急救现场流程0903(共21页)_第1页
急救现场流程0903(共21页)_第2页
急救现场流程0903(共21页)_第3页
急救现场流程0903(共21页)_第4页
急救现场流程0903(共21页)_第5页
已阅读5页,还剩16页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、重庆急诊医学培训中心PAGE 第一(dy)部分 应急反应流程1、120报警电话(dinhu)响起,工作人员(使用普通话):“您好!我们(w men)是 医院急诊科。请问有什么可以帮您?”2、报警人员:“您好,我是 区卫计委应急办,刚刚重庆 地区发生地震,有不少人受伤,比较严重,请迅速派应急医务人员和救护车前往 区 路集结点待命。”3、工作人员说:“好的,重庆 地区地震,多人受伤,伤情较重,是吗?我院集结地点是 区 路,我们马上派应急医务人员和救护车前往。请您留下现场联系人的姓名和电话。谢谢!”4、报警人员:“好的,现场联系人的名字是张立,电话”(开始应急反应计时)5、

2、工作人员立即通知急诊科值班人员:“王医生,刚刚接到区卫计委应急办通知,重庆 地区发生地震,多人受伤,伤情较重,请迅速前往 区 路集结点待命!” 6、急诊科值班人员答:“是!”迅速调度救护车辆,组织医护人员携带医疗设备至停车场待命。 7、医护人员携带设备在1分钟内上车,救护车发动,亮警灯,鸣警笛。开出医院大门(出诊计时结束,). 8、在规定时间内人员车辆到达现场(根据医院距离事发地点公里数计算,每小时40-60公里)(到达应急反应计时完毕)。12、救护车快速驶进指定警戒路线,时速30-40公里,车与车间距离保持15-17米。13、停车后,队指挥员下车(开始集结计时),口令:“全体注意!下车!”全

3、体队员听到口令,携带设备有序快速下车(5秒内完成)。关车门,站稳。14、队指挥员口令:“全体集合!”全体队员携带设备跑步向指定地点集合(到达后站齐、放下装备)。15、对指挥员口令:“立正,看齐,报数!”(清点人数、装备)。16、队指挥员跑步向总指挥所在位置,立正后敬礼,总指挥回礼后,大声向总指挥员报告:“报告现场总指挥, 队参加 演练,应到 人,实到 人,准备完毕,请指示!报告人 。”17、现场总指挥员指示:“到下一个集结点,执行急救布场任务!”18、队指挥员:“是!”并敬礼。总指挥回礼后,队指挥员向后转,跑步回到小队。19、大声说:“全体上车,到下一个集结点,执行急救布场任务!”20、全体队

4、员声音宏亮,齐声回答:“是!”21、队指挥员:“向右转!携带设备,跑步上车!”22、各小组有序快速上车,关车门。(集结计时完毕)23、队指挥员口令:出发! 24、发动,亮警灯,鸣警笛,1号车开始快速驶进指定路线,时速30-40公里,车与车之间的距离保持15-17米,绕场半周,到指定位置按序号快速停车。25、车辆在指定位置快速停成一条直线,车间距在1.5米。26、全体队员(du yun)有序快速下车整队待命。27、等待(dngdi)评委检查车内设备及物品。28、评委检查完,全体队员快速(kui s)有序上车按原位置就坐,到下一个集结点执行布场任务。(附件)急救车上人员及物品的配备:1、人员驾驶员

5、一名、医生两名、护士两名。2、急救药箱药品清单如下:名称 数量(支)名称数量(支)名称数量(支)名称数量(支)肾上腺素5多巴胺5利多卡因2氨茶碱2可拉明5间羟胺2维拉帕米210%葡萄糖酸钙1洛贝林5地塞米松2硝酸甘油210%氯化钾1阿托品2速尿220%甘露醇250ml去乙酰毛花甙1654-22氯丙嗪20.9%NS250ml25%硫酸镁1异丙肾1地西泮25%GS250ml普罗帕酮1去甲肾2非那根2心痛定片10颗氨基乙酸2利血平2硝酸甘油片10颗纳洛酮2立止血250%GS23、急救药箱物品清单如下:名称数量名称数量名称数量名称数量名称数量血压计1舌钳1开口器1氧气管3血糖仪1听诊器1止血钳1小电筒

6、15ml注射器5绷带卷32%碘酒1手术剪1听诊锤120/50注射器2口咽通气管175%酒精1镊子13M胶布1消毒纱布3简易呼吸器1体温表1留置针2输液器3压舌板1气管插管1套4、多发伤药箱物品清单如下:名称数量名称数量名称数量名称数量平衡液1治疗巾1棉签1弯盘1电极片5氧气袋1消毒液1敷贴输液器2压脉带15、危重伤药箱物品清单如下:名称数量名称数量名称数量名称数量平衡液1治疗巾1棉签1纱布块5弯盘1电极片5氧气袋1简易呼吸器1消毒液1敷贴输液器2电极膏1压脉带16、车载物品清单(qngdn)如下:监护仪除颤仪呼吸机心电图机负压吸痰器氧气袋内科药箱外科药箱负压包升降担架硬板担架铲式担架氧气系统照

7、明系统第二部分(b fen) 现场布置流程物资准备:物资车1辆、救护车1辆、移动帐篷(zhng peng)1顶、帐篷搭建小配件若干、急救药品箱、急救床、急救平台、监护设备等。成员组成:医生、1助、2助、3助、4助(司机扮演)、5助(伤员扮演)1、队员戴手套(针织手套),组长医生带队员列队到达现场.2、组长医生:“集合!”各队员整队,将手中所拿急救设备放于身后,列队待命。3、组长医生:“全体注意,搬运物资,开始”!全体队员回答:“是!” 各队员迅速跑步搬运临时医疗点搭建物资到指定区域,然后列队,由1助报告:“物资准备完毕!”4、组长医生指挥:“我和1助负责帐篷内部搭建,2助和3助负责摆放病床、抢

