生理学之血压课件

1、生理学之血压一、血压的定义 血压（Blood pressure）是指血管内的血液在单位面积上的侧压力，即压强。习惯以毫米汞柱（mmHg）为单位。 收缩压（Systolic pressure）（高压）：是当心脏收缩时，从心室射入的血液对血管壁产生的侧压力，这时血压最大；此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。 舒张压（Diastolic pressure）（低压）：是心脏舒张末期，血液暂时停止射入动脉，而已流入动脉的血液靠血管壁的弹力和张力作用，继续流动，对血管壁仍有压力，这时的血压称作舒张压。亦称低压。二、血压的量度单位120/80以下是理想的收缩压/舒张压139/89以下是正常血压140/90至

2、160/95是偏高血压180/90以上便属于高血压From WHO in 1999三、血压的测量方法选择一个合适血压计：最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用选择合适的测压环境：在安静、温度适当的环境里休息510分钟后测量测量时使上臂和心脏处于同一水平，不能过高或过低左手手心向上自然放松，将血压计将血压计平放在桌面，并使臂袋带位置与心脏同高当水银柱在下降过程中，从听诊器中听到第一个心搏音时数值即为收缩压；当听诊器里心搏音消失时的数值即为舒张压。如果水银柱到零位心搏音仍不消失，则以变音时数值为舒张压。四、高血压的分类高血压原发性高血压：基于目前的医学发展水平和检查手段，不能发现

3、导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压。继发性高血压：基于目前的医学发展水平和检查手段，能够发现导致血压升高的确切病因，称之为继发性高血压。五、导致高血压的原因原发性高血压继发性高血压1.遗传因素2.高钠、低钾膳食3.超重和肥胖4.饮酒5.精神紧张1.肾性2.内分泌性（1）肾实质性高血压（2）血管性高血压肾动脉狭窄（1）原发性醛固酮增多症（原醛症）（2）嗜铬细胞瘤 （3）库欣综合征（皮质醇增多症）（4）肢端肥大症六、高血压的并发症（Complications of hypertension）脑部：中风、高血压性脑病、神昏、头痛、惊厥血液：血糖升高眼部：高血压性视网膜病变心脏：心肌梗死、高血

4、压性心力衰竭肾脏：高血压性肾衰竭高血压性视网膜病变“铁娘子”撒切尔夫人因高血压性中风逝世高血压性心肌梗死高血压性肾衰竭七、高血压的治疗药物治疗利尿药：增加尿钠排泄，减少血容量和细胞外液量，降低心输出量从而降低血压。受体阻滞剂：使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量下降，延缓窦房结和房室结的传导，抑制心肌细胞的自律性，使有效不应期相对延长。钙通道阻滞剂：选择性地阻滞Ca2+经电压依赖性钙通道流入细胞内，降低细胞内Ca2+浓度，降低心脏的收缩性。血管紧张素转换酶抑制剂：内源性缓激肽促进前列环素I2和一氧化氮的产生，抑制交感神经递质释放，从而抑制心肌活性。血管紧张素受体阻滞剂：阻滞组织的血管紧张素受体亚型AT1，阻断血管紧张素的水钠潴留、血管收缩与组织重构作用。、饮食治疗:应少吃盐，脂肪和胆固醇过高的食物。、手术治疗：极少数继发性高血压，如肾动脉狭窄，肾上腺肿瘤，其他肾脏血管的先天性异常，输尿管阻塞等。肾上腺肿瘤切除肾动脉狭窄手术八、高血压与口腔手术的联系 拔牙前测血压是防止患有高血压的朋友在拔牙时出现不良症状，高血压病人拔牙前一定要服用一些扩张血管的