托幼机构营养性疾病管理

1、关于托幼机构营养性疾病管理第一张，PPT共三十二页，创作于2022年6月 贫血 营养不良 肥胖 管理方法：对中重度贫血和营养不良儿童进行专案管理，督促家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。第二张，PPT共三十二页，创作于2022年6月 营养性缺铁性贫血（中重度） 能量蛋白质缺乏性营养不良 单纯性肥胖症 第三张，PPT共三十二页，创作于2022年6月常见病专案管理要求（托幼机构） 1、建立园内患病儿童档案 2、按不同病种分类管理 3、建立班级患病儿童全日观察制度 4、做好患病儿童的护理 5、做好患病儿童记录、每周记录第四张，PPT共三十二页，创作于2022年6月病因：铁缺乏导致血红蛋白合成减少 1、

2、铁摄入不足、饮食单调 2、生长发育因素，生长过快 3、铁吸收障碍、绿色蔬菜摄入不足 4、铁丢失、失血、寄生虫 营养性缺铁性贫血第五张，PPT共三十二页，创作于2022年6月临床表现 一般表现：皮肤粘膜苍白、甲床苍白 疲乏无力、表情淡漠 头晕、眼前发黑、耳鸣 营养性缺铁性贫血第六张，PPT共三十二页，创作于2022年6月非造血系统症状 1、消化系统：食欲减退、恶心 2、神经系统：烦燥不安、精神不集中 记忆力减退、智力影响 3、循环系统：心率增快、收缩期杂音 由医院医生诊治营养性缺铁性贫血第七张，PPT共三十二页，创作于2022年6月营养性缺铁性贫血我国儿童少年血红蛋白正常值为：011岁不分男女1

3、10g/L，1214岁男120g/L,女115g/L；15岁以上，男125g/L，女115g/L。根据血红蛋白的测定结果可将缺铁性贫血大致划分为：轻度贫血（90g/L正常值）中度贫血（6089g/L）；重度贫血（3059g/L）和极重度贫血（小于30g/L）。第八张，PPT共三十二页，创作于2022年6月诊断要求：血红蛋白110g/L，注意有无不当喂养史、患病或血液疾病。检测血红蛋白：每年定期体检和入园体检时检测营养性缺铁性贫血（托幼机构）第九张，PPT共三十二页，创作于2022年6月 贫血程度分类： 轻度贫血：血红蛋白90110g/L 中度贫血：血红蛋白6090g/L 重度贫血：血红蛋白60

4、g/L以下营养性缺铁性贫血第十张，PPT共三十二页，创作于2022年6月 筛查手段 资料来源于每年的定期体检、入园体检 血常规或血红蛋白检查 由保健人员查阅体检手册检查结果 把血红蛋白低于110g/L的幼儿列选出来管理营养性缺铁性贫血(托幼机构）第十一张，PPT共三十二页，创作于2022年6月中重度贫血的专案管理 1、加强护理，避免感染 2、饮食治疗：根据患儿消化能力，适当增加含铁丰富的食物，注意饮食的合理搭配 3、药物治疗 3、每月查一次血红蛋白 4、连续两次血红蛋白恢复正常结案 5、注意动静配合、避免过度疲劳第十二张，PPT共三十二页，创作于2022年6月营养性缺铁性贫血第十三张，PPT共

5、三十二页，创作于2022年6月做好班级全日观察 1、精神、食欲、面色 2、服药情况、大便情况 3、饮食上给予特殊照顾营养性缺铁性贫血（托幼机构）第十四张，PPT共三十二页，创作于2022年6月、 （1）轻度营养不良 身高别体重低于正常体重15%以上 （2）中度营养不良 身高别体重低于正常体重25%以上 （3）重度营养不良 身高别体重低于正常体重40%以上 能量蛋白质缺乏性营养不良（托幼机构）第十五张，PPT共三十二页，创作于2022年6月病因：营养摄入不足 消化吸收不良 疾病因素能量蛋白质缺乏性营养不良第十六张，PPT共三十二页，创作于2022年6月临床表现 体重不增、消瘦、皮下脂肪少 皮肤干