8、救平台,4助和5助负责收理充气设备和抢救物品的摆放!”全体回答:“是!”;医生和1助迅速将帐篷内部支架搭好,门窗开放。2助和3助将抢救简易病床、抢救平台、椅子安放在指定位置。4助和5助将充气机收理一旁后,先协助平整地面,待2助和3助将设备安放完毕之后,迅速将携带的监护仪、药箱、氧气枕等设备摆放于指定位置,5、帐篷搭建整理完毕,各个队员逐一向组长医生报告:1助“内部搭建完毕!”2助“抢救设施安置完毕!”,4助“抢救物品摆放完毕!”。6、组长医生再次检查无误后,退出帐篷,说:“全体队员集合!”队员:“是!”小跑至医生旁边列队,医生整队后,向评委报告:“报告评委, 队临时医疗点搭建完毕,请指示!”7

9、:列队等待评委检查帐篷搭建情况、内部设施安置情况、物品摆放情况等。8、评委检查完毕,说:“收!”9、全体队员回答:“是!”组长医生和1助负责取下内部支架、2助和3助负责撤除内部设施,4助和5助负责撤除抢救物品。然后1助、2助、3助负责放气,医生、4助、5助协助将帐篷折叠。全部设施整理完毕后,全体队员列队离开。第三部分 急救(jji)操作流程1、急救(jji)小队的组长医生在队伍集结完毕后,迅速到3号工作人员处随机抽取伤情3个。2、组长医生根据不同的伤情迅速进行检伤分类(危重、中度等)并将伤员(shngyun)转运到不同抢救区域。3、组长医生根据检伤分类情况,对急救小队成员进行分工。4、在组长医

10、生的带领下,根据伤情的分类,依次对三个伤员进行快速抢救(伤情抢救流程见附件)。5、要求抢救中,组长医生口令清晰,指挥有序。队员配合默契。6、第一、二名伤员抢救完毕后,组长医生指挥急救人员,迅速将其抬上升降担架,送至临时抢救基地医院,第三名伤员送至救护车内转送后方医院。附件1:危重伤(心跳呼吸骤停的伤员)抢救操作流程1、组长医师带领小组成员,提前完成整队,穿急救医疗队员服,携带急救设备。精神饱满,整齐入场。2、组长医师口令:“按急救医疗程序检查并抢救伤员,开始!”3、全体队员回答:“是!”4、1助上前一步,平抬双手臂,用眼光上下、左右扫视周围环境,大声说:“现场环境安全!”其余人员迅速就位。5、

11、1助靠病人右侧跪下(双膝与双肩同宽),用双手轻拍病人双肩判断意识,对着病人耳朵说:“你怎么啦?”(病人没有反应)。1助大声向组长医师报告:“病人没有意识!”6、组长医师大声吩咐:“按心肺复苏抢救,同时做心电监测,快速建立静脉通道!”(护士快速准备药液和输液)。全体队员回答:“是!”7、1助说:“请助手准备(zhnbi)除颤仪,简易呼吸器、面罩。”同时将病人摆放水平仰卧位,解开(ji ki)上衣。同时组长医师快速建立心电监护。8、护士跪在病人左侧,快速建立静脉通道后,大声(d shn)报告:“静脉通道建立成功。”9、组长医师大声说:“肾上腺素1毫克,静脉推注。”10、护士重复医嘱,准备好药液,快

12、速推注后,大声报告:“肾上腺素1毫克静脉推注完成。”组长医师回答:“好!”11、1助用右手食指、中指沿下颌、甲状软骨旁移2厘米摸右侧颈动脉。(判断6秒) ,判断后大声说:“无脉搏!”12、胸外心脏按压:(按压5个周期,30:2)定位;1点2指3掌根定位于胸骨中下1/3交界处。双手重叠、双臂打直。深度为5厘米。定位后,向下压30次。(绿灯亮),按压的频率为100次/分以上。大声说:一组,小声数1-24,大声数25-26-27-28-29-30。13、1助观察口腔后,报告“口腔无异物”,压额抬颏开放气道。14、1助判断呼吸:看病人胸部有无起伏,听呼吸的声音,用面部感觉呼气的气流。(判断6秒)大声说

13、:“没有呼吸!上呼吸器!”15、2助将准备好的简易呼吸器面罩罩在病人口鼻,1助立即捏气囊吹气二次。(胸部起伏,绿灯亮)后,交予2助继续操作。16、1助定位后,向下压30次。(绿灯亮),按压的频率为100次/分。大声说:二组,小声数1-24,大声数25-26-27-28-29-30,当数25时,2助准备好简易呼吸器,当数30后,2助将面罩罩在病人口鼻,1助立即捏气囊吹气二次。17、1助定位后,向下压30次。(绿灯亮),按压的频率为100次/分。大声说:三组,小声数1-24,大声数25-26-27-28-29-30,当数25时,2助准备好简易呼吸器,当数30后,2助将面罩罩在病人口鼻,1助立即捏气

14、囊吹气二次。18、1助定位后,向下压30次。(绿灯亮),按压的频率为100次/分。大声说:四组,小声数1-24,大声数25-26-27-28-29-30,当数25时,2助准备好简易呼吸器,当数30后,2助将面罩罩在病人口鼻,1助立即捏气囊吹气二次。19、1助定位后,向下压30次。(绿灯亮),按压的频率为100次/分。大声说:五组,小声数1-24,大声数25-26-27-28-29-30,当数25时,2助准备好简易呼吸器,当数30后,2助将面罩罩在病人口鼻,1助立即捏气囊吹气二次。20、1助再次判断呼吸、判断脉搏(6秒),大声说:“没有呼吸,没有脉搏,打开除颤仪做心电监测。”21、2助打开除颤仪

15、,调至监护位置,1助把电击板放在病人胸部(左手将电极板沿病人右锁骨中线竖放,右手将电极板沿病人左侧腋中线上沿平乳头竖放)。眼睛观察心电监测显示。大声说:“室颤,进行-除颤!”22、1助用纱布擦干胸部皮肤,电击板上导电胶,电击板均匀摩擦, 左手将电击板放在病人右胸锁骨下。右手电击板放在病人左胸乳头水平腋中线。用眼睛再次观察心电监测显示,说:“仍为室颤,选择200焦尔”,(2助立即将除颤仪旋钮调到200焦尔)23、1助说:充电!。先将自己双腿移开,再看2助是否离开病人,然后说,“请周围的人让开!”(周围的人已经让开,2助平抬双手臂表示)。24、1助说:“放电(fng din)!”(自己用双手大拇指

