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文档简介

1、精品文档第四章循环系统药物4-1,非选择性0-受体拮抗剂propranolol的化学名是1-异丙氨基-3-对-(2-甲氧基乙基)苯氧基-2-丙醇1- (2, 6-二甲基苯氧基)-2-丙胺1-异丙氨基-3- (1-蔡氧基)-2-丙醇1,2, 3-丙三醇三硝酸酯2 , 2-二甲基-5- (2, 5-二甲苯基氧基)戊酸4-2,属于钙通道阻滞剂的药物是:BA.D.4-3, Warfarin sodium在临床上主要用于:DA,抗高血压B,降血脂C,心力衰竭D, 抗凝血E,胃溃疡 TOC o 1-5 h z 4-4,下列哪个属于Vaughan Williams抗心律失常药分类法中第in类的药物:AA,盐

2、酸胺碘酮B,盐酸美西律C,盐酸地尔硫卓D,硫酸奎尼丁 E.洛伐他汀4-5,属于AngH受体拮抗剂是:EA. Clofibrate B. Lovastatin C. Digoxin D. Nitroglycerin E. Losartan4-6.哪个药物的稀水溶液能产生蓝色荧光:AA,硫酸奎尼丁 B,盐酸美西律C.卡托普利D.华法林钠E,利血平4-7, 口服吸收慢,起效慢,半衰期长,易发生蓄积中毒的药物是:DA.甲基多巴B,氯沙坦C,利多卡因D,盐酸胺碘酮E,硝苯地平4-8,盐酸美西律属于(B)类钠通道阻滞剂。A, I a B, I b C, I c D, Id E,上述答案都不对4-9,属于非

3、联苯四唾类的AngR受体拮抗剂是:AA,依普沙坦B,氯沙坦C,坎地沙坦D,厄贝沙坦E,缴沙坦4-10,下列他汀类调血脂药中,哪一个不属于2-甲基丁酸蔡酯衍生物?EA,美伐他汀B,辛伐他汀C,洛伐他汀D,普伐他汀E,阿托伐他汀、配比选择题4-11-4-15 A,利血平B,哌唾嗪C,甲基多巴D,利美尼定E,酚妥拉明4-11,专一性1受体拮抗剂,用于充血性心衰 B4-12,兴奋中枢2受体和咪口坐咻受体,扩血管 D4-13.主要用于嗜铭细胞瘤的诊断治疗E精品文档精品文档4-14.分子中含邻苯二酚结构,易氧化;兴奋中枢2受体,扩血管C4-15.作用于交感神经末梢,抗高血压 A4-16-4-20A.分子中

4、含琉基,水溶液易发生氧化反应B.分子中含联苯和四唾结构C.分子中有两个手性碳,顺式d-异构体对冠脉扩张作用强而持久D.结构中含单乙酯,为一前药E.为一种前药,在体内,内酯环水解为-羟基酸衍生物才具活性4-16. Lovastatin E 4-17. Captopril A 4-18. Diltiazem C4-19. Enalapril D 4-20. Losartan B三、比较选择题4-21-4-25 A.硝酸甘油B.硝苯地平C.两者均是D.两者均不是4-21.用于心力衰竭的治疗D 4-22.黄色无臭无味的结晶粉末B 4-23.浅黄色无臭带甜味的油状液体A4-24.分子中含硝基C 4-25

5、.具挥发性,吸收水分子成塑胶状A两者均是D.4-26-4-30 A. Propranolol hydrochloride B. Amiodarone hydrochloride C.两者均不是4-26.溶于水、乙醇,微溶于氯仿 A4-27.易溶于氯仿、乙醇,几乎不溶于水 B4-28.吸收慢,起效极慢,半衰期长 B4-29.应避光保存C4-30.为钙通道阻滞剂D四、多项选择题4-31.二氢叱噬类钙通道阻滞剂类药物的构效关系是:ABCDE1 , 4-二氢叱噬环为活性必需3 , 5-二甲酸酯基为活性必需,若为乙酰基或氟基活性降低,若为硝基则激活钙通 道3 , 5-取代酯基不同,4-位为手性碳,酯基大