6、燥、毛发干枯 食欲减退、机体免疫功能差 反应迟钝、智力落后能量蛋白质缺乏性营养不良第十七张，PPT共三十二页，创作于2022年6月筛查手段 根据每学期测量身高体重数值 由保健人员根据电脑评价或人工评价统计 筛选出营养不良的儿童进行专案管理能量蛋白质缺乏性营养不良（托幼机构）第十八张，PPT共三十二页，创作于2022年6月专案管理： 1、班级全日观察、建立班级管理 2、饮食当中给予特殊照顾 鼓励增加谷类、蛋白质、蔬菜等食物 3、补充能量 4、排除诱发营养不良病因 5、适当进行体格锻炼以增强体质能量蛋白质缺乏性营养不良（托幼机构）第十九张，PPT共三十二页，创作于2022年6月 每月测量体重并进行

7、评价 体重连续正常六个月以上结案 取得家长联系让家长配合管理能量蛋白质缺乏性营养不良（托幼机构）第二十张，PPT共三十二页，创作于2022年6月病因：喂养过度、运动不足、行为偏差 遗传因素症状：皮下脂肪堆积、动作笨拙、汗多 动则气喘、易贫血、反应迟钝行为习惯：喜静坐、狼吞虎咽血生化改变：血糖、胆固醇、血脂单纯性肥胖症第二十一张，PPT共三十二页，创作于2022年6月按照性别身高（长）别标准体重对肥胖进行分类： （1）超重：体重超过标准体重15%以上 （2）轻度肥胖：体重超过标准体重20%以上 （3）中度肥胖：体重超过标准体重30%以上 （4）重度肥胖：体重超过标准体重50%以上单纯性肥胖症第二

8、十二张，PPT共三十二页，创作于2022年6月筛查手段： 1、每学期测量身高体重 2、由保健人员根据电脑评价或人工评价统计 3、用身高别体重的公式筛选 4、把体重评价在中上以上的孩子列选出来单纯性肥胖症第二十三张，PPT共三十二页，创作于2022年6月管理： 1、行为疗法 2、饮食调整 3、适当运动干预 4、家园联系 5、结案困难，主要控制体重增长速率。单纯性肥胖症第二十四张，PPT共三十二页，创作于2022年6月具体干预措施： 1、控制进食速度，细嚼慢咽 2、每口食物咀嚼30下 3、保持2小时胃排空时间 4、餐前给些热量小、体积大食物以减少饥饿感单纯性肥胖症第二十五张，PPT共三十二页，创作

9、于2022年6月具体干预措施： 5、适当运动 6、以餐后运动为主 7、原地踏步1000次，或原地慢跑500次，或三层 楼梯来回上下三次 8、游泳，多走路少静坐，控制看电视时间单纯性肥胖症第二十六张，PPT共三十二页，创作于2022年6月心理疏导： 1、不当面呼唤其小胖子 2、不当众暴露其脂肪堆积部位 3、不当着其他小朋友面限制其进食 4、和家长沟通，取得家长配合单纯性肥胖症第二十七张，PPT共三十二页，创作于2022年6月常见病的预防（托幼机构）通过健康教育普及卫生知识，培养儿童良好的卫生习惯；提供合理平衡膳食；加强体格锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗能力。第二十八张，PPT共三十二页，创

10、作于2022年6月儿童营养性疾病管理登记表编号姓名性别出生日期年龄家庭住址联系电话评估分度开始管理日期(年/月/日)结案日期(年/月/日)转归#转归：痊愈 好转 转院 失访第二十九张，PPT共三十二页，创作于2022年6月表2 蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录儿童姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日 开始管理日期： 年 月 日 出生史：早产 低出生体重 多胎 6个月内喂养史：纯母乳 部分母乳 配方奶 开始食物转换年龄： 月既往患病情况：检查日期年龄体格检查评估存在问题指导检查者身高（cm）体重(kg)结案日期 年 月 日 转归：痊愈 好转 转院 失访第三十张，PPT共三十二页，创作于2022年6月表3 营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录儿童姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日 开始管理日期： 年 月 日 母孕期贫血情况：孕周 周 Hb g/dl 铁剂治疗：无 有 （药物： 剂量：