16、同时按压(ny)放电按杻)。25、1助说:“调整(tiozhng)到心电监护!”(2助调整到心电监护)。26、1助用纱布擦干病人胸部皮肤。收好电击板,穿好模型衣服,(2助收好除颤仪和呼吸气囊)。27、组长医师大声说:“继续心肺复苏抢救,2分钟后复检。”28、1助:再次复检病人呼吸和脉搏,大声报告说:“继续心肺复苏抢救,2分钟后复检。病人心跳、呼吸恢复,心肺复苏成。”29、组长医师口令:“病人呼吸心跳恢复,心肺复苏成功,准备转运!”30、4人平托上担架,1助和2助抬担架,医生拿监护仪,护士拿输液装置和药箱,平稳快速的运送到转运区。附件2:中度伤(多发创伤)止血、包扎、固定与搬运操作流程(一)1、

17、组长医师带领小组成员,提前完成整队,穿急救医疗队员服,携带急救设备。精神饱满,整齐入场。2、组长医师口令:“按急救医疗程序检查并抢救伤员,开始!”3、全体队员回答:“是!”4、组长医生平抬双手臂,用眼光上下、左右观察后,大声说:“周围环境安全”!5、组长医生:快速检查完伤情(手势),然后说:“多发伤,我和1助处理右前臂中段开放性骨折,伴动脉出血,以及右侧头顶部4cm皮肤裂伤,2cm金属异物外露;2助和护士处理左小腿中段开放性骨折伴动脉出血,以及小肠脱出。护士建立静脉通道,快速输入平衡液1000毫升纠正休克。给伤员上氧气、安心电监护。”6、全体队员回答:“是!”7、组长医生 在伤员右上臂上1/3

18、用止血带快速止血(标记时间),并报告止血部位。伤口放无菌敷料,用绷带螺旋法轻轻包扎保护伤口,用负压固定夹板固定(1助配合)。1助迅速给伤员上心电监护。8、2助在左大腿上1/3处用止血带快速止血(标记时间),并报告止血部位。伤口放无菌敷料,用绷带螺旋法轻轻包扎保护伤口,用负压固定夹板固定。(护士配合)9、护士快速建立静脉通道,快速输入平衡液1000毫升纠正休克。10、组长医生(与1助交换位置):处理头部伤口。纱布固定异物,做布圈,再次固定异物,头部帽状式包扎,(1助配合)。11、2助:处理腹部伤情。用大敷料保护肠管,用容器再次保护肠管,用三角巾固定容器,(护士配合)。12、组长医生:再次检查所有

19、伤情处理和生命体征稳定状态后。13、组长医生口令:“伤员伤情已经处理,休克已纠正,生命体征稳定,平托上担架,准备转运!”14、4人平托上担架,医生在固定好伤员之后上氧气,1助和2助抬担架,医生拿监护仪,护士拿输液装置和药箱,平稳快速的运送到转运区。附件(fjin)3:中度伤(多发创伤)止血、包扎、固定与搬运(bnyn)操作流程(二)1、组长医师带领小组成员,提前完成整队,穿急救(jji)医疗队员服,携带急救设备。精神饱满,整齐入场。2、组长医师口令:“按急救医疗程序检查并抢救伤员,开始!”3、全体队员回答:“是!”4、组长医生平抬双手臂,用眼光上下、左右观察后,大声说:“周围环境安全”!5、组

20、长医生:快速检查完伤情(手势),然后说:“多发伤,我和1助处理头顶部44cm皮肤擦伤伴出血,以及左前臂闭合性骨折;2助和护士处理右小腿开放性骨折伴动脉出血。护士建立静脉通道,快速输入平衡液1000毫升纠正休克。给伤员上氧气、安心电监护。”6、全体队员回答:“是!”7、1助迅速给伤员上心电监护。组长医师迅速处理头部伤口:用无菌辅料遮盖伤口,用三角巾在头部帽状式加压包扎。8、护士在伤者右手边建立静脉通道,快速输入平衡液1000毫升纠正休克。9、与此同时2助在右大腿上1/3处用止血带快速止血(标记时间),并报告止血部位。伤口放无菌敷料,用绷带螺旋法轻轻包扎保护伤口,用负压固定夹板固定。(护士配合)1

21、0、组长医生将左前臂骨折用负压固定夹板固定(1助配合)。11、组长医生:再次检查所有伤情处理和生命体征稳定状态后。12、组长医生口令:“伤员伤情已经处理,休克已纠正,生命体征稳定,平托上担架,准备转运!”13、4人平托上担架,医生在固定好伤员之后上氧气,1助和2助抬担架,医生拿监护仪,护士拿输液装置和药箱,平稳快速的运送到转运区。附件4:中度伤(多发创伤)止血、包扎、固定与搬运操作流程(三)1、组长医师带领小组成员,提前完成整队,穿急救医疗队员服,携带急救设备。精神饱满,整齐入场。2、组长医师口令:“按急救医疗程序检查并抢救伤员,开始!”3、全体队员回答:“是!”4、组长医生平抬双手臂,用眼光

22、上下、左右观察后,大声说:“周围环境安全”!5、组长医生:快速检查完伤情(手势),然后说:“多发伤,我和1助处理左侧胸部开放性气胸及右前臂皮肤擦伤伴出血。2助和护士处理左小腿中段开放性骨折伴动脉出血,及左足背皮肤擦伤伴出血。护士建立静脉通道,快速输入平衡液1000毫升纠正休克,给伤员上氧气、安心电监护。”6、全体队员回答:“是!”7、1助迅速给伤员吸氧、上心电监护。组长医生选择10cm厚敷料,放在左胸部伤口上,选择10cm弹性粘力绷带(或三角巾),沿左侧胸部敷料至下而上,在呼气末加压包扎(1助协助)。8、护士在左手方建立静脉通道,快速输入平衡液1000毫升纠正休克。9、同时,2助在伤员左大腿上