6、小对活性影响不大,但不对称酯影响 作用部位4-位取代基与活性关系(增加):H 甲基 环烷基 苯基或取代苯基 精品文档精品文档4-位取代苯基若邻、间位有吸电子基团取代时活性较佳,对位取代活性下降 4-32.属于选择性1受体拮抗剂有:AB E.A.阿替洛尔B.美托洛尔C.拉贝洛尔D.呷咪洛尔E.倍他洛尔4-33. Quinidine的体内代谢途径包括:ABDA.唾咻环2-位发生羟基化O-去甲基化C.奎核碱环8-位羟基化D.奎核碱环2-位羟基化E.奎核碱环3-位乙烯基还原4-34. NO供体药物吗多明在临床上用于:ABCA.扩血管B.缓解心绞痛C.抗血栓D.哮喘E.高血脂4-35.影响血清中胆固醇和

7、甘油三酯代谢的药物是:BDA.D.4-36.硝苯地平的合成原料有:B. D. E.A. B-蔡酚B.氨水C.苯并吠喃D.邻硝基苯甲醛E.乙酰乙酸甲酯4-37.盐酸维拉帕米的体内主要代谢产物是:ABDA. N -去烷基化合物B. O-去甲基化合物C. N -去乙基化合物N -去甲基化合物S-氧化4-38.下列关于抗血栓药氯叱格雷的描述,正确的是: ABEA.属于嚷吩并四氢叱噬衍生物B.分子中含一个手性碳C.不能被碱水解D.是一一个抗凝血药E.属于ADPS体拮抗剂4-39.作用于神经末梢的降压药有:BDA.哌唾嗪B.利血平C.甲基多巴D.月瓜乙噬E.酚妥拉明4-40.关于地高辛的说法,错误的是:A

8、BCDA.结构中含三个-D-洋地黄毒糖B. C17上连接一个六元内酯环C.属于半合成的天然 花类药物D.能抑制磷酸二酯酶活性E.能抑制Na+/K+-ATP酶活性五、问答题4-41.以propranolol为例分析芳氧丙醇类B -受体拮抗剂的结构特点及构效关系。答:Propranolol是在对异内肾上腺素的构效关系研究中发现的非选择性 B 受体阻滞 剂,结构中含有一个氨基丙醇侧链,属于芳氧丙醇胺类化合物,1位是异丙氨基取代、3精品文档精品文档位是蔡氧基取代,C2为手性碳,由此而产生的两个对映体活性不一样,左旋体活性大于 右旋体,但药用其外消旋体。为了克服Propranolol用于治疗心律失常和高

9、血压时引起的心脏抑制、发生支气管痉挛、延缓低血糖的恢复等副作用,以 Propranolol为先导 化合物设计并合成了许多类似物,其中大多数为芳氧丙醇胺类化合物,少数为芳基乙醇 胺类化合物,这两类药物的结构都是由三个部分组成:芳环、仲醇胺侧链和N一取代基,并具有相似的构效关系:1.芳环部分可以是苯、蔡、杂环、稠环和脂肪性不饱和 杂环,环上可以有甲基、氯、甲氧基、硝基等取代基,2, 4-或2, 3, 6-同时取代时活性最佳。2.氧原子用S、CHM NCH3W弋,作用降低。3. C2为S构型,活性强,R构 型活性降低或消失。4. N取代基部分以叔丁基和异内基取代活性最高,烷基碳原子数 少于3或N,

10、N-双取代活性下降。4-42,简述钙通道阻滞剂的概念及其分类。答:在离子通道水平上选择性的阻滞 Cf离子进入细胞内,减少细胞内 CeT浓度,使心 肌收缩力减弱、心率减慢、血管平滑肌松弛的药物。钙通道阻滞剂可分为两大类:选择 性钙通道阻滞剂和非选择性钙通道阻滞剂。4-43,从盐酸胺碘酮的结构出发,简述其理化性质、代谢特点及临床用途。答:盐酸胺碘酮是苯并味喃类化合物,结构中的各取代基相对较稳定,但由于碳基与取 代苯环及苯并味喃形成共腕体系,故固态的盐酸胺碘酮仍应避光保存;结构中含碘,加 硫酸加热就分解,氧化产生紫色碘蒸气;结构中含碳基,能与 2,4-二硝基苯骈形成黄色 的胺碘酮2,4-二硝基苯腺沉

