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文档简介
1、绿脓杆菌.嗜肺军团菌.流感嗜血杆菌致病性学习重点 绿脓杆菌的致病特点嗜肺军团菌的致病性流感嗜血杆菌致病性第一节 铜绿假单胞菌 简称 绿脓杆菌 形态染色:为G-小杆菌,能产生绿脓素水溶性荧光色素致病物质:内毒素所致疾病:条件致病皮肤、黏膜受损或医原性因素引起局部化脓性炎症或全身感染,甚至入血引起败血症 特例防治: 本菌为天然多重耐药菌株 可选用多粘菌素、庆大霉素等 第二节 嗜肺军团菌 Legionella pnemophilia生物学性状 G- 杆菌,有鞭毛、有菌毛,Gimsa染红色致病性与免疫性 引起军团病(leginnaire disease,LD) 免疫机能低下者易感, 主要症状体征 临床
2、类型:轻型-流感样型-预后良好重型-肺炎型高热咳嗽呼吸衰竭死亡肺外感染型菌血症多脏器受累 免疫性细胞内寄生菌细胞免疫为主 第三节 流感嗜血杆菌俗称流感杆菌怨假错案G-小杆菌 培养:生长需要x因子和V因子(呼吸酶的辅基或辅酶), 常用巧克力色培养基分离培养 与金黄色葡萄球菌共同培养形成“卫星现象”所致疾病:原发感染:有荚膜菌株引起,小儿多见,为急性化脓性感染,常见鼻咽炎和脑膜炎等 继发感染:无荚膜菌株引起,常继发于流感、麻疹、百日咳、结核等感染后引起鼻窦炎、中耳炎、慢性气管炎急性发作等 肺炎克雷伯菌俗称肺炎杆菌G-球杆菌,有荚膜普通平板培养基上形成黏液型菌落人肠道、呼吸道正常菌群 是医源性感染中
3、最重要的机会致病菌 引起肺炎、支气管炎和泌尿道感染 臭鼻亚种(臭鼻杆菌)-慢性萎缩性鼻炎 百日咳鲍氏杆菌Bordetella pertussisG- 短小杆菌 飞沫传播,传染性强 阵发性痉挛性咳嗽为临床特征 病程长故名百日咳临床上可分为三期: 卡他期;痉挛咳嗽期;恢复期 免疫 细菌不入血,病后有牢固免病力,主要是局部黏膜免疫 特异性预防:百日咳菌苗THANKS 绿脓杆菌的水溶性色素-绿脓素绿脓杆菌性角膜溃疡 细菌的发现与命名1976年,美国退伍军人协会在费城一家旅馆举行年会,会后个把月,与会代表中有221人得了一种酷似肺炎的怪病,其中34人相继死亡,病死率达15,震惊美国医学界 后经研究分析,
4、这是一种特殊的细菌引起的肺炎,这种特殊细菌被命名为嗜肺军团杆菌 随后,许多有关细菌暂被列入这一属,且追溯研究发现早在1943年即有军团人员病的病例 现已提出了超过30种军团杆菌,至少19种是人类肺炎的病原.其中最常见病原体为嗜肺军团菌(占病例的85%90%)军团菌病分布与流行呈世界性分布,主要发生在欧亚大陆,北美及大洋洲,呈流行或散发 据WHO资料表明,从本病发现至今,全球已发生50起暴发流行,应引起人们的高度重视 1984年曾在荷兰旅游者中暴发流行 2005年9月10月6日加拿大多伦多我国自1982年报道首例,陆续在北京、南京、福建、浙江、四川、辽宁等地均有报道嗜肺军团菌形成的生物膜症状与体征发热、寒颤、咳嗽、胸痛 还伴有神经系统症状,如头痛、嗜睡、烦燥、抑郁、谵妄、神志模糊等还有伴腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状 胸部X线检查在疾病早期可见单侧斑片状肺段或大叶性肺泡浸润肺炎杆菌(肺炎克雷伯菌)百日咳卫星现象(satellite phenomenon) 当与金黄
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