23、段用止血带快速止血(标记时间),并报告止血部位。伤口放无菌敷料,用绷带螺旋法轻轻包扎(boz)保护伤口,用负压固定夹板固定。(护士配合)。10、医生选择干净的敷料,放在右前臂伤口上,用弹力绷带(bngdi)加压包扎,松紧适度。同时2助选择干净的敷料,放在左足背伤口上,用三角巾加压包扎。11、组长医生:再次检查所有伤情(shn qn)处理和生命体征稳定状态后。12、组长医生口令:“伤员伤情已经处理,休克已纠正,生命体征稳定,平托上担架,准备转运!”13、4人平托上担架, 1助和2助抬担架,医生拿监护仪,护士拿输液装置和药箱,平稳快速的运送到转运区。附件5:中度伤(多发创伤)止血、包扎、固定与搬运

24、操作流程(四)1、组长医师带领小组成员,提前完成整队,穿急救医疗队员服,携带急救设备。精神饱满,整齐入场。2、组长医师口令:“按急救医疗程序检查并抢救伤员,开始!”3、全体队员回答:“是!”4、组长医生平抬双手臂,用眼光上下、左右观察后,大声说:“周围环境安全”!5、组长医生:快速检查完伤情(手势),然后说:“多发伤,我和1助处理右前臂闭合性骨折及小肠脱出。2助和护士处理左小腿810cm皮肤裂伤,伴动脉出血;护士建立静脉通道,快速输入平衡液1000毫升纠正休克。给伤员上氧气、安心电监护。”6、全体队员回答:“是!”7、组长医生处理腹部伤情。用大敷料保护肠管,用容器再次保护肠管,用三角巾固定容器

25、(1助配合)。1助迅速给伤员上心电监护。8、护士在左手边建立静脉通道,快速输入平衡液1000毫升纠正休克。9、2助在伤员左大腿上1/3用止血带快速止血(标记时间),并报告止血部位。左小腿伤口放无菌敷料,用绷带螺旋法轻轻包扎保护伤口(护士配合)。10、组长医生将伤员右前臂骨折用负压固定夹板固定(1助配合)。11、组长医生:再次检查所有伤情处理和生命体征稳定状态后。12、组长医生口令:“伤员伤情已经处理,休克已纠正,生命体征稳定,平托上担架,准备转运!”13、4人平托上担架,医生在固定好伤员之后上氧气,1助和2助抬担架,医生拿监护仪,护士拿输液装置和药箱,平稳快速的运送到转运区。附件6:中度伤-颈

26、椎损伤固定与搬运操作流程 1、组长医师带领小组成员,提前完成整队,穿急救医疗队员服,携带急救设备。精神饱满,整齐(zhngq)入场。2、组长医师(ysh)口令:“按急救医疗程序检查并抢救伤员(shngyun),开始!”3、全体队员回答:“是!”4、组长医生平抬双手臂,用眼光上下、左右观察后,大声说:“周围环境安全”!5、组长医生快步跑向伤员(医生蹲在伤员右侧),轻声对伤员说:“我是急救医生,请问您现在那里不舒服?”大声对队员说:“伤员是高处坠落,神志清楚、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍,怀疑有颈椎损伤。按脊椎损伤处理,请助手准备颈托和脊椎板。”6、全体队员回答:“是!”7、组长医生小声对伤员说:“请

27、你配合!不要移动。”8、组长医生迅速跑到病人头部正上方蹲下,1助快步跑蹲在医生旁边待令,2助和护士这时准备脊椎板及约束带。9、组长医生大声说:“上头锁。(注意体位、手形和位置),稳定!”10、组长医生大声说:“调整头颈部。(医生与1助配合)”11、1助用右手食指置伤者胸骨正中指示,左手指示医生慢慢调整头颈部位置。12、组长医生慢慢将伤员的头调正到正常气道打开的位置。13、1助大声说:到位!14、组长医生口令:“上头胸锁!”15、1助:“是!”用手完成头胸锁固定头颈部并回答:“稳定!”16、组长医生:“检查头、枕部,”组长医生说:“颈部压痛、变形,上颈托。”(“上头锁”-医生自己操作并说:“稳定

28、!”)17、1助:用手测量伤员颈部的长度,调整颈托所需尺寸,快而稳地给伤员上颈托。18、组长医生口令:“给伤员全身检查并判断伤情。”19、1助和2助:”是!”20、1助:检查头、颈、胸、双上肢。头顶部-前额-眉弓-眼-面部-口腔-双耳(看)。颈:气管(说:气管居中)胸:胸骨(说:胸骨无压痛)-锁骨-双肩-肋骨(从上到下,在双肋弓停留2秒钟,观察呼吸。)。上肢:右上臂-肘关节-右前臂-桡动脉-手掌-手指-左上臂-肘关节-左前臂-桡动脉-手掌-手指。21、2助:检查腹、骨盆、外生殖器、双下肢。检查腹从左下-左上-右上-右下-中腹。(双手重叠压),骨盆:双手向内挤压,。外生殖器:拉裤带说:“外生殖器

29、无异常。“下肢:右大腿-膝关节-小腿-足背动脉-足底-趾-左大腿-膝关节-小腿-足背动脉-足底趾。 22、1助和2大声报告医生说:“全身检查完毕,没有发现其他伤情。”23、组长医生口令:“上脊椎板!”“上头胸锁!”24、此时护士将脊柱板移至病人左侧平行处,1助用手上头胸锁并回答:“稳定!”2助助这时已经蹲在伤员右侧待令。25、组长医生口令:“上头肩锁”,用手上头肩锁并回答:“稳定!”(肩锁在侧翻的同侧)。26、组长医生口令:“准备侧翻!”这时组长医生用手上头肩锁。1助用左手抱住伤员左肩,右手交叉抱伤员的左大腿。2助左手交叉抱住伤员左髂部,右手抱住伤员的左膝部。到位后说:“稳定!”27、组长医生

30、指挥(zhhu):大声说:“1-2-3-翻!”整体将伤者轴位侧翻于侧卧位 ,保持脊柱在同一(tngy)轴线上。28、1助用右手(yushu)从上到下检查背部及脊柱,亮手说:“背部及脊柱没有发现伤情。”29、组长医生大声说:“放置脊椎板!”30、两位助手用右手拉脊椎板摆放在伤员背部合适的位置(以头部确定合适的位置)。31、组长医生大声说:“1-2-3放!”轻轻地将伤者轴位放置回仰卧 位 。32、组长医生大声说:“准备平移!”“上头胸锁!”33、1助用手上头胸锁固定头颈部并回答:“稳定!”34、组长医生大声说:“双肩锁!”固定头颈部并说:“稳定!”两助手左右手交叉,手指拉在脊椎板上并回答:“稳定!