11、淀。生物利用度不高,起效极慢,半衰期长达9-44天,分布广泛,可蓄积在多种组织和器官,代谢也慢,容易引起蓄积中毒。为广谱抗心律失常4-44.以captopril为例,简要说明ACEI类抗高血压药的作用机制及为克服 captopril 的缺点及对其进行结构改造的方法。答:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类抗高血压药主要是通过抑制血管紧张素转化酶 (ACE)的活性、,使血管紧张素I(AngI)不能转化为血管紧张素H (Ang H ),导致血浆中 AncjH数量下降,无法发挥其收缩血管的作用及促进醛固酮分泌作用,ACEI还能抑制缓激肽的降解,上述这些作用结果均使血压下降。卡托普利(Captopri

12、l)是根据ACE勺结构设计出来的第一个上市的 ACEI,为脯氨酸的衍生物,脯氨酸氮原子上连一个有甲基 和琉基取代的丙酰基侧链,使 Captopril具有良好的抗高血压作用,但用药后易产生皮 疹、干咳、嗜酸性粒细胞增高、味觉丧失和蛋白尿的副作用.,味觉丧失可能与结构中 的琉基有关,考虑到脯氨酸的叱咯环及环上的竣基阴离子对结合酶部位起到重要的作 用,故在尽可能保留该部分结构特点的同时,用a一竣基苯丙胺代替琉基如依那普利 (Enalapril),或用含次麟酸基的苯丁基代替琉基福辛普利(Fosinpril),再将竣基或次瞬酸基成酯,则可得到一类长效的 ACEI,上述不良反应也减少。将脯氨酸的叱咯环变成

13、 带有L-型氨基酸结构特征的杂环或双环等,冉酯化侧链的竣基如雷米普利(Ramipril),也可得到一类长效的ACEI。4-45,写出以愈创木酚为原料合成盐酸维拉帕米的合成路线。4-46,简述NO donor drug扩血管的作用机制。精品文档精品文档a甘市Hi阳 5P J eup手匕线网毛忏病I一氧化氮供体药物(NO donors drug)首先和细胞中的筑基形成不稳定的 S亚硝基 硫化物,进而分解成不稳定的有一定脂溶性的NO子。NO激活鸟音环化酶,升高细胞中的环磷酸鸟甘cGMP勺水平。CGMM激活cGM豚赖性蛋白激酶,这些激酶活化后,即 能改变许多种蛋白的磷酸化状态,包括对心肌凝蛋白轻链的去

14、磷酸化作用,改变状态后 的肌凝蛋白不能再平滑肌收缩过程中起到正常的收缩作用,导致了血管平滑肌的松弛, 血管的扩张4-47. Lovartatin为何称为前药?说明其代谢物的结构特点.Lovastatin是羟基戊二酰辅酶A还原抑制剂,在体外无活性,需在体内将结构中内酯环 水解为开环的-羟基衍生物才具有活性,故 Lovastatin为一种前药。此开环的B -羟基 酸的结构正好与羟甲戊二酰辅酶 A还原酶的底物羟甲戊二酰辅酶 A的戊二酰结构相似, 由于酶的识别错误,与其结合而失去催化活性,使内源性胆固醇合成受阻,结果能有效 地降低血浆中内源性胆固醇水平,临床可用于治疗原发性高胆固醇血症和冠心病。Lovastatin的代谢主要发生在内酯环和蔡环的 3位上,内酯环水解成开环的 B- 羟基酸衍生物,而紊环3位则可发生羟化或3位甲基氧化、脱氢成亚甲基、羟甲基、竣 基等,3-羟基衍生物、3-亚甲基衍生物、3-羟基甲基衍生物的活性均比 Lovastatin略 低,3-羟基衍生物进一步重排为6-羟基衍生物,则失去了活性。4-48.根据高血脂症的定义,简述调血脂药物的分类,并说明每类药物的作用机制。答:定义 高血脂症 血脂是人体血浆内所含脂质的总称,其中包括胆固醇、甘油三脂、胆固酉!脂、B -脂蛋白、磷脂、未脂化的脂酸等。当血清胆固醇超过正常值230毫克/100毫升,

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