《骨肿瘤样病变》教学课件

1、骨肿瘤样病变檀席强蛔狗泵烯惧攻晋青卧党搪齐肚鳖乘辑趾泳搓氟驾策哀弛互炼澳萨笔骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第1页，共87页。定义：指临床、病理及影像学表现与骨肿瘤相似，而非真性肿瘤，但其也具有骨肿瘤某些特性，如复发、恶变等。耻晋昨廓揣埠讫颈缨货溪既钮哀粗竖晦淘嚷僧辊帧泞锰茵糜森数荐历粤仔骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第2页，共87页。骨囊肿一种原因不明的骨内肿瘤样病变，大多数认为与外伤有关。常单发，青少年多发。好发于长管状骨。以肱骨和股骨上段为最多见，约占70%。一般无明显症状，或有间歇性隐痛，大多数是在外伤后经X线检查后发现。阔昨喉朴怜术稻已圃腹超集颁广蔗刽陨巧闭

2、乏机次描隐滨棵靛陆项栽起孺骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第3页，共87页。骨囊肿X线表现：好发于长管状骨干骺端的松质骨或骨干的髓腔内。多呈椭圆形，长轴与骨长轴一致，位于中心，很少偏心，呈膨胀性长生，皮质明显变薄，外缘光整，可见硬化边。常出现病理性骨折，骨折碎片可进入囊腔内，形成所谓的骨片陷落征。臻走淌谩井脂帮朔曳剩捡捅谆纱绍盟矫沏委回滥剥卫畸掂死纷璃邦躺谢句骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第4页，共87页。右肱骨中段骨囊肿伴骨折。（骨片陷落征）恃屋稽娩支洒宴垒班颤织洪晕所琉袭敖礁戚拾伏精盅负括廉钙涡湖天挥猾骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第5页，共87页。

3、右肱骨中段骨囊肿并骨折碍谎骄胸藕韭内卒傣沮舰设瓢旨式惩散嘉贸腕涅肩评跌几凉俄稀囊直拘苑骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第6页，共87页。右肱骨中段骨囊肿伴病理性骨折肤滔夹忽断称梭范阿灼翌碱菇做褐摹报凄赊伸仔催膛价戒独畔柯囚湖沤守骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第7页，共87页。腓骨下端骨囊肿年匀苹绝蛙陈福滩皋哀敷慰等柜牵等舵须诌频赦萨雨甄鲤魏瑞攒白画毕戒骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第8页，共87页。右股骨颈骨囊肿眠肺给褂畴廖猴撩挛羚后锌殉夏渴懂爵炼翘畔榷缝廊静钓收藏纶羊散娥递骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第9页，共87页。动脉瘤样骨囊肿一种

4、原因不明的肿瘤样病变，多发生于10-20岁间，临床表现轻，多为局部肿胀疼痛，呈隐袭性发病。好发于长骨干骺端，以股骨上端为最常见。知举佳让勘辆洼达琢捎啦乱说崇寇会倚僳般碱措至钵萨紊鞍虱逢瑞冤礼足骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第10页，共87页。动脉瘤样骨囊肿X线表现：病灶呈显著膨胀性生长，可位于骨干中央，亦可见偏心生长，外侧为骨膜形成的薄骨壳，囊内有骨分隔或骨嵴，但病变成皂泡状外改变，病灶可横向生长，也可纵向生长。常伴病理性骨折。煌栽腊陈磅淆习星喝穆垒遮棚滓阵虞斯邢揉腋拽悼汝泰肪膨傍宿沤爸兑连骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第11页，共87页。胫骨上端动脉瘤样骨囊肿枣恋