31、”35、组长医生大声说: “1-2-3-移!”两助手用手臂将伤者在仰卧位平移,推至脊椎板合适位置。36、组长医生大声说: “上头胸锁!”1助用手上好头胸锁并回答:“稳定!”37、组长医生大声说: “头部固定及全身固定!”护士将头部固定器拿给组长医生。38、组长医生上头部固定器、并检查束带固定松紧,39、两助手和护士在左右同时上约束带固定。顺序是:胸部(交叉)-髋关节-膝关节-踝关节。注意松紧合适。40、组长医生再次检查束带固定松紧,摸颈动脉。41、组长医生口令:“病人颈椎已固定,现生命体征平稳,四肢感觉良好,准备转运!”42、组长医生与1助在伤员右侧,2助与护士在伤员左侧,伤员脚朝向前,头在后

32、。足先行,术者在头侧,同时观察头颈部情况 。43、组长医生口令:“1-2-3-起!”四人平稳抬起伤员。附件7:轻度伤伤情伤情一:右前额擦伤:伤情二:左小腿皮肤擦挫伤:伤情三:右手背皮肤擦伤:伤情四:右头顶部头皮血肿:伤情五:左手肘擦挫伤:伤情六:右足踝关节扭伤。第四部分 伤员(shngyun)转运流程(一)危重伤伤员转运操作(cozu)流程操作者对现场伤员抢救完毕(wnb)后,将伤员固定于脊柱板上,医生指挥队员将伤员迅速抬起放到升降担架上,与司机一起推至救护车前,医生将监护仪交给1助。组长医生说:“报告评委, 队伤员伤情已处理,准备转运,请指示!”评委说:“开始!”所有人回答:“是!”4、驾驶

33、员提前将救护车后门打开,医生指挥队员将伤员(头部向前)担架车平稳推入救护车,将担架固定在救护车上,其他队员依次上车,医生将车后门关好,由侧门上车,关好车门。5、车内,1助固定好监护仪,护士固定好输液管道并连接好车载氧气。然后协助2助用车载固定带固定好病人,全部完成后,由1助汇报:“伤员生命体征平稳、监护仪、氧气和静脉通道已固定!”6、医生再次检查伤员生命体征及固定情况,说:“车辆启动!”(开始计时),驾驶员回答:“是!”7、救护车鸣笛,迅速回后方医院。车速保持30-40公里/每小时。 8、途中,1助每隔5分钟监测一次病人意识、生命体征及全身情况,医生和2助检查病员伤情,护士负责维持各种管道通畅

34、及氧气吸入,完成后1助向医生汇报:“患者无意识、心率110次/分、血压90/60mmHg、呼吸30次/分、全身未发现其他异常。”护士向医生汇报:“氧气及输液管道通畅!”医生说:“好!”2助负责记录病员途中监护情况。9、医生与院内接诊人员联系:“你好,我是院前急救 组组长医生,10分钟前我们从地震现场接到并抢救了一名危重伤员,现在心跳呼吸已恢复,神志呈昏睡状态,生命体征平稳,心电监护未发现异常,正在返回医院途中。请通知ICU、心内科医生前往急诊科做好会诊准备,我们大约将在5分钟后到达医院。”10、院内接诊人员回答:“好!”同时立即通知ICU、心内科医生前往会诊。11、救护车到达医院急诊科,平稳停

35、车、停止鸣笛,(计时结束)。12、医生组长说:“报告评委, 队转运伤员到达医院,请指示!”13、评委说:“进行交接伤员!”所有人回答:“是!”中度伤-(多发创伤)伤员转运操作流程(一)操作者对现场伤员抢救完毕后,将伤员固定于脊柱板上,医生指挥队员将伤员迅速抬起放到升降担架上,与司机一起推至救护车前,医生将监护仪交给1助。组长医生口令:“报告评委, 队伤员伤情已处理,准备转运,请指示!”评委说:“开始!”所有人回答:“是!”4、驾驶员提前将救护车后门敞开(chngki),医生指挥队员将伤员(头部向前)担架车平稳推入救护车,将担架固定在救护车上,其他队员依次上车,医生将车后门关好,由侧门上车,关好

36、车门。5、车内,1助固定好监护仪,护士固定好输液管道并连接(linji)好车载氧气。然后协助2助用车载固定带固定好病人,全部完成后,由1助汇报:“伤员生命体征平稳、监护仪、氧气和静脉(jngmi)通道已固定!”6、医生再次检查伤员生命体征及固定情况,说:“车辆启动!”(开始计时),驾驶员回答:“是!”7、救护车鸣笛,迅速回后方医院。车速保持30-40公里/每小时。 8、途中,1助负责监测病人生命体征,医生和2助查看动脉止血情况、骨折固定情况、骨折肢端末稍血供情况、肠脱出固定情况、头部异物固定情况等,护士负责维持各种管道通畅及氧气吸入,完成后1助向医生汇报:“患者神智清楚、心率110次/分、血压

37、 90/60mmHg、呼吸24次/分、全身未发现其他异常。”,护士向医生汇报:“氧气及输液管道通畅!”医生说:“好!”2助负责记录各种监测结果。9、医生与院内接诊人员联系:“你好,我是院前急救 组组长医生,十分钟前我们从地震现场接到了一名伤员,现在正在返回医院途中。车上病人右前臂中段开放性骨折,伴动脉出血,以及右侧头顶部4cm皮肤裂伤,2cm金属异物、左小腿中段开放性骨折伴动脉出血,以及小肠脱出、神智清楚,经初步处理,现生命体征平稳,心电监护暂未发现异常、动脉止血效果良好、骨折固定及肢端末稍血供情况良好、伤口无渗血、小肠及头部异物固定牢固。请通知脑外科、骨科、普外科医生前往急诊科做好会诊准备,

