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文档简介

1、关于缺铁性贫血的治疗第一张，PPT共十三页，创作于2022年6月口服铁剂治疗优点为方便、有效、且副作用轻于注射铁剂，是治疗IDA的首选及主要方法临床上有 硫酸亚铁、葡萄酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁 等制剂一般在饭后服用，这样可以减轻反应每日补充150200mg的铁为宜亦有副作用，如恶心、上腹痛、便秘等第二张，PPT共十三页，创作于2022年6月临床上常用的口服铁剂硫酸亚铁控释片（福乃德）每片含铁105mg，每日12片。琥珀酸亚铁（速力菲）每次12片，每天三次多糖铁复合物(力蜚能)每片含铁150mg，每日12片硫酸亚铁片，每片含铁60mg，每天三片第三张，PPT共十三页，创作于2022年6月口

2、服铁剂的时间口服铁剂后，一般两周后血红蛋白开始上升，1-2个月恢复，然后再口服3-6个月，或者口服至SF50g/L时停药。第四张，PPT共十三页，创作于2022年6月口服铁剂治疗的反应口服铁剂后510天RC开始上升，7 10天达高峰（早期疗效判断） ，其后开始下降，如果无RC反应，血红蛋白亦不增加可考虑如下因素： 服药量不足 吸收不良 损失铁量大于补铁量 药物含铁量不足 诊断错误第五张，PPT共十三页，创作于2022年6月有效标准铁剂治疗后Hb上升15g/L以上，作为有效标准，上升20g/L更为可靠。综合可见，血清铁、网织红细胞、血红蛋白等都可以作为疗效的指标第六张，PPT共十三页，创作于20

3、22年6月治愈标准1.临床症状消失2.血红蛋白恢复正常3.铁指标恢复正常4.病因消除第七张，PPT共十三页，创作于2022年6月7注射铁剂治疗注射铁剂副作用大，应慎用，其 适应证 有：口服铁剂有严重的消化道反应而无法耐受消化道吸收障碍，如胃十二指肠切除术、胃肠吻合术、萎缩性胃炎、慢性腹泻等 严重的消化道疾病如胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等服用铁剂后加重病情因治疗不能维持铁平衡，如血液透析第八张，PPT共十三页，创作于2022年6月注射铁剂的不良反应局部肿痛面色潮红、恶心、头痛、肌肉关节痛和淋巴结炎荨麻疹、严重可引起过敏性休克 第九张，PPT共十三页，创作于2022年6月注射铁剂的用法常用的注射

4、铁剂是右旋糖酐铁，每毫升含铁50mg首剂给2550mg，若无过敏反应，次日开始50100mg/次，每周注射2-3次直到完成总剂量【注射铁剂前必须计算应补铁的剂量】总剂量=（正常Hb-患者Hb）*体重（Kg）*0.24+500mg第十张，PPT共十三页，创作于2022年6月IDA的预防加强妇女、儿童的保健工作缺铁性贫血的人应该少喝牛奶，牛奶会阻碍铁的吸收；多吃些含维生素c的东西。 对于长期献血者，要进行铁的监测及时治疗慢性出血病、慢性溶血病、慢性炎症或一些慢性系统病是预防缺铁性贫血的有效措施第十一张，PPT共十三页，创作于2022年6月巩膜发蓝缺铁性贫血的早期信号 铁是巩膜表层胶原组织中一种十分重要的物质，缺铁后可使巩膜变薄，掩盖不了巩膜下黑蓝色的脉胳膜

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