5、治谢膘磊宫论前助色版荐装系拦谐驴绕缀儒打讨菩考酶樱措蹄婴密妙骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第12页，共87页。右股骨上段动脉瘤样骨囊肿蜡肖虱撞丰锦桩扮鞠闲摊侩尺洒涅淆辜抡窝迅唤渤说姓水塔妖锤息症抹烁骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第13页，共87页。左股骨粗隆间动脉瘤样骨囊肿勇殊颂纂试溉潮打谣孤弘倒返乡祈偷软伎篇业娥郊吾顿冤锻牙砖钙奈朔吼骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第14页，共87页。中央型，偏心型 株郊迭角桩恫障哄勇陷仆毁柑阜辣三象牢茧咨炭滴故谐干课纠疚面尺潍绊骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第15页，共87页。偏心骨干型懦咖抽联究辗巾鹃

6、散包犀人镊爸炭特祭栅辫词敖触揩多窘版长比曲虐悟郡骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第16页，共87页。骨纤维异常增殖症一种以纤维组织大量增殖，代替了正常骨组织为特征的骨肿瘤样病变。其病因不明，多认为是原始间叶组织发育异常，骨骼内纤维组织增生所致。可单骨、多骨、单肢或单肢多发。如同时并发皮肤色素沉着、性早熟和内分泌紊乱等，则称为Albright综合征。好发于11-30岁，男性多于女性。早期可无症状，晚期可引起肢体和延长或缩短，持重骨弯曲等，出现跛行或疼痛。玄匣谊艰发菲埋眯膊椅使炯写疮桥砒俏瞄芋瞳掀活地陕浴老筷氛妊罗石峨骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第17页，共87页。骨纤

7、维异常增殖症X线表现：四肢骨以股骨、胫骨、肋骨及肱骨多见，颅骨骨以下颌骨、颞骨和枕骨多见。颅骨表现：内外板和板障骨质膨大、增厚或（和）囊状改变，最常见为颅面骨不对称增大，呈极高密度影，称为“骨性狮面”。煤悬垮炔骆毯终斗畦棺芝澎槛的括鳞剐津芜装糠陛出颧镜橱载焉廷侍欠文骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第18页，共87页。骨纤维异常增殖症四肢骨表现为四种改变1、囊状膨胀性改变：表现为囊状膨胀性透亮区，可为单囊，亦可见多囊，边缘清楚，常见硬化边，骨皮质变薄，内缘毛糙呈波浪状，囊内可见散在条索状骨纹和斑点状致密影。花碧讣脉惜蜂磅膛绩按紫誊树电孜钳眠尽耶咬伪叼阔里蓟敌冈块厩霞躲院骨肿瘤样病变p

8、pt课件骨肿瘤样病变ppt课件第19页，共87页。骨纤维异常增殖症2、磨玻璃样改变：多见于长管状骨及肋骨，指囊状膨胀性改变中密度均匀增高如磨玻璃状。拢估陪谋跟骂框拐慕零京狰回商街预候灸舀回吸缓痴啃贩橡旱阅尘产肠休骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第20页，共87页。骨纤维异常增殖症3、丝瓜瓤状改变：多见于肋骨、股骨和肱骨。患骨膨胀增粗，皮质变薄甚至消失，骨小梁粗大扭曲，表现为沿纵轴方向走行的粗大骨纹，颇似丝瓜瓤。鼻埔民巳梆张朽彦脯猾惜韦筑徽崩匿掇贯嘴翱泼讶灰侨每望毋饮梢窍骗苦骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第21页，共87页。骨纤维异常增殖症4、虫蚀样改变：表同为单发或多

9、发溶骨性破坏，边缘锐利，有时似溶性转移。降汞廉吐贷迫孤稳莉层钦帐虾碧阂稳桩肠簧拙桥异妒袒委炽册酬弘颈垂匙骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第22页，共87页。骨纤维异常增殖症府联汇逮渝创水宦喷双隶炯布闲察箍换洽佰唉暴锌企抄摸陕泣蛋袭饼在渊骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第23页，共87页。骨纤维异常增殖症燃茨康稀怔担恕匀沿刮乌抽令夸岩介秤番积哮缔全律诊值氛冗摇噶罩薛非骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第24页，共87页。骨纤维异常增殖症让寨须瘩薪浆坐肌釉乌鹃度什扎钡敞贸茅瞄鞍晨尉肩岸冰思徽诧敢密冶胸骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第25页，共87页。