38、我们大约将在5分钟后到达医院。”10、院内接诊人员回答:“好!”同时立即脑外科、骨科、普外科医生前往会诊。11、救护车到达医院急诊科,平稳停车,停止鸣笛,(计时结束)。12、医生组长说:“报告评委, 队做伤员转运操作完毕,请指示!”13、评委说:“进行交接伤员!”所有人回答:“是!”中度伤-(多发创伤)伤员转运操作流程(二)操作者对现场伤员抢救完毕后,将伤员固定于脊柱板上,医生指挥队员将伤员迅速抬起放到升降担架上,与司机一起推至救护车前,医生将监护仪交给1助。组长医生口令:“报告评委, 队伤员伤情已处理,准备转运,请指示!”评委说:“开始!”所有人回答:“是!”4、驾驶员提前将救护车后门敞开,

39、医生指挥队员将伤员(头部向前)担架车平稳推入救护车,将担架固定在救护车上,其他队员依次上车,医生将车后门关好,由侧门上车,关好车门。5、车内,1助固定好监护仪,护士固定好输液管道并连接好车载氧气。然后协助2助用车载固定带固定好病人,全部完成后,由1助汇报:“伤员生命体征平稳、监护仪、氧气和静脉通道已固定!”6、医生再次检查伤员生命体征及固定情况,说:“车辆启动!”(开始计时),驾驶员回答:“是!”7、救护车鸣笛,迅速回后方医院。车速保持30-40公里/每小时。 8、途中,1助负责监测病人生命体征,医生和2助检查动脉止血情况、骨折固定情况、骨折肢端末稍血供情况等,护士负责维持各种管道通畅及氧气(

40、yngq)吸入,完成后,1助向医生汇报:“患者神智清楚、心率96次/分、血压100/60mmHg、呼吸24次/分、全身(qun shn)未发现其他异常。”,护士向医生(yshng)汇报:“氧气及输液管道通畅!”医生说:“好!”。2助负责记录各种监测结果。9、医生与院内接诊人员联系:“你好,我是院前急救 组组长医生,十分钟前我们从地震现场接到了一名伤员,现在正在返回医院途中。车上病人头顶部44cm皮肤擦伤伴出血,以及左前臂骨折,右小腿开放性骨折伴动脉出血、经初步处理,现生命体征平稳,心电监护暂未发现异常、动脉止血效果良好、骨折固定及肢端末稍血供情况良好、伤口无渗血。请通知脑外科、骨科医生前往急诊

41、科做好会诊准备,我们大约将在5分钟后到达医院。”10、院内接诊人员回答:“好!”同时立即通知脑外科、骨科医生前往会诊。11、救护车到达医院急诊科,平稳停车,停止鸣笛,(计时结束)。12、医生组长说:“报告评委, 队转运伤员到达医院,请指示!”13、评委说:“进行交接伤员!”所有人回答:“是!”中度伤-(多发创伤)伤员转运操作流程(三)操作者对现场伤员抢救完毕后,将伤员固定于脊柱板上,医生指挥队员将伤员迅速抬起放到升降担架上,与司机一起推至救护车前,医生将监护仪交给1助。组长医生口令:“报告评委, 队伤员伤情已处理,准备转运,请指示!”评委说:“开始!”所有人回答:“是!”4、驾驶员提前将救护车

42、后门敞开,医生指挥队员将伤员(头部向前)担架车平稳推入救护车,将担架固定在救护车上,其他队员依次上车,医生将车后门关好,由侧门上车,关好车门。5、车内,1助固定好监护仪,护士固定好输液管道并连接好车载氧气。然后协助2助用车载固定带固定好病人,全部完成后,由1助汇报:“伤员生命体征平稳、监护仪、氧气和静脉通道已固定!”6、医生再次检查伤员生命体征及固定情况,说:“车辆启动!”(开始计时),驾驶员回答:“是!”7、救护车鸣笛,迅速回后方医院。车速保持30-40公里/每小时。 8、途中,1助负责监测病人生命体征,医生和2助检查动脉止血情况、有无缺氧情况、骨折固定情况、骨折肢端末稍血供情况等,护士负责

43、维持各种管道通畅及氧气吸入,完成后,1助向医生汇报:“患者神智清楚、心率110次/分、血压 90/60mmHg、呼吸 30次/分、全身未发现其他异常。”2助向医生汇报:“氧气及输液管道通畅!”医生说:“好!”。2助负责记录各种监测结果。9、医生与院内接诊人员联系:“你好,我是院前急救 组组长医生,十分钟前我们从地震现场接到了一名伤员,现在正在返回医院途中。车上病人伤情较重,左胸部开放性气胸、左小腿中段开放性骨折,伴动脉出血,右前臂掌面及左足背皮肤擦伤伴出血、呼吸困难、经初步抢救,现生命体征平稳,心电监护暂未发现异常、动脉止血效果良好、目前缺氧情况改善、骨折固定及肢端末稍血供情况良好、伤口无渗血

44、。请通知胸外科、骨科、普外科医生前往急诊科做好会诊准备,我们大约将在5分钟后到达医院。”10、院内接诊人员(rnyun)回答:“好!”同时立即通知胸外科、骨科、普外科医生(yshng)前往会诊。11、救护车到达医院急诊科,平稳停车,停止(tngzh)鸣笛,(计时结束)。12、医生组长说:“报告评委, 队做伤员转运操作完毕,请指示!”13、评委说:“进行交接伤员!”所有人回答:“是!”中度伤-(多发创伤)伤员转运操作流程(四)操作者对现场伤员抢救完毕后,将伤员固定于脊柱板上,医生指挥队员将伤员迅速抬起放到升降担架上,与司机一起推至救护车前,医生将监护仪交给1助。组长医生口令:“报告评委, 队伤员

45、伤情已处理,准备转运,请指示!”评委说:“开始!”所有人回答:“是!”4、驾驶员提前将救护车后门敞开,医生指挥队员将伤员(头部向前)担架车平稳推入救护车,将担架固定在救护车上,其他队员依次上车,医生将车后门关好,由侧门上车,关好车门。5、车内,1助固定好监护仪,护士固定好输液管道并连接好车载氧气。然后协助2助用车载固定带固定好病人,全部完成后,由1助汇报:“伤员生命体征平稳、监护仪、氧气和静脉通道已固定!”6、医生再次检查伤员生命体征及固定情况,说:“车辆启动!”(开始计时),驾驶员回答:“是!”7、救护车鸣笛,迅速回后方医院。车速保持30-40公里/每小时。 8、途中,1助负责监测病人生命体

