123例唇裂手术巡回护士与麻醉医师的配合体会

1、123例唇裂手术巡回护士与麻醉医师的配合体会【摘要】本文报告了123例唇裂手术巡回护士与麻醉医师的配合体会.加强术前宣教及心理教育。注意手术室的温度和湿度，做好出入量的管理，协助麻醉医生配合好体位，积极参与抢救工作。手术室巡回护士与麻醉医生的协调配合，对手术顺利进展，并获得满意效果具有非常重要的意义。【关键词】手术室巡回护士麻醉医生配合麻醉是通过药物或其他方法使患者整体或部分暂时失去感觉，以到达无痛的目的，为手术治疗或者其他医疗检查提供条件1。临床麻醉的目的除了消除疼痛、保障患者平安、创造良好手术条件外，还应对患者的各种生理功能进展监测、调节和控制，减少麻醉的并发症，促进患者术后迅速恢复。手术

2、室巡回护士除配合手术外，还需配合麻醉医生开展工作。2022年1月10月，我科共收治唇裂矫正手术患者123例，为进步手术的麻醉效果，本文详细介绍了手术室护士与麻醉医生配合的要点，现报道如下。1.麻醉前的配合1.1术前宣教与心理护理术前手术室护士应对患者进展访视，根据患者的实际情况向其介绍有关麻醉在手术中的重要性，及配合麻醉时的各种考前须知，并抚慰鼓励患者，解除其恐惧心理，使之能在良好的心理状态下承受麻醉和手术。麻醉前患者应禁食，以免呕吐、窒息。有些患儿家长没有执行禁食禁饮制度，会成心隐瞒。因此要详细向家属讲明危险性，以确保患儿术中平安。1.2手术室的温、湿度控制小儿患者体温调节才能差，容易受外界

3、环境的影响而使体温发生变化2。应对等待麻醉患者进展必要的遮盖保暖。患者在麻醉状态下那么往往部分或全部失去对外界温、湿度自身适应性调节的才能。室温过高影响患者散热，可致高热；室温过低，会使机体散热过快，特别是麻醉时间长，可使患者体温下降致36以下，可以出现寒战，心律失常等病症。尤其是儿童，可造成麻醉清醒延迟或呼吸抑制。术后并发肺炎等。因此，适宜的温度和湿度是维持患者正常体温的根本保证。手术室护士应根据室内温、湿度做适当的调节，使手术室温度保持在2225，相对湿度保持在4050。术中静脉输注的液体应加温输入为宜。可将液体加温至37左右。1.3手术室设备的准备各种麻醉设备、抢救器械应按固定位置，并保

4、持其功能完好，以备使用时得心应手。2.麻醉中的配合2.1输液的配合麻醉和手术中补充血容量是手术中循环管理的重要手段。手术前、手术中、手术后的合理输液是保证手术患者平安的一个关键。手术室护士应选好静脉进展穿刺，在麻醉医生的指导下输液，保证输液通道通畅。在麻醉医生指导下严格控制输液量和输液速度，以维持水、电解质平衡及血容量稳定。手术中血液丧失是很常见的。应协助麻醉医生亲密观察手术中失血情况。如吸引量、纱布块的血量。发现异常及时通知麻醉医师及手术医生进展处理。2.2体位的摆放手术室护士应在麻醉开场前协助麻醉医生摆好患者体位，以利于各种麻醉操作的顺利进展。全麻病人，应仰头平卧位。手术中常需要将患者安置

5、成合适手术需要的体位。在正常状态下，改变体位可通过机体的自身调节，以适应其变化，而对于麻醉患者，由于全身或部分知觉已丧失，肌肉松弛，保护性反射消失，患者已失去自身调节的才能。因此，体位的变化可导致呼吸和循环等调节功能的紊乱。护士应协同麻醉医生安置好体位，以保证呼吸道通畅，维持循环系统的稳定，防止神经损伤或骨突出部位皮肤受压。2.3气管插管的配合手术室护士应亲密配合麻醉医生完成全身麻醉的诱导、维持及清醒期的各个阶段。应全面理解全身麻醉常用药的性质、作用、用法、不良反响及考前须知等。积极协助麻醉医生进展静脉给药，诱导后迅速配合麻醉医师插管。在维持麻醉期间，严格按麻醉医生医嘱给药，所用药严格核对，同

6、时严密观察脉搏、呼吸、血压的变化。全麻清醒期间，调整体位，以利于吸痰和保持呼吸道通畅，用约束带加以束缚和床旁看护，防止患者在清醒期过程中因烦躁而坠床。2.4亲密观察并积极参与抢救手术室护士必须纯熟掌握各种抢救技术，要擅长观察和发现各种病情的变化，及时报告麻醉医生采取有效的急救措施，如心跳骤停的抢救等。此外，手术室护士工作应做到紧张而有秩序，掌握各种抢救药物的特点、方法，以便在抢救中及时准确地用药。同时应熟悉各种监护仪及除颤仪的使用方法，以便在紧急情况下能与麻醉医生配合默契，防止延误抢救时机。3.麻醉手术后的配合3.1术毕护理手术完毕，护士应与麻醉医生一同护送病人回病房。并与病房护士认真做好交接班。3.2随访术后要加强随访，理解病人术后的体温、脉搏、呼吸、血压。理解术后恢复情况，是否存在麻醉护理的不良后果。听取手术病人及家属对手术护理过程的意见和建议。4.体会随着现代护理学的不断开展，手术室护士除积极配合手术外，在麻醉的过程中还担负着大量护理、配合的各项工作。这不仅需要掌握娴熟的护理技术、麻醉的护理配合，也应理解和掌握麻醉的根底知识及各种现代化监护技术，对麻醉有一个较全面、系统的认识。巡回护与麻醉医生配合默契，分工明确，积极预防和处理意外。良好的护理配合能进步麻醉的平安和质量，对保障患者手术成功有重要意义。参考文献1尹蕊手术室护士与麻醉医生配合的