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文档简介

1、医院普通外科肝叶切除患者护理常规对于拟行肝叶切除者，术前应注意营养和了解肝功能受 损程度，特别对伴有肝硬变和肝功能差者，注意提高手术耐 受力，防止术后出血和肝昏迷的发生。一、术前护理.做好病人的心理护理，说明手术的必要性，解释术中 可能出现的不适，以便取得病人及其家属的配合。.全面检查心、肺、肝、肾脏器功能和凝血机制。3.给 予高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食。4.药物的应用：(1)保肝药物，静脉补充能量、肌昔、维生素B、维生 素Co(2)凝血药物，肌注或静脉注射维生素K1020mg, 2/ 日。(3)抗生素，术前23天肌注青霉素80万u, 2/日。.严密观察体温的变化，如系肿瘤要区分感染热、

2、肿瘤 热。.术前两周禁烟，练习深呼吸和咳嗽排痰，术前三天练 习床上排便。.术前一日常规备皮、备血，做青霉素、普鲁卡因皮试。.胃肠道准备术前12小时禁食，4小时禁饮，术晨置胃管，灌肠1次。二、术后护理.密切观察术后病情变化，每小时测量脉搏、呼吸、血 压1次。.术后第二天，血压平稳后取半卧位，要防止过早活动, 以免肝断面术后出血。.如果进行肝极限切除术，术后48小时内应有专人护 理。严重肝硬变，术中肝门阻断者术后2448.小时内常规 吸氧，流量24升/分。.饮食方面，肠蠕动恢复后即可进食，以后逐步改流质、 半流质或饮食。.观察伤口敷料外有无渗出情况，保持各引流管通畅, 注意其色泽、量的变化。准确记录24小时出入量，假设发现 异常随时与医师联系。.术后应定期复查肝功能和各项生化指标，注意术后有 无黄疸和肝昏迷前期表现。三、心理护理与健康教育：注意与病人及其家属的沟通 工作，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦 虑情绪，使其以愉快的心态配合治疗和护理。向病

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