46、征,医生和2助检查动脉止血情况、骨折固定情况、骨折肢端末稍血供情况、肠脱出固定情况等,护士负责维持各种管道通畅及氧气吸入,完成后,1助向医生汇报:“患者神智清楚、心率96次/分、血压90/60mmHg、呼吸 24次/分、全身未发现其他异常。”护士向医生汇报:“氧气及输液管道通畅!”医生说:“好!”。2助负责记录各种监测结果。9、医生与院内接诊人员联系:“你好,我是院前急救1组组长医生,十分钟前我们从地震现场接到并处理了一名伤员,现在正在返回医院途中。车上病人左小腿810cm皮肤裂伤,伴动脉出血,以及小肠脱出、右前臂闭合性骨折。经初步处理,现生命体征平稳,心电监护暂未发现异常、动脉止血效果良好、

47、骨折固定及肢端末稍血供情况良好、伤口无渗血、小肠脱出固定牢固。请通知骨科、普外科医生前往急诊科做好会诊准备,我们大约将在5分钟后到达医院。”10、院内接诊人员回答:“好!”同时立即通知骨科、普外科医生前往会诊。11、救护车到达医院急诊科,平稳停车,停止鸣笛,(计时结束)。12、医生组长说:“报告评委, 队做伤员转运操作完毕,请指示!”13、评委说:“进行交接伤员!”所有人回答:“是!”中度伤-(颈椎损伤)伤员转运操作流程操作者对现场伤员抢救完毕后,将伤员固定于脊柱板上,医生指挥队员将伤员迅速抬起放到升降担架上,与司机一起推至救护车前。组长医生口令:“报告评委, 队伤员伤情已处理,准备转运,请指

48、示!”评委(pn wi)说:“开始(kish)!”所有人回答(hud):“是!”4、驾驶员提前将救护车后门敞开,医生指挥队员将伤员(头部向前)担架车平稳推入救护车,将担架固定在救护车上,其他队员依次上车,医生将车后门关好,由侧门上车,关好车门。5、在车内,1助、2助将伤员用车载固定带固定好,再次检查病人颈椎固定情况,测量生命体征,护士为伤员吸氧。全部完成后,由1助汇报:“伤员颈椎固定良好,生命体征平稳!”6、医生再次检查伤员生命体征及固定情况,说:“车辆启动!”(开始计时),驾驶员回答:“是!”7、救护车鸣笛,迅速回后方医院。车速保持30-40公里/每小时。8、途中,1助负责监测病人生命体征,

49、医生和2助检查颈椎固定情况、肢端末稍血供情况等,护士负责维持氧气吸入,完成后,1助向医生汇报:“患者神智清楚、颈椎固定良好,心率96次/分、血压110/80mmHg、呼吸24次/分、全身未发现其他异常。”护士向医生汇报:“氧气管道通畅!”医生说:“好!”2助负责记录各种监测结果。9、医生与院内接诊人员联系:“你好,我是院前急救 组组长医生,十分钟前我们从地震现场接到了一名伤员,现在正在返回医院途中。车上病人怀疑有颈椎损伤,经过现场颈椎固定,病人现生命体征平稳,颈椎固定情况良好、肢端末稍供血情况好,请通知骨科医生前往急诊科做好会诊准备,我们大约将在5分钟后到达医院。”10、院内接诊人员回答:“好

50、!”同时立即通知骨科医生前往会诊。11、救护车到达医院急诊科,平稳停车,停止鸣笛,(计时结束)。12、医生组长说:“报告评委, 队做伤员转运操作完毕,请指示!”13、评委说:“进行交接伤员!”所有人回答:“是!”第五部分 后方交接伤员流程(一)危重伤1、救护车平稳停在后方医院急诊科门口,组长医生打开侧门下车,小跑至评委前,说:“报告评委, 队做后方伤员交接准备完毕,请指示!”2、评委说:“开始!”3、医生回答:“是!”4、组长医生和驾驶员打开救护车后门,医生指挥队员将病人(头在后)平稳抬下救护车,携带好设备。5、组长医生说:“我负责伤员病情交接,1助、2助和护士协助进行伤员平移和固定。”所有人

51、回答:“是!”与司机一起推担架跑步进入急诊科抢救区域。6、医生指挥队员与接诊人员一起将病人平移至抢救病床上,司机推走升降担架,救护车离开。7、组长医生对急诊科接诊医生说:“病人20分钟前因地震灾害受伤,心跳呼吸停止,经现场心肺复苏抢救后,心跳呼吸恢复,已静脉推注肾上腺素1mg,行200J电除颤1次,途中监护未发现异常。”将途中监测记录签字后交给接诊医生。8、同时,1助、2助和护士解开固定带,与接诊人员一起将病员移下担架,置换、收理好抢救(qingji)设备,将病员交给接诊人员,完毕后,齐步到组长医生处集合。9、组长医生(yshng)带领3名队员在评委前整队,说:“报告评委,病人已交给(jio

52、i)接诊人员,请指示!”10、评委说:“转换角色,进入接诊程序!”所有人回答:“是!”携带设备,到旁边待命。(二)多发伤11、救护车平稳停在后方医院急诊科门口,组长医生打开侧门下车,小跑至评委前,说:“报告评委, 队做后方交接准备完毕,请指示!”2、评委说:“开始!”3、医生回答:“是!”4、组长医生和驾驶员打开救护车后门,医生指挥队员将病人(头在后)平稳抬下救护车,携带好设备。5、组长医生说:“我负责伤员病情交接,1助、2助和护士协助进行伤员平移和固定。”所有人回答:“是!”与司机一起推担架跑步进入急诊科抢救区域。6、医生指挥队员与接诊人员一起将病人平移至抢救病床上,司机推走升降担架,救护车