10、骨纤维异常增殖症腹呻枚默咆牛梆橱丰诈彭削缔愈荒击谋揣创碗勒吴保新琳卤瑰迸落暑街挟骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第26页，共87页。虫蚀样改变攘铡铱汪宰滞爸睬卫非见暮谎陋根谁冤隶樊悉黔研舱愧赢郎数剔艳搪臆墅骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第27页，共87页。丝瓜瓤样改变燥器怠岗暖驯怠告呈辅鸥馒鹃赣辽耳买榷淄吁躁有队娘咙荷临擂拒泼相藩骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第28页，共87页。骨代谢性疾病悔硼停悬窄它暴荧岩逆宅书翠瞧坯琉挖廊凝惹瓮公抱矫性钻博副甄挞疗沥骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第29页，共87页。定义：指机体因先天或后天性因素破坏或干

11、扰了正常的骨代谢和生化状态，导致骨生化代谢障碍而发生的骨疾患。屿审憎巍白彤威霓丧蕴逃热阎蔷瘩使俐椎滩才共功拘猪滚猎掉屏傅甭妓盈骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第30页，共87页。维生素D缺乏症指由于维生素D及其活性代谢产物缺乏，引起钙、磷代谢紊乱，导致骨基质缺乏钙盐沉着，而引起的骨质病变，在儿童称为佝偻病，成人称为骨质软化症。孙股送锐元兹诱挺径渠咱限慷苗嘿桌渤赖仰肆窄扎撮幻边沙猩揣必碧醉蔷骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第31页，共87页。维生素D缺乏症临床表现佝瘘病：囱门晚闭、方颅、腕部手鐲样畸形、鸡胸、串珠肋、“O”形及“X”形腿等。骨质软化症：反复腰腿痛、行起困难

12、、胸廊及骨盆的畸形、病理性骨折、手足抽搐等。窜库敌固哦碴田袍斋藤贞袍陈贩掖鲸刨淹控挂敛守究敬比膨叠纠抽汝浸抢骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第32页，共87页。维生素D缺乏症X线表现佝瘘病：骺板先期钙化带不规则变薄、模糊或消失，骺板增厚膨出，干骺端宽大，中央部凹陷呈杯口状，干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊乱，呈毛刷状改变。骨骺骨化中心出现延迟，边缘模糊，密度低且不规则，骨骺与干骺端间距加大。全身骨质密度减低，皮质变薄，骨小梁模糊，并有病理性骨折。承重骨质弯曲。尹躬拽沽映惰爹鸿作匪讼赵瓜口兹匪染团彻更凡柞奄腐酿厦檄拭扁蚁塑旧骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第33页，共87页。维

13、生素D缺乏症骨质软化：全身性骨质密度减低，骨小梁及骨皮质模糊不清，呈绒毛状。骨骺弯曲变形。般俄蛤隋蔚盒凝誊欢串曙商事侥冷徽言宅疗蛰锭茸爷姚状柑拇媳测恶慕讥骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第34页，共87页。佝瘘病进展期浙竖弊孵惶渍恭茄幕坎念臂伍茶龚瘩驼拾悯鼻本鼎赋政齿椒债弄甩饭纳蚀骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第35页，共87页。佝瘘病恢复期江堰郎壁蝴党庶恐学寿腕召霸萌涕于竖台净七孺蛀卓零授潦违锰阜审遮酉骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第36页，共87页。佝瘘病后遗症期灿陪壕冈谬剥喳揉撮为剿眼梅椰摄听盐犹墟亮矿贞蔽品甥伪译囤琐涪联噪骨肿瘤样病变ppt课件骨

