳，啼哭不止。疱疹性口炎 定义以口腔内出现单个或成簇小疱疹为主要临床特征的口腔炎证。“燕口疮”、“口糜”、“口疳” 发病情况传染性强无明显季节性多见于13岁小儿 病因病机病因：感染单纯疱疹病毒 临床表现起病急，发热达384012天后，齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹，直径23mm，壁薄面透明，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性渗出物 临床表现伴拒食、流涎、烦躁，颌下淋巴结经常肿大体温在35天后恢复正常，病程约12周。局部淋巴结肿大可持续23周。 诊断要点齿龈、唇内、舌、颊粘膜发生溃烂，溃烂点一个或多个神志满口糜烂，流涎、疼痛。伴发热、颌下淋巴结肿大 鉴别诊断疱疹性咽峡炎：柯萨奇病毒引起，多发生于夏季，骤起发热及咽痛，初起咽部充血，并有灰白色疱疹，四周有红晕，23天后红晕扩大，疱疹破溃成黄色溃疡，主要在咽部和软腭，不累及齿龈和颊粘膜。 西医治疗保持口腔清洁，禁用刺激性

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