53、离开。7、组长医生对急诊科接诊医生说:“病人20分钟前因地震灾害多处受伤,现场已对右前臂中段开放性骨折,伴动脉出血,右侧头顶部4cm皮肤裂伤,2cm金属异物外露;左小腿中段开放性骨折伴动脉出血,及小肠脱出进行处置。已建立静脉通道,并输入平衡液体1000ml纠正休克,已给伤员吸、安心电监护。途中监护未发现异常。”将途中监测记录签字后交给接诊医生。8、同时,1助、2助和护士解开固定带,与接诊人员一起将病员移下担架,置换、收理好抢救设备,将病员交给接诊人员,完毕后,齐步到组长医生处集合。9、组长医生带领3名队员在评委前整队,说:“报告评委,病人已交给接诊人员,请指示!”10、评委说:“转换角色,进入

54、接诊程序!”所有人回答:“是!”携带设备,到旁边待命。(三)多发伤21、救护车平稳停在后方医院急诊科门口,组长医生打开侧门下车,小跑至评委前,说:“报告评委, 队做后方交接准备完毕,请指示!”2、评委说:“开始!”3、医生回答:“是!”4、组长医生和驾驶员打开救护车后门,医生指挥队员将病人(头在后)平稳抬下救护车,携带好设备。5、组长医生说:“我负责伤员病情交接,1助、2助和护士协助进行伤员平移和固定。”所有人回答:“是!”与司机一起推担架跑步进入急诊科抢救区域。6、医生指挥队员与接诊人员一起将病人平移至抢救病床上,司机推走升降担架,救护车离开。7、组长医生对急诊科接诊医生说:“病人20分钟前

55、因地震灾害多处受伤,现场已对头顶部44cm皮肤擦伤伴出血,及左前臂骨折;右小腿开放性骨折伴动脉出血等伤情进行处置,并建立静脉通道,输入平衡液1000毫升纠正休克。已为伤员吸氧、安心电监护,途中监护未发现异常。”将途中监测记录签字后交给接诊医生。8、同时(tngsh),1助、2助和护士解开固定带,与接诊人员一起将病员移下担架,置换、收理好抢救设备,将病员交给接诊人员,完毕后,齐步到组长医生处集合。9、组长医生(yshng)带领3名队员在评委前整队,说:“报告评委,病人(bngrn)已交给接诊人员,请指示!”10、评委说:“转换角色,进入接诊程序!”所有人回答:“是!”携带设备,到旁边待命。(四)

56、多发伤31、救护车平稳停在后方医院急诊科门口,组长医生打开侧门下车,小跑至评委前,说:“报告评委, 队做后方交接准备完毕,请指示!”2、评委说:“开始!”3、医生回答:“是!”4、组长医生和驾驶员打开救护车后门,医生指挥队员将病人(头在后)平稳抬下救护车,携带好设备。5、组长医生说:“我负责伤员病情交接,1助、2助和护士协助进行伤员平移和固定。”所有人回答:“是!”与司机一起推担架跑步进入急诊科抢救区域。6、医生指挥队员与接诊人员一起将病人平移至抢救病床上,司机推走升降担架,救护车离开。7、组长医生对急诊科接诊医生说:“病人20分钟前因地震灾害多处受伤,现场已对左胸部开放性气胸;左小腿中段开放

57、性骨折,伴动脉出血,右前臂掌面及左足背皮肤擦伤伴出血等伤情进行处置。已建立静脉通道输入平衡液1000毫升纠正休克。已为伤员吸氧、安心电监护,途中监护未发现异常。”将途中监测记录签字后交给接诊医生。8、同时,1助、2助和护士解开固定带,与接诊人员一起将病员移下担架,置换、收理好抢救设备,将病员交给接诊人员,完毕后,齐步到组长医生处集合。9、组长医生带领3名队员在评委前整队,说:“报告评委,病人已交给接诊人员,请指示!”10、评委说:“转换角色,进入接诊程序!”所有人回答:“是!”携带设备,到旁边待命。(五)多发伤41、救护车平稳停在后方医院急诊科门口,组长医生打开侧门下车,小跑至评委前,说:“报

58、告评委, 队做后方交接准备完毕,请指示!”2、评委说:“开始!”3、医生回答:“是!”4、组长医生和驾驶员打开救护车后门,医生指挥队员将病人(头在后)平稳抬下救护车,携带好设备。5、组长医生说:“我负责伤员病情交接,1助、2助和护士协助进行伤员平移和固定。”所有人回答:“是!”与司机一起推担架跑步进入急诊科抢救区域。6、医生指挥队员与接诊人员一起将病人平移至抢救病床上,司机推走升降担架,救护车离开。7、组长医生对急诊科接诊医生说:“病人20分钟前因地震灾害多处受伤,“现场已对左小腿810cm皮肤裂伤,伴动脉出血,及小肠脱出;右前臂有闭合性骨折等伤情进行处置。已建立静脉通道,输入平衡液1000毫

59、升纠正休克。已为伤员吸氧、安心电监护,途中监护未发现异常。”将途中监测记录签字后交给接诊医生。8、同时,1助、2助和护士解开固定带,与接诊人员一起将病员移下担架,置换、收理好抢救设备(shbi),将病员交给接诊人员,完毕后,齐步到组长医生处集合。9、组长医生(yshng)带领3名队员在评委前整队,说:“报告(bogo)评委,病人已交给接诊人员,请指示!”10、评委说:“转换角色,进入接诊程序!”所有人回答:“是!”携带设备,到旁边待命。(六)颈椎损伤1、救护车平稳停在后方医院急诊科门口,组长医生打开侧门下车,小跑至评委前,说:“报告评委, 队做后方交接准备完毕,请指示!”2、评委说:“开始!”

60、3、医生回答:“是!”4、组长医生和驾驶员打开救护车后门,医生指挥队员将病人(头在后)平稳抬下救护车,携带好设备。5、组长医生说:“我负责伤员病情交接,1助、2助和护士协助进行伤员平移和固定。”所有人回答:“是!”与司机一起推担架跑步进入急诊科抢救区域。6、医生指挥队员与接诊人员一起将病人平移至抢救病床上,司机推走升降担架,救护车离开。7、组长医生对急诊科接诊医生说:“病人20分钟前因地震受伤,神志清楚,颈部剧烈疼痛,双下肢感觉障碍,经初步检查考虑为颈椎损伤,现场已对颈椎及全身固定保护,途中监护未发现异常。”将途中监测记录签字后交给接诊医生。8、同时,1助、2助和护士解开固定带,与接诊人员一起

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论