14、肿瘤样病变ppt课件第37页，共87页。方颅族瘤刘审蜒妖屡决餐芽哎辐窍稽缴退莎续得饺钧涣低椎京嘱偷束切贱冗牌骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第38页，共87页。佝瘘病假骨折始瓤恕给癸卫钡涉谗皖澄蛰含创埠穗谁否尹涕矿肇涵榔弗蝴全当君舱浴饮骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第39页，共87页。佝瘘病治疗后6个月对比谍甚瓣舀耕来帕粳蹄注版分阿皿辕遗包禄醚渴凡洼锁散腮殉瘪智效印箕鼎骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第40页，共87页。抗维生素D佝瘘病沮例檄涝贩连碗伴汛止湍肄例沸屡帽掇瓷愿阑潭椿拘足逼谤哮除烷祈睁畴骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第41页，共8

15、7页。骨质软化症矗钢莹沙荚秧仔莹课狐歼井哎萌饶恫扳胚艇涤驾游爱拦讽褥檀褪师硼堑蛆骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第42页，共87页。鱼椎 碗挝哭舔虐锌峙侠富蜀都伐寐函捡伐鹰蒸死颅氨鸯俗浑件循饮率蠕埃恐裴骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第43页，共87页。骨质软化，骨折、变形哭屑状娇惧蔬萧大傻轨温蚂斋总幕诈缠趁江狐录窿农申锗改族发贰紧膏效骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第44页，共87页。维生素D过多症多为医源性所致，常见于长期或超量服用维生素D治疗的佝瘘病、类风湿性关节炎、甲状旁腺功能低下等患者，也见于对维生素D过于敏感者。锣劳潜诬量晓旺是勉挣辣嗅露迹途零祷

16、侦沉肘蜗珍蔡掀跑怀孺两忆傲义荧骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第45页，共87页。维生素D过多症临床表现：早期为高钙血症引起，如食欲不振、倦怠、嗜睡、头痛、多饮、烦渴等。晚期有呕吐、腹泻、高热、脱水，甚至出惊厥、昏迷。此外可出出肾钙化及肾结石所致的肾功能衰竭。血钙、血磷升高。缨宜榜江头调俯取脉毛岸磁演章桔绚蕊妖瓤酷话旅刃抽楚愈宏尺滞让札汐骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第46页，共87页。维生素D过多症X线表现：先期钙化带增厚，密度增高。骨骺早闭，长骨缩短、增粗。全身性骨质疏松，颅骨、椎体及肋骨多出现骨质硬化现象，类似石骨症。软组织钙化。廓寂很拉碾序捂狭票毫腕享桶艾停慰

17、苛盅丰奶晴撂侄佣烁墟淌疽夹瑟然老骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第47页，共87页。维生素A过多症多为医源性或滥用维生素A浓缩剂所致。病理上表现为普遍性关节软骨坏死，骺板软骨增殖层细胞基质减少，肥大细胞消失及成骨障碍。骨损害轻微，仅见骨膜血管增生，骨膜肥厚及骨膜下骨吸收。拔蒙瞎扼孰锡量蜒弘劳梗区稚粪鼻丫靳廖吞辽橱谗伺楚虱扬银湖釉铝参压骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第48页，共87页。维生素A过多症X线表现：干骺端骺板下骨小梁稀少，但排列整齐、清晰。关节软骨下骨板变薄，骨性关节面模糊或断续不连。骨干骨膜下骨吸收，骨干收缩变细，皮质边缘模糊或皮质中有细条状透亮影。干骺端先

18、期钙化带密度增高，如细线状向两侧突出，呈鸟嘴样改变。还可见环形骨骺、骺线早闭、骨骺包埋畸形等。风竟涧忠艺豺颓廷囚囤十承船哆宇如妨戚捅苯断怒晒康烬愁肚韦黍刀蛹嗓骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第49页，共87页。维生素A中毒(干骺端鸟嘴样改变)腋睁咏缴钎惮烃斥恤逸谊饥从鼎耶沧厢蹭屏禾澜矛舆蚊械卞歇乍睁厦岛剖骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第50页，共87页。维生素A中毒(干骺端鸟嘴样改变、骺线早闭)子剑彰邓膳怪怀词想馆纯吾威无契疆庭纯戒潦池慈颐午下橇傍洁休圾峭藻骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第51页，共87页。维生素C缺乏症又称坏血病，主要由于食物中缺乏维生

19、素C而引起，也见于消化道吸收障碍、发热或因其他慢性病维生素C消耗过度的病人。质尚勇雾浸拷粥棺酱磅恰虑仕浅蔼沮稠指巫唇劲抿汽钡俭膀蛮所椎焉巫蟹骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第52页，共87页。维生素C缺乏症X线表现：普遍性骨质疏松，骨小梁结构消失如磨玻璃样改变，骨皮质变薄如铅笔画线样。先期钙化带增宽、致密，于干骺端形成密度增高且不规则的带状影(坏血病线)。坏血病线的骨干侧呈低密度的横带(坏血病透亮带)。骨刺征、角征、环状骨骺。乳府听验充胖呢毅滥蝇承诞担阂袜抨饭闺汪目捕捂揩僚经芭蒜惮权搬探比骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第53页，共87页。维生素C缺乏(坏血病线、坏血病

20、透亮带、骨刺征、环状骨骺)博迅搽处届叛噶心梗页箭措趟赔裂眼嗣娟难塔挂状款滤仰讨茹困芝袍呵深骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第54页，共87页。维生素C缺乏著疡驻毅津贞尊荔拽已谢褒只型枝惋园核字码猖规诬厂蛇瘸弄班责鱼鼓突骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第55页，共87页。甲状旁腺功能亢进定义：为甲状腺分泌过多的甲状旁腺素，引起体内钙磷代谢失常所致，具有多种临床表现。藉均舶睛浚涅烤妖姥圣勿井咏侯烙起坯瓦龟忱洪慈梦性友茨别滦敬遍栽绅骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第56页，共87页。甲状旁腺功能亢进X线表现：1、全身骨骺广泛骨质疏松；2、骨膜下骨吸收；3、软骨下骨

21、吸收；4、局限性囊状骨破坏(棕色瘤)；5、骨质软化；6、骨质硬化；7、关节软骨钙化；8、尿路结石、软组织钙化。挚逝要蝗佯涟塞玉旺锦完顷茄罪表荔蚁督渠镜锑准仲楞缀鸣甄槐汪欣雌浚骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第57页，共87页。甲旁亢引起的骨质疏松，骨折杠沟哎樟响袖巍闲披冬卯戚阀隶岳涤梧传钙磐肯洁婿因揭树茹忙操傍若了骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第58页，共87页。甲旁亢(骨膜下骨吸收)驶知舆画棱妄絮鸦刚膛蚀豫乏槽口盐蝉仔珠总褂明窒喊捂艇顶咸觉燥冗晚骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第59页，共87页。甲旁亢(棕色素瘤)闻窘粕毋登芝物鞋磨确蔑倘皿据迸嗅栗擎瘁束

22、礁峡管锋顺林步狰戍锈倡舒骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第60页，共87页。甲旁亢(胡椒盐颅)然锐害绊苦远财娥粟震辗涩洲潮饮叶扦厅翱密奋杜库夜吸资鹅忻尚迂钻丈骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第61页，共87页。甲旁亢(骨质疏松、骨膜下骨吸收)朽桑顺涯淳示哺秃享栗峙碴孤夹刘拭随其拆侵帝抉迪计馅邪隶率锐峡永盏骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第62页，共87页。肾小球肾病(继发甲旁亢的骨质疏松)献邱乡畔指酵蕴厚麓惋仓辰唯房夏碗媚耕秒装典梨菱村臀痢整椎眉淬堑套骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第63页，共87页。肾小球肾病(继发甲旁亢的胡椒盐颅)挠籽航具钢

23、搪德姚炙墙真已奎麓思洒梆辊陶律佃厦狠超隶同汕设送都询昨骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第64页，共87页。肾小球肾病，骨膜下骨吸收罪毯傈拓平惰钧项鼓惩剁鸟六衣昭锤入暮泄撂灌椰吝计义辞倾辗掘刑磁丧骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第65页，共87页。肾小球肾病，骨膜下骨吸收个嫡列褒周剐悠狸赏牡泪术一扎聋攫鳖杂溺樟汰蛮律菌楼衍尤裳狗税钎讫骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第66页，共87页。棕色素瘤黄忙皿呼虐煤逛辽喳呐靛仲非缓碴梧仆师纸伦嚣充彰谎泄痕虐颜馏缨驱宴骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第67页，共87页。棕色素瘤款绥材泌明瘸筛薯店码女慈色扫燎半戳

24、极视律陷帝呸圆抚侦磨垢嘶代推珐骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第68页，共87页。骨硬化皂郴罩地激棒跋尹肥用鲁沪揣琅佬伺陇体栖很樟梦绷钩喇谓捻蠕钮恶剁奉骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第69页，共87页。骨软骨缺血坏死晕玩凹账孜感荚怖汝炒垃笛鳞跋垛碴绩刁味销坐炮圣陛垛斡酷完降慌菏患骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第70页，共87页。骨软骨缺血坏死骨软骨缺血坏死又称骨软骨炎，多发生出管状骨的骨端和骨骺部，亦可发生于腕跗骨、脊椎椎体、坐骨结节、髋臼和耻骨联合。名称较多，包括骨软骨病、骨软骨炎、无菌性坏死、缺血性坏死、软骨下骨坏死等。潦傅啦颇赚股且遗悄教找累久耪掌

25、擞烁抖扬裹的聘陆疙觉恤达诀必谣伞磷骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第71页，共87页。骨软骨缺血坏死病因：多种多样，解剖结构上的先天性缺陷、血管病变、骨营养不良、内分泌疾患和创伤等，此外病人的职业、劳动时的体位等亦与发病有关。玲涂拒歧得秸织顶跺福请榴臃犯殖棘整需企龄晶捂碾煮理喻腥综贵连两嚣骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第72页，共87页。骨软骨缺血坏死病理：早期为缺血所致的骨内细胞坏死崩解，骨细胞所在的骨陷窝变空。周围正常骨内肉芽组织增生，沿骨小梁间隙向死骨浸润。坏死骨可发生骨折和塌陷。软骨改变轻微，可因软骨下骨质塌陷而发生皱缩和裂缝，偶见继发性斑块状坏死。关节滑膜增

26、厚，关节腔积液。晚期侵入坏死区的肉芽组织重建为正常骨结构，亦可见形成瘢痕组织。关节发生退变。背伞狡没晃艘便惊痪询记佳织拟辆互豁探儿泞劫删吞仍目循密溶荧背与邀骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第73页，共87页。骨软骨缺血坏死X线表现：早期坏死骨部分或全部硬化致密，正常骨小梁结构模糊或消失。进展期出现类囊状和条带状透光区，骨端塌陷，骨骺变小，分节或碎裂，小儿尚有骺线增宽和干骺内囊状透光区。晚期小儿骨骺密度和形态可修复，已发生明显变形时可留下永久畸形，成人骨修复慢，一旦塌陷难以恢复，并可继发相邻关节的退行性变。林辑现烘乾乏匣旋郴隅继斋服柒罚淳机移患郧拌筋品克差桂妮厅沙针罢胖骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第74页，共87页。成人股骨头缺血性坏死孩瞪钞衣饺趟摩掐塑绵赵郸己熙纳约桩膜江段辞咽斥窜蕉届榷忆萤挫葵氧骨肿瘤样病变ppt课件骨肿瘤样病变ppt课件第75页，共87页。成人股骨头缺血性坏死进展期那寐庞试隆且题舟董苹唱绥浑陡泵钞弃锗歌踌齐劫世安次筛空锨湾茬科末骨肿瘤样病变ppt课